肥胖的人容易流产吗(肥胖的人容易流口水吗)

• 1、警惕！孕妇过于肥胖会增加流产的风险
• 2、肥胖不止影响怀孕还影响产后康复
• 3、想要“快孕”、“好孕”，一定不要忽视“肥胖”的潜在影响

警惕！孕妇过于肥胖会增加流产的风险

孕 26 周

2014/7/22 16:00:42

流产是怀孕期间很常见的事情，也是准妈妈们孕期最不想发生的事情，流产的原因有很多，但是准妈妈们知道吗？女性在怀孕前或者怀孕早期体重过种或者肥胖的话，也会增加流产、胎儿死亡的风险的，其中怀孕过程中准妈咪严重肥胖的面临流产的风险会更高。那么肥胖的准妈咪孕期如何控制体重呢？如何避孕流产的风险呢？下面就跟随小编一起来了解一下吧：

全世界每年发生约270万例死产事件，还有360万名婴儿在出生28天内死亡。为了解母亲身体质量指数(BMI)与流产、死产以及婴儿死亡之间的相关性，英国伦敦帝国理工学院的达芬·奥内及同事对此前38项相关医学研究进行分析，这些研究中包括1万多例流产、1.6万例死产、4300例围产儿死亡(孕满28周的死胎及出生后7天内的早期新生儿死亡)、以及1.1万多例新生儿期死亡(出生后28天内死亡)。

研究人员发现，即便母亲BMI指数只有轻微增加，也会增加流产、死产及婴儿死亡的风险，其中在严重肥胖的妇女中观察到最大的风险。BMI指数为40的妇女比BMI指数为20的妇女此类风险高出2到3倍。

BMI指数是衡量人体胖瘦程度的一个常用指标，其计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。正常值在20至25之间，超过25为超重，30以上则属肥胖。

不过，研究人员同时指出，肥胖所带来的流产、死产及婴儿死亡的绝对风险仍相对较小。比如，BMI指数为20的妇女死胎风险为0.76%，肥胖妇女为1%，而BMI指数为40的妇女达2.7%。

这项研究成果发表在15日的《美国医学会杂志》上。研究人员在论文中写道，流产、死产以及婴儿死亡风险可能与超重或肥胖所导致的先兆子痫、妊娠糖尿病、型糖尿病、妊娠高血压和先天畸形有关，因此，“给计划怀孕妇女所使用的体重管理指南应把这些发现考虑在内，从而减少胎儿死亡、死产及婴儿死亡”。

因此妊娠期一定要合理营养，平衡膳食，不可暴食，注意防止肥胖。已经肥胖的孕妇，不能通过药物来减肥，可在医生的指导下，通过调节饮食来减轻肥胖。那么肥胖的孕妇孕期如何饮食呢？

一、养成良好的膳食习惯。有的孕妇喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。

二、控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当增加一些豆类，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物，这类食物含脂肪量也较高。

三、通过烹任方法去掉食物中的油分、降低食物的热量。肉要剔除肥肉，炭烤或水煮;鱼、蔬菜不要炒，要煮或蒸。如果炒菜，最好用炒勺，可以少放油。不要忽视调味品的热量，蛋黄酱，黄油、调味汁等是低热量调味品，可以放心食用。还有，平日要吃一些低热量的菜，炸色虾等油炸食品最好每周只吃一次。

四、一日三餐是预防体重增加的一条铁定的规则，喜欢吃零食的人很容易导致总热量摄人超平衡。虽说如此，但也不能过分地控制饮食。看电视、读书的时候不要吃，如果想吃，也要有所节制。注意不要多喝饮料和果汁。可多吃一些蔬菜水果，注意要选择含糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可增加维生素和有机物的摄入。

小编提醒：如果你是一个未怀孕的肥胖女性，可以在怀孕前减轻体重，这样可以降低孕期流产的风险，但是，如果你已经怀孕了，那就不要减肥了，合理的健康饮食，避免吃一些含糖类和油腻的食品了。另外，孕期也要适当的做一些运动，如散步或者游泳，在运动之前一定要根据自己的体质来进行，避免剧烈运动。祝好运！（欢迎关注微信号：www_jkbaby_cn )

肥胖不止影响怀孕还影响产后康复

5月11日，话题“专家称肥胖是不孕不育的直接诱因”冲上了微博热搜。这个话题一度排名第六，有40万的人参与了讨论。肥胖究竟是怎样影响怀孕的？云南省中西医结合医院妇科徐敏主任结合自己多年治疗不孕不育的临床经验，谈起了肥胖与女性生育之间的关系。

手术中的徐敏主任 供图

老一辈的人常说“胖女人好生养（生孩子）”，然而实际上，太过肥胖会增加受孕生育的难度。据徐敏介绍，最常见的由肥胖造成的不孕不育疾病是多囊卵巢综合症。过度肥胖造成内分泌紊乱，时间一长，女性就易患上多囊卵巢综合症。同时，患病后体内激素的不协调又会使人更加肥胖，形成恶性循环。患有多囊卵巢综合症的女性，雄性激素过高，持续无排卵，怀孕可能性较低。另外，患者的卵巢也会出现多囊样改变，受孕困难。

那肥胖是不是致使不孕不育直接诱因？徐敏表示，肥胖是致使不孕不育的一大原因。首先，肥胖会引起内分泌紊乱，导致性激素水平异常，月经不调、无排卵等问题随之而来，最终结果就是难受孕；其次，过度肥胖也会引发各种身体疾病，如高血糖、高血脂、高血压等，这些疾病都会不同程度地影响女性的身体，使女性不孕，一旦怀孕则容易流产、早产、难产，胎儿也会出现体重过大、智力低下等不良情况。

“肥胖也会影响女性的产后康复。”徐敏补充道：“过度肥胖不利于产后骨盆、子宫、切口的恢复，所需时间较长。”徐敏说道。此外，肥胖孕妇的泌乳量会比较少，因为补充的营养大部分堆积在孕妇体内，不能很好地完成转换，向外输出。

徐敏建议备孕女性要清淡饮食，少吃零食及辛辣生冷食物，“因为此类食物或多或少都会使用一些食品添加剂或含有农残，其中部分分子结构和人体性激素相似，会在一定程度上扰乱人体激素水平。”徐敏说。

徐敏还强调：正在备孕的肥胖女性要适当减肥，特别是自己的腹围，需要重视的是自己的饮食，少吃高热量食物，尽量选择低热量、低脂，优质蛋白食物，如豆类、鱼类等，适当补充维生素，多吃新鲜蔬菜；此外可以每天进行有氧运动，如跳绳、爬山、骑车等。已在孕期的肥胖女性，可以通过合理饮食来适当调控体重，适度减肥，调畅情志。

（云南网记者 习元喜 实习生 李殷 责任编辑:秦黛玥）

来源： 云南网

想要“快孕”、“好孕”，一定不要忽视“肥胖”的潜在影响

肥胖是一个公共健康问题，尽管也有许多肥胖的女性能够怀孕，但与体重正常甚至超重范围的女性相比，肥胖女性更难怀孕，发生流产和死胎的风险增加。

一、对女性生育能力的影响

据报道，肥胖女性的不孕率高出正常或超重女性3倍。肥胖与生育能力下降相关的机制是复杂的。主要是由于月经的改变和排卵障碍。

1、影响月经周期

研究发现，与BMI小于25 kg/m2的女性相比，BMI大于25 kg/m2的女性可能有较长的卵泡期，较短的黄体期，以及较低的促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）和黄体酮（P）水平。这些激素变化可导致卵母细胞质量下降，子宫内膜容受性受损，月经不规律。

2、影响排卵

多囊卵巢综合征(PCOS)与肥胖密切相关。临床上有50%-80%的PCOS患者合并超重或肥胖。虽然肥胖不会直接导致PCOS，但两者关系盘根错节，相互影响。肥胖也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致无排卵。

研究发现BMI>29 kg/m2女性的自然妊娠率呈直线下降，且BMI每增加1 kg/m2，妊娠率就会降低4%。另外，对于拟进行试管婴儿助孕的患者，肥胖患者药物用量增多，用药时间长，费用增加，但获卵数减少，着床率、临床妊娠率、活产率降低，流产率、周期取消率升高。

3、自然流产风险增加

肥胖患者可能存在性激素紊乱、代谢失调等病理变化，其中高黄体生成素（LH）、高雄激素（T）、糖耐量受损，黄体功能不全，和血栓形成倾向等，被认为是自然流产率增高的独立高危因素。

二、对男性生育能力的影响

1、导致性器官发育和性激素分泌受影响

肥胖会导致男性脂质代谢紊乱，使内分泌受影响，从而导致男性出现阴茎短小、睾丸发育不良等问题。甚至会因为黄体生成素以及睾酮和其他物质产生受影响，进而使内分泌平衡被破坏，时间一长雄性激素不够，精子排出的质量和活力下降，生育能力就会受到影响。

2、导致阴囊温度上升

阴囊是分泌精子的重要场所，而它对周围环境的温度比较敏感，一旦温度过高，在生成精子时会直接导致精子质量下降。而大部分肥胖的男性因为长时间久坐，运动量减少，导致睾丸周围环境长时间处于高温状态。再加上肥胖的人容易出汗，体温比较高，就会导致环境温度过高而影响精子质量。

3、影响勃起功能

调查研究发现肥胖和勃起功能障碍有密切关系，当一个肥胖的男性在出现勃起功能障碍后，通过运动饮食等方法控制体重，勃起功能也能恢复正常。所以肥胖会导致勃起功能出现问题，一旦勃起功能有问题，不能正常进行性生活，就会导致生育能力受影响。

三、减重可以有效改善妊娠结局

一项随机对照研究显示，在试管婴儿助孕前12周通过改变生活方式减重6.6kg，活产率比对照组高(44%:14%)，且助孕周期短(2个周期:4个周期)。

另有研究表明，孕前5-6个月适当减重5%-10%,可能会提高试管婴儿成功率。同时还表明在进入IVF周期前12周能减重是比较有效的。

总结

在怀孕之前解决体重问题，将有利于提高受孕效率，改善妊娠结局。改变饮食和生活方式应该量身定制，以满足个人的偏好和体重管理的目标。不孕女性的目标不仅仅是怀孕，更是安全、足月、活产，以及远期的健康。因此，实现和保持体重指数在正常范围内就显得尤为重要。

本文系安徽省中医院 生殖中心 蒋平 副主任中医师发布，转载并整理自“江苏省人医生殖中心”公众号，特此致谢！

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