版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至举报，一经查实，本站将立刻删除。
他莫昔芬肥胖(他莫昔芬肥胖坚持跑步)
0
药物警戒·科普站｜他莫昔芬会引起子宫内膜癌吗？
他莫昔芬为选择性雌激素受体调节剂，主要用于激素受体阳性的复发或转移乳腺癌的治疗和早期乳腺癌术后的辅助治疗。他莫昔芬的Z型异构体可以对抗雌激素促进肿瘤细胞生长的不良作用起到抗肿瘤作用，E型异构体具有弱的雌性激素样作用，而外源性雌激素是子宫内膜增厚和癌变的主要原因。
他莫昔芬在晚期乳腺癌的内分泌治疗中占有重要地位，根据CSCO乳腺癌诊疗指南，绝经前妇女乳腺癌患者在手术化疗后，他莫昔芬内分泌治疗往往需要5年，随着使用时间延长，子宫内膜癌风险增加。例如某患者乳腺癌手术化疗放疗后口服他莫昔芬三年，出现阴道不规则流血，妇科超声提示子宫内膜增厚，子宫肌瘤，行子宫内膜活检术示子宫内膜样腺癌。
根据文献和他莫昔芬药品说明书，他莫昔芬常见的不良反应包括贫血、超敏反应、白内障和视网膜病变、肝酶异常、子宫肌瘤等，偶见子宫内膜癌，罕见子宫肉瘤等。此外，目前的研究发现女性患者发生子宫内膜癌的发病原因除了外来雌激素，肥胖、未生育、糖尿病、多囊卵巢综合症、年龄增大也与子宫内膜癌的发病率有关，对于合并肥胖、糖尿病等情况的患者更要注意服用他莫昔芬时子宫内膜癌风险的防控。
在准备使用他莫昔芬治疗前，医生会对患者进行子宫内膜筛查及评估，以指导绝经前乳腺癌患者内分泌治疗的用药选择。建议长期服用他莫昔芬的患者定期进行经阴道超声监测，早期发现子宫内膜病变并及时处理，同时注意症状监测，一旦出现非月经期阴道出血或月经不调、阴道分泌物增多等症状及时就医。（山东药品监管）
中国研究：肥胖类型影响乳腺癌亚型风险
新华社华盛顿９月１４日电（记者林小春）肥胖被公认增加乳腺癌风险。中国科学家１４日在美国《肿瘤学家》杂志上报告说，肥胖类型不同，可能得的乳腺癌亚型也不同，高危女性在使用化学药物预防乳腺癌前应谨慎评估。
肥胖可分为苹果型肥胖和梨型肥胖。苹果型肥胖指脂肪主要堆积在腹部，体态如苹果；梨型肥胖指脂肪主要集中在臀部和大腿，体态如梨。
最新研究有２１所中国医院参加，共涉及１４８９名乳腺癌患者及１４８９名健康人士。研究发现，梨型肥胖仅增加患雌激素受体阳性乳腺癌的风险，苹果型肥胖仅增加患雌激素受体阴性乳腺癌的风险。
在不考虑其他危险因素的前提下，身高体重指数大于２８的梨型肥胖女性更易发生雌激素受体阳性乳腺癌，其风险增加５６％；如果是绝经前女性，其风险增加１１２％。身高体重指数是一种衡量胖瘦的常用标准，计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方，指数介于１８．５至２４．９是正常体重。
腰臀比大于０．８５的苹果型肥胖女性更易发生雌激素受体阴性乳腺癌，绝经前及绝经后女性的风险分别增加３８％和１２５％。即便身高体重指数正常，如果腰臀比增大，同样面临更高雌激素受体阴性乳腺癌的风险。
论文通讯作者、中国山东大学第二医院乳腺外科主任余之刚推测，梨型肥胖更多表现为皮下脂肪增多，苹果型肥胖更多表现为内脏脂肪增多。皮下脂肪更多参与雌激素转化，因此可能更易促进雌激素受体阳性乳腺癌发生；内脏脂肪更多与胰岛素抵抗、炎症反应等非雌激素依赖性通路有关，因此可能更易促进雌激素受体阴性乳腺癌发生。
他指出，目前以雌激素受体调节剂他莫昔芬为代表的化学药物预防可使高危人群乳腺癌发病率下降３１％至６７％，但仅能预防雌激素受体阳性乳腺癌，不能预防雌激素受体阴性乳腺癌。
“从乳腺癌预防来讲，对肥胖女性采用他莫昔芬化学药物预防之前应充分、谨慎评估，特别是其发生雌激素受体阳性乳腺癌的风险，”余之刚说，“对中心性肥胖（苹果型）的女性，采取他莫昔芬化学预防需要慎重、权衡利弊，因为其获益可能有限。”
中国研究：肥胖类型影响乳腺癌亚型风险
新华社华盛顿９月１４日电（记者林小春）肥胖被公认增加乳腺癌风险。中国科学家１４日在美国《肿瘤学家》杂志上报告说，肥胖类型不同，可能得的乳腺癌亚型也不同，高危女性在使用化学药物预防乳腺癌前应谨慎评估。
肥胖可分为苹果型肥胖和梨型肥胖。苹果型肥胖指脂肪主要堆积在腹部，体态如苹果；梨型肥胖指脂肪主要集中在臀部和大腿，体态如梨。
最新研究有２１所中国医院参加，共涉及１４８９名乳腺癌患者及１４８９名健康人士。研究发现，梨型肥胖仅增加患雌激素受体阳性乳腺癌的风险，苹果型肥胖仅增加患雌激素受体阴性乳腺癌的风险。
在不考虑其他危险因素的前提下，身高体重指数大于２８的梨型肥胖女性更易发生雌激素受体阳性乳腺癌，其风险增加５６％；如果是绝经前女性，其风险增加１１２％。身高体重指数是一种衡量胖瘦的常用标准，计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方，指数介于１８．５至２４．９是正常体重。
腰臀比大于０．８５的苹果型肥胖女性更易发生雌激素受体阴性乳腺癌，绝经前及绝经后女性的风险分别增加３８％和１２５％。即便身高体重指数正常，如果腰臀比增大，同样面临更高雌激素受体阴性乳腺癌的风险。
论文通讯作者、中国山东大学第二医院乳腺外科主任余之刚推测，梨型肥胖更多表现为皮下脂肪增多，苹果型肥胖更多表现为内脏脂肪增多。皮下脂肪更多参与雌激素转化，因此可能更易促进雌激素受体阳性乳腺癌发生；内脏脂肪更多与胰岛素抵抗、炎症反应等非雌激素依赖性通路有关，因此可能更易促进雌激素受体阴性乳腺癌发生。
他指出，目前以雌激素受体调节剂他莫昔芬为代表的化学药物预防可使高危人群乳腺癌发病率下降３１％至６７％，但仅能预防雌激素受体阳性乳腺癌，不能预防雌激素受体阴性乳腺癌。
“从乳腺癌预防来讲，对肥胖女性采用他莫昔芬化学药物预防之前应充分、谨慎评估，特别是其发生雌激素受体阳性乳腺癌的风险，”余之刚说，“对中心性肥胖（苹果型）的女性，采取他莫昔芬化学预防需要慎重、权衡利弊，因为其获益可能有限。”