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脾虚 湿重 肥胖 水肿(脾虚湿重肥胖吃什么药好)
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肥胖水肿，是身体太虚，一把黄芪，熬成“补气汤”，断了7年肥胖
倪海厦治疗肥胖症的方子中，有一个观点：十个肥胖九个虚，这是什么意思呢？
很多肥胖患者身体疲乏，虚弱无力，不想动哪怕就是走两步，也会气喘吁吁。这就是“虚”的表现，追溯到根本，是身体里的“气血”和“脾胃”出问题了。
中医看来，气血是人体必须的物质，共同维持人体生命机能，气血不足，脏腑就没有足够的力量运作，不能及时将人体中的垃圾排出体外。这些垃圾在身体的内部组织出现堆积，有可能会引起人体经脉瘀阻，随着堆积垃圾的越来越多，就会出现肥胖。
脾主运化，脾胃功能失调，我们吃进去的食物，不能转化为精微物质被人体吸收，越堆越多，就会形成脂肪，变得肥胖。
所以调理的思路很简单，健脾补气养血就可以了。
张仲景有一个——防己黄芪汤，是非常厉害的补气血汤，对于治疗脾虚气血虚引起的肥胖效果显著。
方中包括：防己、黄芪、炙甘草、白术、生姜片、大枣。临床遇到脾虚气血虚的肥胖患者，我常用它加减治疗。
分享一个门诊真实医案：
患者31岁，女性，已经肥胖7年了，双腿脚踝经常水肿发胀，两腿上楼无力，上眼皮经常肿，严重时脸部、双手都肿。每天口渴能喝水，汗多，后背头部居多。自觉身体沉，头不清醒。小便每晚上两次，大便正常，月经周期自长胖后就不规律，经常几个月不来，血量少。舌软苔白腻。
辨证：脾虚湿重，还有点气血不足。
拟方：防己黄芪汤加减——黄芪、防己、白术、炙甘草、桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、生姜、大枣等。
注意：中医讲一人一方，体质不同，用量不同，必须辨证用药！
结果如何呢？
一个月后，水肿消了大半，虽还有口渴但喝水量已减少，身体也觉轻快，头也清醒了很多，小便每晚一次了。调方续服三个月后，患者瘦了30多斤，身体轻快多了，水肿发胀都没了，月经周期规律了，每月都来，量也正常，患者现在面色红润有光泽，身材也匀称了。
方子这样用有何道理呢？
【白术】是脾胃病之要药。一边恢复脾胃功能，一边把脾胃讨厌的水湿气化掉。
【黄芪】可以补脾，主要是补脾胃之气，让脾胃恢复活力，水肿的肥胖患者一般要重用黄芪。
【防己】【茯苓】【泽泻】【猪苓】可以利水渗湿，湿气重的人用它们，喝完之后湿气就从小便一点点走掉了。
因为防己比较苦寒，所以加了【生姜】【大枣】，可以补脾胃，对苦寒的药物起到牵制作用。另外生姜 大枣的组合，还可以补血益气健脾，治疗水肿虚胖。
【桂枝】甘温，既温脾阳，又温肾阳，入膀胱经，可以消除水湿痰饮之邪，通月经，消水肿。
【炙甘草】用来调和诸药，增强全方补益之力。
减肥宜健脾益气、化痰除湿，几道瘦身食疗方送给你
气温回升，很多人开始制定减肥计划。中医认为肥胖的病因多为痰湿所聚，气虚所造成。有“肥人多痰”、“肥人多气虚”之说，因此中医饮食减肥多从健脾益气，化痰除湿入手，根据不同的体质合理用膳。
今天推荐几款适合减肥期间食用的食疗方。
01养生糯米饭
原料：
红豆、薏米、糯米各50g，冬瓜、黄瓜各100克。
做法：
1.将红豆及薏米用清水洗净，放进锅内蒸30分钟。
2.糯米提前泡30分钟，将糯米和冬瓜洗干净，加适量水至锅内一起蒸熟。
3.起锅后撒上黄瓜食用。
功效：
健脾利水，消肿减肥。
适用人群：
适用于脾虚湿重、容易浮肿的肥胖症患者。
02荷叶莲藕豆芽
原料：
荷叶200g，莲子50g，豆芽150g，莲藕100g，花生油、盐、水淀粉各适量。
做法：
1.把莲子、荷叶先放入锅中，加适量清水，小火煎汤后，拣出莲子、荷叶，汤放一旁备用。
2.将鲜藕洗净，去皮，切成细丝。
3.炒锅置火上，加入少许花生油烧热，放入藕丝煸炒至7成熟，加入熟透的莲子和洗净的绿豆芽，翻炒至豆芽熟软。
4.锅中倒入莲子荷叶汤，加适量的盐调味，用水淀粉勾芡即可品尝。
功效：
健脾祛湿，瘦身，利水消肿。
适用人群：
肥胖症且伴有高脂血症和水肿者。
03黄芪党参鸡丝冬瓜汤
原料：
鸡脯肉200g，党参、黄芪各3g，冬瓜150g，盐、黄酒各适量。
做法：
1.党参黄芪泡水备用，将鸡肉冲洗后切成鸡丝，放入党参、黄芪，加一碗清水（约1000ml），用小火炖至鸡肉七成熟。
2.冬瓜去皮后切片放入汤内，加适量料酒。
3.冬瓜煮熟加入少许盐调味即可。
功效：
健脾补气，利水消肿，瘦身减重。
适用人群：
各型肥胖者均可食用，对倦怠食少、面部浮肿者更适宜。
文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 金小洣
喝水都会胖，脾虚湿重？两味药，健脾祛湿，消积除胀，减去小肚子
前天，来了一个美女患者，今年有38岁，身材是比较富态的那种。她最近两个月不知道是怎么了，体重一直在增加。也不想吃饭，比别人还胖，肚子也比较大，在别人眼里就是那种喝水都会发胖的人。经常感觉肚子撑，满。一走路都是呼哧带喘的。之前住在六楼，没有电梯，走楼梯特别累，现在只好换成一楼了。
我看了她的舌苔，舌体一圈都有齿痕，舌白苔腻，脉象虚弱。根据她说的症状，基本上可以确定她是因为脾虚而导致的饮食停聚，水湿停滞肠胃造成不想吃饭，胸口和肚子满闷。因此就出现了所谓的不吃饭喝水还会胖的情况。这不是真正意义上的肥胖，而是一种病态，用药调理调理就过来。治法健脾化积除痞，方用枳术丸加炒麦芽、莱菔子、鸡内金。
枳术丸是出自《内外伤辨惑论》，方中是枳实、白术两个药。（而不是枳壳和苍术，一定要记清楚）。白术与枳实的用量比是二比一。
白术是甘温的，能够健脾除湿，帮助脾胃运化。
枳实是微寒的，下气消滞，散积消痞。
两药一个补一个行，一个温一个寒，一个升一个降，组合得非常好，运化中焦的气机。方子重在健脾，使脾胃好起来，避免经常饮食不消，重在补虚。治疗的是脾胃虚弱，饮食积滞不消，胃脘部满闷不舒的问题。
枳术丸是金元四大家之一李东垣效法医圣张仲景《金匮要略》中的枳术汤，方中倍用白术为君药，是以补为主。
而枳术汤中君药是枳实，是以泻为主。是用来治疗心下也就是胃脘部水饮停聚情况，水饮堵在胃里面就要给排掉，就用枳实来攻逐停滞的水饮，散结消痞，再用白术来培土制水，方子重在消水饮，补虚为辅助。
两个方子一缓一急，一补一泻，其治疗目的也不同，因此在这两味药之间转换用量就能实现不同的治疗效果。
在实际工作中，我们常把枳术丸作为基础方，根据患者的不同情况来加减使用。
对于年幼的儿童和年老体弱的老人以及那些脾胃特别虚弱的人，用枳术丸加党参、茯苓。
对于经常喝热水不能吃凉东西，一吃凉东西就拉肚子等脾虚胃特别寒的人，用枳术丸加干姜、砂仁。
脾胃虚弱伴有早上起来恶心想吐的患者者，用枳术丸加橘皮、半夏。
脾胃虚弱不想吃饭，一吃就胀得难受的患者，用枳术丸加炒麦芽、莱菔子、鸡内金。
脾胃虚弱而肚子特别胀的患者者，用枳术丸加木香、枳壳、佛手。
脾胃虚弱伴有水肿特别重的患者，用枳术丸加防己、猪苓、木通。
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我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！