肥胖引起打鼻鼾(肥胖导致鼻鼾)

• 1、鼾声响睡得香？错！这病得治
• 2、打呼噜不是小事，可诱发糖尿病、高血压，厉害时可能导致呼吸停止
• 3、“扯鼻鼾”严重可致猝死！男子睡觉一晚“断气”88次

鼾声响睡得香？错！这病得治

夜间睡觉或午休，有些人会打鼾（打呼噜），有时鼾声如雷，有时会出现呼吸暂停的情况。对此，打鼾者大多不以为意，周边的人也习以为常。

其实打鼾是一种病，有些情况是需要治疗的。厦门市中医院耳鼻喉科主任医师余斌介绍，中医把打呼噜称之为鼾眠症，又称“鼻鼾”“打鼾”“息有音”，和呼吸道狭窄有密切关系，多出现于肥胖人士，往往由痰湿中阻、气滞血瘀、肺脾肾脏腑虚损等原因所致，积极治疗，改变生活习惯，可改善这种情况。

文/记者 兰云丝 通讯员 倪晶莹

漫画/小牛

是否需治疗

看是否会呼吸暂停

打呼噜是不是一种疾病？早在1400多年前，隋代巢元方所撰《诸病源候论》中就提到“鼾眠候:鼾眠者,眠里喉咽间有声也”。在中医学里，打鼾属于“鼾症”和“鼾眠”的范畴。西医也提出了睡眠呼吸暂停综合征的说法，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

打呼噜都需要治疗吗？余斌说，目前临床上判断是否需要治疗，以是否有呼吸暂停症状为依据。若在打呼噜的过程中出现了类似憋气的呼吸中断现象，平均每晚一个小时出现超过五次以上，就基本可判定为需要治疗。

余斌说,呼吸暂停只是表征之一，更要担心的是，呼吸暂停往往会引发夜间缺氧，导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现猝死，这才是打呼噜的真正危险所在。

肥胖者多发 气管不通畅是主因

余斌说，鼾症患者还会伴有白天周身疲乏无力、精神不振、或嗜睡或头痛、恶心、盗汗、心悸、急躁易怒等症状。俗话说的“打呼噜睡得香”的说法其实并不科学。“如果打呼噜时伴有呼吸暂停症状，患者的大脑会无意识觉醒，形成一个憋气的循环，由深睡眠不断转为浅睡眠状态，实际上干扰了正常的睡眠周期和节奏，对睡眠质量反而有不利影响。”

余斌说，不少患者因为心律不齐等原因就医，结果发现其实与睡眠呼吸暂停有很大关系，甚至被诊断为鼾症。临床上这种情况越来越多。目前，鼾症可发生于各个年龄段，以40岁-60岁的肥胖者较为多见，男性明显多于女性。

为什么会出现这种情况？余斌解释，打呼噜与呼吸道狭窄有分不开的关系，当气流经过较为狭窄的管腔，就会与管腔周围的黏膜产生震动，从而出现鼾声。管腔较宽，气流就可以自由通过，不会发生阻塞。肥胖者更容易患鼾症还有一个原因:除了皮下脂肪多外，气管黏膜下也有脂肪，导致器官黏膜较为肿胀，阻塞气流正常通过。“在中医看来，痰湿中阻、气滞血瘀等导致鼾症的原因，也是造成气管不通畅的病本，肺开窍于鼻，而肺脾气虚，导致治节失守，呼吸不利，进而引起鼾眠。”

厦门莲花医院儿科主任张彦岭说，小儿鼾症会影响生长期发育，需要引起家长重视，要密切关注孩子的睡眠情况，发现问题及时治疗。

可手术治疗

生活习惯也要改变

余斌介绍，临床上，确诊鼾症的方式有多种，往往需要病人先在医院睡一觉，用多导睡眠检测仪（PSG）等专业仪器进行检测，确诊后可采用口腔矫治器或是带睡眠用呼吸机等保守治疗，也可以通过手术的方式拓宽舌后的呼吸通道。中医通常会选用祛痰利脾肺的药物进行辅助调理。

余斌强调，打呼噜也与生活习惯有关，长期饮酒的患者更容易打呼噜。另外，一些口腔和面部发育问题也会导致打呼噜，例如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、下颌后缩及小颌畸形等，均有可能造成气管先天结构狭窄。“气管也会随着年龄增长或是体型肥胖出现松弛，患者可以适当调整睡姿，避免采用仰卧位，可以采用侧卧位或上半身抬高至水平面30°到60°位置，也有助于缓解睡眠呼吸问题。”

【建议】

打鼾要如何缓解

平时打鼾怎么办？医生推荐三个缓解的方法，打鼾者不妨试一试。

尽量减肥。肥胖人群为什么容易出现打鼾？因为体重影响呼吸，也会导致咽部变窄，所以才会打鼾。为此建议肥胖人群尽量减掉过多体重。需要提醒的是，不是通过节食减肥，而是科学减肥，只要减掉多余的脂肪即可。

保持正确的睡姿。打鼾和睡姿有关，尤其不正确的睡姿，长时间使用错误的睡姿睡觉也可能会导致打鼾，所以建议大家选择合适正确的睡姿，减少打鼾的现象出现。

治疗与打鼾有关的疾病。打鼾的出现与一些疾病有关，如睡眠呼吸暂停综合征、高血压等，这些打鼾的人群尽快去医院检查清楚，进行睡眠仪器检查，确定是否有睡眠呼吸暂停综合征，如确诊，要进行有效的治疗。高血压等也和打鼾有关，所以大家要注意两者的关联。

打鼾并不可怕，可怕的是大家无视打鼾的危害，尤其是因疾病引发的打鼾，建议尽快去检查清楚，若真的是疾病引发打鼾，就要尽快治疗。

来源： 厦门晚报

打呼噜不是小事，可诱发糖尿病、高血压，厉害时可能导致呼吸停止

打鼾、睡觉打呼噜这个是很司空见惯的事，但其实，打鼾是一种危害很大的疾病。打鼾者的上气道由于各种原因狭窄，呼吸不够通畅，所以他们常常在睡梦中被憋醒。而且由于气道狭窄，气流通过时阻力增加，打鼾者在睡眠时常常是张口呼吸，让干燥的冷空气直接进入咽喉部，等醒来时咽干舌燥，很容易引起咽部充血及水肿等，加重气道狭窄，严重者可导致上气道完全阻塞和呼吸停止。研究发现睡眠中呼吸停止持续10秒以上可以造成患者血液里的氧气明显减少，引起机体缺氧，因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停。当这种呼吸暂停频繁发生，其频率超过5次/小时，就会因多次发生的缺氧及患者反复从睡眠中憋醒，引起一系列的临床表现，医学上称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征。

睡眠呼吸暂停低通气综合征这个名词乍一听很多人可能不清楚是啥意思，毕竟太专业了，其实睡眠呼吸暂停综合征最主要的症状就是打呼噜，主要是由于上气道的阻塞引起的。睡眠中呼吸暂停，反复的睡眠中低氧，会导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现睡眠中猝死。

如何预防睡眠呼吸暂停低通气综合征呢？重点是找出上气道狭窄、塌陷的原因，包括鼻息肉、鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、巨舌症，舌骨后移等等，对于鼻腔、咽喉部解剖结构异常引起的上气道狭窄，预防睡眠呼吸暂停低通气综合征的最好办法就是通过手术解决气道狭窄的问题。比如切除鼻息肉，纠正鼻中隔偏曲，切除肥大的腺样体，腭垂软腭咽成形术，舌成形术等等。

肥胖的人容易发生睡眠呼吸暂停，也是引起睡眠呼吸暂停最主要的因素，大约有60%以上的肥胖症患者患有轻重不等的睡眠呼吸暂停综合征，且体重指数越大，病情越严重。对于此类情况，减肥是最根本的治疗方法。只要使颈围缩小，颈部脂肪减少，气道就会逐渐通畅，睡眠打鼾和呼吸暂停现象也自然会消失。

长期打鼾的人平时最好戒烟戒酒，增加体育锻炼，保持良好的作息，不熬夜，睡眠时可以采用侧卧位，睡前不要口服镇静、安眠药。

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“扯鼻鼾”严重可致猝死！男子睡觉一晚“断气”88次

身边有人“扯鼻鼾”是什么体验？

对于生活压力大

或者加班频繁的人来说

睡觉是唯一能休息放松的时刻

异常珍贵

但如果你遇到一个打呼噜的人

休息就变成了折磨

夫妻/情侣/室友的鼾声如雷

好像自带了1万分贝的喇叭

杀伤力堪比施工现场

很多人认为打呼噜是福气

“打鼾就是睡得香啊”

殊不知

鼾声响起可不一定是个好兆头

日前就有人

因为“扯鼻鼾”住进了医院

↓ ↓ ↓

珠海的于先生今年40岁

肥胖体型

打鼾已经有十几年了

近两三年来

随着他体重逐年的递增

打鼾也是越来越严重

尤其这两月

他总是在睡梦中突然醒来

于先生表示

因为打鼾

自己白天上班都经常在打瞌睡

已经影响了正常的生活

无奈之下

于先生到珠海市中西医结合医院

神经内科就诊

经过检查

发现于先生患有睡眠呼吸暂停综合征

据神经内科陈主任表示

于先生7个小时的睡眠

呼吸差不多停了88次

最长一次也达到了一分钟

最低的血氧饱和度才只有百分之60多

这可能会诱发一系列问题

因为长期低氧会对各个脏器都有一定损伤

我们也经常听到

有人不明原因夜间睡眠猝死

这有可能是

呼吸暂停诱发了心脏骤停

陈主任介绍

睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关

随着年龄增长发病率会明显升高

男性发病率明显高于女性

而女性绝经后患病率会明显上升

鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄等症状

都可致病

经过手术

于先生恢复良好

对此，医生建议：

如果有长期打鼾史，最好到医院做一次睡眠监测。此外，日常生活要注意控制体重，保持良好的生活习惯。

最后，DV君想说的是

打鼾的人通常都不会承认自己打鼾

（别问DV君是怎么知道的）

所以家人要及时去提醒他们

早点做检查

也好早点进行针对性的治疗

不影响他人

也要对自己的健康负责哦！