肥胖症病人的护理(肥胖症护理常规)

• 1、肥胖病人的术后护理
• 2、告别小胖墩，孩子肥胖症有效保健护理秘诀大公开！
• 3、保育员怎样照顾肥胖儿，对特殊幼儿的护理知识

肥胖病人的术后护理

2016年7月5日中午，呼吸内科监护室收入一名29岁“腹腔镜下袖状胃切除术后”的男子，推进病房时患者为经口气管插管接简易呼吸器辅助通气，麻醉还没清醒，男子肥胖的身躯占据了整张病床，经过测量男子身高4500px，体重209Kg，BMI:64.5，腹围4000px，胸围3800px，腰围3875px，臀围4125px，上臂围1625px，大腿围2125px。

患者是单纯性肥胖，逐渐导致重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，严重影响了日常生活。得知世纪坛医院“肥胖手术”治疗效果好，特慕名前来医院就诊。

这已经不是呼吸监护室联合普外科收治的第一名术后的肥胖病人了，针对这种肥胖病人的术后应该如何护理呢？世纪坛医院呼吸监护室已经积累了相当丰富的经验：

1、 预防低氧血症。因肥胖病人的肺功能较差，多数病人以阻塞为主，拔管后要警惕低氧血症的发生。必要时予以无创呼吸机辅助通气，但是这位病人袖状胃切除，呼吸机压力不能过大，嘱病人带呼吸机面罩时不要张口呼吸，防止气体吹进胃内压力过大吹破伤口。而且肥胖病人脂肪含量较大，体内需氧量高，术后应持续吸氧，给氧方法以面罩主。

2、 体位调整：肥胖患者体重较大，术后卧床时间较长，应严防臀部、背部，足部等出现褥疮，我们应用电动病床后，既能监测病人的体重，对于肥胖病人可以进行各个体位的调整。术后可以改为半卧位，促进术区伤口引流管通畅，防止肺部感染，利于呼吸道通畅。

3、 预防深静脉血栓：肥胖病人肺梗阻的发生率比正常人高2倍，约为48%，应主动采取预防深静脉血栓的措施。对于属猴的给予病人双下肢血液循环驱动泵治疗。

4、 皮肤护理：肥胖患者的皮肤褶皱多，出汗量多，褶皱处易存留容易出湿疹，我们应用无菌纱布分离褶皱处，及时更换。还有些病人会出现毛囊炎，分泌物流出，应予无菌生理盐水清理后与无菌纱布覆盖。

5、 预防并发症：袖状胃切除术后的病人可能会出现胃食管反流的症状，告诉患者若出现恶心呕吐的症状要头偏向一侧，防止出现窒息的风险。观察胃内容物的量和性质，如为鲜红色应立即通知医生。

6、 疼痛及心理护理：术后疼痛时手术创伤刺激的反应，多为病人主观的感觉，焦虑，恐惧。转到监护室的病人会怀疑自己的手术是否成功，是不是病情加重，影响病人对治疗的配合，我们要及时疏导病人的情绪，分散注意力。

（呼吸内科 赵娜）

告别小胖墩，孩子肥胖症有效保健护理秘诀大公开！

仪陇融媒（通讯员 张静）肥胖，是全世界人类所面临的一项常见健康问题，特别是在儿童与青少年群体中，近些年肥胖现象呈现出愈发严重的趋势。肥胖可导致糖尿病、心血管疾病等一系列健康问题，同时对儿童日常生活学习以及后期健康成长均带来严重负面影响。所以对于儿童肥胖症需要我们引起高度的重视，在日常生活中提供科学有效的保健护理措施，不断改善儿童健康水平。

一保持均衡膳食

在日常生活中保持膳食均衡性，对于儿童肥胖症的预防和控制均有至关重要的作用。为了有效使肥胖症儿童体重得到减轻，则需要对饮食进行严格的控制，儿童每天摄入的能量应该小于机体消耗总能量，所以需要做好对肥胖症儿童的饮食管理。

在进行儿童肥胖症的饮食管理时，应该遵循以下的原则：

（1）需要充分满足儿童这一特殊年龄段生长发育以及机体营养的需求。在所摄入食物的构成方面，应该以低脂肪、高蛋白的碳水化合物为主。从各营养成分的占比来看，蛋白质供给应该占总能量的30%~35%，脂肪供给应该占总能量的20%~25%，碳水化合物供给应该占总能量的40%～45%。由于儿童正处在身体快速发育的重要阶段，所以可以结合儿童实际情况，将蛋白质供给占比增加到50%～60%。每天食物供给总能量的减少量，则需要根据儿童肥胖严重程度来确定。如果孩子肥胖症状较为严重，则可以根据理想体重的需能量减少30%或者更多；

（2）尽量挑选体积较大、热量比较低的食物，使肥胖症儿童食欲得到满足，避免过度饥饿造成的身心痛苦。比如可以为儿童提供豆腐、绿叶菜、萝卜等食物。每天进餐次数避免过少，必要情况下还可以在两餐之间为儿童提供热量较低的点心，每餐进食量也需要控制在合理区间；

（3）在控制体重的过程中应避免短时间下降过多。早期阶段应该以控制体重升高为主，在稳定之后再通过饮食管理让体重逐步缓慢地下降。当体重下降到年龄正常值以上10%左右，便无需再对儿童饮食进行严格限制；

（4）饮食控制期间也应该注意为儿童补充足够的矿物质及维生素；

（5）参考以上饮食控制原则，在日常生活中应该多摄入禽类、豆类、鱼肉、瘦肉等食物，多补充新鲜水果蔬菜，限制对于脂肪的摄入。

二开展合理运动锻炼

肥胖症儿童在对饮食进行限制的过程中，还可以指导进行科学合理的运动锻炼，可以加快机体能量消耗，也是减轻体重的一项有效手段。但是由于肥胖症儿童运动过程中容易出现气短，动作比较笨拙，所以运动意愿性较差。这需要医护人员以及家长的共同合作，结合实际情况制定出个体化的运动方案。早期阶段可以选择更容易坚持的运动锻炼项目，培养对于运动的兴趣，随着耐受力的提高逐渐增加运动量。注意避免让儿童开展剧烈运动，容易造成食欲增加，并且容易对身体健康造成不必要的损害。

三养成规律睡眠习惯

对于肥胖症儿童来说，一旦缺乏足够睡眠时间，将会对饮食、学习以及运动等方面均带来负面影响，所以需要指导肥胖症儿童养成规律的作息时间，培养良好的睡眠习惯，可以有效提高健康水平。肥胖症儿童每天睡眠时间应不低于8小时，同时尽量固定睡眠时间，逐渐形成稳定的生物钟。

四合理饮水

每天增加饮水量，能够使机体卡路里得到消耗，并且让人体中各种“垃圾”排出，预防便秘出现。所以需要指导肥胖症儿童每天至少饮用8杯水，同时在运动出汗后也需要及时饮水，使机体水分得到良好补充。

五心理疏导

肥胖症的出现会对儿童身体以及心理均带来严重影响，所以家长也应该更多关注孩子情绪以及行为变化。主动和孩子进行深入交流，给予足够情感支持，让孩子能够对自身形象树立起健康正确的认知，提高自信和自尊心，保持良好心态，主动迎接肥胖症带来的挑战。

总而言之，肥胖症儿童最为重要的就是需要养成健康饮食习惯以及生活方式，在日常生活中需要做好护理保健，保持膳食均衡，合理进行运动，培养健康睡眠习惯，做好心理疏导，从而帮助儿童更好地减轻体重，促进健康成长发展。

END

保育员怎样照顾肥胖儿，对特殊幼儿的护理知识

保育员对特殊幼儿的护理，保育员怎样照顾肥胖儿

有的幼儿饭量很大，胃口特别好，优点是不挑食，缺点是喜欢高热量的食物、比如肉食和甜食。这让不少家长和保育员老师又恨又爱。为啥呢？因为能吃不胖的人比较少，肥肥的体型不爱运动、劳动，时间久了还容易产生疾病。

保育员老师怎样照顾肥胖儿这个问题，也是专业的保教知识中需要学习的，本文简单为大家介绍一下：

（一）改善幼儿膳食，教会孩子科学的饮食习惯 告诉孩子不要过快的进食,实行定点定时进餐,减少零食。

1、控制幼儿的饮食量，每天吃饭前请幼儿先喝汤，后吃主食；以菜为主，肉味辅，降低幼儿的饮食量。

2、指导幼儿吃饭时学会细嚼慢咽，不挑食，不贪食，不暴饮暴食。

（二）鼓励孩子多参加运动，教育孩子不要进食后就睡觉。

1、利用户外活动时间，指导幼儿做一些活动量大的运动项目。俊熙最喜欢玩沙包了。我们根据幼儿的兴趣，引导幼儿每天户外活动时，以幼儿感兴趣的运动为主，其他项目为辅，让幼儿在减肥过程中，既锻炼了身体，又能开心、有趣的去玩，同意也达到了我们预想的目标，是一个非常好的减肥策略。

2、在午餐后，带领幼儿在院子里散步，避免幼儿直接午睡，造成消化不

良。

（三）家园配合，与家长进行沟通，请家长协助帮助幼儿安排减肥计划。

1、 培养孩子定时定量的饮食习惯，不要过量地让孩子进食。

2、 尽量让孩子到室外多做些体力活动，这不仅可以增加能量消耗，防止肥胖，而且可以促进心血管功能。

3、 要限制孩子吃高脂肪食品和糖果、糕点，少吃荤油、肥肉。给孩子准备适量低热量的食品，如蔬菜和水果。

4、 大人要有科学的饮食习惯，给孩子做出榜样。

5、帮助孩子养成吃饭细嚼慢咽的习惯，这样可以让大脑有时间接受饱腹信号，有助于防止过度进食。

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