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月经不正常导致肥胖(月经不正常导致内膜增生还是内膜增生导致月经不正常)
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肥胖，月经不调，不孕……中医说：这都不是小事
“李医生，我来月经啦！”
昨天一大早，中医李翔刚走进医馆
32岁的吴小姐就把脑袋探进来，乐滋滋。
来月经？这件对普通女性来说很稀松平常的小事，但对于吴小姐来说，却是个喜大普奔的好消息！
因为过去，她曾经收到过一份令人绝望的判决书——去年做的激素水平测试，报告上的数值指向一个明确的诊断“卵巢早衰”。
长期睡不好觉、皮肤松弛、经常停经……最重要的是，在和老公努力了一年多以后，吴小姐始终没能怀上期望已久的宝宝。
辗转多家医院就诊，终于在接受了中药调理和药灸两个月后，吴小姐第二次月经准时而至。
“身体感觉轻松多了，希望很快能怀上宝宝，”吴小姐第一时间赶来医馆，向自己的主治医生李翔报喜。
今日服务：微坐诊
生为女人，身体最重要的器官是什么？
卵巢
卵巢负责女性的内分泌系统
对女性的生殖系统、神经系统等
都有直接的影响
所以今天，四川名医请到了李翔医生来到微坐诊，请他给大家讲讲：
●中医是怎样看待卵巢早衰的？
●中医怎样运用调肾、调脾、调肝的思路，来整体调理女性卵巢早衰的？
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不想做“更年期少女”的女性朋友们，别错过这个和他直接交流保养心得的机会哦！
卵巢早衰是什么？
“卵巢早衰，顾名思义就是由于卵巢这个器官过早地衰老了，承担的相应功能发生减退了，从而给女性的身体健康带来的一系列影响，”李翔医生说。
西医这样说…
卵巢的主要功能除了孕育卵子之外，还有分泌孕激素、雌激素，两种激素协同促进才能维持月经的正常发生和妊娠。
而如果卵巢激素分泌异常，就会引起一列症状：
①植物神经功能紊乱：阵发性潮热、面部潮红、失眠、易怒、抑郁焦虑……
②女性特征提前退化：乳腺萎缩、皮肤弹性减退……
③泌尿生殖道感染：外阴瘙痒、阴道干涩伴灼烧感、尿频、尿急……
④女性生殖功能异常：月经的停闭、不孕……
中医这样说…
而在中医理论中，卵巢早衰是“肾气衰落”的表现。
《黄帝内经·素问》认为——
女性生殖功能的发育和衰落都与“肾气”的盈亏有关，并符合一定的自然规律：
女子七岁，肾气盛，齿更发长；
（女孩子7岁开始换牙、第二性征发育）
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……
（14岁开始来月经，可以怀孕生育）
七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。
（49岁后失去生育能力）
如果女人“肾气”过早地虚亏或不足，那么“任脉虚，太冲脉衰少”也会提前出现，也就是卵巢早衰的一系列表现。
为什么会卵巢早衰？
李翔医生认为，现代女性越来越多地发生卵巢早衰，和生活方式的改变有很大关系：
人流，卵巢、子宫相关手术——损伤肾气
饮食生冷、煎炸烧烤造成脾胃负担过重或节食、减肥——损伤脾胃
过于劳累、熬夜——消耗气血
思考、用脑过度；精神紧张、压抑不及时疏泄，造成——气血瘀滞
所以，中医治疗卵巢早衰就可以针对以上这些病因，对症下药、下针、下灸……
李翔医生介绍，和西医采用雌、孕激素的人工周期疗法相比，中医调理是从女性体质入手进行根本性调理，调理后不易复发，也避免了长期使用人工激素的一些潜在危险性。
用心保养
愿你的卵巢永远18岁哦！
本文编辑：王欢
图片来源：Pexels 、pixabay
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月经紊乱、肥胖、面部痤疮？警惕患多囊卵巢综合征
人民网北京3月23日电 （方正）地球有春夏秋冬的自然循环，人体也有周期循环，一旦循环被打破，可能是人体健康出现了问题。以女性的月经为例，一旦月经周期紊乱或闭经，则可能是多囊卵巢综合征的预兆。
什么是多囊卵巢综合征？其是否有其他临床表现？人民网科普中国就此采访了重庆医科大学生物医学工程学院教授、超声医疗国家工程研究中心主任、中国首席科普传播专家王智彪和重庆医科大学附属第一医院妇科副主任医师邹敏。
据邹敏介绍，多囊卵巢综合征是一种复杂的、因内分泌及代谢紊乱所导致的疾病，除月经周期紊乱、月经稀发和闭经外，其临床表现还包括睾酮增加、高雄激素血症、排卵障碍、怀孕困难、脸上有痤疮、肥胖等。“根据目前门诊的情况来看，学习、工作压力较大，自身生活方式不健康，及有内分泌疾病的女性发病率相对较高。”邹敏说。
目前，临床上对多囊卵巢综合征采用的是综合性的治疗方案。就具体治疗手段而言，邹敏表示，通常多囊卵巢综合征的患者都较为肥胖，因此在治疗时，医生首先会要求患者有健康的生活方式，让患者把体重控制到正常的范围，对于一些具备轻度症状的患者，通过减肥可能就能达到很好的治疗效果；如果减肥无法达到治疗目的，医生会对患者用激素类药物，名为达英35，为短效避孕药，这类药物对面部痤疮的疗效佳，安全性高；如果个别患者对药物不敏感，疗效不明显，可考虑手术治疗。
对于有受孕需求的患者，邹敏建议，可先控制症状，把睾酮等激素水平降到正常后，部分患者可正常排卵；如果依然不能正常排卵，可以用促排卵的药物帮助患者达到怀孕目的。
孕妇在练习空中瑜伽。（杨东/人民图片）
（声明：凡带有“人民图片”字样图片，系版权图片，受法律保护，使用（含转载）需付费。）
多囊卵巢综合征的治疗周期较长，且多数患者受孕需求较为迫切，因此治疗时心理压力较大。对于这类现象，王智彪表示，多囊卵巢综合征真正的发病机制尚不明确，但肯定与女性的心理状态、生活方式有关，例如压力大、生活方式的改变等，因此患者在进行药物治疗时应警惕这些诱因是否持续存在。“如果我们在用药时能进行自我排压，使心身状态保持在较佳的状态，药物的效果可能会增强，反之药物的效果也许会被抵消。建议患者不要光靠吃药，行动起来，加强锻炼，调整心态。”
受访专家：重庆医科大学生物医学工程学院教授、超声医疗国家工程研究中心主任、中国首席科普传播专家王智彪；重庆医科大学附属第一医院妇科副主任医师邹敏
女子大姨妈连来7年，竟是太胖惹的祸！小心4种“胖”出来的妇科病
大 姨 妈
一个让所有女生
都欲罢不能的亲戚
大姨妈来了，烦～
大姨妈不来，更烦！
一整个被狠狠拿捏
盼她来，怕她来，又怕她乱来
更怕她来了 “长住”不走
▽
她36岁，“大姨妈”7年不间断
几乎天天光顾
36岁的安心（化名），跟“大姨妈”整整纠缠了7年：
过去7年里，安心的“大姨妈”几乎日日“亲临”。
图源：soogif.com
普通人的“大姨妈”，一般间隔30天左右光顾一次，持续3-7天，然后离开。
而安心的大姨妈，则是一个月来2-3轮，每轮持续10天或10天以上，一轮里第1-2天的时间量多，然后逐渐减少，偶尔有1-2天的“空档期”，但很快再次找上门。
这还怎么“安心”？
刚开始，她到家附近的诊所开了点中药喝，一段时间后，并没有好转，安心就开始“摆烂”，心想多数时候量不多，就没去管了。
但没想到，1年前，这“大姨妈”有了新变化，每轮大概有5天时间量多，甚至有时候两三个小时就湿透了一张夜用卫生巾。
图源：见水印
安心怕了，加上家人的劝说，终于决定到医院看看。
差一点就“癌”了
都是太胖惹的祸
超声和宫腔镜检查的结果，让安心胆战心惊。
医生告诉她，她的子宫内膜明显厚于普通人，并且呈现息肉样改变，还布满了异常增生的血管，可以确定是——
子宫内膜重度非典型增生。
子宫内膜非典型增生是子宫内膜异常增生中较为严重的一种，这种情况属于子宫内膜癌的癌前病变。
图源：腾讯医典
而出现这种情况，跟 太胖 脱不了关系！
这是因为，脂肪是产生雌激素的主要来源之一。
所以，脂肪组织越多，转化能力越强，雌激素对子宫内膜就会产生持续性的刺激，导致子宫内膜的增生及病变，甚至引发子宫内膜癌，从而把子宫给“压垮”。
而安心从小学4年级起，体重就一直超出正常标准，BMI指数长期大于28kg/㎡（普通人的BMI指数为18-24kg/㎡）。
BMI计算公式：
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方
长大后，她的体重更是“稳增不减”。
到现在，身高不足160cm的她，体重已经达到122kg，体重指数高达52kg/㎡。
无奈之下，只能切子宫保命
手术一波三折
为了防止癌变，医生建议安心切除子宫。
考虑到自己还未婚未育，安心决定先吃药保守治疗。
然而，吃了10个月的药后，虽然大姨妈不再淋漓不尽，但由于药物副作用，安心整整重了30斤。
看着秤上的数字，安心 emo了。
再这么下去，情况只会越来越糟糕。
图源：见水印
无奈之下 ，她只能放弃子宫。
然而好不容易下了决心，问题却层出不穷……
01
开腹手术麻醉风险大
伤口好得慢
医生告诉安心，切除子宫就要先开腹。
但由于她过度肥胖，手术麻醉风险大，且厚厚的脂肪不利于伤口愈合，恢复期会比常人延长许多。
安心实在不想冒这个风险。
02
换医院做微创
多种并发症困难重重
综合考虑和多番研究下，安心来到了深圳市人民医院妇科。
检查结果提示：安心除了子宫内膜病变，还存在高血压病、2型糖尿病、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退症、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等一系列复杂的内科合并症。
专家们决定，采取腹腔镜下微创切除子宫的方案。
由于肥胖，患者出现耗氧增加、心脏负荷增加、呼吸道受阻、腹壁及肠系膜脂肪肥厚、腹腔内容物增多等情况，给围手术期的麻醉及复苏、手术操作时的术野暴露、患者转运等各个环节都带来巨大的困难，也给手术和麻醉团队带来了巨大的考验。
好在，手术一切顺利，几乎零失血。
03
术后护理复杂
直接住进ICU
不仅如此，由于过度肥胖，安心术后的呼吸管理以及身体护理也十分复杂。
安全起见，手术后，安心被直接送到了ICU。
1天后，安心回到普通病房，能下地活动，不到一周，就出院了。
她说，“在深圳市人民医院的整个就诊经历，让我和家里人都感到安心不已！”
姐妹们
小心4种“胖”出来的妇科病
像安心这样，“胖”出来的妇科疾病患者，还真不少。
肥胖，可能导致以下4种类型的妇科疾病：
01
子宫内膜增生、子宫内膜癌
子宫内膜增生包括单纯增生和非典型增生，安心的情况属于第一种。
图源：腾讯医典
子宫内膜增生通常表现为阴道不规则出血，包括经期延长、出血时间长、出血量增加以及非经期阴道出血等。
还可能出现阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛，或导致贫血、感染等情况。
它有一定癌变倾向，可能进展为子宫内膜癌，而跟所有癌症一样，子宫内膜癌发展到一定程度之后，癌细胞可发生周围或远处转移，非常危险。
所以，一旦发现大姨妈不对劲或其他异常情况，请及时就医。
02
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征，是导致月经失调常见的罪魁祸首之一。
年轻患者多表现为：
月经失调（月经稀发、闭经或阴道不规则出血）、肥胖、不孕、多毛、脱发、痤疮、糖代谢或脂代谢异常、黑棘皮症及卵巢增大呈多囊状等。
除了累及卵巢，还会影响全身的代谢，导致年龄偏大者发生心血管疾病、糖代谢异常等疾病。
这病可谓是与肥胖“狼狈为奸”，你中有我，我中有你！
肥胖患者会出现胰岛素抵抗的情况，导致内分泌处于混乱状态，增加了患多囊卵巢综合征的风险。
就算患者本身不肥胖，但只要患上多囊卵巢综合征，就会存在高胰岛素抵抗的可能，同样需要患者进行体重管理，改善生活方式。
图源：腾讯医典
03
不孕
引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟等。
女性超重，会干扰人体内分泌系统，影响正常排卵，造成不孕。
即使肥胖女性受孕，也可能影响胎儿的早期发育，母亲的妊娠期风险也可能异常增高，诱发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、血栓性疾病等。
图源：腾讯医典
04
子宫肌瘤
肥胖虽和子宫肌瘤发病没有直接关系，但肥胖女性体内脂肪比较多，容易导致血浆中雌酮升高，使雌激素水平处于较高的范围。
所以，肥胖女性更容易长子宫肌瘤。
图源：腾讯医典
虽然大姨妈叫“月经”
但也不一定严格按照每月都来
偶尔一次不准
可能是大姨妈闹脾气
离家出走了，咱不必过于紧张~
但如果长时间“特立独行”
就别老当糊涂蛋啦
自己把握不准就上医院看看
-End-
「有用就点在看」
专业指导：深圳市人民医院妇科主治医师 张琳
信息来源：“深圳市人民医院”微信公众号