肥胖的人可以喝牛奶吗(肥胖的人可以喝菊花茶吗)

• 1、牛奶到底能不能天天喝？（下篇）
• 2、喝全脂牛奶容易长胖？原来一直都错了！教你正确喝牛奶
• 3、健康早餐“5不吃”！两个隐形陷阱，很多人中招

牛奶到底能不能天天喝？（下篇）

中医门诊实录

“朱医生，你上次说牛奶是略微偏寒性的，正常人适量喝是可以的，对吗？”病人问。

“是的，正常体质的人饮用是可以的。”我说。

“但是你又说有些疾病是不能长期大量喝牛奶的，但到底是哪些疾病呢？”病人又问。

“牛奶影响的疾病有很多，但从我肿瘤科医生的专业角度来说，有一部分恶性肿瘤与牛奶可能有关联。”我说。

“那具体又是哪些疾病呢？”病人问。

“那我就来详细地说一说吧。”我说。

营养与肿瘤

现代人的生活习惯和作息规律与上个世纪已经大相径庭，繁重的工作造成睡眠时间的紊乱，过度不合理的审美所造成的身材焦虑导致饮食的严重失衡，以及过剩的食物供应造成的因进食过量引发的各种代谢性疾病，我们面对的是一个全新的医疗局面，而并非一个可以按照书本知识来简单描绘的世界。

营养过剩是目前大部分现代人需要客观面对的问题，而不是营养不良。我们现在所常说的营养不良实际上是“营养不均衡”。所以还拿着老黄历的中老年人们，千万别再以为造成疾病的原因是营养不够，实际情况是营养太多。

肿瘤的发生除了遗传因素之外，营养过剩也是诱因之一，肥胖不仅可以诱发肿瘤，而且能够影响肿瘤的复发。与大家通常所理解的相反，乳腺癌术后病人如果越是肥胖，那么她的乳腺癌复发率就越高。所以我在门诊一直在劝说我的病人不要再天天甲鱼，大补特补，你不是在防癌，是在致癌。

牛奶与肿瘤

那么一直被称为营养界天花板的牛奶到底是能防癌还是致癌呢？我查阅了一些文献后发现了一个非常奇怪的现象，过量饮用牛奶是否会导致某些肿瘤在医学界是有争议的，也就是说有一部分研究认为牛奶与肿瘤无关，而另一部分研究得出了相反的结论。更让人哭笑不得的是有一半的研究说过量饮用牛奶可以预防前列腺癌，但有相同数量的研究表明过量饮用牛奶会增加前列腺癌的患病几率。下面我就来简单地说说我主要治疗的肿瘤与牛奶的关系。

乳腺癌与牛奶

一共有14篇论文研究了乳制品与乳腺癌是否有关，其中8篇论文认为乳腺癌的发生与乳制品没有关系。3篇论文认为多喝牛奶可以降低乳腺癌的发病率，2篇论文认为牛奶或奶酪摄入量越高，患乳腺癌的风险越高。还有1篇最新的论文发现当人们每天喝奶超过 450 g一天的话，会增加患乳腺癌的几率，而低于这个数值时不会增加患乳腺癌的风险。

根据目前的研究不能完全排除过量食用牛奶与乳腺癌的关系，并且这些研究大部分是西方人群，肿瘤在欧美人与亚洲人之间有着比较大的发病和预后的区别。并且往往这些与饮食相关的研究一般都不是十分精准，因为你不可能把一群人关起来每天严格按照科学研究的食谱给人进食，一直持续20年，等到她们之中有人患病再开始分析研究从而得出结论，更多的是以回顾性的形式来做这方面研究，所以精度和准度是有非常多的干扰因素的。还有一个因素我们要考虑到因为整个奶制品是一个非常庞大的产业，所以从经济角度上也会对科学研究的结论可能产生影响。

因此我建议在目前结论不一致的情况下，正常人可以适量饮用牛奶，而乳腺癌患者就最好不要长期大量饮用，因为牛奶中的雌激素会对乳腺癌产生不良的影响这个结论是比较肯定的。

卵巢癌与牛奶

卵巢癌与乳腺癌的情况类似，我总共梳理了30篇论文，其中26篇论文认为奶制品与卵巢癌无关。4篇论文认为过量的奶制品会造成卵巢癌的发生率上升。其中有一篇论文认为全脂牛奶会增加卵巢癌发病率，而低脂牛奶能减少卵巢癌发病率。

根据这些研究结果，我建议卵巢癌的病人还是尽量减少牛奶的摄入，等待更多的医学研究证明牛奶与卵巢癌的关系。

前列腺癌与牛奶

我一共查阅了30篇论文，其中13篇认为奶制品和前列腺癌没有关系。有2篇论文认为奶制品摄入越多，得前列腺癌的几率就越低。另外15篇论文显示喝更多“全乳制品”、牛奶、低脂牛奶或奶酪等乳制品会增加患前列腺癌的患病率。其中2项研究都得到了一样的结论，即食用全脂牛奶的男性患前列腺癌的几率是食用脱脂牛奶的男性的1.5倍以上，并且在食用全脂牛奶的前列腺癌复发率会更高。

基于以上的研究结果，我建议所有的前列腺癌与前列腺增生的男性不要天天喝牛奶，因为这样做可能存在很高的患病风险，其实我在近十年门诊上已经是这样嘱咐病人的。

子宫内膜癌与牛奶

与前面几个肿瘤不同，子宫内膜癌的研究结论出奇的一致，研究均认为牛奶增加了子宫内膜癌的患病风险。

因此我建议子宫内膜癌病人不要长期大量饮用牛奶。

朱氏内科传人又来总结啦！

大部分肿瘤是营养过剩引起的，不是营养不良引起的，因此如果出于营养不足的理由来天天补充奶制品是不合理的。

牛奶与肿瘤之间的关系研究结果呈矛盾或者截然相反的结论，这需要我们合理地解读研究结果，但至少有一点可以肯定，牛奶并非100%都是优点，毫无缺点的。

根据现代医学的研究结果，我给大家这样的建议，正常人可以适量饮用牛奶，但如果你有乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌与子宫内膜癌的病史，那么牛奶可能并不适合大量长期饮用。

喝全脂牛奶容易长胖？原来一直都错了！教你正确喝牛奶

流言：

“喝全脂牛奶容易发胖，不利于控制体重。”

相比于脱脂牛奶，全脂牛奶的脂肪含量相对较高。所以很多人认为喝全脂牛奶容易发胖，不利于控制体重。

流言分析：

并非如此。

虽然全脂牛奶的脂肪和热量相对低脂牛奶和脱脂牛奶更高一些，但影响不大，每天 1~2 杯牛奶而已，对于想要控制体重的人来说无需纠结。并且适当喝全脂牛奶还可能有利于减肥。

随着减肥大军的不断壮大，一些看重身材的朋友对饮食热量控制得极为苛刻，就连喝牛奶都要选择脱脂牛奶，全脂牛奶被贴上了“会长胖”的标签，在减肥圈子里备受冷落。

其实，在喝牛奶这件事上完全没必要纠结，喝全脂牛奶未必能让人长胖，甚至还可能会帮你减肥。

全脂牛奶 vs 脱脂牛奶

有什么区别？

购买牛奶时，看到全脂牛奶、低脂牛奶、脱脂牛奶的字样，很多人都会纠结一下，到底应该买哪个？

其实，它们之间的区别不仅仅在于脂肪含量上的差异，其他营养成分和风味上也有不同。

1

脂肪含量

全脂牛奶的脂肪含量为三者中最高的，大多为 4 克/100 毫升；低脂牛奶的脂肪含量大多为 1.3 克/100 毫升；而脱脂牛奶的脂肪含量为 0.5 克/100 毫升以下。

左起分别是全脂牛奶、低脂牛奶、脱脂牛奶。图源：电商平台

2

脂溶性维生素

三者除了脂肪含量不同之外，营养成分也有不同。

低脂牛奶和脱脂牛奶在脱去脂肪的过程中，除了降低了牛奶中的脂肪含量，溶解在脂肪里对健康有益的一些脂溶性维生素，比如维生素 A、维生素 D、维生素 E 等也会损失掉。不过，这对大家关心的钙影响不大，都在 100 毫克/100 毫升左右。

3

风味物质

经常喝牛奶的人会发现，全脂牛奶的口感比低脂牛奶和脱脂牛奶要更加香醇，奶味更浓郁。这是因为后两者的脂肪减少了，牛奶本身的奶香味也会随之降低。

有研究对比了市面上 4 个不同品牌脱脂牛奶的风味，结果发现，所有样品的奶香味和奶油味均较弱。这是因为牛奶的奶香味除了与奶牛自身因素、饲料和饲喂方式有关之外，还和牛奶中的脂肪含量有关，牛奶的奶油味主要来自牛奶脂肪中的不饱和醛、酮类物质。脂肪含量减少了，这些风味物质自然也会变少。

我们平时喝牛奶主要是为了补钙和蛋白质，综合来看，三者的钙和蛋白质含量差异不大；低脂牛奶和脱脂牛奶脂肪含量更低一些；全脂牛奶脂肪含量略高，但营养较全面，风味较好。

喝全脂牛奶更容易长胖？

很多人认为全脂牛奶脂肪含量高，常喝容易长胖，于是只喝脱脂牛奶。其实未必是这样。

从热量上来看，选择脱脂牛奶的确比全脂牛奶会摄入更少的热量，喝下一盒 250 毫升的牛奶，二者热量差约为 80 千卡。

1 盒 250 ml 全脂牛奶和脱脂牛奶的差异

80 千卡的热量大致相当于半碗石榴或 1 个中等大小的香蕉或半个雪梨，一般需要跑步或中速跳绳 12 分钟或散步 24 分钟才能消耗掉。

这样对比下来，让很多人觉得脱脂牛奶的确有利于减肥。但很多关于牛奶和体重之间的研究的结果却出人意料。

瑞典有一项研究表明：喝全脂牛奶更有利于保持体形。这项研究涉及了近 2 万名瑞典妇女，从 1987 年开始对她们的饮食习惯进行记录并计算她们的 BMI 体重指数（即体重除以身高的平方），之后每 10 年对她们的 BMI 指数进行对比。

结果发现，坚持每天喝一杯全脂牛奶或食用高脂肪奶酪的女性，其 BMI 指数与实验初期相比有明显下降，而高脂肪奶酪的瘦身效果比全脂牛奶还要明显。

还有研究显示：全脂牛奶中的共轭亚油酸具有分解脂肪、增加机体蛋白和减少动脉粥样硬化的作用。

另外，2020 年发表在《营养学进展》（Advances in nutrition）上的系统评价，分析了 29 项儿童青少年喝奶和体重之间关系的研究，结果所有研究一致地认为，全脂乳制品的摄入与体重增加或肥胖无关。还有一项研究显示：喝高脂牛奶的儿童青少年更不容易发胖。

其实，不用纠结全脂牛奶和脱脂牛奶相差的那 80 千卡的热量，实在介意倒不如做菜少放半勺油或者少吃点高热量的零食。

如果只是想要控制体重（体重正常，没有超标），可以直接选全脂牛奶，不用担心会导致长胖；如果已经是超重或者肥胖，同时饮食上又难以控制热量的摄入，可以选择脱脂牛奶。

我们还可以折中选择低脂牛奶，《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021 版）》中提到，在控制每日热量的前提下，增加乳制品摄入量能够减少更多的体重和体脂含量，尤其增加低脂牛奶的摄入有利于预防向心性肥胖。

选择适合自己的牛奶

根据《中国居民膳食指南》的建议，每人每天要至少喝够 300 毫升的牛奶，主要在于补钙和优质蛋白质。但数据显示，我国居民平均每人每天的乳制品摄入量仅为 25.9 克，不到推荐量的 1/10。我们可以根据自身情况，选择适合自己的牛奶。

对于身体健康的人群，建议直接入手全脂牛奶即可，不仅营养相对更好，奶香味也更浓郁；如果有血脂异常或超重肥胖问题，建议选低脂牛奶或脱脂牛奶；如果有乳糖不耐受，喝牛奶后会出现腹部不适或腹泻，建议选零乳糖牛奶，也可以试试酸奶或者奶酪。

在体重正常的情况下，我们完全没有必要在一盒牛奶上反复纠结，全脂牛奶不会导致长胖，反而可能会有利于减肥。是否会长胖取决于全天的热量摄入以及营养摄入是否均衡，更重要的是合理膳食，坚持运动。

总的来说，对我国居民而言，首先需要增加乳及乳制品摄入量，而不是考虑是否脱脂。当然，要严格控制脂肪摄入量或患高胆固醇血症人，需酌情选择脱脂奶。

照“谣”镜

这类谣言往往将复杂的健康或营养问题简单归因于某一种食物或成分，忽略了整体饮食和生活方式的影响。它们只关注“全脂”这一点，而忽略了摄入量和个人代谢情况。

对这种过于简单化或极端的说法保持警惕。任何涉及健康的结论，特别是关于某种食物或成分的夸大负面效果，都应质疑其背后的科学依据。

参考文献

[1]迟雪露,宋铮,Khalmetov Muratzhan,艾娜丝,孙宝国.脱脂纯牛奶感官评价与电子鼻分析相关性研究[J].精细化工,2018,35(6):998-1003

[2].张越.瑞典卡罗林斯卡医学院的一项最新研究表明：全脂牛奶有助保持体形[J].健康伴侣,2007(3):8-8.

[3].魏登邦, 张宝琛. 共轭亚油酸对脂肪代谢的影响[J]. 黑龙江畜牧兽医, 2002, 000(011):54-55.

[4]O’Sullivan TA, Schmidt KA, Kratz M. Whole-Fat or Reduced-Fat Dairy Product Intake, Adiposity, and Cardiometabolic Health in Children: A Systematic Review. Adv Nutr. 2020 Jul 1;11(4):928-950. doi: 10.1093/advances/nmaa011. PMID: 32119732; PMCID: PMC7360438.

[5]Vanderhout SM, Aglipay M, Torabi N, Jüni P, da Costa BR, Birken CS, O'Connor DL, Thorpe KE, Maguire JL. Whole milk compared with reduced-fat milk and childhood overweight: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2020 Feb 1;111(2):266-279. doi: 10.1093/ajcn/nqz276. PMID: 31851302; PMCID: PMC6997094.

转自：科学辟谣

来源： 蝌蚪五线谱

健康早餐“5不吃”！两个隐形陷阱，很多人中招

包子、白粥再来碟酱菜，或者白粥配油条，这是很多人日常的早餐，还有不少早起上班族，用面包或蛋糕加一杯咖啡饮料，早餐就算对付过去了。

其实，这些习惯的早餐搭配存在诸多不合理，长期这样吃，可能跟不吃一样影响健康。

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早餐的2个“隐形陷阱”

你中招了吗？

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包子 粥 咸菜：易缺乏优质蛋白

包子、粥、咸菜三件套，早餐长期如此，容易缺乏蛋白质，可能出现免疫力下降、伤口不易愈合、身体发育不好、肌肉含量下降、容易跌倒等问题。

《中国居民膳食指南》指出：每人每天应摄入富含优质蛋白的畜禽肉类40~75克、水产品40~75克、蛋类40~50克、大豆和坚果类25~35克、奶及奶制品300克。

健康的早餐搭配建议：牛奶1杯 适量燕麦 煮鸡蛋1-2个 牛肉2片 芝麻拌菠菜 1-2个包子，也可以根据自己的喜好更换同类型的食物。

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面包 咖啡：易缺乏钙、膳食纤维及维生素

很多年轻人吃早餐，会选择几片面包加一杯咖啡搞定，但这样吃容易缺乏钙、膳食纤维以及维生素。长期如此，容易引起骨质疏松、肠胃不适。

因此，我们平时应该适当多吃一些含钙量丰富的食物：比如牛奶、酸奶、奶酪等奶类及其制品，黄豆、黑豆、青豆、豆腐等豆类及其制品，虾皮等水产品，绿叶菜、西兰花、胡萝卜、西红柿等深色蔬菜。

当然，除了日常中要注意补充钙质外，还要注意预防钙质流失，少喝浓茶、浓咖啡，不要熬夜、多晒太阳。

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健康早餐“5不吃”

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不宜长期吃油炸食品

油炸类食物的脂肪、胆固醇含量较高，而维生素、纤维素含量低，容易让热量摄入超标。长期吃，肥胖和三高都有可能找上门！

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不宜多吃酱料

咸菜酱的亚硝酸和钠含量较高，对稳定血压不利；甜味酱、酸味酱、沙拉酱、蛋黄酱等多含有大量油盐糖，长期多吃也容易导致热量摄入超标。

3

不宜吃零食来代餐

像是饼干、点心等，营养结构相对单一，且油盐糖含量较高、饱腹感差，如果要吃，只适合作为佐餐。

4

不宜喝大量冷饮

温度相差太大会强烈刺激胃肠道，导致粘膜和肌肉突然收缩，容易发生挛缩，出现疼痛。

5

不宜吃辛辣刺激的食物

正常情况下胃部排空需要1~4小时，而肠道可能会留存粪便24小时以上，但在辣椒素刺激下，肠胃会不经消化尽快排空，很容易引起腹泻，并影响一整天的食物消化。

3

吃对早餐更容易瘦

好早餐满足“5个一”

满分的早餐是什么样呢？营养师给出了参考：

1

一碗燕麦粥

燕麦属于粗粮，含有精米面中缺乏的膳食纤维和B族维生素，而且升糖指数较低，饱腹感强，适合减肥者和三高人群代替部分主食。

2

一个鸡蛋

鸡蛋，一直有“全营养食品”的美称。几乎包含了人体所需的全部营养，被誉为“理想的营养库”。蒸、煮鸡蛋，营养流失少，非常适合作为早餐中的组成之一。

3

一杯牛奶

《中国居民膳食指南》中提出要每天吃奶类及其制品。奶制品不但营养丰富，而且价格便宜，因此应该成为“终身食品”。

早饭一杯牛奶，能够补充钙质和维生素，保证优质蛋白质的摄入，避免骨质疏松。

4

一种蔬菜

早餐吃点蔬菜，可以提供丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，有助于维持肠道正常功能。食用时，可以用酸奶代替沙拉酱、蛋黄酱等，避免油脂、热量摄入过多，影响心血管。

5

一小把坚果

坚果富含各种亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，对于调节人体胆固醇水平具有重要作用。核桃、杏仁、板栗、榛子等，既能增加饱腹感，又可以补充热量和多种维生素，还有益于大脑健康。

来源： CCTV回家吃饭