肥胖的人腹部都能摸到小疙瘩(肥胖的人腹部都能摸到硬块吗)

• 1、胳膊、大腿、腰背部摸起来疙疙瘩瘩的东西到底是什么
• 2、别再忽视！肚子上鼓起的“小包”有可能是大病的征兆
• 3、男子腹部长出大包，形似怀孕却不痛不痒，原因竟是这个

胳膊、大腿、腰背部摸起来疙疙瘩瘩的东西到底是什么

今天给大家分享一个常见的病例。

经常有患者因为胳膊、大腿、腰背部、颈肩部等摸着有肿块来医院检查，一般接诊这样的患者我们都会问，“发现多长时间了”，患者回答“好多年了，以前小，最近感觉长大了或者是没注意，偶然发现的”，继续问“别的地方还有吗”，回答“有，好多地方都有”，这种肿块摸起来很柔软、活动度比较好，超声检查下可见皮下脂肪层内低回声、等回声或者高回声结节，形态一般都比较规则，呈圆形或椭圆形，边界一般比较清晰，结节内部可见条索样高回声，结节内部一般无血流信号，探头加压结节可发生形变。超声诊断：脂肪瘤可能。

下面给大家分享一下有关脂肪瘤的相关内容。

脂肪瘤，顾名思义，其实就是由脂肪细胞组成的，它是常见的软组织良性肿瘤，通俗来说，有脂肪的地方就有可能有它，它一般发生在皮下脂肪层，所以一般我们都能用手摸到，但少部分它也可以发生深层组织中，比如肌肉组织内。脂肪瘤可大可小，小的仅有几毫米，大的可有数十厘米，一般生长缓慢，不会有什么症状，治疗方法一般为手术切除。

作为一名超声医生，其实更关注的是脂肪瘤的超声表现，它在超声上可以表现为低回声结节、等回声结节或者是高回声结节，形态一般呈椭圆形或者分叶状，边界清，结节内部一般无明显血流信号，不过这也要取决于脂肪瘤内部有无其他成分，如含有血管成分多，可伴有少量血流信号。

此外还有一个名词大家或许听得比较多，“富贵包”，有些人，尤其是肥胖的人脖子后边凸起一个包块，其实本质上就是异常的脂肪堆积，也是脂肪瘤。

通过上述的简单介绍，相比大家对于这个脂肪瘤有了一定的了解，它就是一般长在皮下脂肪层的一个良性的软组织肿瘤，可单发，也可多发，有些人浑身都长脂肪瘤，以后的生活中，如果发现身边人或者朋友四肢躯干、颈肩部、腰背部、腹部等摸着一个个的小疙瘩，不疼不痒，好长时间了，不放心就来医院做个超声检查，如果医生诊断了脂肪瘤，那就请大家不要过分紧张，它本质上就是脂肪（“俗称的一块肥肉”），是良性的，一般不需要特别处理，想要处理也很简单，手术切除就可以了。

下面给大家分享几个我平时做的病例，发生在各个部位的脂肪瘤。

低回声的脂肪瘤，内部可见高回声的纤维分隔，可见少量血流信号

低回声的脂肪瘤，无血流信号

高回声的脂肪瘤

低回声的脂肪瘤

等回声的脂肪瘤，无血流信号

大家通过上述几个具体的病例图像，应该又有了更多的了解，以后如果我们大家看到手里的诊断报告，相信不会再紧张。

如果后续大家还有什么不明白的或者其他想了解的，尤其是关于超声方面的内容（比如看不懂的超声检查报告、诊断结果等等），可以评论区留言或者私信我，我会尽可能第一时间回复大家，给大家答疑解惑。[微笑][微笑][微笑][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

别再忽视！肚子上鼓起的“小包”有可能是大病的征兆

肚子莫名其妙鼓起了一个“包”

不痛不痒

久了除了不习惯

也没觉得不方便

这样的“包”要留着么？

且慢

这种“包”虽然暂时不痛不痒

但痛起来却会要人命!

这有可能是“疝气”

本期医问医答，广仔邀请了

暨南大学附属第一医院胃肠外科

医学博士杨景哥

来给大家聊一聊疝气！

什么是腹股沟疝？

疝是一种常见的良性疾病，其出现主要是因为人体脏器组织或器官一部分离开正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位而引发的。腹股沟疝是人体最常见的疝气，是腹腔内脏器或组织通过腹股沟区的缺损向体表突出或移位而形成包块，进一步又分为直疝、斜疝和股疝，这几种疝病都属于高发疾病。

哪些人群容易会发生腹股沟疝？

腹股沟疝的发生原因包含先天与后天因素。

先天原因：在胎儿发育过程中，男婴睾丸精索下降至阴囊、女婴子宫圆韧带都需穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管，造成腹股沟区存在先天薄弱；腹壁肌肉在腹股沟区移行为膜状结构，强度较其他部位下降。这是腹股沟疝发生的先天因素。

后天因素包括：引起腹腔压力增高的原因，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、肝硬化腹腔积液、举重、婴儿经常啼哭等；肥胖、老年、营养状况差、吸烟则是引起腹壁强度下降的原因，也可以导致疝气发生。

我们知道了为什么会发生腹股沟疝后，就容易理解哪些人群容易发生腹股沟疝了，包括：经常啼哭的婴幼儿、吸烟者、肥胖者、营养不良者、存在腹压升高者，以及老年人。

得了疝气会有哪些症状？

腹股沟疝的症状表现为左右大腿根部鼓起的包块，包块刚开始一般比较小，通常在久站久坐或运动后出现，平躺消失，可以没有任何感觉。

随着时间延长，包块会逐渐增大，甚至可以比鸡蛋、鹅蛋或者拳头还大，伴随会有酸胀疼痛感觉，一般不剧烈，可以进入或不进入阴囊，站立即可突出，平卧后需要用手缓慢按压才能缩小，但不能完全消失，按压的时候还可以感觉到有气体在包块内流动。这一阶段，叫易复性疝。

当包块突然增大（一般是在强力劳动或排便等腹内压突然增加的情况下），并伴有明显疼痛，平卧按压包块不能缩小，并且发硬，还可能出现恶心呕吐腹胀等症状，这个时候，表明疝气出现了严重的结果：肠子或大网膜卡在包包内，发生了嵌顿！如果还不及时就医处理，下一步就会出现寒战发热、心跳快、全腹疼痛的症状，而腹股沟区的包块也仍然存在，这表明嵌顿疝已发展为绞窄性疝，疝内的肠管、大网膜出现了坏死、穿孔，导致了腹膜炎和全身的感染性休克，从而危及生命！这就是疝气最严重的后果！

疝气该怎么治疗

疝气是一种良性疾病，但其可能出现危及生命的严重后果。因此，一经发现，均需要引起我们重视和治疗。对于小于1岁的婴幼儿疝气，在婴儿发育过程中，腹壁逐渐加强，疝气可能可以自愈。

成人腹股沟疝只有通过外科手术才能获得痊愈，网上流传的注射治疗、中药治疗等方法，均无法治愈。目前，使用补片的微创腹腔镜腹股沟疝修补术是首选的方法。微创技术的应用，只需要在腹壁开三个0.5-1cm的小口，减少手术创伤，术后当天即可进饮食，当天下床活动，住院时间也明显缩短，并且还可以发现另外一侧没有症状的腹壁缺损并同时修补。补片的使用，可以显著降低术后疝气的复发率，使患者减少再次手术的痛苦。

对于一些年老体弱伴有严重疾病不能耐受手术的患者，可以考虑使用疝带对症治疗，但是，长期疝带的使用，可能会引起疝内容物的粘连，增加嵌顿的机会。

专家提醒：腹股沟疝虽是小病，但可能出现危害生命的结果，发现后务必尽早就医。腹腔镜微创手术，可以轻松解决腹股沟疝的烦恼。

福利

10个杨景哥专家号

杨景哥，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任、胃肠外科一区区长，哈佛大学访问学者，首届广东省医学杰出青年人才。

专业特长:

1. 胃肠道肿瘤（胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤）的诊治，尤其是腹腔镜微创手术治疗。

2. 肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗，包括腹腔镜胃旁路手术及腹腔镜袖状胃切除术，所进行的1600多例患者，取得良好的减重及降糖效果。

3.疝气的微创手术：腹股沟斜疝、直疝、股疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝、膈疝。

4. 甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术。

获取方式

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3、被抽中的网友及具体福利领取方式将通过电话进行通知。

Tips：报名者填写资料须与享受福利为同一人；并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”“X先生”）。

医问医答

本栏目每周更新一期，旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。

策划：广东发布、暨南大学附属第一医院

编辑：章淼

男子腹部长出大包，形似怀孕却不痛不痒，原因竟是这个

近日，湖南长沙45岁的王先生来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。他的腹部有一个足球大小的包块，连肚脐眼都被挤到了一边。这个包块不痛不痒，却给王先生造成了很大的心理压力。“像怀了个宝宝一样的，别人说我怀了八九个月，都快要生了！”王先生向潇湘晨报·晨视频记者回忆。

湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝与腹壁外科副主任医师魏源水介绍，王先生患上了腹壁巨大切口疝合并腹壁功能不全。原来去年九月，王先生做了两次腹部开刀手术。魏源水提到，肥胖、营养不良、糖尿病患者做腹部手术后，形成切口疝的几率稍大。

腹部长出大包，“像怀孕八九个月”

“别人都说我像怀孕八九个月，快要生了一样。”王先生回忆，腹部长出的大包让自己承受了不小的心理压力。

来到湖南中医药大学附属第一医院进行检查后发现，王先生腹壁上的肿物纵径长达20厘米，横径15厘米，肚脐都被肿物挤向另一边。湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝与腹壁外科副主任医师魏源水告诉记者，王先生患上腹壁巨大切口疝合并腹壁功能不全，腹壁缺损最大直径达到了18厘米。如果不及时干预，可能引起肠管嵌顿坏死、压迫影响肾功能等后果。

去年九月，王先生因为肠道疾病，先后两次接受腹部开刀手术。术后两个月，腹部出现了拳头大小的包块。“当时包块还小的时候，手一按下就消失了，平躺下，包块也几乎看不见，当时就没有太在意。”而近期，包块突然迅速长大。王先生需要一直穿戴腹带固定包块，给生活造成了诸多不便。

肥胖、糖尿病患者等做完腹部手术后，形成切口疝的几率更大

魏源水介绍，王先生来就医时，肠管已经粘连在了疝上。“这个疝会继续长大，如果肠管卡在里面，可能会坏死。这种腹壁上的疝，最好的办法还是要及时治疗、及时手术。”魏源水说。

巨大的切口疝宛如在腹腔内形成了一个“小腹腔”。通过全麻下的“腹壁组织结构分离术”，医生团队成功将腹壁缺损关闭，再将合成补片置入，加强患者的腹壁强度，将王先生的腹壁形状恢复至正常状态。

△术后，王先生腹部的大包消失了

“肥胖、营养不良、糖尿病、高龄的病人，做腹部手术以后，形成切口疝的几率会大一点。”魏源水介绍，建议接受腹部手术的病人最好不要吸烟，控制体重，将其维持在正常水平， 适当做一些运动，有利于后续康复。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员夏冰心

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