肥胖儿童月小结及指导(肥胖儿童矫治小结)

• 1、世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式
• 2、儿童肥胖的危害你知道吗丨世界防治肥胖日
• 3、世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式

世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式

专家解读新版儿童肥胖防控指南

世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式

3月4日是世界肥胖日，今年的宣传主题为“肥胖防控，你我共行动”。在长辈们心目中，总有个观念认为“孩子小时候胖点好”，事实却并非如此。在国家卫生健康委员会指导下，北京大学公共卫生学院牵头组织编写的《儿童肥胖预防与控制指南（2021）》已经于2021年出版发行。《指南》的主编北京大学公共卫生学院马冠生教授介绍，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，当前我国6-17岁儿童超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%，已经呈现流行趋势。

近日，由北京大学公共卫生学院、《中国学校卫生》、《中国妇幼健康研究》、《中国食物与营养》、妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专委会和中国学生营养与健康促进会肥胖防控分会等联合主办的“儿童肥胖防控”线上研讨会成功举办。会议上儿童肥胖防控相关领域多位国内知名专家发言，对我国的儿童肥胖预防与控制进行研讨，并分享了最新的研究进展。

不需要过多限制

孩子的能量摄入

在研讨会上，马冠生教授对关于儿童肥胖的预防做了一些总结建议，重点是三个方面。一是饮食的干预，管住吃是至关重要的；二是运动干预，保证足够的身体活动来增加能量的消耗；三是行为干预。“不管是吃还是动，都涉及到健康的行为、生活方式的发展和形成。”马冠生说道，像长期摄入高脂肪、高能量食物，不吃早餐、常吃快餐、常喝含糖饮料、经常在外就餐等，就是典型的不健康生活方式。

来自妇幼健康研究会的高珊教授在发言中提到了与肥胖密切相关的儿童糖尿病问题。“大家不要以为是非常胖的孩子才会出现，很多只是超重的孩子也有糖尿病问题。”她提到，除了因为儿童有糖尿病的家族史外，一些不健康生活方式因素也是重要原因。由于含糖饮料和高脂饮食的摄入及不健康的饮食行为，会导致孩子在9-10岁或者是稍微晚一点出现血糖增高的情况。

“关于肥胖症的治疗，在儿童和青少年中主要是靠体育运动的增强、生活行为方式的改变，并且会很快看见效果。”高珊提到，儿童肥胖症治疗不过多限制能量摄入，需要在保证儿童正常生长发育的前提下，适度限制能量的摄入；同时不希望超重孩子盲目用药，重要的是改变生活方式。

给孩子选择食物

遵循小分量、多品种原则

在健康的饮食行为这个问题上，与会专家达成共识。主要有几点推荐建议：第一，少吃油炸食品、限制食糖的摄入。

第二，少喝或不喝含糖饮料，要注意足量饮水，比起含糖饮料，鼓励儿童每天摄入300毫升及以上的奶及奶制品。

第三，三餐要有规律，定时定量，尽量在家或学校进餐，少在外就餐。

第四，进食量要控制，不饥一顿饱一顿，不暴饮暴食。

第五，合理食用零食，最好不要超过全天总能量的10%，最好在两餐之间吃，而不是接近正餐时吃，可选择奶制品、水果、坚果等作为零食。

第六，保证吃好早餐，确保食物品种丰富，既要有谷薯类，也要有鱼禽肉蛋奶、新鲜水果和豆类，晚餐不吃太饱。

另外，中国疾病预防控制中心营养与健康所的张倩研究员在发言中说，很多科学证据表明了食物分量跟孩子超重肥胖的预防有密切关系，她建议尽量给孩子选择一些小份的食物，同时要保证食物的品种多，最好每天能摄入12种以上的食物，少给孩子吃高能量密度的食物，多吃蔬菜水果，适量地吃全谷类、鱼兽、蛋类和瘦肉及奶制品。

早于4个月添加辅食

会增加婴儿发胖风险

与会专家还讨论了儿童肥胖与母亲的关系，强调预防要从生命早期开始。生命早期的1000天是指从妇女怀孕开始，一直到婴儿出生后2岁左右的这段时间，母乳喂养、辅食添加的方法会对婴儿的近期和远期健康产生一些至关重要的长远影响。北京大学公共卫生学院王海俊教授提到，如果添加辅食时间早于4个月会增加儿童肥胖风险，推荐婴儿满6个月的时候添加辅食比较合适。“如果婴儿期摄入的辅食里面能量比较高，尤其是从肉类，或者鱼类中摄入蛋白非常多的话，会明显增加儿童BMI值，对于儿童肥胖影响会持续到学龄期。”

王海俊为孕妈妈们提供了几点建议，一是应该定期监测孕期体重变化，根据孕前的BMI维持孕期的适宜增重；二是孕期平衡膳食，食物多样，不过量饮食，控制总能量摄入；三是孕期适宜身体活动，对于健康孕妇来说，每天应该不少于30分钟的中等强度身体活动。

此外，马冠生还介绍，与2008年发布的《中国学龄儿童少年超重肥胖预防和控制指南》相比，本次发布的新版指南有六个方面的变化：

1.修订的委员会涵盖了疾控、临床等多领域的专家；2.修订过程更加科学、规范；3.覆盖的人群更加全面；4.增加了支持性环境的内容；5.整个文本的结构布局进行了调整；6.组织发表综述性的论文。

比如旧版《指南》管理对象只局限在学龄儿童，而2021版的《指南》管理对象覆盖了18岁以下全年龄段的儿童，同时还包括了正常体重的儿童和超重肥胖的儿童。另外，新版《指南》还增加了支持性环境的内容，特别强调从家庭环境、学校环境、社区环境和社会环境这四个方面来进行防控。

文/本报记者 雷若彤

来源： 北京青年报

儿童肥胖的危害你知道吗丨世界防治肥胖日

世界防治肥胖日

5月11日是世界防治肥胖日。

很多家长认为，孩子白白胖胖的，是有福气的象征，还有的家长认为孩子长高后自然会变瘦。这样的想法正确吗？儿童肥胖的危害你知道多少？如何避免儿童肥胖？

今天，北京中医药大学东方医院针灸科副主任医师梁翠梅为我们解答。

首先，家长的这种想法是错误的。孩子将来是否会变瘦没有人能够确定，且研究结果显示，儿童肥胖70%将发展成肥胖。

众所周知，肥胖对人体会造成不小的危害，对于正处于生长发育关键时期阶段的儿童群体更是如此。为了孩子的身体健康，父母也不可以掉以轻心。

问

肥胖会对儿童造成哪些危害？

1.骨骼和肌肉：过度肥胖会对发育中儿童的骨骼和肌肉造成过量压力，导致关节、骨骼受损，甚至引起股骨头骨骺滑脱、膝外翻等并发症；

2.高血压：肥胖与儿童高血压存在密切关系，肥胖儿童的血压水平显著高于正常体重儿童。且随着肥胖程度增加，血压水平会显著升高，严重者可出现心脏结构受损；

3.发育：肥胖会影响儿童发育。且儿童期肥胖的儿童在成年后发生糖尿病的风险是体重正常人群的9.5倍；

4.哮喘：肥胖与儿童哮喘密切相关，随着BMI值升高，哮喘患儿的肺功能明显下降。且肥胖儿童睡眠障碍相关症状发生率较高；

5.身心健康：肥胖对儿童身心健康有着重要影响，可引发行为及社会适应能力问题，如情绪易激、不合群等。

答

问

在家如何避免儿童肥胖发生？

1.养成良好的饮食习惯。注意荤素搭配，营养均衡，控制碳水化合物摄入，养成细嚼慢咽的吃饭习惯，少吃外卖和高糖、高热量的食物。

2.养成良好的生活习惯。规律作息，保持充足的睡眠。减少电子设备的使用，加强户外运动，如跳绳、游泳、跑步、羽毛球等，不仅有助于控制体重，还可以刺激生长激素分泌，改善身高。

答

问

对肥胖儿童，该采取什么措施？

1.优先采取行为习惯、生活习惯等干预措施。考虑到儿童正处于生长发育的特殊时期，非必要不采取药物治疗，优先采取行为习惯、生活习惯等干预措施。

2.可考虑中医食疗和针灸治疗等进行干预。中医食疗既不影响儿童正常生长发育，又能达到减重减脂的目的；针灸作为外治法，能对发育中的儿童起到疏肝理脾、减重消脂的作用。与食疗相结合，能有效干预治疗儿童肥胖。

答

小结

儿童肥胖的治疗关键在于早预防、早干预。儿童的自控力较弱，往往需要家长的协助才能执行并遵从具体方案。因此，家长们也要多多注意啦，您在儿童肥胖防治中的作用不可小觑。

作者：北京中医药大学东方医院针灸科副主任医师 梁翠梅

审核：北京中医药大学东方医院针灸科主任、主任医师 胡慧

编辑：闫妍 杨世嘉

世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式

3月4日是世界肥胖日，今年的宣传主题为“肥胖防控，你我共行动”。在长辈们心目中，总有个观念认为“孩子小时候胖点好”，事实却并非如此。在国家卫生健康委员会指导下，北京大学公共卫生学院牵头组织编写的《儿童肥胖预防与控制指南（2021）》已经于2021年出版发行。《指南》的主编北京大学公共卫生学院马冠生教授介绍，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，当前我国6-17岁儿童超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%，已经呈现流行趋势。

近日，由北京大学公共卫生学院、《中国学校卫生》、《中国妇幼健康研究》、《中国食物与营养》、妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专委会和中国学生营养与健康促进会肥胖防控分会等联合主办的“儿童肥胖防控”线上研讨会成功举办。会议上儿童肥胖防控相关领域多位国内知名专家发言，对我国的儿童肥胖预防与控制进行研讨，并分享了最新的研究进展。

不需要过多限制

孩子的能量摄入

在研讨会上，马冠生教授对关于儿童肥胖的预防做了一些总结建议，重点是三个方面。一是饮食的干预，管住吃是至关重要的；二是运动干预，保证足够的身体活动来增加能量的消耗；三是行为干预。“不管是吃还是动，都涉及到健康的行为、生活方式的发展和形成。”马冠生说道，像长期摄入高脂肪、高能量食物，不吃早餐、常吃快餐、常喝含糖饮料、经常在外就餐等，就是典型的不健康生活方式。

来自妇幼健康研究会的高珊教授在发言中提到了与肥胖密切相关的儿童糖尿病问题。“大家不要以为是非常胖的孩子才会出现，很多只是超重的孩子也有糖尿病问题。”她提到，除了因为儿童有糖尿病的家族史外，一些不健康生活方式因素也是重要原因。由于含糖饮料和高脂饮食的摄入及不健康的饮食行为，会导致孩子在9-10岁或者是稍微晚一点出现血糖增高的情况。

“关于肥胖症的治疗，在儿童和青少年中主要是靠体育运动的增强、生活行为方式的改变，并且会很快看见效果。”高珊提到，儿童肥胖症治疗不过多限制能量摄入，需要在保证儿童正常生长发育的前提下，适度限制能量的摄入；同时不希望超重孩子盲目用药，重要的是改变生活方式。

给孩子选择食物

遵循小分量、多品种原则

在健康的饮食行为这个问题上，与会专家达成共识。主要有几点推荐建议：第一，少吃油炸食品、限制食糖的摄入。

第二，少喝或不喝含糖饮料，要注意足量饮水，比起含糖饮料，鼓励儿童每天摄入300毫升及以上的奶及奶制品。

第三，三餐要有规律，定时定量，尽量在家或学校进餐，少在外就餐。

第四，进食量要控制，不饥一顿饱一顿，不暴饮暴食。

第五，合理食用零食，最好不要超过全天总能量的10%，最好在两餐之间吃，而不是接近正餐时吃，可选择奶制品、水果、坚果等作为零食。

第六，保证吃好早餐，确保食物品种丰富，既要有谷薯类，也要有鱼禽肉蛋奶、新鲜水果和豆类，晚餐不吃太饱。

另外，中国疾病预防控制中心营养与健康所的张倩研究员在发言中说，很多科学证据表明了食物分量跟孩子超重肥胖的预防有密切关系，她建议尽量给孩子选择一些小份的食物，同时要保证食物的品种多，最好每天能摄入12种以上的食物，少给孩子吃高能量密度的食物，多吃蔬菜水果，适量地吃全谷类、鱼兽、蛋类和瘦肉及奶制品。

早于4个月添加辅食

会增加婴儿发胖风险

与会专家还讨论了儿童肥胖与母亲的关系，强调预防要从生命早期开始。生命早期的1000天是指从妇女怀孕开始，一直到婴儿出生后2岁左右的这段时间，母乳喂养、辅食添加的方法会对婴儿的近期和远期健康产生一些至关重要的长远影响。北京大学公共卫生学院王海俊教授提到，如果添加辅食时间早于4个月会增加儿童肥胖风险，推荐婴儿满6个月的时候添加辅食比较合适。“如果婴儿期摄入的辅食里面能量比较高，尤其是从肉类，或者鱼类中摄入蛋白非常多的话，会明显增加儿童BMI值，对于儿童肥胖影响会持续到学龄期。”

王海俊为孕妈妈们提供了几点建议，一是应该定期监测孕期体重变化，根据孕前的BMI维持孕期的适宜增重；二是孕期平衡膳食，食物多样，不过量饮食，控制总能量摄入；三是孕期适宜身体活动，对于健康孕妇来说，每天应该不少于30分钟的中等强度身体活动。

此外，马冠生还介绍，与2008年发布的《中国学龄儿童少年超重肥胖预防和控制指南》相比，本次发布的新版指南有六个方面的变化：

1.修订的委员会涵盖了疾控、临床等多领域的专家；2.修订过程更加科学、规范；3.覆盖的人群更加全面；4.增加了支持性环境的内容；5.整个文本的结构布局进行了调整；6.组织发表综述性的论文。

比如旧版《指南》管理对象只局限在学龄儿童，而2021版的《指南》管理对象覆盖了18岁以下全年龄段的儿童，同时还包括了正常体重的儿童和超重肥胖的儿童。另外，新版《指南》还增加了支持性环境的内容，特别强调从家庭环境、学校环境、社区环境和社会环境这四个方面来进行防控。

文/本报记者 雷若彤