肥胖闭月经怎么办(肥胖闭经怎么调理)

• 1、肥胖，月经不调，不孕……中医说：这都不是小事
• 2、女性闭经的原因及中医治疗方法
• 3、女性提前闭经，无非是这5个原因，不用激素药，让月经重新回归！

肥胖，月经不调，不孕……中医说：这都不是小事

“李医生，我来月经啦！”

昨天一大早，中医李翔刚走进医馆

32岁的吴小姐就把脑袋探进来，乐滋滋。

来月经？这件对普通女性来说很稀松平常的小事，但对于吴小姐来说，却是个喜大普奔的好消息！

因为过去，她曾经收到过一份令人绝望的判决书——去年做的激素水平测试，报告上的数值指向一个明确的诊断“卵巢早衰”。

长期睡不好觉、皮肤松弛、经常停经……最重要的是，在和老公努力了一年多以后，吴小姐始终没能怀上期望已久的宝宝。

辗转多家医院就诊，终于在接受了中药调理和药灸两个月后，吴小姐第二次月经准时而至。

“身体感觉轻松多了，希望很快能怀上宝宝，”吴小姐第一时间赶来医馆，向自己的主治医生李翔报喜。

今日服务：微坐诊

生为女人，身体最重要的器官是什么？

卵巢

卵巢负责女性的内分泌系统

对女性的生殖系统、神经系统等

都有直接的影响

所以今天，四川名医请到了李翔医生来到微坐诊，请他给大家讲讲：

●中医是怎样看待卵巢早衰的？

●中医怎样运用调肾、调脾、调肝的思路，来整体调理女性卵巢早衰的？

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不想做“更年期少女”的女性朋友们，别错过这个和他直接交流保养心得的机会哦！

卵巢早衰是什么？

“卵巢早衰，顾名思义就是由于卵巢这个器官过早地衰老了，承担的相应功能发生减退了，从而给女性的身体健康带来的一系列影响，”李翔医生说。

西医这样说…

卵巢的主要功能除了孕育卵子之外，还有分泌孕激素、雌激素，两种激素协同促进才能维持月经的正常发生和妊娠。

而如果卵巢激素分泌异常，就会引起一列症状：

①植物神经功能紊乱：阵发性潮热、面部潮红、失眠、易怒、抑郁焦虑……

②女性特征提前退化：乳腺萎缩、皮肤弹性减退……

③泌尿生殖道感染：外阴瘙痒、阴道干涩伴灼烧感、尿频、尿急……

④女性生殖功能异常：月经的停闭、不孕……

中医这样说…

而在中医理论中，卵巢早衰是“肾气衰落”的表现。

《黄帝内经·素问》认为——

女性生殖功能的发育和衰落都与“肾气”的盈亏有关，并符合一定的自然规律：

女子七岁，肾气盛，齿更发长；

（女孩子7岁开始换牙、第二性征发育）

二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……

（14岁开始来月经，可以怀孕生育）

七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。

（49岁后失去生育能力）

如果女人“肾气”过早地虚亏或不足，那么“任脉虚，太冲脉衰少”也会提前出现，也就是卵巢早衰的一系列表现。

为什么会卵巢早衰？

李翔医生认为，现代女性越来越多地发生卵巢早衰，和生活方式的改变有很大关系：

人流，卵巢、子宫相关手术——损伤肾气

饮食生冷、煎炸烧烤造成脾胃负担过重或节食、减肥——损伤脾胃

过于劳累、熬夜——消耗气血

思考、用脑过度；精神紧张、压抑不及时疏泄，造成——气血瘀滞

所以，中医治疗卵巢早衰就可以针对以上这些病因，对症下药、下针、下灸……

李翔医生介绍，和西医采用雌、孕激素的人工周期疗法相比，中医调理是从女性体质入手进行根本性调理，调理后不易复发，也避免了长期使用人工激素的一些潜在危险性。

用心保养

愿你的卵巢永远18岁哦！

本文编辑：王欢

图片来源：Pexels 、pixabay

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女性闭经的原因及中医治疗方法

中年女性赵某因工作紧张，压力大，闭经半年。现自觉乏力、疲倦、咽干、睡眠不实。末次月经：3月8日。舌洁、脉细缓。在西医妇科检查无异常。诊其为肝郁脾虚之经闭病。

患者身体虚弱，以往月经量偏少，色泽暗。今年以来，因工作紧张致使肝郁脾虚，脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，经血生化乏源而闭经。肝藏血，肝郁血亏，阴虚血少，血燥生热，致使口干，倦怠乏力；阴血不足，心神失养，睡眠不实。拟方调和肝脾、益气养血。方用当归，白芍，党参，柴胡，茯苓，香附，炒白术，苏梗，大枣，薄荷（后下），炙甘草，生熟地黄，泽兰叶，丹参。水煎服，7剂。

二诊时药后精神好转，月经仍未来潮，小腹似有不适感，近日分泌物多，大便调，舌洁、脉平缓。

前方加山萸肉，麦冬，7剂，服1天停1天。三诊时月经来潮，量不多，带经2天，色暗。脉平缓、舌洁。此为气血不足，故月经量少。拟方气血两补，以滋补汤加减。

处方党参，茯苓，白术，炙甘草，当归，熟地，白芍，陈皮，木香，大枣，枸杞子，麦冬，炙黄芪。7剂。

月经的产生是脏腑经络气血作用于女子胞的结果。其中，肾为先天之本，肾藏精。月经的调节与肝脾肾三脏，冲任二脉及全身气血盛衰密切相关。

该患者之经闭因工作紧张所致，故病因在肝气郁滞，失于条达，方中柴胡、苏梗、香附、薄荷理气舒郁；当归、白芍、生地、熟地养血柔肝，再配党参、炒白术、炙甘草健脾益气，使气行则血行，加泽兰、丹参活血通经，共奏益脾气，养肝血，调冲任之效。二诊加山萸肉，三诊改用滋补汤从精血互补入手，使月经来潮。

女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经，古称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”、“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象，不作闭经论，有的少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象，可不予治疗。

闭经的治疗在中医上主要是根据病症，虚者补而通之，或补益肝肾，或调养气血;实者泄而通之，或活血化瘀，或理气行滞，或除邪调经。中医对闭经的治疗切不可不分虚实，滥用攻破方药，亦不可一味的俊补，反燥涩经血。在治疗它病导致闭经者，又当或先治它病，病愈则经可调。

因闭经的发病机制有虚、实之别，故其在闭经的治疗上应遵循“虚则补之，实则泻之”的原则。如《类经?疾病类》所云:“隔者病发于暂，其证则成痛成实，通之则血行而愈，可攻者也。枯者其来也渐，冲任内竭，其证无形，必不可通者也。”具体治疗时，虚者当补益肾气，填精滋肝，益气养血，养阴润燥为主，使肾气充盛，冲任流通，血海滋盈，月经方能应时而下。实者当根据其寒、郁、痰、瘀之不同病因及证候，分别以温经散寒、行气解郁、祛痰除湿、活血通经为治，而绝非单纯行血破血之类所能囊括。

闭经是血病，全实者少，虚而夹实者多，故治疗闭经时“勿以通经见血为快”。切不可一见经闭即谓血滞，滥用攻破通利之法，重伤气血。也不可一见经闭即谓虚损血枯，频用滋腻养血之品，以致脾胃受伤或肾阳被遏，化源不足反燥精血。此外，治疗闭经也分清经病和他病之先后，若先因他病而致闭经，则当先治他病，病愈则经水自通。但就闭经这一病证而言，仍应抓住肝肾亏损与肾气不足的主要证型。

1.寒凝血瘀证

临床表现:以往月经正常，突然停闭，数月不行，小腹疼痛拒按，得热痛减或四肢不温，带下量多色白，舌质紫黯，或边尖有瘀点，脉沉涩。

治法:散寒化瘀调经。

方药:温经汤加减。吴茱萸，当归、川芎、芍药，人参、桂枝、阿胶、丹皮，生姜、甘草，半夏、麦冬。

加减:若腹痛甚加乳香、没药以化瘀止痛;若小腹冷痛明显者，加小茴香、艾叶以暖宫散寒止痛;若因内有瘕积，瘀血阻滞明显者，如正气尚实，可用大黄廑虫丸以化瘀破血，若久攻无效，则当改用养血调经之法，以免伤正。

2.肾气不足证

临床表现:年逾16周岁尚未行经，或初潮较晚，周期延后，量少，经色淡或黯，质稀，逐渐发为闭经，面色淡白或晦黯，腰酸腿软，头晕耳鸣，夜尿频多，大便不实，或四肢不温，带下甚少，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。

冶法:补益肾气调经。

方药:益肾通经汤。熟地、当归、赤芍、柏子仁、泽兰、卷柏、仙灵脾、续断、牛膝、丹参，茺蔚子。

加减:若肢冷、畏寒，可加肉桂以温肾阳通经络;若带下清冷，腰酸腹冷，可加紫石英、巴戟天以温肾暖宫;若兼见脾气虚者，可加入四君子汤。

3.肝肾亏损证

临床表现:月经后期量少，渐至闭经，头晕目涩，腰膝酸软，足跟作痛，阴部干涩.带下甚少，甚则全无，或失眠健忘，舌淡苔薄，脉沉细弱。

治法:滋肾养肝调经。

方药:归肾丸加鸡血藤、首乌。熟地、山药，山茱萸，茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归各。

加减:若咽干、手足心热者，加知母，地骨皮以清虚热;若喜叹息，纳谷不香者，加制香附、党参各以调肝健脾，有益于精血化生;如见健忘、失眠，可加入炒枣仁、五味子各，夜交藤，以养血安神。

4.气滞血瘀证

临床表现:月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按，舌边紫黯，或有瘀点，脉沉弦或沉涩。

治法:理气活血，祛瘀通经。

方药:血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、生地黄，川芎，赤芍、牛膝各，桔梗、柴胡、枳壳、甘草各。

加减:偏于气滞，证见胸胁及少腹胀甚者，上方加莪术，青皮;偏于血瘀，证见少腹疼痛拒按者，上方加姜黄、三棱;若气郁化火，证见口苦心烦，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦而数者，可加黄芩、栀子以清泻肝火。

5.气血虚弱证

临床表现:月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停经不行，或头昏眼花，或心悸气短，神疲肢倦，或食欲不振，毛发不泽或易脱落，赢瘦萎黄，脉沉缓或虚数，舌淡苔少或白薄。

治法:补气养血调经。

方药:人参养荣汤加减。人参，桂心、炙甘草，炒当归、白芍、熟地、白术、茯苓，黄芪。 加减:若因产后大出血所致经闭者，除见气血虚弱征象外，更见神情淡漠、阴道干涩、阴毛腋毛脱落、性欲减退、生殖器官萎缩等症，此乃精血亏败，肾气虚惫，冲任虚衰之证，可于上方加鹿角霜、紫河车等血肉之品，长期服用。

6.痰湿阻滞证

临床表现:月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，或面浮足肿，或带下量多色白，苔腻，脉滑。

治法:豁痰除湿调经。

方药:苍附导痰丸合佛手散加减。苍术、香附，枳壳、陈皮，南星，甘草、半夏，神曲，当归，川芎。

加减:若呕恶，脘闷可加厚朴、竹茹以宽胸和胃止呕;若因经期或人流术后感染湿热之邪，或痰湿郁久化热，湿热阻滞而经闭者，可用四妙散加味治疗，以清利湿热，活血通经。本型闭经在祛痰除湿治疗一段时间后，宜佐以温肾药，可选用菟丝子、巴戟天、仙灵脾，以温肾益冲，使痰去而经通。

7.阴虚血燥证

临床表现:经血由少而渐至闭经，五心烦热，潮热汗出，两颧潮红，或有咳嗽唾血，舌红苔少，脉弦数或细数。

治法:养阴清热调经。

方药:加减一阴煎加减。生地、熟地、白芍，知母，地骨皮、麦冬，炙甘草。

加减:若虚烦潮热甚者，加青蒿、鳖甲;兼咳嗽，唾血者，酌加五味子、百合、川贝母，阿胶(炖冲);虚烦少寐，心悸者，加柏子仁、夜交藤;若因实火灼阴，而致血燥闭经者，宜于方中元参，熟地。

女性提前闭经，无非是这5个原因，不用激素药，让月经重新回归！

闭经患者往往曾接受西医学治疗，如“多囊卵巢综合症”、“卵巢早衰”、“内分泌失调”、“泌乳综合征”等诊断，部分患者甚至检查无异，但仍无法正常月经。

有的患者觉得不来月经挺好的，每个月不用为那几天烦心。而大部分患者因为不孕前来治疗，一直怀不上发现没有成熟的卵泡，已经闭经了哪来的排卵。

中医认为闭经属血病，实证较少，虚实夹杂者居多，治疗不宜过度攻伐通利，以免伤气血。闭经并非皆因气血不足，故不可滥用滋养之品。

中医强调辨证施治，化验单与西医诊断仅供参考，需结合患者具体症状进行分类。

1. 肝肾亏损型：

月经后期量少，渐至闭经，伴头晕目涩、腰膝酸软、阴部干涩、带下减少乃至消失、失眠健忘等症状，舌淡苔薄，脉沉细弱。

治：宜滋肾养肝调经

方选：归肾丸（《景岳全书》）。若伴有情绪低落、食欲不振，可加郁金、香附、党参调肝健胃；如失眠严重，可加酸枣仁、五味子、夜交藤养血安神；如足跟痛、脱发，可加何首乌、桑葚养血生精。

2. 气血虚弱型：

月经逐渐后延，量少色淡，继而停经，伴头晕眼花、心悸气短、神疲乏力、食欲不振、脱发等症状，脉沉缓或细，舌淡苔少或白薄。

治:宜补气养血调经

方用：人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）。如因虫积导致血虚闭经，应先驱虫，再调理脾胃、补充气血。 如食欲不振，可加党参、木香、砂仁健脾益气生血；如畏寒肢冷、便溏，可加干姜、乌药、扁豆温中健脾益气生血。

3. 阴虚血燥型：

经血由少渐至闭经，伴五心烦热、潮热汗出、面颊潮红等症状，舌红苦少，脉弦数或细数

治：宜养阴清热调经

方选：加减一阴煎（《景岳全书》）加黄精、丹参、枳壳。如虚烦潮热，可加银柴胡、鳖甲清热除烦；如烦躁不安、喜叹气，可加橘络、香附、大麦芽舒肝解郁。

4. 肝郁脾虚型：

月经量少渐至闭经，伴精神抑郁、少言寡语、烦躁易怒、纳少便溏、失眠心悸等症状，舌边有齿印，脉细弦。

治：宜疏肝健脾调经

方选:逍遥散（《局方·卷九治妇人诸疾》）。如胸肋及小腹胀满，可加青皮、香附行气解郁；如郁而化火、口干心烦，可加黄芩、栀子清解肝热；如纳呆、食后腹胀、大便稀溏，可加豆蔻、扁豆健脾行气；如失眠、心悸，可加郁金、香附、合欢皮解郁安神。

5. 痰湿阻滞型：

月经停闭、形体肥胖、胸胁满闷、呕恶痰多、神疲倦怠、或面浮足肿、或带下量多色白、苔腻、脉滑、或濡。

治：宜祛痰、除湿、调经

方选：苍附导痰丸(《叶天士妇科》)，如见呕恶、脘腹满闷甚，加厚朴、竹茹，以宽胸和胃止呕；若痰湿郁久化热，湿热阻滞而经闭者，可用四妙散加味，以清利湿热,活血通经；如四肢不温、夜尿频数、加用仙灵脾、仙茅、鹿角膏，以温补脾肾。

西医认为，闭经属于下丘脑—垂体—卵巢功能不成熟所致，强调内分泌方法治疗，所以会给一些外源性的激素调经。

虽然有一定效果，但是副作用比较大，并且长期服用，会产生依赖性，一旦停药就会出现过度抑制现象，反而进一步引起内分泌失调。

中医辨证治疗是从整体观念出发的，结合卵巢的周期性变化，调整肾阴肾阳间平衡，促进肾的功能，使失调的肾-心-子宫轴之间的阴阳平衡重新建立，从而调节内分泌，促进月经正常来潮，达到治疗的目的。

我是山东公立三甲医院周雪源，多年来始终坚持只开对症药物、不开昂贵药品的原则。

我深知大家生活不易，所以希望能用我的专业知识和耐心为更多人提供帮助。由于许多患者来院就医不易，我希望借助此平台，帮助那些医疗资源匮乏地区的患者朋友解决问题，同时也希望我的医学普及能够为广大民众提供有益的参考。