脾胃湿热会导致肥胖吗(脾胃湿热会导致大便干燥吗)

• 1、减肥时想吃零食怎么办？中医视角话肥胖原因与症型
• 2、肥胖——分享3碗减肥汤，清湿热，调脾胃，养气血，身形轻盈！
• 3、“糖胖病”你听过吗？肥胖+糖尿病，危害加倍

减肥时想吃零食怎么办？中医视角话肥胖原因与症型

传统医学认为，人法道，道法天，天法地，地法自然，随着夏季的到来，人体也产生了相应的微妙变化，最常见的，莫过于“随风潜入夜”的肥胖了。

诚然，我国盛唐时期曾出现过以胖为美的审美观，然而到了现代，人们更加追求的是健康之美，肥胖是很多人所避之不及的。今天，北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师马小亮带领我们跟随先贤的视角来全面了解一下什么是肥胖。

三类肥胖

《黄帝内经·卫气失常》中，将肥胖分成三类。

一为肉人，皮肉紧密而腠理粗疏。多为湿热体质，因体内湿热蕴结，气机失调而不能运化水谷精微而至肥胖。

二为脂人，胖而不肥，脂肪多存积于脏腑，故躯体肥胖而四肢正常，多为气虚，因气化功能弱，脂肪和其他杂质蓄积于内而不能被代谢导致肥胖。

三为膏人，肥肉多而无弹性，肌肤松弛易下垂。特别是腰背腹部明显肥胖，“纵腹垂腴”。多是痰湿体质，湿性重浊，阻碍气机，导致气虚而引发肥胖。

因气虚而导致肥胖的病因诸多，最常见于：

一，过食肥甘，膏粱厚味，影响脾的运化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰浊蓄积体内，遂成肥胖。

二，久坐久卧，缺少劳作，阳气不生，使脾气运化无力，转输失调，膏脂内聚，发为肥胖。

三，肝郁气滞，精神抑郁，肝主疏泄，喜条达。如长期精神抑郁，肝气失疏，气结痰凝，脾胃失和，易至痰湿内生，肥胖形成。

四种肥胖症型

根据不同原因造成的肥胖，中医也将肥胖归纳为了以下几个症型：

1. 痰湿内盛型：多伴浮肿，身体沉重，肢体困倦，食欲不振，腹部胀满，舌胖大，苔白腻，脉滑。

2. 胃热湿阻型：多消谷善饥，肢重倦怠、口渴喜饮，口臭，二便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3. 肝郁气滞型：多胸闷胁满，喜叹气，伴月经过少、失眠、多梦等，舌质暗红，脉弦。

4. 脾肾阳虚型：多虚肿肥胖，面色苍白，四肢不温，喜热饮，二便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

推拿治疗肥胖

现代医学研究证明，肥胖与某些疾病的发生有明显和高度的相关性，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑中风、不孕症、性欲低下等，可见肥胖是危害健康的主要疾病之一。

推拿医学为祖国传统医学中的瑰宝，经过多年的临床实践，总结出了治疗肥胖的基本原则：健脾利湿，解郁化脂。治疗取穴多以任脉、脾经、胃经、肝经等经络为主，配合点按脾俞、胃俞、肾俞等穴位进行治疗，取得了良好的效果：

任脉四穴：中脘、神阙、气海、关元。取其调节气血，利水渗湿之功，动作宜轻柔，循环往复，摩法为主，五分钟为限，以腹部轻微发热为宜

脾经三穴：三阴交，地机，血海。取其健脾升阳，通调运化之功，可稍用力，点按为主，三分钟为限，以局部明显酸麻为宜

胃经两穴：天枢，足三里。取其燥化脾湿，生发胃气之功，可稍用力，点按为主，轻揉为辅，三分钟为限，以局部酸麻为宜

肝经两穴：章门，期门。取其疏肝理气，健脾和胃之功，可稍用力，点按为主，辅以沿季肋部往返轻推，以局部微微发热，气息通顺为宜

此外，要以低热量饮食为主，规律饮食，每餐八分饱即可，少食油腻，忌烟酒、浓茶，限制饮用含糖饮料并辅以适当的体育锻炼都有利于肥胖病人的健康。

减肥时想吃零食？先看看营养成分表再说

“最近身边的朋友都在减肥，虽然告诉过她们，减肥的时候尽量不要吃零食，因为能量高，糖分高，容易增加脂肪，破坏减肥大计。但是还是会有偶尔管不住嘴的时候。”北京中医药大学东方医院营养科主治医师魏帼介绍，学会看营养成分表，可以帮助大家去掉一些能量过高的零食，实现美食和减重两不误的美好愿望。

大多数的零食都属于预包装食品，也就是有外包装的，工业化生产的。国家对这类食物的外包装是有要求的，上面必须标有营养成分表。通过看营养成分表，我们可以知道这个食品中含有的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物、钠等基本信息，有助于我们选择更为健康的零食。

营养成分表的作用

1、选择能量更低的零食

想要减肥，又想吃零食的时候，我们肯定要选择能量较低的那类零食。那么怎么能知道这些零食的能量，又怎么作出比较呢？

巧克力派能量高，还是巧克力饼干能量高？很多人会下意识的认为巧克力派能量更高。其实通过营养成分表可以看到，在同等重量的情况下，巧克力饼干的能量在2100KJ，而巧克力派的能量在1872KJ。所以相比之下，巧克力饼干的能量更高一些。如果减肥时，非要从这两种零食中选择进食的话，可能巧克力派更适合一些。

表格1

（重量及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）

2、选择营养更高的零食

减肥的时候并不是单纯依靠降低能量摄入，同时我们还要兼顾营养素的补充，尤其是蛋白质、微量元素等。同样是富含优质蛋白质的食物，在能量相同的情况下，我们肯定是要选择蛋白质含量更高的那种。比如常见的原味酸奶、风味酸乳和果粒酸奶等健康零食，就可以根据营养成分表（表格2）算出，在提供相同蛋白质的情况下，普通酸奶提供的能量更低。

对于减肥的人群来说，既想补充蛋白质又要控制能量的话，选择普通酸奶作为零食，是更有利于减肥时营养补充的。

表格2

（蛋白质及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）

避雷那些隐藏的高能量零食

无糖粗粮饼干是不是感觉健康满分？山楂片、山楂条是不是可以消食减肥？想要解答这些疑问，盲目猜测还不如直接看他们外包装上的营养成分表。无糖粗粮饼干，每100g提供2150KJ的能量，和上面列的巧克力饼干差不多。而山楂条每100g提供的能量也有1455KJ，并不比巧克力派低多少。

所以对于减肥的人群来说，这些看似健康的食物，其实更应该引起重视。学会看营养成分表，可以避免我们出现为了降低能量摄入而规避了很多有营养的食物，却大量进食了能量又高且营养低下食物的错误。

记者 姬薇

来源： 工人日报

肥胖——分享3碗减肥汤，清湿热，调脾胃，养气血，身形轻盈！

肥胖，首要关联于湿热内蕴。

不少人身体沉重，中医视之为“湿热壅滞”。日常偏好辛辣油腻、重口味食物，易在体内积聚湿热。这些湿热一部分滞留体内，一部分通过汗液排出。若湿热过重，代谢功能受阻，相当于身体被湿热包裹，就会导致肥胖，即常见的湿热型肥胖。

其次，肥胖与脾胃、气血息息相关。中医有云：“肥人多痰湿，瘦人多火。”

脾主运化，脾胃是后天之本。脾胃功能强健，水谷精微得以正常输布，身体不易积聚多余脂肪。气血调和则意味着身体机能顺畅，新陈代谢旺盛，有助于体重控制。

因此，中医通过清湿热、调脾胃、养气血来实现健康减肥！

肥胖——这3碗减肥汤来助力

第1碗：清湿热（主攻湿热型肥胖）

组方：

荷叶，决明子，山楂，茯苓，泽泻，薏苡仁，绿茶，陈皮，苍术，甘草

适用症状：

此方清热利湿，尤其适合身体沉重、口苦口干、舌苔黄腻的患者。

通过清除体内湿热，促进新陈代谢，加速脂肪燃烧，达到瘦身效果。

第2碗：调脾胃（脾胃不和型肥胖）

组方：

党参，白术，茯苓，炙甘，陈皮，半夏，木香，砂仁（后下），山楂，神曲，麦芽

适用症状：

适用于食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄等症状的患者。

通过调和脾胃，增强消化吸收功能，减少脂肪堆积，促进体重下降。

第3碗：养气血（气血两虚型肥胖）

组方：

黄芪，当归，熟地黄，白芍，川芎，枸杞子，红枣，桂圆肉，山楂，荷叶

适用症状：

面色苍白、气短乏力、心悸失眠为气血两虚表现，此方通过补益气血，适用于因气血两虚导致的肥胖，尤其适合长期节食减肥后反弹、体质虚弱者。

医案分享

刘女士，40岁身高158，体重145斤，体型臃肿，腹部赘肉明显，伴有面色苍白、气短懒言、月经不调等症状，舌苔淡白，精神不振，容易疲劳。

诊断：气血两虚型肥胖

治疗：“养气血”方加减化裁

结果：坚持调理了3个多月，体重逐渐下降，最后一次复诊时，体重已下降30斤，腰腹细了，精神好了，例假正常了，身体也无不适了。

提醒：一人一方，辨证施治，请勿照搬文章方剂用量。

“糖胖病”你听过吗？肥胖+糖尿病，危害加倍

糖尿病听多了，但糖胖病是个什么 ？没错，糖尿病大家相对熟悉，而“糖胖病”对于大多数人来说却比较陌生。

“糖胖病”实际上就是肥胖2型糖尿病，也就是在患有2型糖尿病的同时伴随体重增加，是糖尿病与肥胖并存的表现。

简单的理解公式：“糖胖病”＝2型糖尿病 肥胖=患有2型糖尿病的同时伴随体重增加。这个概念是20世纪70年代由由外国人Sims和他的同事提出的，它的英文名称为“diabesity”，是由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。

“糖胖病”主要是用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系，代表了肥胖2型糖尿病这一特殊人群。

随着现代生活饮食方式的改变及人口老龄化的加速，2型糖尿病和肥胖的患病率呈快速上升趋势，“糖胖病”成为了一种现代流行疾病。

世界卫生组织公布的2019年全球十大死因中糖尿病排名第9，糖尿病已进入前10名死因，自2000年以来显着增加了70%。糖尿病也是导致前10名男性死亡人数增幅最大的原因，自2000年以来增加了80%。

临床上肥胖患者易合并代谢异常性疾病，比如高脂血症、高血压、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、高尿酸血症等，而这些代谢异常问题容易导致动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、肾病等，而其中很多疾病也恰恰是糖尿病患者容易出现的合并症或并发症。

当肥胖 糖尿病，糖尿病病情易加重，使血糖更难控制；当肥胖 糖尿病，患者往往血压不正常且难以控制；当肥胖 糖尿病，患者心脑血管疾病发生风险升高。

所以肥胖 糖尿病的危害，不是1 1=2，而是1 1＞2！您说可怕不可怕呢？

第一步：判断是否符合糖尿病诊断标准。

第二步：计算体重指数BMI及测量腰围。

腹型肥胖：男性腰围 ≥ 90 厘米或女性腰围 ≥ 85 厘米。（腹型肥胖不容忽视；特别注意“将军肚”的人士。）

符合以上两步者，就可以断定为：糖胖病。

按照中医相关文献报道及临床经验，肥胖2型糖尿病患者主要分为四种类型。

01脾胃湿热型：表现为食欲强，形体壮实，面红，口臭口渴，便秘尿黄，有痤疮。

02脾虚痰湿型：表现为胃口时好时坏，舌苔白厚，大便稀溏，乏力，懒言少动。

03脾肾阳虚型：表现为腹臀部胖，浮肿，畏寒肢冷，小便多，腹泻腰酸，耳鸣。

04肝郁气滞型：表现为情绪易怒，面暗身痛，睡眠差，月经不调。

以上四种类型，唐咸玉主任根据自己的临床经验，认为肥胖2型糖尿病患者更多的是脾虚痰湿兼有肝郁气滞的类型。

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