肥胖与什么激素有关(肥胖与什么激素有关?)

• 1、长期酗酒肥胖服激素 小心髋关节病找上门
• 2、体重直线飙升，是管不住嘴，还是激素“失衡”？内分泌师讲
• 3、决定你胖瘦的激素——瘦体素

长期酗酒肥胖服激素 小心髋关节病找上门

医学指导/广州医科大学附属第一医院骨科学科带头人、主任医师赵亮教授

作为人体最大的负重关节之一，髋关节向来表现得很“稳重”。但临床上受髋关节病困扰的患者却不少见，是什么原因导致这种病悄悄找上门的呢？

女子股骨坏死顺利换髋

40来岁的阿芳（化名）因病长期服用糖皮质激素，药物的副作用导致她双侧股骨头坏死，髋关节疼痛二十多年，随着疼痛逐渐加剧，行走越来越困难。

4年前，广州医科大学附属第一医院骨科学科带头人、主任医师赵亮教授为阿芳施行了一侧髋关节置换手术。术后，她恢复很快，走路疼痛消失，关节功能明显改善。最近，被另一侧髋关节疼痛折磨的她再次向赵亮主任求助。

针对阿芳有基础疾病需要长期服用激素等情况，赵亮团队精准制定髋关节置换手术方案和围手术期诊疗计划。随后，手术顺利完成，在医护人员的精心照料下，术后第二天阿芳便能在拐杖的辅助下行走。术后第5天，阿芳顺利出院，下肢疼痛与功能障碍得到显著改善，经过功能康复阶段后，她可以摆脱拐杖行走，步态也逐渐趋向正常。

髋关节病为何悄悄找上门？

临床上，像阿芳这样的患者并不少见，是什么原因导致髋关节病悄悄找上门的呢？

赵亮分析，除了某些遗传因素以及随着年龄的增长自然衰老出现的髋关节软骨逐渐磨损之外，长期大量饮酒对骨骼的危害也很大，甚至可能导致股骨头坏死。

另外，长期服用激素，如长期服用糖皮质激素，可能增加股骨头坏死的风险；既往的关节损伤，如髋关节脱位或骨折也可能增加髋关节病风险。

炎症性疾病如类风湿关节炎、代谢性疾病如痛风等，也可能引起髋关节炎症和疼痛；髋关节感染（化脓性关节炎）也可导致髋关节损伤和功能障碍。

长期超重或肥胖增加髋关节负担过大，肌力不平衡，则可加速其退行性改变；长期不良姿势或从事高冲击性活动，也有可能对髋关节造成损伤，加速关节软骨的磨损。

如何尽量远离髋关节病的困扰？赵亮认为，除了营养均衡、戒烟限酒、规律运动、保持健康体重和避免长期久坐等不良姿势外，还应在医生的指导下谨慎使用激素，在进行高风险活动时做足保护措施避免髋部受伤。此外，早筛早诊早治很重要。有家族病史或者先天性髋关节问题的人群，建议定期筛查，早发现早治疗可延缓病情进展，获得较好的生活质量。

该选择保守治疗还是手术？

髋关节出问题，如何确定是接受保守治疗还是选择手术？

赵亮说，针对不同程度的髋关节损伤，骨科医生会结合个体情况给出有针对性的治疗方案，比如对早期的髋关节病患者，首先推荐进行为期3到6个月的规范保守治疗。

保守治疗包括药物、理疗和生活方式调整。药物治疗通常使用非甾体类抗炎药以及一些活血化瘀、强筋健骨的中成药来帮助缓解疼痛和炎症；物理治疗可通过特定的运动来增强关节周围的肌肉力量，减轻关节压力；生活方式调整方面，可适当运动，增强关节稳定性、缓解疼痛，同时控制体重，减轻髋关节负担，也应注意减少站立和行走时间，活动量以不感到疼痛为主。

当保守治疗无法缓解疼痛，或髋关节磨损太严重时，可能要考虑手术治疗。术式的选择要根据关节损伤的程度、病变的范围、患者的年龄和活动需求等因素而定。比如早中期的髋关节疾病，尤其是股骨头坏死，可考虑保髋，选择髓芯减压术或髋关节镜手术来减缓病情进展、改善关节功能、减轻疼痛并尽可能延长髋关节的自然寿命。

疾病发展到病程后期，关节损伤严重，疼痛加剧难以缓解，关节活动严重受限已影响到生活的，则要考虑接受髋关节重建术甚至全髋置换术。“对于双侧髋关节都需要手术的患者，建议分开手术，每次做一侧，而非同时进行。”赵亮解释说，这可以减轻恢复期的痛苦，加快康复进程。（全媒体记者翁淑贤 通讯员梁博、韩文青）

来源： 广州日报

体重直线飙升，是管不住嘴，还是激素“失衡”？内分泌师讲

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有些人明明没吃多少，体重却像坐了火箭一样往上窜；还有人每天坚持运动，怎么都瘦不下来。这到底是因为嘴巴管不住，还是身体内部出了问题？

特别是那些一夜之间胖得让人认不出的例子，背后隐藏的真相往往让人意想不到。是激素在“捣乱”吗？还是其他原因？今天我们就聊聊这个问题，看看真相究竟是什么。

要知道，体重问题从来不只是简单的“吃多动少”。有时候，它可能是身体在向我们发出警告。比如，甲状腺功能减退、肾上腺问题、胰岛素抵抗，甚至多囊卵巢综合征，这些内分泌紊乱的疾病都可能导致体重飙升。你是不是也曾经怀疑过自己？有没有可能，是身体的激素出了问题？

我们不妨从头说起。

很多人对肥胖的理解，往往停留在“懒”“馋”这两个字上。但实际上，有一些肥胖并不是因为吃得多、动得少，而是身体内的激素系统失调导致的。激素是身体的“信息信使”，它们负责调节新陈代谢、血糖、脂肪储存、甚至食欲。一旦激素出了问题，体重的变化就可能失控。

比如，有些人明明和家人吃一样的饭，甚至吃得更少，但体重却蹭蹭往上涨。这种情况，很可能和甲状腺功能减退有关。甲状腺分泌的激素是身体的“燃烧发动机”，它们能加速代谢。如果甲状腺激素减少，代谢速度下降，哪怕吃得很少，热量也会堆积，体重自然就会增加。

有研究显示，甲状腺功能减退的人，平均体重可能比正常人高出10%-20%。这并不是因为他们懒，而是因为身体代谢的“引擎”出了故障。

还有一种常见的情况，是肾上腺的问题。肾上腺分泌的皮质醇，也叫“压力激素”，在应对压力时会大量分泌。如果长期处于高压力状态，皮质醇水平居高不下，就会促使脂肪，尤其是腹部脂肪堆积。这种肥胖，不是一般的“运动”能轻松减掉的。

最典型的例子，就是库欣综合征。这种疾病会导致皮质醇分泌过多，患者的体型会非常有特点：四肢相对瘦，脂肪集中在腹部、面部和后背。他们的体重增加，往往伴随着高血压、血糖异常等问题。

还有一种肥胖，和胰岛素抵抗关系密切。胰岛素是身体调节血糖的重要激素，但如果胰岛素功能下降，身体就会储存更多的脂肪。这种情况在糖尿病前期和多囊卵巢综合征患者中尤为常见。数据显示，大约50%-70%的多囊卵巢综合征患者都有胰岛素抵抗，而这些人中，肥胖率高达60%以上。

更让人头疼的是，胰岛素抵抗会导致“恶性循环”。脂肪堆积会进一步加重胰岛素抵抗，胰岛素抵抗又会让身体储存更多脂肪。很多人因此陷入“越减越胖”的困境。

那么，如何判断自己的肥胖是否和激素有关？通常可以通过以下几个信号来初步判断：

1. 体重短时间内快速增加，特别是几个月内突然胖了十几斤甚至几十斤；

2. 食欲并没有明显增加，但体重却控制不住地增加；

3. 脂肪分布异常，比如腹部肥胖特别明显，或者脸部浮肿；

4. 伴随其他症状，如疲乏无力、月经紊乱、皮肤变薄、容易长痘等；

5. 家族史，如果家人中有人患有内分泌疾病，自己也需要警惕。

当然，这些信号只是初步提示。真正的诊断，需要通过专业医生的评估和相关检查，比如甲状腺功能检测、胰岛素和血糖检测、皮质醇水平检测等。

举个真实的例子。28岁的李女士，近半年体重增加了20斤。她每天只吃两顿饭，还坚持跳操，但肚子上的肉越来越多。她以为是自己“老了”，代谢变慢了，但后来去医院检查，发现是甲状腺功能减退引起的。经过药物治疗后，她的体重慢慢恢复了正常。这告诉我们，有些肥胖的背后，是身体在向你求救。

那么，面对激素失调导致的肥胖，该怎么办？首先，千万不要盲目节食或过度运动。因为这些方法可能适得其反，加重激素失调。正确的做法是：

1. 及时就医：找内分泌科医生，明确诊断病因；

2. 科学治疗：根据医生建议，调整激素水平，比如甲状腺功能减退可以通过服用优甲乐来补充甲状腺激素；

3. 个性化饮食和运动：针对自己的病因，选择适合的饮食和运动方式，而不是盲目跟风；

4. 管理压力：学会放松，避免长期处于高压力状态；

5. 规律作息：睡眠不足会影响激素分泌，尽量保持早睡早起的习惯。

总的来说，体重飙升未必全是嘴巴的错。如果发现自己的体重变化异常，或者减肥总是失败，不妨停下来，听听身体的声音。健康的体重管理，不只是管住嘴和迈开腿，更需要科学的判断和专业的帮助。

记住，身体从不说谎。如果体重失控，别急着责怪自己，先去查查是不是激素出了问题。健康，永远比数字重要。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

决定你胖瘦的激素——瘦体素

老天好像不公平！为什么有些人怎么吃都不会胖，有些人稍微多吃点体重就增加了？其中关键在于“瘦体素”。从字面上看，就知道它和肥胖有关。

图片来源：摄图网

瘦体素是从人体的脂肪细胞分裂出来的一种激素，其作用是控制食欲和新陈代谢，调节能量的摄入和消耗。它也被认为是一种饱食信号，可降低人体对食物的欲望。瘦体素浓度高会减少食欲，新陈代谢也高，有助于抑制脂肪合成；反之，瘦体素浓度过低，会刺激中枢神经系统增加食量。

那么，如何增加瘦体素，与脂肪说再见？

有数据显示睡眠不足会造成肥胖。当一个人缺乏睡眠时，体内的瘦体素会减少，而胃饥饿素相对增多，所以会一直想要吃东西。加上瘦体素减少，无法调节身体代谢功能，久之体重就会增加。

很多人习惯将早餐视为可有可无的一餐，或随便吃。特别是一些想要减肥的人，习惯不吃早餐，以“减少”卡路里摄取。其实如果早餐营养不够，会影响瘦体素的水平。因此，一份理想的营养健康早餐的组合要有碳水化合物、蛋白质以及维生素等，这样可全面补充身体所需营养。早餐后，瘦体素水平会逐渐持续升高，发挥减肥作用。

一些食物富含瘦体素，如乳制品、鸡蛋、苦瓜、杏仁等，有助于瘦身。苹果醋也可促进瘦体素的分泌。苹果中的果胶成分和醋中的酵素相互作用，不仅能清洗消化道，还能让身体产生抑制高血压的钾离子，促进瘦体素的合成和分泌。但如果胃酸分泌过多，就不宜选择苹果醋瘦身。否则会使胃中的酸性环境失衡，造成消化不良，反而增加发胖的可能。

当我们吃太快的时候，会影响瘦体素的分泌。当人进食到一定程度的时候，瘦体素会被释放出来，发出“吃饱了”的信号。可是吃太快会让人无法接收“饱足”的讯号而继续进食，导致吃太多。

文/黄宗慈

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