肥胖症的饮食护理原则(肥胖症的饮食健康管理)

• 1、卫健委要你减肥，成人肥胖症患者于膳食方面应当留意哪些要点？
• 2、儿童肥胖症患者饮食调整，营养均衡，体重控制需科学
• 3、减肥进行时：肥胖患者的“饮食密码”

卫健委要你减肥，成人肥胖症患者于膳食方面应当留意哪些要点？

成人肥胖患者的膳食安排有着极为严格且关键的要求。首先，膳食应全面、均衡且多样化。这意味着饮食结构需囊括丰富的各类营养素，包括为身体提供能量的碳水化合物、构建和修复组织的蛋白质、有助于吸收某些维生素的脂肪，以及维持身体正常生理功能的维生素和矿物质等。就碳水化合物而言，其来源应当丰富多样，除了常见的精制谷物，还应更多地纳入全谷物，如糙米、燕麦，以及薯类如红薯、紫薯，还有杂豆类如红豆、绿豆等。蛋白质的获取渠道也应广泛，像鸡肉、牛肉、猪肉等禽畜肉，虾、鱼等水产品，鸡蛋，牛奶，还有各类豆类等，都能为身体提供优质的蛋白质。

膳食金字塔

其次，成人肥胖患者必须坚决限制总能量的摄入。要知道，能量摄入一旦过量，就极易导致脂肪在体内堆积，从而引发肥胖。有大量的研究数据表明，每超出正常需求摄入 3500 千卡的能量，体重就可能增加约 0.5 千克。所以，肥胖患者需要依据自身的身体状况和活动水平，精准地计算每日所需的能量，并对食物的摄入量进行严格的把控。例如，对于那些高糖、高脂肪的食物，如糖果、巧克力、油炸食品等，要尽可能减少摄取，因为这类食物通常富含极高的能量，然而却严重缺乏人体必需的营养素。

再者，要少吃高能量食物，多吃富含膳食纤维的食物。膳食纤维能够增加饱腹感，促进肠道蠕动，有助于减少食物的摄入量和促进消化排泄。鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半。全谷物相较于精白米面，保留了更多的膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分。同时，适当增加粗粮的摄入，比如玉米、荞麦等，并减少精白米面的摄取。

此外，还需保障足量的新鲜蔬菜水果摄入。蔬菜水果品种应尽可能多样化，以获取更丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质。但要留意减少高糖水果，如香蕉、荔枝等，以及高淀粉含量蔬菜，如土豆、山药等的摄入。

在选择动物性食物时，应优先考虑脂肪含量低的食材，比如鸡胸肉、鱼肉等，这类食物既能提供优质蛋白质，又能减少脂肪的摄入。奶类方面，应优先选择低脂或脱脂奶类，以控制脂肪的摄入量。

最后，要严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量。过多的脂肪会导致体内脂肪堆积，过量的盐可能引发高血压等疾病，而添加糖则会增加能量摄入。同时，严格限制饮酒，因为酒精不仅含有较高的能量，还可能对肝脏等器官造成损害，影响身体的正常代谢功能。

在控制总能量摄入这一关键前提之下，保持一日三餐的时间相对固定是极为重要的。定时定量且规律地进餐，有助于身体形成良好的生物钟，促进消化系统的正常运作，提高营养物质的吸收效率。具体而言，应按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。

先摄入蔬菜，蔬菜富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，能够提供饱腹感，减少后续食物的摄入量。例如，绿叶蔬菜如菠菜、生菜，以及其他各类蔬菜如西兰花、胡萝卜等，都能为身体提供多样的营养。接着是肉类，选择优质的蛋白质来源，如瘦牛肉、鸡肉、鱼肉等，这些肉类富含人体必需的氨基酸，有助于维持肌肉和身体组织的健康。最后再摄入主食，如米饭、面条、馒头等，以满足身体的能量需求。

与此同时，在合理膳食的基础之上，还可依据不同的证型来选用食药物质。中医理论认为，人体的体质和健康状况可以分为多种证型，如阳虚证、阴虚证、气虚证等。针对不同的证型，选用适宜的食药物质能够起到调理身体、促进健康的作用。比如，对于阳虚证的成人肥胖患者，可能会选用一些具有温阳作用的食药物质，如肉桂、生姜等；而对于阴虚证的患者，则可能会选择枸杞、麦冬等具有滋阴作用的食药物质。通过这样有针对性的选择，能够更好地辅助改善肥胖患者的身体状况，促进其健康的恢复。

若考虑选用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、间歇式断食膳食或者营养代餐等其他膳食减重干预措施，务必在医生或营养指导人员等专业人士的悉心指导下展开。

高蛋白膳食强调增加蛋白质的摄入比例，以促进肌肉的维持和生长，并增强饱腹感。然而，如果没有专业指导，可能会导致肾脏负担过重或营养不均衡等问题。例如，过量摄入某些动物蛋白可能会同时摄入过多的饱和脂肪。

低碳水化合物膳食则限制碳水化合物的摄取，促使身体进入酮症状态，从而消耗体内储存的脂肪来提供能量。但这种膳食模式若操作不当，容易引发低血糖、便秘等不良反应。

间歇式断食膳食，如 16/8 模式（即每天限制在 8 小时内进食，其余 16 小时禁食），虽然在一定程度上有助于控制体重，但如果没有专业人员根据个体的身体状况和生活习惯进行合理规划，可能会影响身体的正常代谢，甚至导致内分泌失调。

营养代餐通常富含特定比例的营养成分，方便控制热量摄入。然而，长期单纯依赖营养代餐而缺乏专业指导，可能无法满足身体对多样化营养素的需求，影响身体健康。

综上所述，为了确保减重过程的安全有效，避免可能出现的健康风险，在选择这些特殊的膳食减重干预措施时，一定要在医生或营养指导人员等专业人员的专业指导下进行。

儿童肥胖症患者饮食调整，营养均衡，体重控制需科学

在一个阳光明媚的周末，小明和他的小伙伴们兴奋地计划着去公园踢足球。然而，当小明穿上他最爱的球衣，准备大展身手时，却发现自己因为肥胖而动作迟缓，连跑几步都气喘吁吁。这不仅让他错失了与伙伴们的欢乐时光，更在他的心里埋下了自卑的种子。小明的故事，只是众多儿童肥胖症患者中的一个缩影。在这个物质充裕的时代，儿童肥胖已成为一个不容忽视的社会问题，它不仅影响着孩子们的身心健康，更关乎他们未来的生活质量。

面对儿童肥胖症的严峻挑战，我们迫切需要找到科学的饮食调整和体重控制方法，帮助孩子们重拾健康与自信。今天，就让我们一同探索儿童肥胖症患者如何通过科学的饮食调整实现营养均衡，以及如何通过科学的方法控制体重，为孩子们铺就一条健康成长的道路。这不仅是一场对健康的守护之战，更是一次对爱与责任的深刻诠释。

现状概览

当前，儿童肥胖症已成为全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织数据显示，全球约有数亿儿童遭受肥胖困扰，且这一数字呈逐年上升趋势。在我国，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，儿童肥胖症的发病率也显著增长，成为影响儿童健康成长的重大隐患。

潜在危害

儿童肥胖症的危害不容小觑。它不仅影响孩子的外貌和自信心，更潜藏着深远的健康风险。肥胖儿童更容易患上2型糖尿病（亦称非胰岛素依赖型糖尿病）、心血管疾病、高血压（亦称体循环动脉血压增高）、睡眠呼吸暂停综合症等疾病。此外，肥胖还可能影响儿童的骨骼发育，增加骨折风险，并对其心理健康造成负面影响，如抑郁、焦虑等心理问题频发。

热量摄入控制

科学饮食调整的首要任务是控制热量摄入。家长应根据孩子的年龄、性别、身高、体重及活动水平，合理计算每日所需热量，并据此制定饮食计划。建议减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、炸鸡等，同时增加蔬菜、水果、全谷物等低热量、高纤维食物的比例，以满足孩子的营养需求，同时控制总体热量摄入。

营养均衡原则

在控制热量的基础上，注重营养均衡至关重要。蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养素是孩子健康成长不可或缺的。家长应确保孩子每日摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，以支持身体发育；同时，选择全谷物、薯类等复杂碳水化合物，避免精制糖和简单碳水化合物的过量摄入；适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果等，以维持正常的生理功能。

饮食习惯培养

良好的饮食习惯是孩子健康成长的基石。家长应引导孩子养成定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食。鼓励孩子细嚼慢咽，增加饱腹感，减少食物摄入量。此外，家长还应教育孩子如何识别并选择健康零食，如水果、酸奶、坚果等，避免高糖、高脂肪零食的诱惑。

运动干预

运动是控制体重的有效手段之一。家长应根据孩子的兴趣和体能，选择适合的运动项目，如游泳、骑自行车、跳绳、球类运动等，以燃烧多余热量，增强心肺功能。建议孩子每日至少进行60分钟的中等强度运动，家长可以身作则，与孩子共同参与，增进亲子关系的同时，促进健康生活方式的养成。

行为疗法

行为疗法在儿童肥胖症治疗中发挥着重要作用。通过目标设定、自我监测、奖励机制等方法，帮助孩子建立积极的生活习惯，提高自我管理能力。家长可与孩子一起制定减重目标，并鼓励孩子记录每日的饮食和运动情况，以便及时调整计划。同时，设立奖励机制，如达到减重目标后给予孩子喜欢的玩具或活动等，以增强其坚持下去的动力。

心理支持

肥胖儿童往往面临着来自同龄人的嘲笑和歧视，这可能导致他们产生自卑、焦虑等心理问题。因此，心理支持在儿童肥胖症治疗中至关重要。家长应给予孩子足够的关爱和鼓励，帮助他们建立自信，积极面对挑战。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助，为孩子提供个性化的心理干预方案。

案例分享

小明在家长的陪伴下，开始了科学的饮食调整和体重控制之旅。通过减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果的比例，以及每日坚持60分钟的中等强度运动，小明的体重逐渐下降，身体健康状况也得到了显著改善。更重要的是，小明在这个过程中学会了如何管理自己的饮食和运动，树立了健康生活的理念。

实操建议

制定个性化计划：根据孩子的具体情况，制定个性化的饮食和运动计划，确保计划的可行性和有效性。

逐步调整：不要急于求成，逐步减少高热量食物的摄入，增加低热量、高纤维食物的比例，让孩子逐渐适应新的饮食习惯。

家长参与：家长应成为孩子的榜样，与孩子共同参与饮食调整和体重控制的过程，增进亲子关系的同时，促进健康生活方式的养成。

定期监测：定期监测孩子的体重和身高，以及饮食和运动情况，以便及时调整计划，确保减重效果。

心理关怀：关注孩子的心理健康状况，给予足够的关爱和鼓励，帮助他们建立自信，积极面对挑战。

通过科学的饮食调整和体重控制方法，我们相信每个孩子都能拥有健康、快乐的童年。让我们携手努力，为孩子们铺就一条健康成长的道路！

减肥进行时：肥胖患者的“饮食密码”

肥胖看似“圆润可爱”

实则是健康的“重磅炸弹”

它不仅影响情绪

还给身体埋下各种疾病隐患

别怕！临床营养治疗就像

是一个神奇的“魔法师”

用科学饮食“秘方”

解开肥胖“枷锁”

回归健康与活力

01 临床营养治疗：减肥路上的“超级英雄”

变身“体重管家”，

让数字不再“爆表”

身体是一个“能量银行”，每天摄入的食物是“存款”，消耗的能量是“取款”。肥胖就是“存款”太多，“取款”太少，导致脂肪“余额”不断增加。临床营养治疗像是一个聪明的“理财顾问”，通过调整饮食，减少能量“存款”，同时保证营养均衡，让身体逐渐回归正常体重。

变身“代谢调节师”，

让身体“运转如飞”

肥胖患者身体常常“运转不灵”，血糖、血脂、血压等指标容易“亮红灯”。临床营养治疗像是一个神奇的“调节师”，通过调整饮食结构，让失衡的代谢恢复正常。比如，增加膳食纤维摄入，能减缓糖分吸收，避免“血糖过山车”；减少饱和脂肪摄入，可以降低心血管疾病风险。

变身“疾病预防卫士”，

让健康“坚不可摧”

肥胖是很多慢性疾病的“温床”，比如糖尿病、心血管疾病、脂肪肝等。临床营养治疗像是一个“健康卫士”，通过科学合理的饮食，增强身体抵抗力。比如，多吃富含维生素的食物，就像给身体穿上了一件“抗氧化盔甲”，能抵御自由基的攻击，预防慢性病的发生；控制盐的摄入，给血压“减负”，让心脏不再“高压运转”。

变身“生活美容师”，

让快乐“触手可及”

肥胖不仅影响健康，还会影响心情和生活质量。临床营养治疗像是一个“生活魔法师”，通过改善饮食，让身体更轻盈，心情更愉悦，更有活力享受生活。

02 临床营养治疗的“魔法配方”

限能量饮食：减肥的“黄金法则”

限能量饮食是减肥路上的“节流大法”，但并不意味着饿肚子，而是通过科学调整饮食结构，合理减少能量摄入同时保证营养需求。例如，一个平时每天摄入2000kcal能量的人，通过限能量饮食，将摄入量减少到1400kcal左右，只要搭配合理，就不会感到明显饥饿。

Tip

可以搭配如下：

早餐：全麦面包搭配鸡蛋和低脂牛奶。

午餐：蔬菜沙拉搭配瘦肉。

晚餐：杂粮饭搭配豆腐和新鲜蔬菜。

高蛋白饮食：减肥的“秘密武器”

高蛋白饮食是减肥路上的“增肌神器”。蛋白质不仅能提供持久的饱腹感，还能帮助维持肌肉量，避免减肥后身体变得松弛。例如，多选鸡胸肉、鱼肉、大豆类等富含蛋白质且低脂肪的食物，这样，你不仅能减少脂肪堆积，还能让身体更有线条美。

轻断食模式：减肥的“间歇冲刺”

轻断食模式是减肥路上的“间歇冲刺”。通过间歇性断食，让身体进入“燃烧脂肪”状态。例如，“5 2”模式：每周5天相对正常饮食，另外2天（非连续）只摄入500-600kcal的能量。这种模式不仅能调节身体代谢，还能让减肥效果更持久，同时避免长期节食带来的副作用。

代餐：减肥的“便捷选择”

代餐是减肥路上的“便捷选择”，通过方便携带的低能量、高纤维、高蛋白质的代餐食品，来代替一餐或两餐，能快速补充能量并减少能量摄入，助力控制体重。代餐不宜长期使用，因其可能无法提供全面营养，建议在专业营养师的指导下使用，以避免营养不均衡。

03 临床营养治疗的注意事项

个体化原则

临床营养治疗需要根据患者年龄、性别、体重、身体状况、代谢状态、饮食习惯、文化背景等因素制定个性化的饮食计划。不同患者的营养需求和身体反应存在差异，因此不能采用“一刀切”的方法。

持之以恒

肥胖治疗是一个长期的过程，临床营养治疗也不例外。患者需要在专业医师或营养师的指导下，逐步养成健康饮食习惯，并长期坚持，才能达到并维持减重效果。

定期随访

通过随访，定期监测体重、人体成分、血糖、血脂、胰岛素、肝肾功能等指标，及时调整营养治疗方案。对于合并多种慢性疾病的肥胖患者，更需要在专业医师和营养师的指导下进行减重治疗，以确保安全、有效。

综合治疗

临床营养治疗只是肥胖综合治疗的一部分，还需要结合运动干预、行为心理干预、药物治疗等多种手段。通过多学科协作，为患者提供全面的治疗方案，才能取得更好的治疗效果。

总之，肥胖患者应在专业的医师和营养师指导下，选择适合自己的临床营养治疗方案，动态调整并长期坚持，以实现合理体重、恢复健康的长远目标。

撰稿：四川大学华西第四医院临床营养科 公卫医师 注册营养师 董洪利

审核：四川大学华西第四医院临床营养科 副主任医师 科主任 刘忠华

来源：健康四川官微

编辑：钟 秀

审核：汪 瑞

责任编辑：陶 伟