肥胖对脚(肥胖对脚腕造成骨折吗)

• 1、男子春节期间脚“胖”了一圈，医生一查：危险！
• 2、肥胖从头伤到脚
• 3、男子连续几天打牌脚“胖了”，检查后家人一阵后怕！医生：很凶险，一个月已接诊近30例

男子春节期间脚“胖”了一圈，医生一查：危险！

来源：长城新媒体

浙江60多岁的金先生（化名）“阳康”期一直乖乖在家中休息，春节期间与家人亲戚在家中打了几天的牌，不知不觉，左脚肿胀。在家人劝说下，金先生去了趟医院。

检查发现，左下肢深静脉血栓形成。一旦血栓脱落引发大面积肺栓塞，那就危险了，致死率极高。

春节连打两三天牌，左脚肿痛

医生：或引发肺栓塞，致死率非常高

金先生患有高血压、糖尿病，感染新冠病毒后，发烧4天，转阴后乏力明显，咳嗽厉害。家人一再叮嘱其在家中好好休息，以利于尽快康复。在家的时候，家人知道金先生喜欢玩牌，尽可能抽时间陪着玩。

这不春节到了，亲戚围坐在一起，一连几天与金先生打牌，玩过瘾。

畅玩两三天后，金先生觉得左脚肿起来，还有点痛，到了初四，他忍不住就跟家人说了这情况。大家一致认为应该到医院检查一下。

“阳康”期间久坐少动、脚肿脚痛……接诊医生想到了一种病，马上开出急诊脚部血管超声检查。超声结果证实，金先生左侧下肢深静脉血栓形成。

“血栓的可怕之处在于血栓从脚上会蔓延，会脱落。当脚上静脉血栓形成后，血栓堵塞血管引起回流血液受阻，从而使血液凝结成血栓。当血栓一路蔓延到了管径比较大的髂静脉、下腔静脉的时候，这时候由于血管较大，有部分血流会冲刷血栓造成大的血栓脱落，一旦大块血栓脱落，会引起大面积肺栓塞，致死率非常高。”医生的一番解释，让金先生及家人后怕，又庆幸及时来到医院。

医生分析认为，金先生此次发生下肢深静脉血栓与其打牌久坐不动、喝水少、血液黏稠度增加等因素有关。

一个月已接诊近30例

预防血栓，这两点要注意！

浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍，一个月来，包括基层医院，已接诊下肢深静脉血栓及肺栓塞病人近30例。

具体分析，感染者在家活动较少，没补足水分，导致的血流滞缓；体内炎症因子引起的凝血功能异常，如D二聚体升高、纤维蛋白原升高等异常表现；炎症介子导致血管内皮损伤，尤其是老年人，本身可能就有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病，血液本身就是高凝状态。

蒋劲松主任提醒：预防血栓，第一，“阳康”者（包括未阳者）多喝水，尤其在温暖干燥环境中，保持每天1.5升以上的饮水；第二，适当活动，避开清晨晚上低温可进行散步等，特别要多活动脚踝，若打牌搓麻将2小时左右，就应该站起来走动走动。一旦出现了胸痛、咯血、呼吸困难、脚肿等一系列症状，要引起高度重视，及时到医院检查，以免耽误救治。

来源：杭州日报、河北日报

肥胖从头伤到脚

受访专家：暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长 王存川

本报记者 李 爽

网络上有句话叫“一胖毁所有”，说的是一个人若是胖了，会掩盖其他很多优点。其实这句话放在临床上也有一定道理，肥胖会对身体多个系统造成影响，增加患病风险。

暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长王存川介绍，根据目前研究，有50余种疾病与肥胖有关，而这些疾病本身带来的影响及其治疗过程可能加重肥胖，形成恶性循环。

呼吸系统。肥胖患者的脂肪堆积可能会导致咽壁肥厚、软腭肥大、咽腔狭小，使其易发睡眠呼吸暂停综合征。此外，有研究发现，肥胖可以导致哮喘严重程度升高、药物控制欠佳，以及肺功能异常更加明显。

消化系统。若肥胖者腹部堆积过多脂肪，腹腔压力加大，就易使胃部胃酸及内容物出现反流。同时，由于多余脂肪无法通过肝脏代谢、转运出去，就可能导致脂肪肝的形成。

内分泌系统。脂肪细胞会随着其体积的增大而逐渐具有胰岛素抵抗性，导致血糖调节过程失衡，增加糖尿病发生风险。另外，肥胖引起的代谢紊乱还会影响激素水平，间接地对生殖系统产生影响。肥胖女性雄激素分泌增多、雌激素减少，影响卵巢发育，造成女性多囊卵巢综合征、不孕不育等问题。

循环系统。肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化、血管弹性减弱，进而诱发高血压。再加上肥胖者的体循环和肺循环的血流量均比正常人高，从而加重心脏负荷，增加了心脑血管病风险。

泌尿系统。肥胖患者，尤其是肥胖女性，容易发生压力性尿失禁。

运动系统。由于肥胖患者的膝关节、踝关节等部位比常人负重更多，所以关节磨损问题严重，更易发骨关节炎。

控制饮食和增加运动是防治肥胖的首选方案。但若患者体重指数(BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方)超过24千克/米2，合并高血糖、血脂异常、呼吸困难等;或BMI超过28千克/米2 ，且经过3个月单纯饮食和运动调整仍不能减重5%，甚至体重有上升趋势，则可考虑通过药物进行辅助治疗。目前经过国家市场监督管理总局批准的减肥药只有奥利司他，而市面上推荐的其他减肥药均对减肥缺乏确切效果证据，甚至对身体有害，要慎重选择。如果BMI超过35千克/米2，且伴有其他代谢疾病者，可以考虑手术治疗。▲

男子连续几天打牌脚“胖了”，检查后家人一阵后怕！医生：很凶险，一个月已接诊近30例

来源：钱江晚报

60多岁的金先生（化名）阳康后一直乖乖居家休息，春节期间，与家人和亲戚打了几天牌，左脚却不知不觉肿胀起来。在家人劝说下，金先生来到浙江省人民医院。检查发现金先生左下肢深静脉血栓形成，“若是血栓脱落致肺栓塞就危险了。”医生说。

一连几天在打牌脚肿痛

金先生患有高血压和糖尿病，感染新冠病毒后，发烧4天，转阴后乏力明显，咳嗽延绵难绝。以前，金先生也喜欢与好友到处走动，但此次家人一再叮嘱他在家中好好休息，希望尽快康复。在家中时间长了，金先生不免心神不宁，家人就想方设法帮他排遣，知道他喜欢打牌，老伴及孩子忙里偷闲抽时间陪着玩。

春节到了，子女及亲戚都放假了，大家围坐在一起，一连几天与金先生“过瘾”。

畅玩两三天后，金先生觉得左脚肿了，还有点痛。初四，大家得知情况后，一致认为应该到医院检查。

阳康期间久坐少动 、脚肿脚痛……接诊医生想到了一种病，马上开出急诊脚部血管超声检查。超声结果证实，金先生左侧下肢深静脉血栓形成，医生立即在血栓上方放置滤网……目前，金先生情况稳定。

“血栓的可怕之处在于血栓会从脚上蔓延，会脱落。当脚上静脉血栓形成后，血栓堵塞血管引起回流血液受阻，从而使血液凝结成血栓。当血栓一路蔓延到了管径比较大的髂静脉、下腔静脉时，由于血管较大，有部分血流会冲刷血栓造成大的血栓脱落，一旦大块血栓脱落，会引起大面积肺栓塞，致死率非常高。”医生的一番解释，让金先生及家人后怕，又庆幸及时来到医院。

医生分析认为，金先生此次发生下肢深静脉血栓与其打牌久坐不动、喝水少，血液黏稠度增加等因素有关。

阳后应更重视防治血栓

浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍，据相关报道，新冠感染会导致全身的炎症活动，容易让动脉斑块趋于不稳定，会导致斑块破裂、血栓形成的风险增加，增加心梗、脑梗发生的可能性。此外，新冠感染也会显著增加动静脉血栓形成的风险。研究人员发现，感染者在确诊新冠 30 天内，深静脉血栓形成的风险增加 5 倍！肺栓塞风险增加 33 倍！与未感染新冠的人相比，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。

蒋劲松主任表示，一个月来，医院已接诊下肢深静脉血栓及肺栓塞病人近30例。

分析原因，可能是感染者在家活动较少，没补足水分，导致的血流滞缓；体内炎症因子引起的凝血功能异常，如D二聚体升高、纤维蛋白原升高等异常表现；炎症介子导致血管内皮损伤，尤其是老年人，本身可能就有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病，血液本身就是高凝状态。

预防血栓怎么做？

第一，阳康者（包括未阳者）要多喝水，尤其在空调制造的温暖干燥环境中，保持每天1.5升以上的饮水；

第二，适当活动，避开清晨晚上低温可进行散步等活动，特别要多活动脚踝，若打牌搓麻将2小时左右，就应该站起来走动走动。一旦出现了胸痛、咯血、呼吸困难、脚肿等一系列症状，要引起高度重视，及时到医院检查，以免耽误救治。

“春节长假已近尾声，忙着走亲访友、游览大好河山者该歇歇了，宅在家中久坐不动者则应趁着阳光灿烂外出散个步。”蒋劲松建议道。

来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香