肥胖幼儿肥胖原因分析(幼儿肥胖症的危害)

• 1、中国儿童是怎么胖起来的？如何科学防治儿童肥胖？
• 2、儿童超重与肥胖：不仅仅是吃多吃少的问题
• 3、肥胖儿童多有自卑感，该怎样对待儿童肥胖呢?

中国儿童是怎么胖起来的？如何科学防治儿童肥胖？

中南大学湘雅医院营养科医生张琴介绍，我国儿童青少年肥胖的问题比较突出。目前6岁以下儿童存在超重或肥胖的占10.4%；6—17岁儿童和青少年存在超重或肥胖的占19%。

孩子肥胖的原因有遗传因素，也有环境因素等。首先是遗传因素。如果父母均肥胖，子女患肥胖的概率为70%—80%；父母中一方肥胖，子女肥胖的概率为30%—40%，其中母亲肥胖的儿童患肥胖的概率是非肥胖母亲儿童的2.5倍。所以，要想孩子健康成长，家长们的身材也要管理起来。其次是环境因素。膳食结构不合理如脂肪供能比增高，导致能量摄入过多；不健康饮食行为如不吃早餐、经常在外就餐、进食快、睡前进食、边看电视边吃零食、经常喝含糖饮料。这些都是造成儿童肥胖的重要因素。

需要注意的是，家长对孩子饮食行为的影响也是导致孩子肥胖的因素之一，如家长对孩子过度喂养、不纠正孩子偏食、把在外就餐作为奖励，家里饭菜肉多、油多、糖多等。

儿童青少年肥胖的危害

肥胖不仅仅是体重的增加，它还对身体各个系统都有危害。长期肥胖会导致糖耐量受损、糖尿病、高血压、血脂异常；会导致女孩子的高雄激素血症、多囊卵巢综合征等；有些肥胖会造成鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停、性早熟、心理问题等。

如何科学防治肥胖？

科学防治肥胖，需要做到以下几点：平衡膳食、培养健康的饮食行为、多活动、积极参加体育运动。

平衡膳食，要做到食物的多样化。保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入，在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应，限制总脂肪能量尤其是饱和脂肪酸的摄入。

培养健康的饮食行为，做到三餐规律，早餐吃好、午餐吃饱、晚餐少吃。定时定量、不暴饮暴食。少吃油炸食品，多吃新鲜蔬菜、全谷食物；水果选蓝莓、桑葚、樱桃等低热量水果，少吃榴莲、菠萝蜜、芒果等高热量水果；限制精加工零食及饮料，少喝果汁；进餐时细嚼慢咽、不狼吞虎咽；不挑食、不偏食；尽量在家或学校进餐，少在外就餐或少吃外卖。

平时尽量多活动，如每天步行上下学，爬楼梯、减少乘电梯，参与力所能及的家务。减少静息时间，如看电视、使用电子产品的时间每天不超过2小时。课间休息的时候多活动，做作业每间隔40分钟活动一次，周末、假日作息时间保持规律。

积极参加体育运动，保证每天60分钟以上的体育活动。

运动减肥开始的1—2周体重的变化可能不明显，但不等于运动减肥效果不明显，须持之以恒，不能半途放弃；遵循循序渐进的原则，有氧运动结合力量训练瘦得更快。

对于儿童青少年来说，药物并不是肥胖治疗的主要手段，减重首先要做的是做出行为改变。饮食调整的同时配合体力活动，就能够明显降低体重。坚持长于6个月的行为干预效果更佳。（实习编导 李子玉 校对 梁雅琴）

儿童超重与肥胖：不仅仅是吃多吃少的问题

作者：李丹 王葵

随着我国经济的快速发展，儿童的体重问题也从三十年前的营养不良体重偏低，转变成如今日益严重的超重问题。2020年6月，由中国国务院新闻办公室发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》中显示，全国6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。到底是什么原因导致孩子们的体重不同呢？父母们往往会觉得，“能吃”的孩子更可能长胖。其实儿童体重问题是一个复杂的跨学科问题。伊利诺斯大学的Kristen Harrison等人认为六个层面的因素和儿童的超重和肥胖有关。

第一是遗传问题。父母都偏胖的孩子也比较容易长胖，双生子体型通常都差不多；同卵双生子还要比异卵双生子更像一些。美国有一对从出生开始即被分开抚养的孪生兄弟，兄弟两39岁再次见面时体重是一模一样的。这些例子都说明体重受到遗传的影响。其实，目前科学家也识别了一些和肥胖相关的基因。此外，遗传还能影响一些和胖瘦程度紧密相关的特质来间接影响个体的体重，如喜欢吃什么类型的食物。有人喜欢吃肉，有人喜欢吃菜，个体的胃口上的差异也会影响体重。

第二个是在儿童自身因素。这方面关注得比较多的是儿童的自我情绪调节能力和媒体接触程度。一些没有掌握正确的情绪调节能力的人可能会使用食物来应对负面的情绪，而情绪性进食会导致体重增加。儿童长时间接触媒体，也会增加超重的风险，原因主要有三点。首先，孩子们如果花很多时间在视频节目上，那么花在体育活动上的时间可能会减少。这种生活方式不仅会减少能量消耗，还会降低新陈代谢速度。其次，不少孩子喜欢一边边看视频一边吃东西，不知不觉会吃下较多的食物。第三，视频中零食广告很诱人，而这些食物往往是高热量低营养价值。这类广告也会诱导儿童多吃这类食物。

第三类因素是家庭该因素.从小母乳喂养的孩子，超重肥胖率会低一些。另外，如果父母对超重或肥胖的孩子采用高限制性的喂养策略，可能也会导致儿童的体重问题越来越严重。高限制性喂养意味着孩子们不能自己决定吃什么和吃多少，这反而会增加他们对食物的渴望，从而在允许自由进食的时候补偿性地吃下更多东西。因此，在孩子喂养这件事上，喂什么怎么喂都需要父母的智慧。此外，父母是否与孩子共同用餐，也与儿童的体重紧密相关。家庭餐的食物往往更健康也更有营养，且在家人共同备餐及用餐的过程中，孩子能够学习到关于健康饮食的信念和态度。家人一起用餐也会相应减少儿童边看视频边吃饭的不良用餐习惯。这些都对控制儿童的体重有利。

第四类因素的是儿童居住的社区的影响。如果一个地区的绿化水平高、可获得的体育设施越都丰富，那么儿童的肥胖率就低。因为这样的社区为儿童提供了适宜锻炼的环境条件。增加了体育锻炼的时间和频率，自然就降低了孩子们超重肥胖的风险。此外，儿童居住地与各种类型的食品零售地点的距离也会对儿童的体重带来潜在的影响。生活在更远离快餐店、更靠近超市的社区让孩子们天然地远离了那些热量高、营养低的快餐食品，而离超市近的家庭也更可能买到健康的食材，家庭餐食也可能也更加有营养。

第五类因素是文化和国家层面的因素。一些文化传统认为胖代表吸引力和健康，在这样的文化氛围中，儿童的体重问题也会更为严重。再如一些地区的饮食文化往往引导人们选择高热量低营养的快餐食品，这也会增加超重的风险。此外，餐桌文化，比如在餐盘的大小，也会对食物的摄入产生很大的影响。一般来说就餐时使用的餐盘越小，人们的食物摄食量也越小。就国家而言，越是富裕的国家越是容易受到体重问题的困扰，因为食物在这样的国家很便宜。还有一些国家通过给含糖饮料征税来限制人们对于这类饮料的获取，这类政策制定、推广、执行会对儿童健康的造成影响。

总之，儿童的体重是多方面的因素共同决定的。在体重这件事上，除了看到孩子的进食行为外，还要看到遗传基因、文化传统、社区、家庭环境和儿童自身的情绪调节特点等因素的影响。

（李丹系中国科学院心理研究所硕士研究生；王葵系中国科学院心理研究所副研究员、二级心理咨询师）

来源： 光明网

肥胖儿童多有自卑感，该怎样对待儿童肥胖呢?

经常在居民小区看到家长为孩子喂饭的景象：四五岁的孩子在前面跑，妈妈端着饭碗在后边又追又喊。

中国的为父为母者，最怕孩子饿着。一日多餐，餐间还有零食，从小就喂了又喂，宁肯十二分饱不肯十分饱。

这种填鸭似的喂养方式，是小儿肥胖的重要原因。

填鸭是人为制造肥胖的典型，人为了满足吃肥鸭肉的口感，不断向鸭子的胃里大量填食。鸭子肥了，却失去了活力。

在城市不少小学校的教室里，坐在后排常有几位胖孩子，硕大的身躯可能为前排同年龄孩子的2倍。上体育课时，胖孩子跑起来气喘吁吁。

据日前国家卫健委公布的资料，我国在 6-17 岁的青少年儿童中，超重率和肥胖率分别达到 11.1% 和 7.9% ，6 岁以下儿童的超重率和肥胖病率，分别为 6.8% 和 3.6% 。

可见，我国超重与肥胖的青少年和幼儿已经分别接近了总数的20%和10%。

可谓大矣！

肥胖是一种疾病，医学上称肥胖的孩子是患了肥胖症。

研究表明，肥胖儿童免疫力低下，经常感冒。肥胖会导致少年儿童脂肪代谢异常、糖代谢异常，从而更容易患脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病，以及哮喘等并发症。肥胖还会引发儿童性早熟，处在青春期的一些肥胖男孩，会发生男性乳腺发育。

少年儿童肥胖的患病危险多会延续到成年期。长大后继续肥胖，就疾病缠身，将缩短寿命。

肥胖对儿童心理有很大影响。活动受限，凡事不如人，就会让孩子产生自卑感。一般说，孩子长到5岁，就会知道肥胖影响外观、运动能力，自尊心就要遭受伤害。女孩的自尊心较强，故肥胖女孩比肥胖男孩更有尝试自杀的可能。

这是不容忽视的事实！必须正确对待。

儿童肥胖一直受到国家的关注。

日前，即25年2月28日，国家体育总局发布了《儿童青少年科学健身20条》的公告，其第17条明确指出：“应将儿童青少年的体质指数控制在适宜区间，通过合理膳食和科学运动维持健康体重”。

笔者归纳，导致我国儿童肥胖的原因，除极少数孩子有遗传因素外，主要是以下几个。

1.一日三餐安排不当

高能量、高碳水化合物、高脂肪的食物的一日三餐，比如，猪肉和油炸食品，能天然满足儿童的味蕾需求，受孩子欢迎。但却会令孩子多吃贪吃。摄入了过多的能量，便会使身体发胖。

2.食欲旺盛

儿童是不知道怎样吃对身体有益的。有些孩子食欲特好，不少家长就一味满足孩子过量进食的要求，就怕孩子“饿”。家长如此纵容，孩子必然要多吃贪吃。

3.喜吃零食和洋快餐

蛋糕、坚果、糖果、甜饮料等零食，放在家里，让孩子随意自取自拿，食无定时。家长不予控制，甚至鼓励。不少家长还常带孩子去快餐店吃洋快餐。

4.过度溺爱，偏食者多

现今独生子女家庭多，独生子女除受父母溺爱外，还受祖父母的过度溺爱。孩子想吃什么就给什么。在独生子女中，偏食的孩子多，喜荤厌素者多。

5.户外活动时间少

在我国，中小学生做作业的时间普遍偏长，功课压力大。不少孩子还沉溺于长时间地看电视、看手机，或者忙着上课外的应考学习班，遂导致户外活动严重缺少。活动少，摄入的过多热量不能被代谢，转化为脂肪储存，便必然引发肥胖。

面临青少年和幼儿肥胖的快速增长，我们该怎么办？

1. 如何让胖孩子的体重恢复正常呢?

如果儿童已经发生了肥胖，即已经患了肥胖症，家长就应该主动领其就医，请专业人士作饮食调节和心理疏导。如有并发症，就该积极治疗。切莫拖延！

孩子的肥胖是家长错误地喂出来的，如果拖延不管，便是错上加错。

2.如何预防儿童增肥长胖

一定重视孩子的营养，自幼时，给予孩子的饮食就要做到营养平衡。何为营养平衡?简而言之，就是为孩子提供的饭食中的各种营养素的量要适当，不能少，也不能多，还需有恰当的比例。家长应特别注意培养孩子自小就养成规律进食的习惯。

喂养小儿应尊重客观规律。孩子不想吃了，就不要硬喂。切莫怀着盲目的爱心将孩子当填鸭喂，更不该无限制的满足他们吃零食的要求。

为此，年青的父母就该积极的多学些科学育儿的营养常识。

日本立法规定，幼儿园与中小学校要为孩子供给营养餐，特别重视培养孩子养成良好的饮食习惯。近日《柳叶刀》发布了一项研究报告表明，日本20岁以下的青少年与儿童的超重与肥胖率为4.5%，比我国低得多。举世公认，日本之所以成为当今全球第一长寿大国，学生营养餐功不可没。

除饮食外，还必须让孩子每天都有充分的户外活动时间。

要强调指出的是，国家对青少年校园体育锻炼越来越重视。2025年1月19日,中共中央、国务院印发了《教育强国建设规划纲要(2024-2035年)》，提出落实健康第一的教育理念。要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实和实施学生体质强健计划，明确要求中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时。

新春伊始，国家教委，就出台了 “中小学生每天上一节体育课的规定”。

媒体为此赞之曰：“孩子如何锻练，有了新指南”。

家长积极配合，社会、学校、家庭共同努力，孩子超重与肥胖就必将远离，我国儿童与青少年的超重与肥胖率就将降低。

少年强则中国强，这是120余年前我国著名学者梁启超的一句名言。

愿我们的孩子健康地成长！

参考文献

1.国家卫健委等六部门.《儿童青少年肥胖防控实施方案》.2020年10月23日

2.国家卫健委.《中国居民营养与慢性病状况调查（2020年）》.2020年12月

3.刘政.中小学生营养指南.中国轻工业出版社.2001年6月

( 图片取自网络;刘朝健)