恐惧肥胖还是不恐惧肥胖(恐惧肥胖症)

光明网 2025年03月16日 04:14 0

文章目录：

1、中西医专家谈肥胖的三把标尺和三道防线
2、为什么美国人那么害怕肥胖？
3、男子胖到只能坐着睡觉，“梦游都是去厨房做饭”，当事人：对晚上感到恐惧，不敢睡，怕憋过去

中西医专家谈肥胖的三把标尺和三道防线

如今，肥胖问题愈发普遍，它不仅影响外观，更与多种健康问题密切相关。云南省中西医结合医院内科主治医师周俊芳从中西医结合的角度，深入探讨了肥胖对健康的多方面影响及应对措施。

医学视角下的肥胖：远不止“体重超标”

“许多人将肥胖等同于体重秤上的数字增加，这是极大的认知误区。”云南省中西医结合医院内科主治医师周俊芳强调，“医学定义的肥胖是一种慢性代谢性疾病，核心在于脂肪组织的异常堆积和分布紊乱，直接导致多系统功能损伤。”

科学判断肥胖的三把“标尺”：

BMI（体质指数）：

成人BMI≥25为超重，≥30为肥胖；儿童需参考世界卫生组织（WHO）年龄别BMI曲线，例如10岁男孩BMI超过18.5即提示肥胖风险。

体脂分布：

腰围男性≥90cm、女性≥85cm，表明内脏脂肪超标，代谢疾病风险显著增加。

器官功能评估：

结合血糖、血脂、肝功能等指标，可精准识别“隐性肥胖”（BMI正常但代谢异常）。

“《柳叶刀》最新研究指出，BMI≥40kg/m²者几乎必然伴随严重脂肪堆积，但部分BMI正常人群也可能因体脂率超标（女性>32%、男性>25%）面临健康风险。”周俊芳补充道。

全身警报：肥胖引发的健康“多米诺效应”

周俊芳用“系统性危机”形容肥胖的危害：“脂肪细胞不仅是能量储存库，更是活跃的内分泌器官，会释放炎性因子和游离脂肪酸，引发连锁反应。”

1. 代谢系统：失控的“糖脂战场”

2型糖尿病：肥胖人群患病风险是正常体重者的10倍，核心机制是脂肪堆积导致的胰岛素抵抗。

脂肪肝：30%肥胖患者存在肝脏脂肪浸润，若不干预，15%可能发展为肝硬化。

2. 心血管系统：超负荷的“生命引擎”

每增加5kg/m² BMI，冠心病风险升高30%，高血压患病率翻倍。

内脏脂肪分泌的炎症因子加速动脉硬化，心肌梗死风险显著增加。

3. 骨骼肌肉系统：坍塌的“承重结构”

膝关节承受体重3倍压力，肥胖者骨关节炎发病率提升4倍。

儿童骨骺线可能因肥胖提前闭合，导致成年身高低于遗传潜力5-10cm。

4. 呼吸与生殖系统：被挤压的“生存空间”

颈部脂肪堆积压迫气道，睡眠呼吸暂停综合征发生率增加12倍。

女性肥胖者多囊卵巢综合征（PCOS）患病率高达34%，男性精子质量下降40%。

特殊人群：儿童肥胖的“双重打击”

“儿童肥胖的危害具有隐蔽性和长期性。”周俊芳指出三大特征：

生理损伤：

性早熟发生率提升3倍，脂肪肝检出率超50%。

骨骼发育异常可能导致永久性体态问题。

心理创伤：

校园欺凌遭遇率增加60%，抑郁风险升高3倍。

远期威胁：

80%肥胖儿童成年后持续肥胖，慢性病发病年龄提前20年。

性别差异：肥胖攻击的“靶向性”

根据长期的临床观察，周俊芳对比分析：

男性：

腹部脂肪堆积更显著，代谢综合征风险较女性高1.5倍。

每增加10cm腰围，心血管疾病死亡率上升16%。

女性：

肥胖导致雌激素代谢紊乱，子宫内膜癌风险增加50%。

多囊卵巢综合征患者中，超重者占比达70%。

心理危机：肥胖的“精神枷锁”

“临床约45%的肥胖患者伴随焦虑或抑郁。”周俊芳揭示恶性循环：

心理→生理：压力激素皮质醇刺激食欲，促进腹部脂肪堆积。

生理→心理：运动能力下降加剧自卑，社交回避行为增加70%。

“一位患者曾因肥胖恐惧乘坐公交，这种心理创伤往往比生理疾病更难治愈。”周俊芳举例说。

早防早治：破解肥胖困局的“三重防线”

第一道防线：自查预警信号

体脂信号：腰带长度每年增加2个孔洞，颈部出现黑棘皮症。

机能衰退：爬3层楼气喘明显，夜间打鼾伴呼吸暂停。

体检指标：空腹血糖＞6.1mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L。

第二道防线：生活方式干预

建议饮食：控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食物；增加蔬菜、水果和全谷物摄入；规律饮食，避免暴饮暴食。

建议运动：每天至少进行30分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等；增加日常活动量，如步行、爬楼梯等。

生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜；减少久坐时间，每小时保证起身活动

第三道防线：医疗介入时机

药物治疗：BMI≥27合并高血压/糖尿病，或BMI≥30者可考虑GLP-1受体激动剂等新型药物。

代谢手术：BMI≥35且保守治疗无效者，胃转流术后2型糖尿病缓解率超80%。

中西医结合：标本兼治的科学路径

“肥胖治疗需兼顾‘减脂’与‘调代谢’。”周俊芳解析中西医协同策略：

西医：通过药物精准调节血糖、血脂，必要时采用微创减重手术。

中医：痰湿体质者用荷叶、山楂代茶饮，配合艾灸足三里健脾化湿。针灸刺激天枢、丰隆等穴位，调节自主神经功能。

肥胖防治是一场需要医学支持、家庭配合和社会理解的持久战。正如周俊芳所言：“与其焦虑体重数字，不如建立与身体的良性对话。从今天开始关注腰围、定期体检、保持适度运动，就是对健康最好的投资。”

云南网记者习元喜见习记者申太琴

来源：云南网

为什么美国人那么害怕肥胖？

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今天人很乏，起来吃了早饭，又一头栽倒睡着了，直到十一点多，Alex来带我们去吃意大利脆饼（Pizza）。

这是一个极精致的餐馆，一座红房子，铺着红格子的桌布，侍者穿着红色的衣服，戴着红色的船形帽。吃过Pizza，还有权利以极便宜的价格买一只红色的装运动器具的提包。Pizza还算过得去，然而这好吃的程度远远比不上它的名声和它所需要的代价。我觉得美国吃东西，声势很大，亮晶晶的杯啦，亮晶晶的刀叉啦，鲜花啦，烛台啦，可内容却有点贫乏。不过，我喜欢这里的气氛，很安静，很清洁，侍者很有礼貌。

Alex告诉大家，今天晚上八点钟，他来车接大家去和写作班的学生们见面。这写作班是爱荷华大学的一个研究院，是保罗·安格尔早在“写作计划”之前创办的。记得，一九八〇年在北京文学讲习所，我就听保罗·安格尔和聂华苓介绍过它，美国有很多如今已盛名于世的作家、诗人来自于它。大家关心地问：“是去吃晚饭呢，还是吃过晚饭去？”Alex说：“没有晚饭，不过总有东西吃的，大家稍微吃点晚饭去吧。”于是，大家的表情都有些失望。我对身边的七等生说：“晚上你要不开伙，来我们这里随便吃点面条好了。”不料他认真了起来：“有饭吗？”“烧饭也很方便。”“那么就吃饭吧，我只吃一碗饭就够了。”“好的。”“我六点钟来。”一下子，连时间地点都确定了。然后，妈妈又邀请了在座的各位。

晚上六点，大家都来了，潘耀明和吴祖光伯伯带来了一个火腿丝，一个鱼松，陈映真带来一锅没有煮烂也不红的红烧肉：七等生空着手，有点不好意思，可他立即发现了一个弥补的机会——我们没有筷子，而他有，立刻回身去拿了一大把筷子，大家这才坐定。吴祖光伯伯说：“像这么傻吃，非胖不可。”

美国人最怕的便是胖了，辛辛苦苦地长跑，辛辛苦苦地节食。商店里专有去糖分的白糖、饮料，去脂肪的牛肉、牛奶。减肥，成了一个社会运动了。

夜里两点钟，公寓门口，正好在我的窗下，停了一辆小汽车，几个男女学生和一条狗，在那里发疯，大声地叫喊，拼命地狂笑，实在叫人生气。我一定要学会一句骂人的英语：“滚开！”看来，这和“Hi”一样的有用。

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