中风 肥胖(中风肥胖)

• 1、肥胖的人更容易脑中风？6个中风发生前的信号不可不知！
• 2、肥胖人群更易“中风”
• 3、超重女子突发中风，医生抢时间窗成功溶栓

肥胖的人更容易脑中风？6个中风发生前的信号不可不知！

最近30年我国肥胖症患病率明显增长①。我国成年人群肥胖率高达16.4%②！肥胖会增加心脑血管风险，引起较多并发症。可怕的脑卒中就是其中之一，俗称“中风”③。

肥胖的人更容易发生中风

王阿姨（化名）今年67岁了，特别喜欢吃美食喝奶茶，体重偏高，前几年查出了高血脂，可王阿姨没当回事儿，还是天天出去吃很多好吃的，体重是越来越重了……有一天，王阿姨突然出现了面瘫、说话说不清楚的情况，家人将她送去了医院，医生说，王阿姨得了中风……

王阿姨只是肥胖，为什么会得中风呢？肥胖与高血压、血脂异常和阻塞性睡眠呼吸暂停发生率增加相关，同时脂肪组织的增加与加速动脉粥样硬化形成有关，肥胖可能会与慢性炎症有关，从而促进血栓形成，增加中风的发生风险④。

用我们熟悉的身体质量指数（BMI）来看的话，数据显示，BMI每增长2 kg/m2，缺血性卒中发病风险即增高18.8%⑤！

中风危害大，严重威胁生命健康

中风具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高经济负担的特点。我国中风发病率更是不断上升，位居全球首位⑥。

我国约40%中风患者遗留中度功能障碍，15%-30%存在严重功能障碍，70%-80%的患者会出现不同程度的劳动力丧失，无法独立生活⑦。全国每年死于中风的患者约达188万⑤。

一旦发生缺血性卒中，大血管每堵塞1分钟就会有190万个脑细胞死亡，使患者永久性脑损伤、残疾或死亡的风险明显增高⑧。研究发现，症状出现后3小时内治疗可以提高恢复的可能性。因此，及时识别中风、尽早就医非常重要！

中风常见症状包括：

1.一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力或瘫痪；

2.神志迷乱、说话或理解困难；

3.单眼或双眼识物困难；

4.走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；

5.无原因的严重头痛；

6.昏厥或失去知觉⑨。

为了有效改善患者预后，可以采取“中风120”三步识别法，帮助患者早期、快速识别中风⑥。

【1】看到1张脸（是否口角歪）

【2】查两只胳膊（是否有一侧不能抬起）

【0】聆（零）听语言（是否出现说话不清楚、大舌头）

如果发现有可能是中风，一定要立即拨打120，前往最近可治疗中风的医院进行治疗。

远离中风，肥胖人群做好3点

1.营养干预②③

可以多吃全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果，少吃高盐、高糖、高脂及油炸食品，尽量避免饮酒和饮用含糖饮料，同时减少在外就餐及外卖点餐。

2.运动干预①

建议每周运动3-5天，累计150 分钟以上。每周也可以进行2-3次抗阻运动，锻炼肌肉力量和耐力。

3.认知和行为干预③

可以在专业人士指导下采取饮食日记、营养教育APP或小程序等自我管理方式，逐步学会识别食物的特性、选择健康的食物进行科学的饮食搭配、控制进餐过程等。

如果生活方式干预效果不佳，经评估后可根据患者情况选择药物联合生活方式干预或者减重手术治疗③。

温馨提示：

肥胖患者可以通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动以及体重的自我监测等措施来减轻体重，进而减少中风风险。如果出现了中风危险信号，需要立即拨打急救电话，在最短时间内送至正规医疗机构，避免危害发生。

参考文献：

①中华医学会,等.肥胖症基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志,2020,19(2):95-101.

②中华医学会内分泌学分会,等.基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(11):959-972.

③中国营养学会肥胖防控分会,等.中国居民肥胖防治专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(5):321-339.

④曹娟,等. 国际脑血管病杂志,2018,12:917-920.

⑤王陇德,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要[J].中国脑血管病杂志,2017,14(4):217-224.

⑥湖北省脑卒中防治中心科普宣教专家组,湖北省脑血管病防治学会.脑卒中防治科普宣教专家共识[J].卒中与神经疾病,2021,28(6):713-718.

⑦张通, 等.中国医学前沿杂志.2012,4(4):25-26.

⑧Sources: Saver,J.L(2006).Time is brain Quant fied.Stroke,37(1):263-266.

⑨中华医学会全科医学分会慢病管理专业学组. 中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识（建议稿）[J].中国全科医学,2017,20(3):251-261.

审批号：SC-CN-14582，有效期：11/7/2026

来源： 健康时报

肥胖人群更易“中风”

【来源：浙江老年报】

本报讯（记者 郑佳颖 通讯员 吴玲珑）近日，在浙江医院举办的“体医融合 战胜卒中”2024年世界卒中日主题宣传暨大型公益义诊活动上，该院副院长、脑科中心学科带头人万曙教授指出，卒中可防可控，如何有效筛查高危因素，对高危人群实施精准管控，最大限度降低发病率是当务之急。“三高（高血压、高血糖、高血脂）”，以及过高体重、冠心病和房颤等心脏病相关疾病，都是脑卒中高危因素。

万曙表示，缺血型卒中的发病率在近期有明显上升趋势，尤其是脑梗塞在肥胖人群多见，平时运动少，血液容易发生粘滞，在天冷季节容易发生。老年人偏爱起早锻炼，进入秋冬季，早间气温相对较低，如果没有做好御寒工作，血管收缩和饮水不足都可能增加卒中风险。他建议选在阳光初升时进行锻炼，运动期间也要注重保暖。

“患者往往是在急性脑血管疾病发生后才来医院。”万曙说，通过早期识别和筛查高危因素具有重要意义，对于冠心病、房颤等与卒中相关疾病的患者在门诊可以得到很好的控制。医生提醒，居民发现卒中风险症状，应迅速前往最近具备紧急救治的医院，尽可能减少神经功能的损伤，挽救脑细胞。

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超重女子突发中风，医生抢时间窗成功溶栓

极目新闻记者 曹洋

通讯员 周珊

近日，体重超100公斤的张女士突发中风，在被家属紧急送医后，医生赶在黄金时间窗内静脉溶栓，张女士最终转危为安。得知正是因管不住嘴、迈不开腿致体重管理失控间接诱发中风，张女士后悔不已。

医生为张女士做身体检查（通讯员供图）

张女士今年58岁，胃口好、不爱运动，身高虽不到160厘米，体重却已突破100公斤。由于没有出现任何身体不适，她一直没做过体检。一周前她突感头晕，左边手脚乏力、走路不稳，瘫躺在床3个多小时也未缓解，被家人发现时，张女士已经说不清话。吓坏的家人赶紧拨打120，将她送往武汉脑科医院·长江航运总医院救治。

医院立即启动卒中救治绿色通道，迅速完善必要检查。该院神经内科主任医师王金芳、主治医师谭建军初步诊断，张女士因右侧小脑上动脉病变引发急性脑梗死。为避免持续性、致残性神经功能障碍导致不可逆的严重后果，神经内科二病区主任王万铭教授说：“当务之急是要抢时间为患者进行溶栓。”

鉴于张女士来院时已发病近4小时，距4.5小时最佳溶栓时间窗仅剩30余分钟，王万铭立即带领溶栓团队充分评估病情、迅速排除脑出血等禁忌症并取得家属的知情同意后，立即熟练精准地为张女士完成了静脉溶栓治疗。随着治疗结束，张女士恢复正常、肢体偏瘫解除、头晕显著缓解。

原来，张女士长期高脂饮食，运动量几乎为零，BMI（身体质量指数）的数值更高达33。结合此次检验指标，王万铭表示，正是由于她饮食无度、严重缺乏运动致体重管理失控，形成高脂血症，这才引发并加重动脉粥样硬化，造成脑梗死。

王万铭介绍，肥胖者多伴有内分泌紊乱，血中胆固醇、甘油三酯含量增高，高密度脂蛋白降低，因此更易发生动脉硬化。此外，肥胖还容易诱发糖尿病、冠心病和高血压等疾病，这些都是脑卒中的危险因素。他提醒，肥胖人群应立即行动起来，少吃甜食油炸食品，养成低盐低脂饮食习惯，加强运动，严格控制体重。

专家提醒，静脉溶栓治疗是目前治疗急性缺血性卒中最重要、最有效的手段，是恢复血流的有力措施之一。一旦出现一侧面部麻木或口角歪斜、一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木、说话不清或理解语言困难等中风先兆症状，一定要在发病4.5小时内尽早送医，抓住溶栓黄金时间窗。

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（来源：极目新闻）

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