肥胖孩子个案(肥胖幼儿个案管理记录表)

• 1、体重108公斤!13岁“小胖墩”患“四高” 警惕肥胖带来的隐患！
• 2、肥胖惹的祸！9岁小孩，竟然一身“老人病”
• 3、13岁女孩突然“发胖”，腹中竟隐藏巨大威胁！家长平时切勿大意

体重108公斤!13岁“小胖墩”患“四高” 警惕肥胖带来的隐患！

来源：【华声在线】

体重108公斤!13岁“小胖墩”患“四高”

警惕肥胖带来的隐患，高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症在儿童中的发病率越来越高

华声在线8月8日讯 10岁身高153厘米体重81.5公斤，13岁身高170厘米体重108公斤、17岁身高173厘米体重近150公斤……湖南省儿童医院病房的钢床，被这些重量级孩子压弯了。高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症等“四高”已不是成人的专利，在儿童中的发病率越来越高。

儿童肥胖的危害有哪些?非酒精性脂肪肝炎对孩子的影响是什么?如何避免孩子肥胖?8月8日，记者进行了采访。

案例：少年兄弟因肥胖患“四高”

近日，湖南省儿童医院肝病内分泌科接连收治了好几例“四高”患儿。

长沙13岁的李小柯(化名)身高170厘米，体重达到了108公斤，双侧腋下和颈部可见明显的黑色色素沉着。李爸爸表示：“原本只是因为孩子要上初中了，来做个健康体检，没想到医生会让他住院。”原来，医生检查发现李小柯出现了明显的非酒精性脂肪性肝炎，还有高脂血症，尿酸指标轻微超标，动态血压监测血压最高时达到了160/110毫米汞柱，血糖最高达到了20，被诊断为糖尿病。

发现小儿子的问题后，李爸爸把17岁体重近150公斤的大儿子带到医院检查，也查出非酒精性脂肪性肝炎、高血脂、高血压、糖尿病和黑棘皮病，还有轻度的高尿酸血症。医生建议做肝活检，以确定肝纤维化程度，但由于其油脂太厚，B超无法探清楚具体位置，只能等他减肥后再做相关检查。

危害：肥胖影响身体发育和心理健康

国家卫生健康委员会办公厅日前正式公布了针对高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症等四类慢性疾病的《营养与运动指导原则(2024年版)》，呼吁通过科学饮食与规律运动来有效防控这些日益普遍的慢性病。然而，“四高”已经不是成人的专利了，在儿童中的发病率也越来越高。

肥胖是造成儿童患上“四高”的主要原因之一。湖南省儿童医院专家介绍，肥胖对健康的影响不容忽视，不仅影响孩子的外在形象，更重要的是影响生理发育和身心健康。肥胖儿童通常表现为难长高，男孩性发育不良、女孩性早熟，大多还患有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等“成人病”。

专家分析，引起学龄期儿童肥胖的主要原因有几个，首先是饮食、生活不规律，暴饮暴食或长期摄入高热量饮食;其次是电脑、手机等电子产品的普及，很多孩子课余时间都花在网络或游戏上，体育运动量明显减少;遗传因素的影响也不可忽视，不少肥胖的孩子，父母也有肥胖的情况。

警示：肥胖导致儿童脂肪肝越来越常见

随着肥胖症全球化流行，儿童脂肪肝越来越常见，全球儿童脂肪肝患病率达到了23%—77%。湖南省儿童医院肝病内分泌科主任医师欧阳文献表示，脂肪肝不是一种独立的疾病，而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变。一般来说，脂肪肝很少在10岁以下儿童中发病，大多数患儿无症状，常因偶然发现肝功能异常而确诊。此类患儿多数合并肥胖症或有近期体重腰围增长过快史，可合并糖耐量异常、2型糖尿病、高脂血症和高血压。

有50%患儿在体检时发现肝脏肿大，30%—50%的患儿有黑棘皮病，他们的生活质量较同龄儿童明显下降。脂肪肝虽是良性病变，但如果听之任之，不采取有效措施，也可能发展为脂肪性肝炎、肝硬化等。目前认为，脂肪肝是隐蔽性肝硬化的常见原因。

服务

家有“小胖墩”如何应对

针对肥胖儿童的脂肪肝，内分泌科主任医师欧阳文献支招：第一要控制孩子的饮食，严格控制糖类和热卡高的食物、水果等;第二要加强锻炼，养成良好的运动习惯，每日60至90分钟，每周5日以上的中等强度有氧运动，有助于减重。

■全媒体记者 李琪 通讯员 柳娜 张警盈 黄艳 曾星怡

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肥胖惹的祸！9岁小孩，竟然一身“老人病”

中秋佳节之际，又到了大家大吃大喝的日子，在大家吃喝的时候，也要小心，肚子上的肉可能也会悄无声息地一圈圈堆起来！

特别是孩子长“胖”后，很有可能会影响孩子的身体健康！

而惠州市中心人民医院的内分泌科接诊过的一个肥胖症病例，就是体现这种情况的典型案例。

“孩子9周岁，身高才1.31米，一顿能吃两个汉堡，经常打羽毛球，近一年来却没长个子”

该院内分泌科肥胖门诊主任夏晓英指出，饮食习惯不健康、缺乏锻炼或心理压力过大以及遗传因素是导致儿童和青少年肥胖的主要原因，其中饮食是“罪魁祸首”。

夏晓英主任记得，前述9岁孩子的母亲在咨询时显得非常困惑——在她和家人看来，孩子并不“胖”，反而因为有肉显得特别可爱。

此外，孩子吃饭很快，从不需要家长操心，唯一的问题就是不长个子。

因此，她趁着寒假带孩子到儿科看医生，却被儿科大夫建议到肥胖门诊就诊。

接下来的检查结果让这位家长慌了——9岁的孩子，总胆固醇等多项血脂指标均明显增高，血清胰岛素更是严重超标，检查中还发现了脂肪性肝炎、黑棘皮等代谢问题引起的病症。

该院肥胖门诊的接诊经验显示，大部分孩子都不是单纯性肥胖，而是大多合并有高尿酸、高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗等代谢异常，这些疾病出现在中老年群体居多，也被称为“老人病”。

因此，各位家长要注意孩子们的身体健康情况，不要因为孩子小，症状不明显，就觉得孩子“胖”只是可爱，从而忽略带孩子做相关检查。

科学减脂

大家都知道吃太多又运动少是肥胖的主要原因！

所以，在大家看到肥胖儿童的时候，第一反应就是叫孩子少吃点。但现在，让孩子少吃点也是一个“难事”！

在学校，同学们可能会给孩子们分享各式各样的零食和饮料。

在家里，爷爷奶奶等长辈们可能因为害怕孩子吃不饱，而一直给孩子们投喂食物。

在外面，爸爸妈妈们也有可能因为孩子们的撒娇而给孩子们买各种高油盐食物，例如炸鸡、烧烤、以及汉堡包等。

各位家长如果想帮孩子科学减脂，首先要做的就是调整孩子的饮食结构，减少孩子们含糖类、高油高盐、高脂肪等食物的摄入。

其次就是要嘱咐孩子不要进食过快，平时吃饭需要细嚼慢咽。

此外，平日也需要多带孩子们户外活动，例如骑单车、游泳、爬山、和打球等。

（文中案例内容来源于南方日报）

来源： 经视健康家

13岁女孩突然“发胖”，腹中竟隐藏巨大威胁！家长平时切勿大意

小雪今年才13岁

体重却高达145斤

尤其是她的腹部高高隆起

在几家医院问诊无果后

小雪的母亲近日带她来到

深圳市儿童医院

困扰一家人两年之久的“肚子之谜”

终于解开了……

孩子腹痛 连夜“转场”3家医院

市民张女士最近发现，自己的女儿小雪有些不对劲：小雪的肚子不仅大得不太正常，体重甚至比部分成年人还重。

起初，张女士以为女儿只是肥胖，直到有一天小雪腹部疼痛，无法平躺睡觉，也无法直立坐着，张女士赶紧带女儿去附近两家医院就诊。医生的说法，却让她更疑惑了。

“拍了片之后，那个医生就问我，你这个小孩月经正常吗？我问是不是怀孕了，他说不是，是她肚子里面有个东西，比一对双胞胎还要大。”张女士说。

女孩腹中囊肿堪比桶装水

已危及生命

原来，小雪腹中有个巨大囊肿，由于基层医院缺乏治疗条件，张女士只能连夜带她到深圳市儿童医院就诊。

在进一步检查后，医生们都惊呆了，巨大的囊肿几乎占满了她整个腹腔，压迫到腹腔的大血管、消化道和呼吸系统，影响呼吸，不及时手术会有生命危险。

叶晓烁

深圳市儿童医院肝胆及肿瘤外科

副主任医师

卵巢的囊肿是不少见的，但是像这么大的囊肿就非常罕见，一般的大小在5公分左右就会被发现，大概是拳头大小。这个囊肿的大小，大概有18升桶装水这么大的体积。

手术顺利完成

医生抽出1.6升囊液

然而，想摘除这个囊肿难度不小，抽取囊液非常困难，在医生讨论了各种可能出现的情况，并制定相应对策后，终于成功完成摘除手术，抽出1.6升囊液，孩子保住了70%的生育功能。

术后的小雪一身轻松

体重相比之前足足轻了30斤

现已出院回家休养

卵巢囊肿不是成人病

少女也可能“中招”

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卵巢囊肿是妇科常见肿瘤

发病率占所有卵巢疾病的20%

多见于育龄期妇女

但少女患病的可能性也不能忽略

我们呼吁家长平时对小孩一定要多加留意，体检一定要重视，如果发现小孩有腹胀或者呕吐，突然间肚子痛，或者突然间体重增加、减少，都一定要提高警惕，最好带到医院检查。

第一现场、壹深圳客户端记者：何玉

来源： 第一现场