肥胖测试抑郁症(肥胖测试公式)

• 1、022期抑郁症研究简报：肥胖相关的抑郁症状，有性别特异性吗？
• 2、肥胖的标准： 测测你是否属于肥胖
• 3、「天下奇闻」美国男子五年买同一组彩票喜提700万 肥胖会导致抑郁症

022期抑郁症研究简报：肥胖相关的抑郁症状，有性别特异性吗？

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1，标题：重度抑郁症中的白质障碍：ENIGMA MDD合作组的20个国际分组间的合作分析

译者：Lenore

白质（WM）微观结构的改变与重度抑郁症（MDD）的病理生理学机制有关。然而，先前研究得出的结果并不一致，其部分原因在于其统计功效较低以及抑郁症的异质性。这个迄今为止最大的多地点研究的样本取自Meta分析增强神经影像遗传学（Enhancing Neuroimaging Genetics through Meta-Analysis, ENIGMA）联盟中的MDD合作组，包括全球20个样本中的1305名MDD患者和1602名健康对照者（年龄范围12-88岁），样本一并覆盖了成人及青少年，检测项目为白质的各向异性和扩散率。

研究发现，成人MDD患者与对照组相比，25个WM目标区域中的16个（Cohen's d值在0.12和0.26之间）分数各向异性（fractional anisotropy, FA）较低。此差异细微但广泛存在。根据检测结果，这种差异在胼胝体和放射冠中达到最大。实验亦发现了广泛较高的径向扩散系数（radial diffusivity, RD），Cohen's d值在0.12和0.18之间。

这些研究成果很有可能是由患有复发性MDD及成年时期发病的抑郁症患者的数据决定的。白质微观结构上的差异经过多次测试校正后不存在于较小样本中的青少年MDD患者及对照组中。这项协调合作的多地点弥散张量成像 (DTI) 研究结果表明成人MDD患者的WM微观结构存在细微但广泛的差异，这种差异可能表明MDD病中会产生结构性断连。

关键词：白质；ENIGMA MDD合作组；合作分析；DTI

成人和青少年的分数各向异性、平均扩散系数、径向扩散系数和轴向扩散系数的病例对照差异的Cohen‘s d效应值。

参考文献：van Velzen, Kelly, Isaev, Aleman, Aftanas, Bauer, Baune, Brak, Carballedo, Connolly, Couvy-Duchesne, Cullen, Danilenko, Dannlowski, Enneking, Filimonova, Förster, Frodl, Gotlib, Groenewold, Grotegerd, Harris, Hatton, Hawkins, Hickie, Ho, Jansen, Kircher, Klimes-Dougan, Kochunov, Krug, Lagopoulos, Lee, Lett, Li, MacMaster, Martin, McIntosh, McLellan, Meinert, Nenadić, Osipov, Penninx, Portella, Repple, Roos, Sacchet, Sämann, Schnell, Shen, Sim, Stein, van Tol, Tomyshev, Tozzi, Veer, Vermeiren, Vives-Gilabert, Walter, Walter, van der Wee, van der Werff, Schreiner, Whalley, Wright, Yang, Zhu, Veltman, Thompson, Jahanshad, Schmaal (2019) White matter disturbances in major depressive disorder: a coordinated analysis across 20 international cohorts in the ENIGMA MDD working group. Molecular psychiatry. doi: dx.doi.org/10.1038/s41380-019-0477-2

2，标题：肥胖相关抑郁症状中细胞炎症和心脏代谢的性别特异性作用

译者：Sheena

背景：肥胖和抑郁症是复杂的疾病，女性比男性的共病关系更强。炎症和心脏代谢紊乱可能是抑郁风险增加的机制之一，其患病率因性别而异。这些关系是否延伸到抑郁症状尚不清楚。因此，我们分析了抑郁症状的炎症和代谢综合征（MetS）标准之间的关联性。具体来说，我们检查了性别是否能够有效地缓和女性抑郁症状与炎症之间的关系，以及MetS是否在男性中具有平行效应。

结果：肥胖个体被报告有更多抑郁症状。性别并没有有效缓和这种关系，在亚组分析中，BDI评分在女性中依据BMI的倾向不同，但男性则不然。较差的炎症控制和较高的MetS标准与躯体抑郁症状相关。性别调节MetS标准与躯体症状之间的关联; 在男性中，MetS标准预测了躯体症状，女性中未出现相应表现。亚组分析进一步表明，较差的炎症控制倾向于与较高的女性躯体症状相关。

结论：这些结果表明，肥胖相关炎症和MetS因子对非临床人群的抑郁症状具有性别特异性影响。

关键词：代谢综合征；肥胖

根据性别，MetS危险因素发生率和炎症控制的躯体抑郁症状

参考文献：KOHN J N, CABRERA Y, DIMITROV S, et al. Sex-specific roles of cellular inflammation and cardiometabolism in obesity-associated depressive symptomatology[J].International Journal of Obesity, 2019.

3，标题：伴发焦虑症状对重度抑郁症患者认知功能障碍的影响

译者：He

背景：伴发焦虑症状的重度抑郁症（MDD）患者表现出明显的认知缺陷。然而，伴发的焦虑症状是否会对MDD中的认知缺陷产生特定的影响尚不清楚。

方法：采用神经心理学综合测验对162例MDD患者和142名健康对照者（HCs）进行执行功能，处理速度，注意力和记忆力的评估。14项汉密尔顿焦虑评定量表（HAM-A）用于焦虑症状的评定，HAM-A总分> 14分的MDD患者分为MDD伴发焦虑（MDDA）组。采用多因素协方差分析和回归模型，评价焦虑症状对认知障碍的影响。

结果：MDD患者和MDDA患者在4个认知领域均无统计学差异。在MDDA亚组中，HAM-A总分对执行功能和记忆有促进作用，而HAM-A精神症状对所有4个认知领域都有促进。此外，在控制了抑郁的严重程度后，无论是表现为HAMA总分的焦虑症状，还是表现为精神焦虑症状，都只对执行功能表现有显著的影响。

局限性：横断面研究使得很难获得伴随焦虑症状波动的认知表现轨迹。

结论：我们的研究结果表明，MDD患者和MDDA患者之间的认知能力没有显着差异。然而，伴发性焦虑，尤其是精神焦虑可能导致MDDA患者广泛的认知缺陷。值得注意的是，焦虑症状仅在消除抑郁症严重程度的影响时才单独引发执行功能障碍。

关键词：伴发性焦虑；认知功能；执行功能

参考文献：J. Liu, et al., Influence of comorbid anxiety symptoms on cognitive deficits in patients with major depressive disorder. Journal of Affective Disorders 260 (2020) 91–96.

4，标题：伏隔核中棘神经元亚型同时传递奖赏和厌恶信号

译者：格式化

在多种神经精神疾病中，如抑郁和成瘾中均存在奖赏（厌恶）信号解码的缺陷，因此研究其潜在的神经环路具有非常重要的意义。伏隔核（NAc）是调控奖赏回路的关键脑区之一。经典观点认为，NAc中表达多巴胺D1受体的中棘神经元（D1-MSNs）传递奖赏信号，而表达多巴胺受体D2受体的中棘神经元（D2-MSNs）编码厌恶。

本研究中发现，两种中棘神经元亚群均可以驱动奖赏和厌恶，这取决于它们所接受的神经刺激模式。短暂的光遗传激活表达D1或D2受体的中棘神经元可引起正性增强和增强可卡因条件作用。相反，持续的激活诱导厌恶，如长时间激活表达D2受体的中棘神经元，可减少可卡因的条件作用。短暂的刺激可以直接（D1中棘神经元）或间接的（D1和D2中棘神经元）通过腹侧苍白球（VP）增加腹侧被盖区多巴胺的强直作用。重要的是，长时间的刺激中棘神经元亚群可在这些靶区产生不同的电生理效应。

进一步研究发现，阻断腹侧被盖区（而不是腹侧苍白球）中的κ-阿片受体可以消除表达D1受体的中棘神经元长时间激活所引起的行为效应。反过来，阻断腹侧苍白球中的δ-阿片受体（而不是腹侧被盖区中的δ-阿片受体）可阻断表达D2受体的中棘神经元长时间激活引起的行为效应。

我们的研究结果表明，表达D1和D2的中棘神经元可以双向控制奖赏和厌恶，解释了该领域存在争议的研究。同时，关于纹状体中表达D1和D2受体的中棘神经元起到相反的功能的理论需要重新考虑。

关键词： 神经环路；腹侧被盖区；多巴胺

参考文献：Soares-Cunha, C., et al., Nucleus accumbens medium spiny neurons subtypes signal both reward and aversion. Mol Psychiatry, 2019.

5，标题：发育轨迹和神经精神遗传风险变异在早发型抑郁症中扮演的角色

译者：Ayden

重要性：抑郁症通常最先表现于青春期时期。此后，个体的抑郁轨迹发生了很大的变化，但目前并不清楚是什么塑造了年轻人的抑郁轨迹。成人研究表明，精神分裂症，作为一种有着神经发育基础的精神疾病，有可能是抑郁症较早发作的原因之一。

目标：为了验证抑郁症症状有不同的发展轨迹，神经发育性精神障碍(如精神分裂症、注意力缺失多动障碍[ADHD])以及重度抑郁症(MDD)的遗传倾向也会导致早发性抑郁症。

设计和被试：Avon纵向研究是一个具有持续性、前瞻性、纵向、和以人群为基础的群体研究，他们的对象是父母和孩子。自1990年9月6日以来Avon纵向研究一直在收集数据，包括7543名在多个时间点有抑郁症状的青少年的数据。本研究时间为2017年11月10日至2018年8月14日。

测量：基于自我报告的抑郁症状的轨迹被临床切点一分为二; MDD、精神分裂症和ADHD多基因风险评分(PRS)是预测因子。

结果：在一个以上的评估点中，这项研究包含7543名青少年抑郁症数据，其中平均（SD）年龄为10.64（0.25）岁和18.65（0.49）岁（男性为3568 [47.3％]; 女性为3975 [52.7％]），并鉴别出3个轨迹类别：持续低（73.7％），后期 - 青春期开始（17.3％）和早期 - 青春期开始（9.0％）。晚期青春期发病类仅与MDD遗传风险相关（MDD PRS：OR，1.27; 95％CI，1.09-1.48; P = .003）。早期青春期发病类也与MDD遗传风险相关（MDD PRS：OR，1.24; 95％CI，1.06-1.46; P = .007），但还与神经发育障碍（精神分裂症PRS：OR，1.22; 95％CI，1.04-1.43; P = .01; ADHD PRS：OR，1.32; 95％CI，1.13-1.54; P <.001）和儿童ADHD（χ21= 6.837; P = .009）以及神经发育特征（实用语言困难：OR，1.31; P = .004; 社交沟通困难：OR，0.68; P <.001）的遗传风险相关。

结论：本研究的发现表明存在明显抑郁轨迹的证据，主要区别于发病年龄。更典型的抑郁症轨迹与16岁时出现临床显著症状有关，与MDD遗传风险有关。较不常见的抑郁症轨迹，发病很早，与ADHD和精神分裂症的遗传风险特别相关，从表型上看，还与儿童ADHD和神经发育特征相关。此项研究结果与一些抑郁症病例中神经发育成分的新证据相一致，表明，这种成分的存在可能更有可能出现于早发型抑郁症。

关键词： 发展轨迹；风险基因；抑郁症；早发型

抑郁症状的发展轨迹

参考文献：Rice, F., Riglin, L., Thapar, A. K., Heron, J., Anney, R., O’Donovan, M. C., & Thapar, A. (2019). Characterizing developmental trajectories and the role of neuropsychiatric genetic risk variants in early-onset depression. JAMA psychiatry, 76(3), 306-313.

6，标题：焦虑样行为在大鼠中的性别差异

译者：Navy

在许多不同的研究领域中，动物模型常被用于进行行为和药物的检测，但通常仅限于雄性动物。当雌性动物被纳入研究时，现有的文献经常会有不一致的结果，主要是由于性和/或动情周期对焦虑样行为的影响。本研究试图在三种常用的焦虑样行为中建立基线或标准，并确定是否性别或动情周期有影响。

作者使用高架十字迷宫，旷场和社交互动/回避行为来评估雄性和自然生殖周期的雌性SD大鼠的焦虑样行为，对雌性大鼠每天检查一次以确定它们的发情阶段。高架十字迷宫的结果表明，雌性大鼠在开放区域的停留时间明显长于雄性大鼠，而发情周期并没有影响。社会回避测试显示，雌性大鼠在空的金属丝网笼（新物体）的交互区中花费的时间明显更长，而与其年龄和性别匹配的目标大鼠所花费的时间并没有性别差异。在社交和非社交测试中，与雄性相比，雌性通常表现出更大的运动性，但这并不与这些测试中的焦虑相关行为有关。

总的来说，当前研究结果表明，在不同的焦虑样行为检测中，结果是不同的，性别差异与所使用的焦虑样行为的检测方法有关。更重要的是，对于这些焦虑行为的检测，动情周期并没有影响，因此，在未来的行为学研究中，雌性动物可以被纳入研究。

关键词：发情；高架十字迷宫；应激；社会回避；雌性大鼠

参考文献：J.L. Scholl, A. Afzal, L.C. Fox, et al., Sex differences in anxiety-like behaviors in rats,Physiology & Behavior(2018), https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2019.112670

校对/排版：Simon （brainnews编辑部）

1，021期抑郁症研究简报：患严重抑郁症的成年人对麻疹的免疫力下降

2，020期抑郁症研究简报：在复发性重度抑郁症患者中发现了重要特征

肥胖的标准： 测测你是否属于肥胖

如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中国，肥胖呈爆炸式增长。目前约有43.6%，即6亿的中国人超重或者肥胖。肥胖已成为全世界的一大难题，那肥胖的标准是什么？您离肥胖还有多远？

（图为北医三院“世界肥胖日义诊”活动现场）

2015年5月11日是世界防治肥胖日，北京大学第三医院在门诊楼二楼大厅举办了义诊活动，在活动现场，有不少的群众前来咨询。

世界卫生组织将肥胖定为十大慢性病之一。中国的肥胖现状不容乐观。饮食控制和药物治疗往往达不到满意的效果。采用减重手术治疗肥胖，特别是伴有肥胖的2型糖尿病已经得到国际医学界的承认和临床应用，并取得了良好的效果。

在临床上，诊断肥胖以体重指数（BMI）为标准。BMI定义为体重除以身高的平方（kg/㎡)。针对亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点，下图为BMI的分类标准。

美国每年因肥胖症而增加的死亡人数在111999到365000之间。肥胖症是预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症（BMI＞40kg/㎡)使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

肥胖的相关疾病

肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响我们的寿命或者导致生活质量下降。与肥胖相关的健康问题包括：代谢并发症：糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等。心血管疾病：高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成；呼吸系统疾病：哮喘、睡眠呼吸暂停等；消化系统疾病：非酒精性脂肪肝、胃食管反流病等；骨关节炎；肿瘤：食管癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌、前列腺癌等。尿失禁；生殖系统疾病：月经失调、不育、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、流产等；焦虑和抑郁。

糖尿病通常与肥胖并存

中国成人中患糖尿病的人群比例为11.6%，约为1.139亿人；而肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%。在糖尿病患者中，调查显示65%的人超重或者肥胖，在中国约合7440万人。糖尿病的危害：糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，糖尿病会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残。

减重与糖尿病手术

近年来越来越多的肥胖患者接受减重外科手术，并取得了良好的减重效果。然而，减重与糖尿病手术不仅有效减轻患者的体重，也有效改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。在接受接受减重与糖尿病手术后，一些肥胖患者术前并存的糖尿病得到临床缓解甚至是临床完全缓解。

北医三院“世界肥胖日义诊”的医生介绍，对于肥胖患者是否需要进行减重与糖尿病手术，还需要向专业医师进一步咨询。

「天下奇闻」美国男子五年买同一组彩票喜提700万 肥胖会导致抑郁症

据合众国际社报道，来自北卡罗莱纳州的本杰明·辛克莱称，他连续五年购买的彩票号码最终赢得了100万美元（约合人民币695万）的“强力球”超级乐透彩，这是对自己耐心的最好回报。辛克莱说：“这组号码对我来说具有特殊意义。”他并不常买彩票，只有累计奖金足够高时才会下手。但一旦要买，都会选择这组特殊号码。

这五个带给他巨额财富的数字分别是：08、12、13、19和27，只有04号这一个数字没有中。“我来来回回看了许多次，生怕出了差错。赢得彩票大奖的感觉真好。”辛克莱说。在按规定加纳相应的税额后，他最终把近70.5万美元（约合人民币490万）带回了家。

新研究发现，即使在没有其他健康问题的情况下，肥胖也会导致抑郁症。研究人员查看了超过4.8万名抑郁症患者的英国生物银行数据，并将其与1938年至1971年间出生的超过28万名提供医疗和遗传信息的对照组进行了比较。

医院数据和自我报告用于确定人们是否患有抑郁症。研究将肥胖的心理成分与肥胖相关健康问题的影响分开，使用与较高体重指数（BMI）相关的基因，但糖尿病等疾病风险较低。研究人员说：“这些基因与抑郁症的关联程度与那些与高BMI和糖尿病相关的基因密切相关。这表明超重会导致抑郁，无论有无健康问题。”此外，非常瘦的男性更容易患有抑郁症。

彼得罗·波罗申科在基辅举行的地区发展理事会会议上表示，目前乌克兰是"欧洲最贫穷的一个国家"。据俄罗斯卫星通讯社报道，波罗申科谈到国家经济增长速度时指出，乌克兰的经济是增长的，但还是不够的，因此不是所有的人都能感觉到。

"虽然我们恢复了经济增长，但是要让所有地区和所有阶层的人都能感觉到，使我们不再是欧洲最贫穷的一个国家，这种增长速度还是不够的。"波罗申科说。据此前消息，2018年乌克兰总统彼得·波罗申科的资产增加10%，达到11亿美元，排名第六。

据《日本时报》消息，哀伤全息投影的35岁的日本男子近藤秋彦与虚拟形象初音未来举办婚礼。婚礼花费了200万日元（约合人民币12.3万元），共邀请40位客人参加了婚礼。

初音未来是2007开发的日本虚拟歌手。近藤秋彦很快对与初音未来有关的一切都入了迷，他对自己选择与不真实的人物结婚并不难为情。他抱着玩偶睡觉，称其绝不会背叛他，还会叫他起床，送他上班。近藤承认，他很感激初音，是她使他走出了抑郁症。近藤说，从中学时代起他就无缘与女孩子牵手。

11月12日是第十个世界肺炎日。美国约翰斯⋅霍普金斯大学和英国慈善组织救助儿童会发布一份研究报告，预估从2019年到2030年，全世界可能会有上千万五岁以下儿童死于肺炎。报告说，2016年，全世界超过88万名儿童因感染肺炎死亡，其中多数不到两岁。研究人员根据肺炎流行趋势推断，今后12年，肺炎将在全球范围致死1080多万名五岁以下儿童。

“重灾区”将包括尼日利亚和印度，各170万人;巴基斯坦，70万人;刚果金，63.5万人。肺炎是一种肺部显现发炎症状的疾病，可能由细菌或病毒感染引起。患者如果尽早接受治疗并且免疫系统没有受到破坏，可以痊愈。只是，这种疾病容易危及因为营养不良而抵抗力下降的儿童。全球每年患肺炎死亡的儿童人数超过死于疟疾、痢疾和麻疹的儿童人数总和。