青少年肥胖论文(青少年肥胖的论文)

• 1、这4篇论文你一定感兴趣丨专业期刊《肥胖》探讨肥胖问题
• 2、世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式
• 3、研究显示全球儿童和青少年肥胖人数40年增加10倍多

这4篇论文你一定感兴趣丨专业期刊《肥胖》探讨肥胖问题

作者丨唐一尘

肥胖会带来哪些影响？3月23日，专业期刊《肥胖》精选了4篇论文，分别从心理健康、抑制剂、儿童肥胖和行为失调等方面，探讨了肥胖问题。

1. 肥胖外科手术中的心理健康：选择、获得途径和结果

心理健康如何影响肥胖手术选择和结果? 严重肥胖能产生许多精神方面的后果，可以影响减肥手术。

美国东卡罗莱纳大学外科学系的Michael D. Morledge和Walter J. Pories，回顾了这些挑战，包括严重肥胖患者的心理健康状况、外科手术候选人的评估，以及手术的早期和晚期效果，并提供一些建议来应对这些挑战。

此外，研究人员还讨论了医疗保险规定的术前社会心理评估可能存在的问题。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22752

2. Ⅱ型糖尿病超重和肥胖患者服用埃格列净的疗效和安全性

埃格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，临床用于Ⅱ型糖尿病成年患者的治疗。

这类抑制剂可减少肾脏葡萄糖吸收、增加尿糖排泄，具有非胰岛素依赖的降糖作用，此外，还有益于控制血压和体重。

该论文中，辉瑞公司的Steven G. Terra等人评价了埃格列净在超重和肥胖Ⅱ型糖尿病患者中的作用。

研究人员汇总了3项安慰剂对照控制、随机、Ⅲ期研究的数据。1544位参与者中有1377位的身体质量指数（BMI）≥25。

第26周时，与安慰剂对照组相比，埃格列净组糖化血红蛋白A1c （HbA1c）、空腹血糖、体重和收缩压都有更大的降低。

例如，对照组、5毫克埃格列净组和15毫克埃格列净组，HbA1c变化分别为0.1%、−0.8%和−0.9%；体重变化为−1.2 kg、−3.1 kg和−3.2kg；不良事件发生率分别为52.5%、44.6%和50.1%。

研究人员表示，这些结果表明，埃格列净对超重和肥胖的Ⅱ型糖尿病患者的HbA1c、空腹血糖、体重和收缩压有显著的改善作用，并且耐受性一般都良好。

之前有研究显示，相比β细胞功能障碍，肥胖影响的胰岛素抵抗是我国糖尿病更重要的危险因素。

因此，专家表示，在糖尿病预防中，应倡导减肥及预防胰岛素抵抗的早期干预策略，减轻β细胞功能负担；在治疗上，应强调针对胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的联合治疗。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22748

3. 妊娠期和婴儿期接触抗生素对儿童肥胖的影响：系统综述和荟萃分析

为了调查孕期和婴儿期接触抗生素是否与儿童超重或肥胖有关，西南医科大学附属医院心血管与代谢疾病重点实验室等机构的研究人员，检索了美国医学文摘数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）和循证医学数据库考科兰（Cochran），从起始日起一直到2019年4月18日的相关数据。

研究人员从中筛选出了涉及孕期和婴儿期接触抗生素与儿童超重或肥胖之间的关系的观察性研究。

在筛选出符合条件的研究，并提取数据之后，研究人员使用统计软体（Stata 12.0版）进行了荟萃分析。

对方法学质量的评估是由AMSTAR 2（加拿大安大略省渥太华布鲁耶尔研究所）进行的。

最终，研究共纳入23项观察性研究，涉及1253035名参与者。

荟萃分析显示，孕妇产前接触抗生素与儿童超重或肥胖没有显著相关性，而研究人员在妊娠中期亚组分析中发现，接触抗生素导致后代超重或肥胖的风险增加（风险比为 1.13，95%置信区间为1.06~1.22，P = 0.001）。

此外，婴儿期接触抗生素可增加儿童超重或肥胖的风险（风险比为1.14，95%置信区间为1.0~1.23，P = 0.001）。

研究人员总结称，这项荟萃分析发现，在妊娠中期和婴儿期接触抗生素可能会增加儿童超重或肥胖的风险。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22747

4. 生物行为失调及其与2—15岁未成年人肥胖和严重肥胖的关系：一项纵向研究

之前，一份名为《世界儿童的未来》的报告指出，大量的垃圾食品和含糖饮料等商业广告导致未成年人过多购买不健康食品，进而造成超重和肥胖问题。

1975年至2016年，肥胖儿童和青少年人数从1100万人增至1.24亿人，对个人和社会造成了极为严重的后果。

本研究旨在确定从儿童到青少年（2-15岁）的肥胖轨迹，并调查行为、饮食和肾上腺皮质调节产生的差异。

美国宾夕法尼亚州立大学等机构研究人员，收集了来自国家儿童卫生和人类发展研究所的关于早期儿童保健和青年发展的研究数据，共有1077个家庭被包括在内。

参与者在15个月到15岁之间进行了11次人体测量。研究人员在参与者3岁和4岁时进行了行为自我调节评估，15岁时进行了饮食行为紊乱和皮质醇觉醒的评估。

潜在生长曲线模型确定了4种BMI轨迹：BMI平均值40%和70%的非超重、超重/肥胖，以及严重肥胖轨迹。

与非超重的青少年相比，严重肥胖的青少年在儿童早期表现出较低的行为自我调节能力，15岁时的皮质醇觉醒水平较低。

超重/肥胖和严重肥胖的青少年在15岁时表现出更高水平的饮食紊乱行为。

研究人员表示，肥胖轨迹与早期儿童和青少年的调节障碍的生物行为标记相关。

生物行为失调在严重肥胖的年轻人中尤为明显。

还需要进一步研究以便更好地理解弹性因素，这些因素可以将肥胖和严重肥胖的青少年与没有肥胖的青少年区分开来。

相关论文信息：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22762

世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式

专家解读新版儿童肥胖防控指南

世界肥胖日：孩子肥胖重点在于改变生活方式

3月4日是世界肥胖日，今年的宣传主题为“肥胖防控，你我共行动”。在长辈们心目中，总有个观念认为“孩子小时候胖点好”，事实却并非如此。在国家卫生健康委员会指导下，北京大学公共卫生学院牵头组织编写的《儿童肥胖预防与控制指南（2021）》已经于2021年出版发行。《指南》的主编北京大学公共卫生学院马冠生教授介绍，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，当前我国6-17岁儿童超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%，已经呈现流行趋势。

近日，由北京大学公共卫生学院、《中国学校卫生》、《中国妇幼健康研究》、《中国食物与营养》、妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专委会和中国学生营养与健康促进会肥胖防控分会等联合主办的“儿童肥胖防控”线上研讨会成功举办。会议上儿童肥胖防控相关领域多位国内知名专家发言，对我国的儿童肥胖预防与控制进行研讨，并分享了最新的研究进展。

不需要过多限制

孩子的能量摄入

在研讨会上，马冠生教授对关于儿童肥胖的预防做了一些总结建议，重点是三个方面。一是饮食的干预，管住吃是至关重要的；二是运动干预，保证足够的身体活动来增加能量的消耗；三是行为干预。“不管是吃还是动，都涉及到健康的行为、生活方式的发展和形成。”马冠生说道，像长期摄入高脂肪、高能量食物，不吃早餐、常吃快餐、常喝含糖饮料、经常在外就餐等，就是典型的不健康生活方式。

来自妇幼健康研究会的高珊教授在发言中提到了与肥胖密切相关的儿童糖尿病问题。“大家不要以为是非常胖的孩子才会出现，很多只是超重的孩子也有糖尿病问题。”她提到，除了因为儿童有糖尿病的家族史外，一些不健康生活方式因素也是重要原因。由于含糖饮料和高脂饮食的摄入及不健康的饮食行为，会导致孩子在9-10岁或者是稍微晚一点出现血糖增高的情况。

“关于肥胖症的治疗，在儿童和青少年中主要是靠体育运动的增强、生活行为方式的改变，并且会很快看见效果。”高珊提到，儿童肥胖症治疗不过多限制能量摄入，需要在保证儿童正常生长发育的前提下，适度限制能量的摄入；同时不希望超重孩子盲目用药，重要的是改变生活方式。

给孩子选择食物

遵循小分量、多品种原则

在健康的饮食行为这个问题上，与会专家达成共识。主要有几点推荐建议：第一，少吃油炸食品、限制食糖的摄入。

第二，少喝或不喝含糖饮料，要注意足量饮水，比起含糖饮料，鼓励儿童每天摄入300毫升及以上的奶及奶制品。

第三，三餐要有规律，定时定量，尽量在家或学校进餐，少在外就餐。

第四，进食量要控制，不饥一顿饱一顿，不暴饮暴食。

第五，合理食用零食，最好不要超过全天总能量的10%，最好在两餐之间吃，而不是接近正餐时吃，可选择奶制品、水果、坚果等作为零食。

第六，保证吃好早餐，确保食物品种丰富，既要有谷薯类，也要有鱼禽肉蛋奶、新鲜水果和豆类，晚餐不吃太饱。

另外，中国疾病预防控制中心营养与健康所的张倩研究员在发言中说，很多科学证据表明了食物分量跟孩子超重肥胖的预防有密切关系，她建议尽量给孩子选择一些小份的食物，同时要保证食物的品种多，最好每天能摄入12种以上的食物，少给孩子吃高能量密度的食物，多吃蔬菜水果，适量地吃全谷类、鱼兽、蛋类和瘦肉及奶制品。

早于4个月添加辅食

会增加婴儿发胖风险

与会专家还讨论了儿童肥胖与母亲的关系，强调预防要从生命早期开始。生命早期的1000天是指从妇女怀孕开始，一直到婴儿出生后2岁左右的这段时间，母乳喂养、辅食添加的方法会对婴儿的近期和远期健康产生一些至关重要的长远影响。北京大学公共卫生学院王海俊教授提到，如果添加辅食时间早于4个月会增加儿童肥胖风险，推荐婴儿满6个月的时候添加辅食比较合适。“如果婴儿期摄入的辅食里面能量比较高，尤其是从肉类，或者鱼类中摄入蛋白非常多的话，会明显增加儿童BMI值，对于儿童肥胖影响会持续到学龄期。”

王海俊为孕妈妈们提供了几点建议，一是应该定期监测孕期体重变化，根据孕前的BMI维持孕期的适宜增重；二是孕期平衡膳食，食物多样，不过量饮食，控制总能量摄入；三是孕期适宜身体活动，对于健康孕妇来说，每天应该不少于30分钟的中等强度身体活动。

此外，马冠生还介绍，与2008年发布的《中国学龄儿童少年超重肥胖预防和控制指南》相比，本次发布的新版指南有六个方面的变化：

1.修订的委员会涵盖了疾控、临床等多领域的专家；2.修订过程更加科学、规范；3.覆盖的人群更加全面；4.增加了支持性环境的内容；5.整个文本的结构布局进行了调整；6.组织发表综述性的论文。

比如旧版《指南》管理对象只局限在学龄儿童，而2021版的《指南》管理对象覆盖了18岁以下全年龄段的儿童，同时还包括了正常体重的儿童和超重肥胖的儿童。另外，新版《指南》还增加了支持性环境的内容，特别强调从家庭环境、学校环境、社区环境和社会环境这四个方面来进行防控。

文/本报记者 雷若彤

来源： 北京青年报

研究显示全球儿童和青少年肥胖人数40年增加10倍多

中新社联合国10月11日电 10月11日是世界肥胖日。联合国网站当天发布消息称，一项由伦敦帝国理工学院和世卫组织领导的研究显示，全球5岁至19岁的肥胖儿童和青少年人数在2016年达到约1.24亿人，比40年前增加10倍以上。

资料图：一名小胖墩儿们正在减肥训练课上练习仰卧起坐。中新社发 李晨韵 摄

该研究项目的1000多名研究人员对3150万5岁至19岁人群、9740万20岁以上人群的体重和身高进行了分析。研究显示，1975年，全球5岁至19岁人群的肥胖率不到1%(相当于500万名女性和600万名男性)；到2016年时，这一年龄段中女性的肥胖率增加到近6%(约5000万人)，男性的肥胖率增加到近8%(约7400万人)。综合来看，全球5岁至19岁的肥胖人数从1975年的1100万人增加到2016年的1.24亿人，增加十倍以上。2016年还有2.13亿人超重，但没有达到肥胖水平。

该研究项目的论文近日在权威医学期刊《柳叶刀》上发表。论文主要撰写人、伦敦帝国理工学院教授马吉德·艾萨提指出，过去四十年中，全球儿童和青少年的肥胖率飙升。目前，这一趋势仍在低收入和中等收入国家持续；高收入国家肥胖率最近趋于稳定，但依旧高得“令人不可接受”。他认为，这些现状反映了全球范围内食品营销和政策的影响，健康的营养食品对于贫困家庭和社区来说过于昂贵。如果这一代儿童和青少年肥胖趋势继续下去，他们将面临糖尿病等疾病的更大风险。艾萨提呼吁要设法在家庭和学校，特别是在贫困家庭和社区，增加营养丰富的健康食品供应，并通过法规和税收来防止儿童遭受不健康食品的影响。

世卫组织非传染性疾病监测和预防项目协调专员菲欧娜·布尔表示，超重和肥胖是当今一项全球健康危机，如果不开始采取重大行动，未来几年情况还会恶化。世卫组织鼓励各国开展努力，应对当前增加儿童肥胖风险的各种问题。政府应特别致力于减少对廉价、过度加工、高热量和低营养素食品的消费。此外，还应该积极推动儿童和青少年更多参与体育运动，减少在电视、电脑、手机登电子屏幕前静坐的时间。(完)