中心肥胖的指标(判断中心型肥胖指标)

参考消息 2025年03月28日 05:02 0

文章目录：

1、BRI：肥胖评估新指标
2、即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“肥胖”
3、肥胖的5个指标，你中了几个？｜减肥那些事

BRI：肥胖评估新指标

参考消息网10月25日报道据阿根廷布宜诺斯艾利斯经济新闻网10月8日报道，身体质量指数（BMI）历来是全球使用最广泛的肥胖测量工具之一。它将一个人的体重与身高联系起来，是流行病学诊断肥胖症的标准。

然而，就个人评估而言，BMI具有较大的局限性。阿根廷营养学家安娜·卡佩莱蒂认为：“BMI不是预测合并症风险的适当指标，因为其没有考虑全身脂肪的数量和分布等关键因素，而这些因素会直接影响一个人的健康。”

BMI可能会产生误导，因其测量的是体重与身高的关系，没有区分肌肉质量和脂肪。这也是为什么运动员等肌肉量大的人可能被错误地归类为“肥胖”的原因之一，实际上他们的体脂很少。因此，卡佩莱蒂强调有必要使用其他更准确的方法来评估个人的健康风险。

在这方面，近年来，认为腹围是更好测量指标的观点逐渐深入人心。这种测量方法能更准确地反映内脏脂肪，即内脏器官周围的脂肪，以评估严重健康风险。

据报道，发表在《美国心脏协会杂志》周刊上的一项研究显示，腹围大的人患心脏病的风险比腹围值正常的人高出163%。即使是BMI适中的“大腹便便”者，患心脏病的风险也会增加61%。

专家们一致认为，BMI完全忽略了脂肪在体内的分布情况。

中国无锡市疾病预防控制中心健康促进部主任钱云领导的研究表明，腹围测量可以更准确地预测心脏病、中风和其他与肥胖有关的疾病。

正确测量腹围是准确估计健康风险的关键。为此，卡佩莱蒂建议在肋骨下缘与髋骨之间的中点测量腰围。这位营养学家强调说：“世界卫生组织建议采用这种测量方法，而不是所谓的‘裁缝腰围’（在躯干最窄处测量），以此评估与内脏脂肪有关的风险。”

一般建议是将腹围保持在身高的一半。超过这个比例会大大增加罹患高血压、2型糖尿病和心血管疾病的风险。

由于BMI的缺点，专家提出使用新的指标来更好评估身体脂肪分布。其中之一便是身体圆度指数（BRI），也称为腹围指数（ACI），它同时考虑了腰围和身高，能更清晰地反映腹部脂肪和相关的死亡风险。

《美国医学会杂志·网络开放》期刊发表的一项研究分析了3.2万多名美国成年人的数据，发现BRI与全因死亡率呈U型关系——其水平过低或过高都会增加死亡风险。

研究发现，从1999年到2018年，美国成年人平均BRI从4.80上升到5.62，这证明了人口中内脏肥胖情况的增加。研究人员建议，该指数可成为预测死亡风险的无创筛查工具，并有助于对高风险人群进行早期干预。

报道称，内脏脂肪与心脏病之间的联系已被多项研究证实，因为内脏脂肪会产生慢性炎症，长期会损害心血管系统和其他器官。

钱云领导的研究表明，即使血压、血糖和胆固醇水平等其他风险因素得到控制，腹围随时间增加的人群患心脏病的风险也会显著增加。

这一发现强调了长期监测腹围的重要性。腹围不仅是身体脂肪的外在表现，也是内脏脂肪及其对长期健康影响的重要指标。（编译/刘丽菲）

即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“肥胖”

国家卫健委主任雷海潮日前表示，我国正在推进实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科医师祝英娜提醒，即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“超标”。

BMI即身体质量指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为： BMI=体重÷身高的平方（体重单位：千克；身高单位：米）。

慢性病全称为慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。它具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。

作为慢性病中的独立病种及多种慢性病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残的主要危险因素。世界卫生组织（WHO）将“肥胖症”定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。

在临床上，肥胖症的诊断依据仍以体质指数（BMI）为标准。在我国成年人群中，BMI＜18.5为低体重状态，18.5≤BMI＜24为正常体重，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖症。其中，对肥胖症的程度进一步作出分级：28≤BMI＜32.5为轻度肥胖症、32.5≤BMI＜37.5为中度肥胖症、37.5≤BMI＜50为重度肥胖症、BMI≥50为极重度肥胖症。

需要提醒的是，肥胖不只是要看体重，还要看具体胖在哪儿。医生更关注中心性肥胖（又称腹型肥胖），指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。临床上，判断内脏脂肪最简易的指标就是腰围。正常腰围定义为男性＜85厘米、女性＜80厘米，中心性肥胖定义为男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米。另一个反映中心性肥胖的指标是腰围/臀围比（WHR），当男性WHR≥0.90和女性WHR≥0.85时，也可诊断为中心性肥胖。

在门诊中，一些受体重问题困扰的患者可能被医生提醒过要重点关注肚子，其实就是指要关注中心性肥胖。脂肪组织在人体内的分布存在差异，我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，因此较易形成中心性肥胖，也就是常说的“大肚子”。内脏脂肪较皮下脂肪更加活跃，能够分泌大量促炎因子、游离脂肪酸、激素等，与代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高的相关性更强，与过早死亡也具有相关性。

肚子大通常预示着人体的内脏脂肪超标，因此，即便BMI在正常范围，肚子大、腰围超标的人也容易合并代谢相关疾病。在BMI相同的情况下，腰围越大，糖尿病和心血管疾病的患病风险越高。研究表明，男性腰围每增加14厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加36%、59%；女性腰围每增加14.9厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加40%、83%。

供图：视觉中国

来源：北京日报客户端

记者：汪丹

肥胖的5个指标，你中了几个？｜减肥那些事

在很多人的心目中，胖瘦似乎只关乎美不美，但其实正有越来越多的人已经意识到，胖瘦更关乎健康。迫于不了解减肥的门道，很多人的减肥之路非常的辛苦，有人靠痛苦节食、疯狂运动，还有买减肥药，做手术减肥的人也不计其数。无数的人在减肥的路上，减了又胖，胖了又减，反反复复，很是辛苦。

目前，中国已经跃升至世界上肥胖绝对人口最多的国家，虽然肥胖人口的比例不及美国等国家高，但近些年我国肥胖人口迅猛增加的态势，已经成为了一个不能不引起重视的公共卫生问题。

中央广播电视总台中国之声《养生大讲堂》特别推出系列节目《减肥那些事》，帮助大家了解更多的营养知识以及最新的营养理念，并在实操层面带给大家一些切实的减肥方法借鉴。

第二集

肥胖的判断标准

专家档案

张召锋

北京大学营养学博士

北京大学营养与食品卫生学系副教授

北京市营养学会秘书长

国家首批注册营养师

长期从事营养与慢性病，肠道与健康，精准营养等专业研究，主持或参与国家自然科学基金项目十余项，发表学术论文近百篇，荣获省部级科技奖级七项，成功指导一千多人减肥，主编《食品健康家庭自助图解一本通》、《糖尿病人的营养保健与药膳调养》，并担任《终结糖尿病十二周饮食方案——远离与逆转糖尿病》一书的主译。

如何知道自己需要减肥？

问

除了BMI数值，还有没有简易的方法判断是否需要减肥？

张召锋：如何判断你是不是肥胖？BMI是反映我们人体肥胖度的一个指标。除了BMI以外，最直观的判断方法就是通过外形。一个人是否臃肿、是否有双下巴、身体是否有多余脂肪……这些都一眼能看出来，但通过肉眼来看不是特别的准确，判断是否肥胖的第一个重要指标是BMI（体重指数），BMI =Kg/M，例如一个人的身高为1.7米，体重60 Kg，那么他的BMI就等于60/1.7=20.76。中国人BMI的正常范围在18.5-23.9之间，低于18.5属于体重过轻；大于24，小于28称为超重；大于28称为肥胖，BMI在32以上称为重度肥胖。这个值是可以反映身体肥胖度的指标，但在世界卫生组织这个值在18.5-24.9之间属于正常。它比中国人会稍微高一点。

问

同样是BMI，为什么中国的和世界卫生组织判断肥胖的数值不一样？

张召锋：中国人是以五谷为养的一个民族，几千来的饮食文化让中国人的饮食习惯是以主食为主，而欧美人的主食比较少，更多是以肉为主，所以中国人的肥胖跟以蛋白质或脂肪为主的饮食习惯不一样。如果是体内脂肪过剩，在体内储存的地方也不一样，中国人更容易储存在内脏和腹腔，而欧美人更容易储存在皮下或屁股以及大腿上。通常有句话叫做：包子有肉不在褶上。中国人的个头不高，但是内脏脂肪容易超标，这跟以主食为主的饮食模式是有关系的，导致了中国的BMI判断标准，更多符合中国人的特点。

问

是不是有一种用身高减去105就是理想公斤数的大致算法？

张召锋：身高减去105，这是我们的理想体重，理想体重是判断肥胖的第二个指标。我国男性的理想体重等于身高减105，例如一个人是170厘米，他的理想体重就是65公斤，如果实际体重是75公斤，那么此人体重就超标了。对于女性来说，理想体重等于（身高-100）0.9，这个值超过10%以内都属于正常，超过10%-20%，则为超重，超过20%以上则会肥胖。补充一点，最佳的BMI为22。但是这个指标并不能表明肥胖的部位，因此还需要了解判断肥胖的第三个指标——腰臀比，要知道自己的腰围和臀围。男性的腰围不能超过85厘米，女性不能超过80厘米。

问

腰的范围也很宽泛，量尺寸有没有什么技巧？

张召锋：一般量的地方在肚脐下一寸，这是最佳测量腰围的部位，但是有些人的肚子很大，显得腰很粗，一般都是选取最胖的地方进行测量，臀围一般是测量屁股最翘的部位。腰臀比是用腰围除以臀围，男性的这个比值最好不要超过0.9，女性不要超过0.85，但是很多人是腰围比臀围还要粗，所以有时候他们的腰臀比会达到1.0以上，说明此人的脂肪更多的是储存在内脏，脂肪如果堆积过多，就会导致腹腔里的重要脏器功能下降。目前家用体脂仪和体成分分析仪这些都能测量反映身体的肥胖度。体成分仪可以通过生物电阻的作用知道身体的体脂含量和内脏脂肪程度，能反映出来到底是超重、轻度肥胖还是重度肥胖。

内脏脂肪VS健康

问

那内脏脂肪与健康是什么样的关系呢？

张召锋：内脏脂肪是判断肥胖的第四个指标。内脏脂肪对腹腔脏器是一个很好的衬托作用，使肠道、肝脏、胰脏等重要脏器不至于孤零零的，但内脏脂肪过高血液循环会下降，导致重要脏器受到挤压，功能下降。内脏脂肪有很多重要作用，但是一旦超标就会导致内脏功能下降，出现慢性疾病，甚至会影响寿命。内脏脂肪越高，腰越粗，寿命越短。

肥胖分为两种，一种是内脏脂肪过多，另一种是皮下脂肪过多。肚子很大就是内脏脂肪过多，这种肥胖称为苹果型肥胖，但有的人是皮下肥胖，更容易聚集在臀部和大腿，称为梨型肥胖，女性更容易出现这种，男性更容易出现腹部肥胖。

问

不同类型的肥胖它们的健康风险有什么不同？

张召锋：梨型肥胖和苹果型肥胖由于脂肪储存的地方不一样，所以对内脏功能下降的影响是不一样的。苹果型肥胖是内脏脂肪偏高，对慢性疾病和寿命的影响更大，梨型肥胖对身体的影响相对小一点。和外国人相比，中国人更容易出现苹果型肥胖，但是最好是两种肥胖都不要有，保持一个理想体重。

你为什么会发胖？

问

除了饮食习惯，肥胖还跟哪些因素有关？

张召锋：除了饮食习惯以外还有一个很重要的原因就是久坐习惯。改革开放以来，人们的习惯发生了很大的变化，以前人们的交通方式基本靠走，通讯基本靠吼，现在运动越来越少，而久坐就会使脂肪堆积在腰部、腹腔和内脏。还有一个很重要的因素是，因为现在生活在一个快节奏的社会，每个人都面临很大的压力，压力越大，内脏脂肪越容易堆积，所以很多人吃的很少但由于压力过大造成压力性肥胖，这也是导致内脏脂肪增高的重要原因。

问

有没有看上去很匀称但是实际上是隐形肥胖的情况？

张召锋：这种人是有的。这些人的BMI是在正常范围内，但体脂率和内脏脂肪高，这种通过肉眼是直接判断不了的，可以用体成分分析仪进行检测。体脂率是判断肥胖的第五个指标，体脂率超过30%的人还真的不在少数，但被很多人忽视，还是继续保持不良生活方式和不健康的饮食、生活习惯，以至于最后得病了都不知道。

问

所以想要明确自己是否胖不胖不能被“匀称”的体型所迷惑。

张召锋：需要知道几个指标：第一个就是BMI，第二个就是理想体重，第三个需要知道腰臀比，第四个要知道体脂率，第五个要知道内脏脂肪的含量，这个五个指标都需要知道，才能确定到底需不需要减肥。