肥胖嗜睡挂什么科(肥胖,嗜睡)

• 1、三个月胖了20斤，长沙42岁男子频繁犯困，竟是肥胖引起
• 2、长期缺觉，悄悄催肥你！邯郸市第二医院呼吸与危重症医学科提醒您：赶紧筛查睡眠问题 肥胖人群的睡眠健康指南
• 3、三个月胖了20斤，长沙42岁男子频繁犯困，竟是肥胖引起

三个月胖了20斤，长沙42岁男子频繁犯困，竟是肥胖引起

长沙42岁的王先生最近精神不佳，明明晚上一沾枕头就能入睡，香喷喷地一觉睡到大天亮，可白天还是觉得没睡醒，整个人昏昏沉沉 ，车里、沙发上，稍一放松便能睡着。这难道是身体出了什么问题？带着疑问，3月17日上午，王先生来到长沙市第三医院睡眠呼吸疾病专病门诊就诊。

接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜仔细询问情况后得知，王先生近三个月胖了10公斤，身高172公分的他体重竟然到了85公斤，体重指数超过28，属于轻度肥胖；之前从不打鼾的他最近几个月来只要一睡着就鼾声如雷，惹得妻子连声抗议；连一直正常的血压都偏高了。根据这些情况，范杜为王先生安排进行睡眠呼吸监测。

第二天结果出来了，提示王先生存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停，最长呼吸暂停时间长达109秒！

“我睡着时竟然呼吸暂停了近2分钟？”王先生一脸不可思议。

范杜解释，打鼾是睡眠时由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠，使上气道狭窄，呼吸时气流通过狭窄的咽部发出的一种噪音。当上呼吸道完全阻塞，造成呼吸间歇暂停，医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

OSAS患者睡觉时，上颚软组织塌陷阻塞气道，造成无气流进入肺部，呼吸停止长达十几秒或几十秒，血氧浓度降低，给大脑觉醒信号；人体觉醒后，软组织肌肉重新紧张，气道打开重新呼吸，如此循环在夜间反复进行，严重地影响患者的睡眠质量，而患者往往对此毫无所知。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非常普遍，但市民对该病的认识不足。该病会引起患者日常活动时嗜睡，容易发生交通事故、神经衰弱、抑郁及情绪波动 ，时间一长，更可引起高血压，内分泌及心血管疾病。

而王先生之所以会出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，与他近几个月来体重增长有关。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高危因素之一，身材过于肥胖者咽部脂肪过多，就容易导致气道塌陷狭窄，造成阻塞性睡眠呼吸暂停。

好在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是可以有效治疗和纠正的。查清病因后，范杜建议王先生通过加强体育锻炼及控制饮食以减轻和管理体重，再结合戒烟、睡眠侧卧位及使用家用呼吸机（CPAP）进行治疗。

范杜提醒：打鼾不是小毛病！有着打鼾问题的市民朋友在日常生活中要积极改变生活方式，减肥、锻炼、戒烟戒酒、保持良好的睡眠习惯、不熬夜，避免服用镇静安眠药物；采取侧卧姿势睡觉，可防止咽部组织和舌后坠堵塞气道，还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。如果出现睡眠打鼾、呼吸停顿10秒以上、睡眠憋气及烦躁、起床后头晕乏力、白天精神差、嗜睡、注意力不集中等情况，要及时到医院行睡眠呼吸监测，必要时采取佩戴呼吸等方式进行治疗。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李海银

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长期缺觉，悄悄催肥你！邯郸市第二医院呼吸与危重症医学科提醒您：赶紧筛查睡眠问题 肥胖人群的睡眠健康指南

一、睡眠不足与肥胖的恶性循环

1. 睡眠不足=脂肪"库存积压"，代谢紊乱：每天睡眠＜6小时，脂肪分解酶活性下降30%，脂肪堆积加速（《肥胖与睡眠障碍专家共识2023》）。食欲失控，缺觉导致“饥饿素”升高，“瘦素”减少，深夜食欲暴增（尤其偏爱高糖高脂食物）。运动能力下降：疲劳状态下运动意愿降低，热量消耗减少，形成“越累越胖”的恶性循环。

2. 肥胖人群的“睡眠陷阱”

打鼾≠睡得香：肥胖者中50%存在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），夜间反复缺氧，导致白天嗜睡、记忆力下降；脂肪压迫气道：颈部脂肪堆积导致气道狭窄，睡眠中呼吸暂停次数可达每小时30次以上！内脏脂肪的“蝴蝶效应”：腰围每增加10cm，深度睡眠时间减少20%，生长激素分泌不足，脂肪更难代谢。

二、肥胖人群必做的睡眠筛查

1. 自我初筛（符合2项以上需警惕）

白天常打瞌睡（如吃饭、开会时突然睡着）

夜间打鼾伴呼吸暂停（家人观察到）

晨起口干头痛

BMI≥28（体重kg÷身高m²）

颈围＞40cm（男性）或＞35cm（女性）

2. 专业筛查方法

便携式睡眠监测仪：居家佩戴，记录血氧、心率、呼吸事件（推荐指数★★★★☆）

三、改善睡眠 控制体重的4个关键

1. 睡眠习惯调整

黄金作息：22:30前卧床，保证23:00-3:00的深度睡眠期（生长激素分泌高峰）

睡姿建议：侧卧减轻气道压迫（可在睡衣后背缝网球防仰卧）

睡前禁忌：睡前3小时禁食，避免酒精（看似助眠实则破坏睡眠结构）

2. 饮食运动干预

抗炎饮食：晚餐增加镁元素（菠菜、杏仁）和色氨酸（牛奶、小米），促进入睡

燃脂运动法：每天30分钟快走 每周2次抗阻训练（肌肉量增加1kg，基础代谢提升50kcal/天）

3. 呼吸训练（特别适合肥胖人群）

缩唇呼吸法：吸气3秒→缩唇缓慢呼气6秒，每天3组，每组10次（改善夜间通气）

气球吹拂法：每日吹气球5次至极限，锻炼呼吸肌群

4. 就医信号（出现以下情况及时就诊）

夜间憋醒、窒息感

晨起血压＞140/90mmHg

糖化血红蛋白（HbA1c）异常升高

四、权威数据支持

《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023）》：肥胖者失眠风险是正常体重者的2.3倍

《柳叶刀》研究：规律睡眠（7-8小时）可使减肥成功率提高33%

我院呼吸科数据：肥胖合并OSA患者经治疗，1年内平均减重8.5kg

【健康行动倡议】

今晚开始，记录你的睡眠日记！

→ 22:00关闭电子设备

→ 22:30进行10分钟冥想

→ 次日记录晨起精神状态

呼吸与危重症医学科简介

诊疗范围：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎、肺栓塞、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等。急危重症：呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、大咯血等。特色诊疗：肺部肿瘤早期筛查与综合治疗、疑难感染病原学精准诊断、过敏性疾病脱敏治疗。专项技术：电子支气管镜介入治疗、无创/有创机械通气、肺功能评估、雾化吸入治疗、睡眠监测、家庭氧疗指导等。

咨询电话：3132723

三个月胖了20斤，长沙42岁男子频繁犯困，竟是肥胖引起

长沙42岁的王先生最近精神不佳，明明晚上一沾枕头就能入睡，香喷喷地一觉睡到大天亮，可白天还是觉得没睡醒，整个人昏昏沉沉，车里、沙发上，稍一放松便能睡着。这难道是身体出了什么问题？带着疑问，3月17日上午，王先生来到长沙市第三医院睡眠呼吸疾病专病门诊就诊。

接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜仔细询问情况后得知，王先生近三个月胖了10公斤，身高172公分的他体重竟然到了85公斤，体重指数超过28，属于轻度肥胖；之前从不打鼾的他最近几个月来只要一睡着就鼾声如雷，惹得妻子连声抗议；连一直正常的血压都偏高了。根据这些情况，范杜为王先生安排进行睡眠呼吸监测。

第二天结果出来了，提示王先生存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停，最长呼吸暂停时间长达109秒！

“我睡着时竟然呼吸暂停了近2分钟？”王先生一脸不可思议。

范杜解释，打鼾是睡眠时由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠，使上气道狭窄，呼吸时气流通过狭窄的咽部发出的一种噪音。当上呼吸道完全阻塞，造成呼吸间歇暂停，医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

OSAS患者睡觉时，上颚软组织塌陷阻塞气道，造成无气流进入肺部，呼吸停止长达十几秒或几十秒，血氧浓度降低，给大脑觉醒信号；人体觉醒后，软组织肌肉重新紧张，气道打开重新呼吸，如此循环在夜间反复进行，严重地影响患者的睡眠质量，而患者往往对此毫无所知。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非常普遍，但市民对该病的认识不足。该病会引起患者日常活动时嗜睡，容易发生交通事故、神经衰弱、抑郁及情绪波动 ，时间一长，更可引起高血压，内分泌及心血管疾病。

而王先生之所以会出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，与他近几个月来体重增长有关。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高危因素之一，身材过于肥胖者咽部脂肪过多，就容易导致气道塌陷狭窄，造成阻塞性睡眠呼吸暂停。

好在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是可以有效治疗和纠正的。查清病因后，范杜建议王先生通过加强体育锻炼及控制饮食以减轻和管理体重，再结合戒烟、睡眠侧卧位及使用家用呼吸机（CPAP）进行治疗。

范杜提醒：打鼾不是小毛病！有着打鼾问题的市民朋友在日常生活中要积极改变生活方式，减肥、锻炼、戒烟戒酒、保持良好的睡眠习惯、不熬夜，避免服用镇静安眠药物；采取侧卧姿势睡觉，可防止咽部组织和舌后坠堵塞气道，还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。如果出现睡眠打鼾、呼吸停顿10秒以上、睡眠憋气及烦躁、起床后头晕乏力、白天精神差、嗜睡、注意力不集中等情况，要及时到医院行睡眠呼吸监测，必要时采取佩戴呼吸等方式进行治疗。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李海银

来源： 潇湘晨报