幼儿肥胖成因分析(幼儿肥胖成因分析与对策思考)

• 1、中国儿童是怎么胖起来的？如何科学防治儿童肥胖？
• 2、导致孩子肥胖的元凶找到了，原来都藏在这些食物中
• 3、超重率、肥胖率开始上升 如何让孩子们告别肥胖？

中国儿童是怎么胖起来的？如何科学防治儿童肥胖？

中南大学湘雅医院营养科医生张琴介绍，我国儿童青少年肥胖的问题比较突出。目前6岁以下儿童存在超重或肥胖的占10.4%；6—17岁儿童和青少年存在超重或肥胖的占19%。

孩子肥胖的原因有遗传因素，也有环境因素等。首先是遗传因素。如果父母均肥胖，子女患肥胖的概率为70%—80%；父母中一方肥胖，子女肥胖的概率为30%—40%，其中母亲肥胖的儿童患肥胖的概率是非肥胖母亲儿童的2.5倍。所以，要想孩子健康成长，家长们的身材也要管理起来。其次是环境因素。膳食结构不合理如脂肪供能比增高，导致能量摄入过多；不健康饮食行为如不吃早餐、经常在外就餐、进食快、睡前进食、边看电视边吃零食、经常喝含糖饮料。这些都是造成儿童肥胖的重要因素。

需要注意的是，家长对孩子饮食行为的影响也是导致孩子肥胖的因素之一，如家长对孩子过度喂养、不纠正孩子偏食、把在外就餐作为奖励，家里饭菜肉多、油多、糖多等。

儿童青少年肥胖的危害

肥胖不仅仅是体重的增加，它还对身体各个系统都有危害。长期肥胖会导致糖耐量受损、糖尿病、高血压、血脂异常；会导致女孩子的高雄激素血症、多囊卵巢综合征等；有些肥胖会造成鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停、性早熟、心理问题等。

如何科学防治肥胖？

科学防治肥胖，需要做到以下几点：平衡膳食、培养健康的饮食行为、多活动、积极参加体育运动。

平衡膳食，要做到食物的多样化。保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入，在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应，限制总脂肪能量尤其是饱和脂肪酸的摄入。

培养健康的饮食行为，做到三餐规律，早餐吃好、午餐吃饱、晚餐少吃。定时定量、不暴饮暴食。少吃油炸食品，多吃新鲜蔬菜、全谷食物；水果选蓝莓、桑葚、樱桃等低热量水果，少吃榴莲、菠萝蜜、芒果等高热量水果；限制精加工零食及饮料，少喝果汁；进餐时细嚼慢咽、不狼吞虎咽；不挑食、不偏食；尽量在家或学校进餐，少在外就餐或少吃外卖。

平时尽量多活动，如每天步行上下学，爬楼梯、减少乘电梯，参与力所能及的家务。减少静息时间，如看电视、使用电子产品的时间每天不超过2小时。课间休息的时候多活动，做作业每间隔40分钟活动一次，周末、假日作息时间保持规律。

积极参加体育运动，保证每天60分钟以上的体育活动。

运动减肥开始的1—2周体重的变化可能不明显，但不等于运动减肥效果不明显，须持之以恒，不能半途放弃；遵循循序渐进的原则，有氧运动结合力量训练瘦得更快。

对于儿童青少年来说，药物并不是肥胖治疗的主要手段，减重首先要做的是做出行为改变。饮食调整的同时配合体力活动，就能够明显降低体重。坚持长于6个月的行为干预效果更佳。（实习编导 李子玉 校对 梁雅琴）

导致孩子肥胖的元凶找到了，原来都藏在这些食物中

油是人体补充营养素的重要途径之一，《中国居民膳食指南》中建议：每个成人每天建议用量为25-30毫升。可是据调查，我国居民油的实际摄入量竟然高出这个数据10-20毫升。

很多人不禁产生疑问，超标这么一点点有什么要紧呢？可别小看了，危害还是很大的。

1.导致肥胖

油虽然能给人体提供必须的营养素，但是吃多了却万万不行，因为10克油就有90千卡的热量，摄入多了会导致肥胖。

2.导致心脑血管疾病

油的摄入量多，还可能使血液中的胆固醇和脂肪酸过多，沉积在血管上，久而久之会动脉硬化，形成血栓就有阻塞血管的危险，导致脑中风。

3.导致胰腺疾病

我们都知道消化脂肪类食物要靠胰腺来帮忙，如果油摄入量过多，会直接导致胰腺工作量加大，从而负担过重，出现患急性胰腺炎的危险。

4.导致脂肪肝

同样的道理，肝脏也是代谢消化脂肪的重要器官。如果油摄入过量会堆积在肝脏里，肝脏细胞受到侵蚀，就形成了脂肪肝。

5.增加患癌几率

据相关调查指出，有些癌症与摄入油过多有直接联系。因为过量的油进入胃肠，就需要增加胆汁分泌来消化，高脂肪低纤维进入结肠，会令结肠中的一些有害菌把一部分胆汁转化为某种致癌物，进而增加患癌的几率。

知道油摄入过多的危害了，大家一定要在饮食中减少油的摄入，而且不光是每天的三餐要控制，还有这些食物，其实是藏油大户，尤其是孩子，一定要注意少吃。

1.坚果类

提到坚果，大家都很了解它的营养价值，也都非常爱吃，家长们也都经常给孩子吃。

我们表面看不出坚果有油，其实坚果中的油脂含量普遍较高，达到了百分之四十到百分之八十。

就以瓜子为例，油脂含量为百分之五十左右，也就是说，如果你一边追剧，一边吃瓜子的话，吃一斤瓜子就等于喝了半斤油。

还有孩子们爱吃的开心果、核桃、巴达木等等深加工类的坚果，也都含有大量的油脂。

坚果虽好，但是加了糖、油、盐甚至各种添加剂的坚果，营养价值大打折扣，所以给孩子选坚果的话，建议选择原味的，食用量也需要控制在一掌心即可。

2.油炸类

我们早餐常吃的油条、孩子爱吃的炸鸡、汉堡，几乎人见人爱的炸薯条，这些油炸食品口感好，味道好，但是油含量也非常高。据粗略估算吃一根油条就等于吃了20克左右的油。而且过度油炸还会产生致癌物。

3.烘焙类

一些面包、饼干、酥饼等烘焙类食品，表面没有油，其实也是藏油大户，因为在制作的过程中，需要加入大量的酥油、黄油、蛋黄等脂肪含量高的原材料。

比如大家认为根本看不出一点油的低糖低油饼干，每一百克热量就大约占成年人一天油摄入量的百分之十了，如果把这个数字用在孩子的身上，那就真是妥妥的超标了。

4.各种酱类

沙拉酱、芝麻酱、花生酱等也都含有高油脂。

就拿沙拉酱来说，几乎百分之七十左右都是油，比如：30克沙拉酱中就有22.5克油，热量相当于同样重量主食的两倍。

1.少油的烹饪方式

我们可以选择有刻度的油壶，或者是喷油壶，每次做菜按照标准刻度倒油，并且在总量上控制。

烹饪时选择不粘锅、烤箱、电饼铛、平底锅和带有刻度的锅，多选择蒸、煮、炖、凉拌的方式，都可以有效控制用油量。

2.用吸油纸

如果非要吃油炸食物，那么要避免过度油炸和炸食物的油反复使用，还要用吸油纸将表面的油尽可能吸掉再吃。

3.吃零食看成分

在购买零食时，大家在配料表上看到的植脂末、酥油、人造奶油、植物黄油、植物奶油、代可可脂、氢化棕榈油等，就要警惕了，这些都是隐形油。如果这些成分排的比较靠前，那就不要给孩子吃了。

4.管住嘴迈开腿

运动可以加速反式脂肪酸的代谢，大家要养成多运动的好习惯。如果每周能坚持运动4次，每次1个小时，那就更完美了。

最后，所有人看过来，敲黑板说重点：控制隐形油，但是也不要谈油色变，记住控制好量才是关键。

超重率、肥胖率开始上升 如何让孩子们告别肥胖？

随着我国经济社会发展和人民生活水平提高，儿童青少年营养与健康状况逐步改善。但是，由于膳食结构及生活方式发生改变，超重率和肥胖率也开始上升，影响到一些孩子的身心健康。

党和国家高度重视儿童青少年肥胖问题。2020年10月，国家卫健委、教育部等6部门联合印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》，提出了“超重肥胖”防控的总体目标，即以2002年—2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线，2020年—2030年0至18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅比基线下降70%。同时，以强化家庭、学校、医疗卫生机构、政府责任为核心，提出了一系列重点任务。日前，记者就如何预防儿童青少年肥胖问题进行了采访。

适量运动 增肌减脂

肌肉是消耗能量的，脂肪是储存能量的。通过运动增加肌肉，就能增加能量消耗，减少脂肪，从而降低体重

“老爸，太累了，歇会儿吧！”“加油！再坚持5分钟，我们就歇。”晚上，一对父子在北京市朝阳区呼家楼街道一个寂静的社区里慢跑。他们已经坚持快半个月了。

近两年，不爱运动的儿子小明越来越重了。2020年疫情防控期间，他“宅”在家里上网课、玩手机，户外活动大减，体重又上升几斤。小明才13岁，身高为155厘米，但体重已经超过130斤，超重约40斤。

“从2020年6月起，基本上隔一天跑一次，一般都是在晚上8点左右。”父亲李立说，看到儿子越来越胖，他越来越着急。此前，李立专门带儿子去看医生，医生说孩子的血糖、血压偏高，身体健康状况比较差，建议尽快改变生活方式，将体重减下去。为了帮助儿子减肥，李立制定了严格的运动计划，并亲自示范，户外跑步就是其中之一。经过4个月的坚持，小明成功减重20多斤。当他回到学校时，同学们差点没认出来。

“体重下降后，孩子身体明显好转，精神也好了，学习也更专注了。”李立说，要想保持体形，必须长期坚持运动。天气转凉后，李立又给儿子制定了室内运动计划。现在，每个周日，他会带儿子去附近的体育馆打羽毛球。“孩子在球场上跑跑跳跳，挥拍打球，全身都得到了运动，体重进一步下降，已经告别‘小胖墩’了！”

“运动不足或不锻炼的孩子更容易超重，因为热量消耗太少。”北京大学儿童青少年卫生研究所所长马军分析，孩子学习之余，长时间坐着看电视，玩电脑、手机等电子产品，运动量很少，容易造成肥胖。据调查，坐着看电视平均每增加一小时，肥胖的概率要增加1.5%。

肥胖会给儿童青少年造成一些健康问题。首都医科大学附属北京朝阳医院西院内分泌科主任高珊介绍，肥胖的儿童青少年可能会有高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝。在她接诊的肥胖患儿中，有的10岁就出现了高血压，有的13岁就得了糖尿病。除了身体疾病，肥胖会造成孩子生长发育异常，比如性早熟或者发育迟缓，都会影响到生活和学习。如果体重过高，还会影响孩子的骨骼，出现脊柱侧弯等畸形体形。此外，肥胖也会导致孩子产生自卑、孤僻等心理障碍。

首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任闫洁在给患儿做人体成分检测时发现，胖孩子都是脂肪超标，肌肉很少。“肌肉是消耗能量的，脂肪是储存能量的，只有能量消耗多了，脂肪才会少。通过运动增加肌肉，就能增加能量消耗，减少脂肪，从而降低体重。”闫洁说。

马军建议，家长带孩子适当参加体育锻炼，增加户外活动。由于儿童年纪较小，自律性较差，家长尽量选择娱乐性较强的运动，比如跳绳、跳舞、游泳、打羽毛球等活动。运动的时间不宜过长，使得孩子运动后有轻松、愉悦的感觉就好。适量运动，不仅有利于帮助孩子养成健康的生活习惯，也能强健体魄、增强自信。

合理膳食 控油少糖

健康的家庭饮食是关键。家长在做饭时保证少脂肪、少油炸、少盐，让孩子少吃零食、少喝饮料

“以前连衣服扣子都扣不上，现在完全变了一个人！”经过一年多的饮食控制和运动训练，小美从180斤减到了不到150斤。小美家住北京东城区，今年16岁，身高160厘米。2019年，她由于过度肥胖，血糖和血脂超标，身体健康状况很差，被父亲带到医院就诊。

“这个女孩超重太多了，健康指标多项异常，青春发育还没有开始。”高珊说，小美平时饮食上自制力较差，爱吃甜食，食量大。父母心疼孩子，还给她加餐。不健康的饮食造成体重严重超标。

高珊按照标准，给小美计算每天需要的热量和运动量，为小美制定了健康的饮食计划和运动计划。“我的计划是循序渐进的。一开始纠正她吃甜食，要求父母停止加餐。之后才慢慢让她吃得合理和健康。”高珊说，她还帮助小美联系了康复师，指导她运动训练。现在，小美体重得到了有效控制，高血糖、高血脂等健康问题消失了，身体发育也与同龄的女孩一样了。

“一些小孩爱吃快餐等垃圾食品、各类甜食、甜饮料，体重很容易超重，如果家长再过度宠爱孩子，不管住孩子的嘴，很容易产生肥胖问题。”高珊介绍，2岁至6岁年龄阶段的孩子，体重增长速度最快，如果家长过度喂食，孩子就会超重。

“产生肥胖不是孩子个人的问题，健康的家庭饮食是关键。”闫洁认为，一些孩子之所以超重，是因为家里的饮食就是大鱼大肉、多油多糖。孩子跟着父母一起吃，容易胖起来。她建议，父母要以身作则，做到健康饮食。健康饮食的原则是适量适度、营养均衡。家长在做饭时保证少脂肪、少油炸、少盐，让孩子少吃零食、少喝饮料，孩子就不会发胖。

马军认为，不当饮食习惯是儿童青少年肥胖最突出的原因。他建议，家长可以参考《中国居民膳食指南(2016)》，掌握健康饮食方法，为孩子搭配营养餐。《指南》由国家卫健委疾控局发布，可以帮助居民做出健康的饮食选择。

“有的小孩子体重快速增加，不一定是因为吃多了，有可能是疾病，应该及时就医。”高珊认为，一些遗传性疾病和内分泌系统疾病可能导致肥胖。例如甲状腺功能减退，会引起患儿代谢减慢，体内脂肪在皮下堆积，从而造成肥胖，如果不及时干预，可能会影响孩子的生长发育和智力。甲状腺功能减退如果早发现，只要及时、定期到医院内分泌科治疗，吃药就能治疗到几乎不影响生长发育的程度。

积极行动 预防肥胖

解决儿童青少年肥胖问题不是孩子个人的事，需要家长、医疗机构、学校、政府等形成合力，营造健康生活的社会氛围

“2020年11月28号上午继续在石景山妇女儿童活动中心院内进行冬季减脂训练……”在“2020云减重报名指导微信群”里，一个通知刚发出，家长们纷纷给自己的孩子报名，很快就超过了10人。

这是北京儿童医院临床营养科举办的冬季“云减重”活动。该活动由北京儿童医院临床营养科与国家体育总局联合举办，旨在将正确的饮食与运动方法系统地传授给孩子和家长，帮助孩子减肥。营养专家通过网络视频授课，讲授减重所需的营养知识；运动专家通过视频，实时指导家长和孩子科学运动减重。通过几个月的“云减重”，不少孩子的体重明显下降，健康指标也逐步恢复正常。

湖南省儿童医院自2003年开始举办“胖墩瘦身夏令营”，至今已举办19期，每期招募约60名8岁—14岁肥胖儿童青少年。孩子们经过详细体格检查后进入营地封闭训练14天，其间严格按照医院专家开出的健康处方、运动处方、营养处方进行减重训练，人均减重近5公斤。“减肥夏令营在给孩子们减重的同时，也会培养孩子们健康的生活习惯，让他们回家后能坚持体育锻炼、保持健康饮食。”湖南省儿童医院儿童保健所所长钟燕说。

专家认为，解决儿童青少年肥胖问题不是孩子个人的事，需要家长、医疗机构、学校、政府等形成合力，营造健康生活的社会氛围。

“孩子超重问题，越早干预越好。家长是孩子最亲近的人，应该从小坚持做好孩子体重的监测。”高珊建议，家长在给孩子建立健康档案后，应该保存好生长发育手册，并定时监测孩子生长发育情况，做好记录和对比。如果孩子体重超过同龄标准，建议及早干预或者就医。2018年国家卫健委发布了《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，列出了6岁至18岁不同年龄男生、女生超重肥胖的判定标准表，家长可以根据孩子的年龄和性别对照进行判定。

马军认为，学校是儿童青少年最主要的学习场所，在预防改善肥胖问题上扮有重要角色。他建议，将合理膳食营养和运动知识融入幼儿园、中小学校常规教育，促使儿童青少年从小养成健康的生活方式。学校给食堂配备营养健康管理人员，改善烹调方式，保证新鲜蔬菜水果、粗杂粮及适量鱼禽肉蛋奶等供应，避免提供高糖、高脂、高盐等食物，让学生吃得更加营养和健康。学校要严格落实国家体育与健康课程标准，按照有关规定将体育成绩纳入中考等考核。保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间在正常的天气情况下不少于2小时；中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时，保证每周至少3小时高强度身体活动，促进肌肉力量和强健骨骼锻炼。

“当前，一些经济相对发达的地区，儿童青少年肥胖问题较为突出。”马军建议，有关部门应该将工作重心转到开展多渠道、形式多样的健康促进和倡导活动，提高儿童青少年及其家长的健康素养和自我保健意识，养成健康的生活习惯，远离肥胖，为孩子营造一个健康成长的社会大环境。

来源：人民日报