肥胖高血压吃药(肥胖高血压吃药吗)

肾病科齐医生 2025年03月30日 14:13 0

文章目录：

1、用于减肥改善肥胖的中成药全解析，收藏备用
2、世界卫生组织发布新版高血压用药指南，3大亮点值得关注
3、中年人低压升高的高血压，如果不吃药，能不能降低血压？

用于减肥改善肥胖的中成药全解析，收藏备用

本文内容来自于网络收集，不能作为治疗疾病的指导。如有需要，请在专业人员的指导下使用。

降浊祛瘀颗粒

成分：山楂、莱菔子、枳实、厚朴、菊花、麦芽、陈皮、火麻仁、神曲、绿茶叶。
方药分析：方中山楂消食化积、活血化瘀；莱菔子消食除胀、降气化痰；枳实破气消积、化痰散痞；厚朴燥湿消痰、下气除满，四药合用消食导滞、理气化痰。菊花清肝明目、清热解毒；麦芽行气消食、健脾开胃；陈皮理气健脾、燥湿化痰；火麻仁润肠通便；神曲消食和胃；绿茶叶清利头目、醒神开窍，诸药协同起到降浊祛瘀之效。
功能主治：消积导滞，利湿降浊，活血祛瘀。用于湿浊瘀阻，消化不良，身体肥胖，疲劳神倦。
应用指导：适用于因饮食不节、脾胃运化失常导致痰湿内蕴、气血瘀滞的肥胖患者。服药期间应控制饮食，避免高热量、高脂肪食物摄入，适当运动。

轻身消胖丸

成分：罗布麻叶、泽泻、白术（麸炒）、薏苡仁、芒硝、防己、海藻、当归、川芎、荷叶、大黄、麻黄、玫瑰花、茯苓、滑石、山楂、黄芪、荷梗。
方药分析：方中罗布麻叶平肝安神、清热利水；泽泻利水渗湿泄热；白术、薏苡仁健脾祛湿；芒硝、大黄泻下攻积、清热泻火；防己、海藻利水消肿、软坚散结；当归、川芎养血活血；荷叶、山楂清暑化湿、消食化积；黄芪补气升阳；麻黄发汗解表、利水消肿；玫瑰花行气解郁；茯苓利水渗湿；滑石清热利水通淋；荷梗通气宽胸。全方共奏健脾利湿、活血化瘀、清热利水之功。
功能主治：益气、利湿，降脂、消胖。用于单纯性肥胖症。
应用指导：适用于脾虚湿盛、痰瘀内阻型肥胖。孕妇忌服，服药期间注意监测体重及身体状况，如有不适及时就医。

化浊轻身颗粒

成分：何首乌、龙胆、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、黄芪、冬瓜子。
方药分析：何首乌补肝肾、益精血；龙胆清热燥湿、泻肝胆火；夏枯草清肝泻火、散结消肿；玄参清热凉血、滋阴降火；陈皮理气健脾、燥湿化痰；益母草活血调经、利尿消肿；黄芪补气升阳；冬瓜子利水消肿、清热化痰。诸药合用，能化浊降脂、健脾利湿。
功能主治：滋补肝肾，清热降浊。用于肝肾阴虚，痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、高脂血症者。
应用指导：适用于肝肾阴虚兼痰湿的肥胖人群。用药期间应保持健康的生活方式，定期复查相关指标。

桂枝茯苓丸

成分：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。
方药分析：桂枝温通经脉、助阳化气；茯苓利水渗湿、健脾宁心；牡丹皮清热凉血、活血化瘀；赤芍清热凉血、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀。全方具有活血化瘀、缓消癥块的作用。
功能主治：活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。现代临床也用于女性肥胖伴有月经不调、瘀血阻滞等情况。
应用指导：适用于瘀血内阻型肥胖且有相关妇科症状者。孕妇慎用，经期停服。

轻身减肥胶囊

成分：大黄、山楂、泽泻、丹参、防己、茵陈、水牛角、黄芪、淫羊藿、白术、川芎。
方药分析：大黄泻下攻积、清热泻火；山楂消食化积、活血化瘀；泽泻利水渗湿泄热；丹参活血祛瘀、通经止痛；防己利水消肿、祛风止痛；茵陈清利湿热；水牛角清热凉血解毒；黄芪补气升阳；淫羊藿补肾壮阳；白术健脾益气；川芎活血行气。诸药配合起到减肥降脂、健脾益肾之效。
功能主治：轻身减肥，益气健脾，活血化瘀，宽胸去积。用于单纯性肥胖。
应用指导：适用于脾虚湿阻兼血瘀的肥胖患者。服药期间注意饮食控制，避免过度劳累。

降脂减肥片

成分：何首乌、葛根、丹参、茵陈、大黄、三七、槐花、荷叶。
方药分析：何首乌补肝肾、益精血；葛根解肌退热、生津止渴；丹参活血祛瘀；茵陈清利湿热；大黄泻下攻积；三七化瘀止血、活血定痛；槐花凉血止血、清肝泻火；荷叶清暑化湿、升发清阳。全方共奏滋补肝肾、活血化瘀、清热利湿之功。
功能主治：滋补肝肾，润肠通便。用于高脂血症，改善单纯性肥胖，缓解习惯性便秘，痔疮出血。
应用指导：适用于肝肾阴虚兼湿热型肥胖伴有便秘等情况。孕妇忌服，服药期间注意观察大便情况。

防风通圣丸

成分：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）。
方药分析：方中防风、荆芥穗、薄荷、麻黄疏风解表；大黄、芒硝泻下攻积；栀子、滑石清热利湿；桔梗宣肺利咽；石膏清热泻火；川芎、当归、白芍养血活血；黄芩、连翘清热解毒；甘草调和诸药；白术健脾益气。全方具有解表通里、清热解毒之效。
功能主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。也可用于肥胖伴有便秘、内热等情况。
应用指导：适用于表里俱实、肠胃积热的肥胖患者。孕妇慎用，服药期间饮食宜清淡。

香砂胃苓丸

成分：木香、砂仁、苍术（炒）、厚朴（制）、白术（炒）、陈皮、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、甘草。
方药分析：木香、砂仁行气止痛、健脾和胃；苍术、厚朴燥湿运脾、行气和胃；白术健脾益气；陈皮理气健脾；茯苓、泽泻、猪苓利水渗湿；肉桂温阳化气；甘草调和诸药。全方能祛湿运脾、行气和胃。
功能主治：祛湿运脾，行气和胃。用于水湿内停之呕吐，泄泻，浮肿，眩晕，小便不利等症。对于肥胖伴有水湿内停、脾胃不和者有一定疗效。
应用指导：适用于脾虚湿盛型肥胖。服药期间避免食用生冷油腻食物。

香砂六君丸

成分：木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）。
方药分析：木香、砂仁行气和胃；党参补中益气；白术健脾燥湿；茯苓利水渗湿；炙甘草补脾和中；陈皮理气健脾；半夏燥湿化痰。诸药合用，具有益气健脾、和胃之功。
功能主治：益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。对于因脾胃虚弱导致运化失常而引起的肥胖有调理作用。
应用指导：适用于脾虚型肥胖。服药期间注意饮食规律，避免暴饮暴食。

柴胡舒肝丸

成分：柴胡、青皮（炒）、陈皮、防风、醋香附、麸炒枳壳、木香、乌药、姜半夏、茯苓、桔梗、姜厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草、山楂（炒）、当归、黄芩、薄荷、槟榔（炒焦）、六神曲（炒）、大黄（酒炒）。
方药分析：柴胡疏肝解郁；青皮、陈皮理气健脾；防风祛风解表；香附疏肝理气；枳壳、木香行气止痛；乌药顺气止痛；半夏燥湿化痰；茯苓利水渗湿；桔梗宣肺利咽；厚朴燥湿消痰；紫苏梗理气宽中；豆蔻化湿行气；甘草调和诸药；山楂消食化积；当归养血活血；黄芩清热燥湿；薄荷疏散风热；槟榔消积导滞；六神曲消食和胃；大黄泻下攻积。全方能疏肝理气、消胀止痛。
功能主治：舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。对于因肝郁气滞导致脾胃运化失常而引起的肥胖有一定作用。
应用指导：适用于肝郁脾虚型肥胖。服药期间保持心情舒畅，避免情绪波动。

附子理中丸

成分：附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。
方药分析：附子温补肾阳；党参补中益气；白术健脾燥湿；干姜温中散寒；甘草调和诸药。全方具有温中健脾之效。
功能主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。一般较少直接用于单纯肥胖治疗，但对于脾肾阳虚兼寒湿的肥胖患者可能有一定调理作用。
应用指导：适用于脾肾阳虚型肥胖。孕妇慎用，服药期间避免食用生冷食物。

金匮肾气丸

成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。
方药分析：方中地黄滋阴补肾填精；山茱萸补肝肾、涩精气；山药补脾阴、益脾肺肾；茯苓淡渗脾湿、助山药之健运；泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻；牡丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温涩；桂枝、附子温补肾阳，鼓舞肾气；牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行；车前子利水通淋，渗湿泄浊。诸药配伍，具有温补肾阳、化气行水的功效。
功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。在肥胖治疗方面，主要针对肾阳不足、水湿代谢失常所致的肥胖。肾阳亏虚，不能温化水液，导致水湿内停，泛溢肌肤而出现肥胖，同时可伴有腰膝冷痛、夜尿频多等症状。
应用指导：适用于肾阳不足型肥胖患者。此类患者通常除了肥胖外，还有明显的肾阳虚症状。服药期间应避免食用生冷食物，节制房事。因个体差异，部分患者可能在服药初期出现上火等症状，若症状严重需及时就医调整用药。

需要注意的是，中成药的使用应在中医理论指导下，根据患者的具体症状、体征、辨证结果等进行合理应用，并且要遵循相关的用药规范和安全注意事项。

世界卫生组织发布新版高血压用药指南，3大亮点值得关注

高血压可以算得上是我们耳熟能详的老年病了，而且随着人们生活水平和饮食习惯的改变，高血压的患病率逐年升高，而且约八成的患者血压控制不达标。近期，世界卫生组织发布《成人高血压药物治疗指南》，里面有些内容与我国的指南略有不同，其中有3大亮点值得关注。

世界卫生组织发布新版高血压用药指南，3大亮点值得关注

（1）用药的指征更提前

以前我们大家了解的是如果发现高血压，并不是马上用药，而是先改善自己的生活方式，比如降低钠盐摄入、减肥、戒烟、适量运动等。如果经过改善生活方式3个月之后，复查血压仍高，才考虑用药。而世界卫生组织的最新指南，则建议高血压确诊后就应该用药，并且认为最晚的药物治疗时间也不应该晚于高血压诊断后4周。

对于收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱的过高血压的人群，或有并发症者或高危人群，比如脑梗、糖尿病、慢性肾脏病、高脂血症、肥胖等人群即使收缩压在130～139毫米汞柱，都应立即开始用药治疗。

（2）血压控制目标

血压控制目前各国指南有所不同，世界卫生组织的指南建议对没有并发症或高危因素的普通高血压患者，降压目标建议为低于140/90 毫米汞柱。但对于合并有心血管疾病、合并有心血管高危因素、糖尿病或慢性肾病等人群，则应该把目标降低到收缩压低于130毫米汞柱。所以对于高血压患者，综合评估心血管疾病风险就尤为重要。

（3）药物选择

在降压药的选择上，世界卫生组织首选推荐的三种药物为：长效地平类、利尿剂、普利类或沙坦类等。而且对于一些特殊人群进行了推荐：比如65岁以上患者或非洲裔患者可优先选用利尿剂或地平类；缺血性心脏病患者可选用洛尔类；中青年高血压、高血压合并有严重蛋白尿、糖尿病、心力衰竭或肾病患者可优先选用普利类或者沙坦类。

如果需要联合用药，优先选择单片复方制剂，复方成分应从3类一线药物中选择：常见的有沙坦类联合利尿剂比如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等，或者沙坦类或者普利类联合长效地平类比如缬沙坦氨氯地片、培哚普利氨氯地平等。

结语

世界卫生组织的指南明确了高血压患者的用药指征和用药指导，操作性和实用性也很强，适合不同地区的患者需要。特别值得指出的是，高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式（比如控制体重、限盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟少酒、增加运动运动等），消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。最后，需要指出的是，虽然世界卫生组织成人高血压指南是针对全球所有国家制定，但我国此前已经有完整的指南制定与更新的流程系统，因此我们日常高血压诊疗应以我国的指南作为依据，国外的包括欧洲、美国甚至世界卫生组织的指南只能作为借鉴参考。

参考文献：

[1] Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults, WHO, 2021.

[2] Tu N Nguyen, Clara K Chow. (2021). Global and national high blood pressure burden and control. Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01688-3

#南方健康#

中年人低压升高的高血压，如果不吃药，能不能降低血压？

一位中年朋友跟华子说，他有高血压，高压130mmHg多，低压100mmHg。他说看过华子以前的文章，说只是单纯低压升高的血压，只要可以及时控制，就不会对身体造成危害。但是他不想吃药，有没有什么方法不用吃药就能降低血压？

华子告诉他，现在对高血压的治疗，主要以服用降压药为主，想不服药就降低血压的方法也有，但要满足相应的条件才可以。

一、人体血压是怎么形成的

血液在血管中奔流，是心脏提供的动力，但血液的流动，并不全是心脏收缩提供的推力。心脏收缩的时候，把血液压入大动脉，此时血液对大动脉壁产生一个压力，这个压力的最大值，就是收缩压（高压）。此时大动脉扩张，容纳了血液。

当心脏进入舒张阶段时，主动脉瓣关闭（防止血液逆流），在心脏收缩期扩张的大动脉在自身弹性下开始回缩，此时大动脉壁对血液会产生一个压力，这个压力的最小值，就是舒张压（低压）。心脏与大动脉交替产生的高压与低压，让血液一刻不停地循环。

二、中年人的低压为什么升高

中年人的低压升高，高压正常，说明大动脉系统的弹性正常，可以正常扩张容纳血液，心脏泵血的时候阻力小，所以高压是正常的。但低压升高，就说明可能有两种情况出现。

第一种，是心脏跳得太快，说明心脏过度兴奋，泵血太多，血压自然就升高了。

第二种，是在大动脉弹性回缩的时候，外周动脉阻力增加，低压自然就会升高了。

三、不吃药就能降压的条件

1、心率过快：心率过快，意味着交感神经兴奋度过高，使得肾上腺素、去甲肾上腺素分泌过多，在静息时心率也能达到80以上。这样的患者，通常处于比较大的压力下，比如工作压力大，或是感情生活遇到问题，使自己长期处于焦虑、紧张等情绪下。

2、肥胖：常见于年轻人，因为生活不规律，饮食不注意控制，摄入了过多的糖类、脂肪性的食物，同时又缺乏运动、久坐不起，使脂肪堆积。肥胖使血容量升高，心脏泵血时的阻力增大，身体堆积的脂肪也会压迫血管，增加外周阻力，使低压升高。

需要注意的是，精神紧张与肥胖，有可能同时存在。

四、不吃药就能降压的方法

对于这两种情况造成的低压升高、高压正常的高血压，运动是最好的降低血压的方法。虽然释放压力和减肥更为有效，但是有很多的压力并不能被立即简单地释放，肥肉也不能被轻易移除。

所以我们可以先进行运动，运动会促进人体外周小动脉扩张，使舒张压下降，可以恢复外周小动脉的弹性，解除小动脉收缩、痉挛的状态。同时运动可以增加人体内啡肽分泌，让我们感到愉悦，减轻心理压力，同时运动也可以帮助我们燃烧更多的脂肪，运动时排出的汗水，可以带走钠和水，使血容量降低。所有的一切，都会使你的血压下降。