肥胖与月经量有关(胖人月经量是不是比瘦人多了)

• 1、肥胖会导致月经不调吗
• 2、“大姨妈”不省心 医院去还是不去
• 3、月经期间，大吃大喝长不胖？科学的解释在这里

肥胖会导致月经不调吗

女性过多的脂肪将导致体内雌激素生成量增多。此外，肥胖还可以改变雌激素的代谢途径，生成较多的有生物活性的产物──雌三醇。这两种方式生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动，也就不能诱发排卵，直接的表现就是月经稀发、经血淋漓或月经量过多。经血多常常导致贫血，影响正常的生活和工作。此外，体内高水平的雌激素长期作用在子宫内膜而无孕激素的对抗，易引起子宫内膜增生，造成阴道淋漓出血或阴道大出血，同时还容易引起子宫肌瘤等妇科疾病。

单纯性肥胖或削瘦都会导致月经失调

肥胖有一个体重指数，19到25之间是正常的范围，两头都是异常，但是体重指数中国人和其他国家人是不一样的，比如25以上就算肥胖的，25到28就是超重的，在国外可能定30以上算。不管怎么说，假如女孩子体重不超过25是正常的范围，但是少于19也是不正常的范围，这两项都会导致月经的不正常。

肥胖如果脂肪过多，代谢方面出现问题，会引起很多激素方面的问题。比如说会导致在脂肪组织内有过多激素的转换，比如雄激素会转换成雌激素，转换更多的雌激素可能对月经有影响，肥胖的女孩子可能不来月经、不排卵，减肥之后可能就没事了。

医学临床中时常发现肥胖病人卵巢的组织学变化很象多囊性卵巢综合征。当体重下降后，月经恢复卵巢变化消失。当代医学已经证实肥胖可以造成月经不调。肥胖病人还易发子宫内膜腺癌，表现为月经过多、经期延长、绝经后阴道出血。

太过消瘦的女性也容易出现月经失调，过少的脂肪会减少雌性激素的合成和分泌，影响内分泌系统的正常活动。身体脂肪大概要保持在17%的比例，才能保证正常的月经周期。这类少女的月经初潮往往延后，因月经初潮需要体内有一定的脂肪沉积，体重达到一定水平时才能发生；月经周期的维持也需要有健康的身体。过分消瘦时可发生闭经、不孕。

月经不调饮食调理法

1.黑木耳红枣茶

黑木耳30克，红枣20枚，黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次，连服。功能补中益气，养血止血。主治气虚型月经出血过多。

2.浓茶红糖饮

茶叶、红糖各适量。煮浓茶一碗，去渣，放红糖溶化后饮。每日一次。功能清热、调经。主治月经先期量多。

3.山楂红糖饮

生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。非妊娠者多服几次，经血亦可自下。功能活血调经，主治妇女有经期错乱。

4.茴香酒

小茴香、青皮各15克，黄酒250克，将小茴香、青皮洗净，入酒内浸泡3天，即可饮用。每次15-30克，每日2次，如不耐酒者，可以醋代之。功能疏肝理气。主治经期先期先后不定、经色正常、无块行而不畅、乳房及小腹胀痛等症。

5.山楂红花酒

山楂30克，红花15克，白酒250克，将上药入酒中浸泡1周。每次45-30克，每日2次，视酒量大小，不醉为度。功能活血化瘀。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。注意忌食生冷勿受寒凉。

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“大姨妈”不省心 医院去还是不去

□北京大学第三医院妇产科副主任医师 王威

疫情期间，不少在线上医疗咨询的患者都在问关于月经不调的问题。在这个特殊时期，大姨妈——月经要么不来要么乱来，让很多女性朋友甚是苦恼。面对不省心的“大姨妈”，大家应该如何应对？

多种原因可致月经不调

月经不调在临床上最多见的还是由于卵巢排卵异常导致的异常子宫出血，属于功能性的月经不调。这类出血往往表现为各种各样的不规则出血，周期延长和缩短，经期的延长淋漓不净，经量过多等。这类月经不调与精神压力过大、作息不规律或体育锻炼强度过大等引起的大脑中枢性的原因有关。就比如，最近受疫情影响，大家或多或少会有焦虑情绪，有些人就会影响到正常月经。另一大类原因则是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫腺肌症等器质性疾病造成的。

治疗月经不调要先排除怀孕

对于所有月经不规律的生育年龄女性来说，第一件事就是要排除怀孕。很多时候，女性朋友往往忽略了自己可能怀孕的这个环节，只是一门心思想自己为什么会月经不调。如果怀孕又出现阴道出血的情况，还是应该尽早到医院就诊。尤其是月经不调并伴有腹痛，更需要做好防护，立即到急诊就诊。

月经不调有四大危害

1.贫血 如果是因为子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜病变等器质性疾病造成的月经异常，尤其是月经量大会导致贫血，这时需要寻求医生的帮助。通过规范的查体和相关的辅助检查来确定治疗方案，建议及时就医。虽然有上述情况，但是平常症状不明显，月经问题也只是表现为月经间期的少量出血，周期都正常，月经量也基本正常的情况下，在疫情期间可以暂时观察，3～6个月定期复查超声即可。

如果持续月经量过多（大于平常月经量最多的时候的两倍）并且持续时间长，容易引起失血性贫血，往往会表现为头晕、乏力、心慌，甚至食欲欠佳等症状。严重贫血是会危及生命的，应该及时到医院就医。

2.感染 较长时间的阴道不规则出血，有可能引起阴道炎、盆腔炎等继发生殖道感染，所以在出血时间长时要服用预防感染的抗生素。

3.子宫内膜异常增生和病变 排卵异常导致的月经不调，有些时候患者并不重视。经期延长和阴道不规则出血间断交替出现的这些患者，如果再合并有痤疮、肥胖、胰岛素抵抗或血糖代谢异常、高血压等疾病，患内膜病变的风险就会明显增高。尤其像一些多囊卵巢综合征的患者，往往有长期的月经不调。如果没有长期、合理的月经管理、保护子宫内膜，是有患子宫内膜病变，甚至子宫内膜癌风险的。

4.不孕 排卵异常的女性往往会有不容易怀孕的烦恼，好在通过药物治疗控制月经和促排卵等是可以帮助女性怀孕的。

哪些情况需要看急诊

急性大量异常子宫出血往往需要到急诊就诊，一定不要等到出现严重贫血再就诊。如果持续出血超过7天，出血速度平均每两小时就湿透一片日用卫生巾或者卫生棉条，或每次出血时伴有1/4片卫生巾大小的血块，且持续1天及以上，则建议尽早到医院就诊。

如果出现出血量偏多，伴有心慌、乏力、晕厥、口唇发白、与痛经不同的腹痛等，则需尽快就诊。

那么如何判断自己阴道出血量大不大？计算月经量最简单的方法就是用卫生巾血染的面积和片数来估算。以普通日用卫生巾为例，完全浸透大约是20毫升血量；只有中心部分血染大约是5毫升；有些人沾上一点血就要换卫生巾，或者上厕所就换，这样即使月经期使用30片卫生巾，月经量也不一定超过正常范围。一次月经从来到干净如果超过20片卫生巾，这个量就比较多了。

线上问诊需要准备这些信息

月经不调是较难准确而迅速沟通的疾病。我们建议大家在就诊和线上问诊前，准备好下述个人资料。1.平常的正常月经情况。2.最后一次正常月经来潮的日期。如果无法判断是否是正常月经，一定要知道本次出血的第一天和前一次出血的第一天日期。3.有间断不规则出血的，最好能提供日历上每次异常出血开始和结束的日期。4.自己曾经使用过什么药物，种类、名称、剂量和服用的时间。5.有性生活史的患者一定要提供最近3个月内使用的避孕方式。服用紧急避孕药、漏服避孕药及上节育环都有可能与月经不调有关。6.平时有什么其他合并的疾病，有没有长期服用某些特殊药物，比如抗焦虑药等。

月经期间，大吃大喝长不胖？科学的解释在这里

有网友提问：

“我天生嘴馋，喜欢吃喝，但又容易胖，稍微不控制食量，就会胖。身边的朋友都说，大姨妈期间，身体新陈代谢加快，吃再多也不会胖。请问这是真的吗？大姨妈期间，我可以放心大吃大喝吗？”

很多重视体重的女性们会发现，月经之后的体重，确实比月经期间的体重要轻，但事实上，这是因为身体消肿了，并不是所谓的“瘦了”。

月经之前，受体内雌激素、孕激素的影响，女性体内容易出现水分潴留，引起身体水肿。加上乳房增大、子宫内膜增厚等一系列影响，女性总的体重会有所上升，但不容易被肉眼察觉出来。

月经期间，随着子宫内膜的脱落，体内代谢产物随着经血排出体外，水肿渐渐消除，使得人的体重下降。虽然月经前后体重有所变化，但实际的体重根本没有变。

相反，若经期后的体重和经期前的一样，则有可能是你变胖了，故而“经期大吃大喝长不胖”的说法并不科学。

当然，经期出血过多，建议多吃一些营养补品，以补充气血，别为了减肥，而伤了身体。