肝郁气滞导致肥胖(肝郁气滞肥胖症状有哪些)

• 1、减肥时想吃零食怎么办？中医视角话肥胖原因与症型
• 2、肥胖是体内这两处失调了！两味药调和，湿气没了，大肚腩下去了
• 3、生气伤肝，肝郁冲脾，脾虚致胖！中医教你健脾养肝，甩掉肥胖

减肥时想吃零食怎么办？中医视角话肥胖原因与症型

传统医学认为，人法道，道法天，天法地，地法自然，随着夏季的到来，人体也产生了相应的微妙变化，最常见的，莫过于“随风潜入夜”的肥胖了。

诚然，我国盛唐时期曾出现过以胖为美的审美观，然而到了现代，人们更加追求的是健康之美，肥胖是很多人所避之不及的。今天，北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师马小亮带领我们跟随先贤的视角来全面了解一下什么是肥胖。

三类肥胖

《黄帝内经·卫气失常》中，将肥胖分成三类。

一为肉人，皮肉紧密而腠理粗疏。多为湿热体质，因体内湿热蕴结，气机失调而不能运化水谷精微而至肥胖。

二为脂人，胖而不肥，脂肪多存积于脏腑，故躯体肥胖而四肢正常，多为气虚，因气化功能弱，脂肪和其他杂质蓄积于内而不能被代谢导致肥胖。

三为膏人，肥肉多而无弹性，肌肤松弛易下垂。特别是腰背腹部明显肥胖，“纵腹垂腴”。多是痰湿体质，湿性重浊，阻碍气机，导致气虚而引发肥胖。

因气虚而导致肥胖的病因诸多，最常见于：

一，过食肥甘，膏粱厚味，影响脾的运化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰浊蓄积体内，遂成肥胖。

二，久坐久卧，缺少劳作，阳气不生，使脾气运化无力，转输失调，膏脂内聚，发为肥胖。

三，肝郁气滞，精神抑郁，肝主疏泄，喜条达。如长期精神抑郁，肝气失疏，气结痰凝，脾胃失和，易至痰湿内生，肥胖形成。

四种肥胖症型

根据不同原因造成的肥胖，中医也将肥胖归纳为了以下几个症型：

1. 痰湿内盛型：多伴浮肿，身体沉重，肢体困倦，食欲不振，腹部胀满，舌胖大，苔白腻，脉滑。

2. 胃热湿阻型：多消谷善饥，肢重倦怠、口渴喜饮，口臭，二便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3. 肝郁气滞型：多胸闷胁满，喜叹气，伴月经过少、失眠、多梦等，舌质暗红，脉弦。

4. 脾肾阳虚型：多虚肿肥胖，面色苍白，四肢不温，喜热饮，二便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

推拿治疗肥胖

现代医学研究证明，肥胖与某些疾病的发生有明显和高度的相关性，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑中风、不孕症、性欲低下等，可见肥胖是危害健康的主要疾病之一。

推拿医学为祖国传统医学中的瑰宝，经过多年的临床实践，总结出了治疗肥胖的基本原则：健脾利湿，解郁化脂。治疗取穴多以任脉、脾经、胃经、肝经等经络为主，配合点按脾俞、胃俞、肾俞等穴位进行治疗，取得了良好的效果：

任脉四穴：中脘、神阙、气海、关元。取其调节气血，利水渗湿之功，动作宜轻柔，循环往复，摩法为主，五分钟为限，以腹部轻微发热为宜

脾经三穴：三阴交，地机，血海。取其健脾升阳，通调运化之功，可稍用力，点按为主，三分钟为限，以局部明显酸麻为宜

胃经两穴：天枢，足三里。取其燥化脾湿，生发胃气之功，可稍用力，点按为主，轻揉为辅，三分钟为限，以局部酸麻为宜

肝经两穴：章门，期门。取其疏肝理气，健脾和胃之功，可稍用力，点按为主，辅以沿季肋部往返轻推，以局部微微发热，气息通顺为宜

此外，要以低热量饮食为主，规律饮食，每餐八分饱即可，少食油腻，忌烟酒、浓茶，限制饮用含糖饮料并辅以适当的体育锻炼都有利于肥胖病人的健康。

减肥时想吃零食？先看看营养成分表再说

“最近身边的朋友都在减肥，虽然告诉过她们，减肥的时候尽量不要吃零食，因为能量高，糖分高，容易增加脂肪，破坏减肥大计。但是还是会有偶尔管不住嘴的时候。”北京中医药大学东方医院营养科主治医师魏帼介绍，学会看营养成分表，可以帮助大家去掉一些能量过高的零食，实现美食和减重两不误的美好愿望。

大多数的零食都属于预包装食品，也就是有外包装的，工业化生产的。国家对这类食物的外包装是有要求的，上面必须标有营养成分表。通过看营养成分表，我们可以知道这个食品中含有的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物、钠等基本信息，有助于我们选择更为健康的零食。

营养成分表的作用

1、选择能量更低的零食

想要减肥，又想吃零食的时候，我们肯定要选择能量较低的那类零食。那么怎么能知道这些零食的能量，又怎么作出比较呢？

巧克力派能量高，还是巧克力饼干能量高？很多人会下意识的认为巧克力派能量更高。其实通过营养成分表可以看到，在同等重量的情况下，巧克力饼干的能量在2100KJ，而巧克力派的能量在1872KJ。所以相比之下，巧克力饼干的能量更高一些。如果减肥时，非要从这两种零食中选择进食的话，可能巧克力派更适合一些。

表格1

（重量及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）

2、选择营养更高的零食

减肥的时候并不是单纯依靠降低能量摄入，同时我们还要兼顾营养素的补充，尤其是蛋白质、微量元素等。同样是富含优质蛋白质的食物，在能量相同的情况下，我们肯定是要选择蛋白质含量更高的那种。比如常见的原味酸奶、风味酸乳和果粒酸奶等健康零食，就可以根据营养成分表（表格2）算出，在提供相同蛋白质的情况下，普通酸奶提供的能量更低。

对于减肥的人群来说，既想补充蛋白质又要控制能量的话，选择普通酸奶作为零食，是更有利于减肥时营养补充的。

表格2

（蛋白质及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）

避雷那些隐藏的高能量零食

无糖粗粮饼干是不是感觉健康满分？山楂片、山楂条是不是可以消食减肥？想要解答这些疑问，盲目猜测还不如直接看他们外包装上的营养成分表。无糖粗粮饼干，每100g提供2150KJ的能量，和上面列的巧克力饼干差不多。而山楂条每100g提供的能量也有1455KJ，并不比巧克力派低多少。

所以对于减肥的人群来说，这些看似健康的食物，其实更应该引起重视。学会看营养成分表，可以避免我们出现为了降低能量摄入而规避了很多有营养的食物，却大量进食了能量又高且营养低下食物的错误。

记者 姬薇

来源： 工人日报

肥胖是体内这两处失调了！两味药调和，湿气没了，大肚腩下去了

在中医看来，肥胖并非单纯“吃得多、动得少”，而是体内脏腑失调的结果。

《黄帝内经》早有记载：“肥贵人，则膏粱之疾也。”长期饮食不节、压力过大，容易导致脾胃虚弱，无法正常运化水谷精微，反而堆积成痰湿脂肪，尤其容易囤积在腰腹、大腿，形成“虚胖”“喝水都长肉”的体质。

两味药，调脾胃、消痰湿

早在1800年前，张仲景在《金匮要略》中留下一张经典方——枳术汤，仅用枳实、白术两味药，一攻一补，专调脾胃气机，化解痰湿淤堵。

枳实——破气消积，打通“淤堵”

枳实性微寒，味苦，归脾、胃、大肠经，像一把扫帚，疏通胃肠积滞，推动痰湿垃圾排出，改善便秘、腹胀。

白术——健脾益气，增强“运化力”

白术性温味甘，归脾、胃经，是补脾的“主力军”，能恢复脾胃功能，像烘干湿毛巾一样，化解体内水湿，从根源减少脂肪生成。

两药搭配，白术补脾治本，枳实消积治标，一升一降，恢复脾胃的“升降平衡”，让身体代谢回归正常。

临床加减，效果翻倍

针对不同类型的肥胖，可在枳术汤基础上灵活加减：

痰湿重（舌苔厚腻、易水肿）：加茯苓、泽泻，利水渗湿。

气虚明显（乏力、气短）：加黄芪、党参，补中益气。

肝郁气滞（压力大、易胀气）：加柴胡、陈皮，疏肝理气。

案例分享

曾有一位女士，身高165，体重150斤，办公室职员，主诉神疲乏力、腹胀纳呆、大便不成形，腰腹部赘肉松软如絮。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。

综合辨证属脾虚湿盛型肥胖。

予枳术汤加减：枳实、白术、茯苓、山楂、决明子、陈皮、法半夏、炙甘草等中药（一人一方，辨证使用）

同时配合饮食控制（戒冷饮甜食、晚餐七分饱）及规律运动（每日快走40分钟）。

结果如何呢？

两周后腹胀减轻，体重略有下降。

1个月后，体重下降9斤，腰围缩窄明显。

3个多月后，体重降至122斤，比之前瘦了一大圈，精气神十足。

生气伤肝，肝郁冲脾，脾虚致胖！中医教你健脾养肝，甩掉肥胖

由生气引发的肥胖，不知道你是怎么看待的呢？可不是瞎说哦，是有医学依据的，且看我慢慢道来。

有一句流行语叫做“间接性奋发韬厉，持续性混吃等死”，其实这既在一定程度上反映了现代人的生活状态，也是人们面对生活中的高压时的无奈。

熬夜后发誓以后早睡，大吃后发誓要减肥，酒醒后发誓要戒酒，进医院后说以后健康第一，但大多人转过头就继续熬夜、大吃、喝酒等一系列的坏习惯。

根本原因是在生活的重压下，人们只能通过这些发泄性的方式去缓解情绪，但缓解并不是排解，久积之下，焦虑、紧张、抑郁等状态就会接踵而至。大家知道，不管是坏情绪、熬夜或者是喝酒以及吃一些油腻味重的食物都会对人体的肝脏产生损伤。

医理：

在中医中，肝属木，与属土的脾相互犯冲，而脾又是“后天之本”，是掌管人体吸收消化代谢的器官，一旦肝郁气滞，首先就会横逆犯脾，影响到脾胃的升清降浊，也就是水湿排解功能。

接下来就会导致体内水湿郁结，湿气聚而成痰，脾脏痰湿堆积使得腹部肿大形成肥胖。这一症状在中医里叫做“肝气郁滞型肥胖”。

症状：

这类人的肥胖部位是腹部，而且摁压腹部能感到腹部是硬的，患者会有轻微痛感。除此之外，患者还会有嗳气、腹胀、便秘等症状，而最典型的则是情绪差，容易情绪失控，发怒。

现代人每天面对着各方面的压力，这种情况是很常见的，就拿一个月前刚看好的一位患者来说。

她是一名上班族，已婚，育有一子，每天被工作和生活中的问题挤压的心力交瘁，上述症状她几乎都有，而且还有乳房胀痛，月经不调的现象。而且短短一年半，体重从110斤涨到了140斤。

观察发现她的舌色较淡，而且舌苔薄，发白，舌边还有齿痕。结合她的症状，判断她是由生活压力过大，烦躁情绪差，肝气郁结导致的“肝郁气滞型肥胖”，需要疏肝解郁，行气导滞，健脾祛湿。

医治开方：

治疗主要是两个方面，一是从根本上解决病情的产生，也就是以中药进行内部调理。二是解决已经产生的问题，也就是清浊，再改善生活习惯确保不再加重。

我以大柴胡汤为基础进行拟方加减。

组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜等

柴胡：为主药，主要是镇静解郁。

黄芩：清热泻火，可以更好发挥柴胡的药效。

芍药：可以缓急止痛。搭配大黄治疗腹中实痛。合用枳实以理气和血，除心下满痛。

生姜、大枣：能和营卫而行津液，补中益气，调和脾胃。

根据患者的情况，我又添加了一定量的香附和茯苓，其中香附可以疏肝解郁和调经止痛，茯苓则针对腹部肿胀。

诸药合用可以调节肝气，减少情绪影响，同时还能促进消化，促进新陈代谢。

叮嘱她要调整作息和饮食，不熬夜，不吃生冷油腻的食物，另外可以适时做些心理疏导，辅助内调。

结果：

之后过了半个月，患者前来复诊情绪状态保持的还不错，腹胀和便秘有了改善，乳房胀痛也减轻了一些，体重也掉了6斤。

之后对方子进行微调，加大排湿祛瘀的力度，这次开了两个月的药，期间复诊两次，一切较好，也就持续治疗。上个月来复诊的时候，患者的月经恢复了正常，体重降到了115斤，也就是两个多半体重减了25斤，基本与之前一样了，身体各方面症状都基本消失了。

嘱咐她注意生活调理，保持心情，平时可以做些运动缓解压力。这样可以保持体重稳定，降低反弹的可能，提高生活质量。

如果你也有肥胖问题，可以联系我帮你做辩证调理。