肥胖症属于什么病(肥胖症属于什么疾病?卫生学)

参考消息 2025年03月31日 22:42 0

文章目录：

1、外媒：如何科学定义肥胖？
2、警惕！过度肥胖已被定义为疾病
3、体重管理年丨肥胖您了解多少？

外媒：如何科学定义肥胖？

参考消息网3月29日报道西班牙《国家报》网站3月17日刊发题为《重新定义肥胖：一种不以体重为中心的分析方法》的文章，作者是阿扎哈拉·涅托。内容编译如下：

发表在英国《柳叶刀》周刊上的一项研究为定义肥胖这一健康风险因素确定了两个新的类别。

《柳叶刀》日前推出了一份指南，旨在以更道德、更科学的方式处理肥胖问题。事实上，这项研究谈到了社会公正和体重污名化的问题。

让我们先来说一说背景。世界卫生组织将肥胖定义为“可能对健康有害的异常或过度的脂肪堆积”。如果我们对世卫组织的这一定义加以分析，就会发现虽然它提到了肥胖导致罹患某些疾病的可能性，但并没有谈到疾病本身的症状和造成的损害。因此，与其说肥胖本身是一种疾病，不如说它是导致其他病症的风险因素。将肥胖划分为疾病的分类方式本身就受到了利益冲突的影响，尤其是与减肥相关行业——比如制药业——之间的利益冲突。

国际上对成年人肥胖的分类是由世卫组织提出的，以身体质量指数（BMI）为依据。根据这一标准，BMI等于或高于30的人被视为肥胖。BMI的计算方法是用体重（千克）除以身高（米）的平方。

但是，BMI是一个可以追溯到1839年的参数，由一位物理学家提出，并被美国的保险公司所采纳，其中的测量对象是白人男性，也就是说BMI没有考虑性别、年龄或种族等重要变量。首先，这是一种带有性别歧视和种族主义色彩的测量方法。它只考虑到体重和身高，仅凭这些数据来判断一个人是体重不足、体重正常、超重还是肥胖，却抛开了身体多样性这一因素。

临床实践中的科学证据表明，BMI不能作为诊断工具。一些研究也显示，根据BMI被归类为肥胖的人群中，约有50%的人新陈代谢健康，而被归类为正常体重的人群中，有30%的人存在严重的健康问题。此外，BMI也没有考虑到体重增加有可能是导致疾病的次要因素，如患有库欣综合征或甲状腺功能减退症，同时也低估了个人的病史。

面对已经过时的BMI分类方法，《柳叶刀》提出了有关肥胖的两个新类别：一是亚临床肥胖症，即脂肪过多，无明显危害，但有潜在风险；二是临床肥胖症，由于过度肥胖而对器官和功能造成负面影响。亚临床肥胖意味着有罹患疾病的风险因素，但不一定会患病。

虽然新的定义已经在致力于解决体重歧视问题，但它仍然采取了以体重为核心的健康衡量标准。如果不采取“不同体形的健康”（HAES）这种衡量方法，有关肥胖污名化的问题就不会改变。我们需要针对所有人的营养学教育，需要营养学在公共卫生领域发挥根本性作用。此外，还需要一种预防性而非干预性的健康方式。如果把重点放在预防上，在很多情况下就可以避免药物介入治疗。

同时，在饮食失调问题上也需要展开更多的培训，因为世卫组织主要关注体重数字或以BMI为基础的衡量标准，但饮食失调问题仍在继续增加，而且发病年龄越来越小：12岁以下的儿童已经开始出现饮食失调问题。

当然，我们还需要努力改变每个人，尤其是公共卫生领域内专业人员的悲观态度。否则我们将继续根据BMI对疾病进行过度诊断或出现诊断不足，而忽视任何体重都不能确保健康这一事实。（编译/王萌）

警惕！过度肥胖已被定义为疾病

在当今社会，肥胖问题日益严峻，全球肥胖症患病人数已超10亿，我国超重肥胖问题也不断凸显，一半以上成年人超重或肥胖。近期，医生们纷纷发出提醒：过度肥胖不再仅仅是身材问题，而是一种疾病，这一观点也得到了全球顶级医学期刊《柳叶刀》的强调，肥胖已被世界卫生组织正式认定为疾病。

一、如何界定过度肥胖

通常，判断是否过度肥胖主要依据身体质量指数（BMI），其计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。按照世界卫生组织的分类标准，BMI数值在不同区间对应不同的身体状况：BMI＜18.5为低体重；18.5≤BMI＜24.9是正常体重；25≤BMI＜29.9属于超重；当BMI达到30及以上便进入肥胖范畴，其中30≤BMI＜34.9为一级肥胖（肥胖），35≤BMI＜39.9为二级肥胖（过度肥胖），BMI≥40则是三级肥胖（极度肥胖）。比如，一位身高1.7米，体重85千克的成年人，其BMI计算为85÷（1.7×1.7）≈29.4，处于超重范围；若体重达到95千克，BMI约为32.9，就属于一级肥胖。

除了BMI，腰围和体脂含量也可辅助判断肥胖情况。一般男性腰围超过90公分，女性腰围超过85公分，属于中心性肥胖；男性体脂率超过25%，女性体脂率超过30%，则表明体脂过多。

二、过度肥胖的危害

过度肥胖对健康的危害是全方位的，从头到脚几乎没有一个器官能够幸免。

在心血管系统方面，肥胖会增加高血压和心脑血管疾病的患病风险。肥胖者脂肪大量堆积，不仅使皮下脂肪增多，内脏和血管内也堆满脂肪，导致血管壁增厚、管腔狭窄，血流阻力增大，进而引发高血压。据研究，BMI平均每增加10kg/m²，男性收缩压升高17mmHg，女性收缩压升高14mmHg 。同时，肥胖导致的血脂异常、血液黏稠度增加，还会促使动脉粥样硬化斑块形成，一旦斑块破裂，就可能引发急性心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件。

代谢系统也深受其害，肥胖是非酒精性脂肪肝的重要危险因素，男性腰围≥90公分，女性腰围≥80公分的人群风险更高。肥胖者血浆中的胰岛素明显高于正常水平，身体对胰岛素敏感性降低，产生胰岛素抵抗，进而导致高胰岛素血症，最终容易诱发2型糖尿病。数据显示，肥胖人群糖尿病发病率比常人高4倍，新诊断的糖尿病病人中90%肥胖。

呼吸系统同样会受到影响，肥胖人群易出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡觉时打呼噜且伴有呼吸暂停，导致机体缺氧，不仅影响睡眠质量，长期还会损伤心脏、大脑等重要器官，增加心源性猝死风险，肥胖人群中该病症发生率高达50%-70%，而普通人群仅2%-4%

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此外，肥胖还与多种癌症密切相关，全球约五分之一的癌症与肥胖有关，肾癌、肝癌、胰腺癌、食道癌和结直肠癌等13种癌症发病率会随体重增加而上升。在女性中，肥胖会使卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌和乳腺癌发病风险明显上升；男性则是前列腺癌。

肥胖还可能引发骨关节病，随着年龄增长，关节逐渐老化，肥胖带来的额外重压会加速关节磨损，再加上糖代谢和嘌呤代谢障碍，进一步促使骨关节病发病率大幅上升。对寿命的影响也不容小觑，当BMI超过35时，病死率比平常人增加30%-40% ，肥胖症会使预期寿命减少6-7岁，严重肥胖（BMI大于40）时，男性寿命甚至会减少20年。

三、过度肥胖的成因

饮食因素：过多摄入高热量、高脂肪、高糖分食物是主要原因之一。像油炸食品、甜品、奶茶、快餐等，这些食物富含油脂、糖分和精细碳水化合物，热量极高，长期过量食用，身体无法及时消耗这些多余热量，就会转化为脂肪堆积起来。比如一杯奶茶的热量可能高达400 - 600千卡，一个汉堡热量约为300 - 500千卡，如果每天频繁摄入此类高热量食物，而又缺乏运动消耗，体重必然会逐渐增加。