版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至举报，一经查实，本站将立刻删除。
导致肥胖的妇科病(肥胖 妇科)
0
肥胖带来妇科病怎么办？专家为你来支招
龙年春节档电影《热辣滚烫》和“贾玲一年减肥100斤”的话题，让不少人再次燃起减肥决心。殊不知，胖着胖着，一些妇科病也可能随之而来，因肥胖引起女性妇科及生殖健康问题的群体，如何在减重和妇产科治疗之间做好科学兼顾呢？超重对女性健康又有着怎样的危害？跟随记者一起去上海市第一妇婴保健院中西医结合科看看。
长期月经失调甚至闭经2-3月，伴随体重肥胖，小石（化名）被诊断为多囊卵巢综合征。经过一段时间的中医治疗体重管理，实现循序渐进的减重，内分泌激素水平逐步回归正常。小石告诉记者，治疗干预几个月，瘦了十几斤，走路也不再像以前体胖时觉得累。
上海市第一妇婴保健院中西医结合科主治医师翁晓晨表示，多囊卵巢综合征的肥胖人群一般要求减重5~15%，才可能维持正常月经状态。翁医生提到，肥胖诱发女性疾病并不少见，除了月经失调，还有不孕症人群、辅助生殖受阻人群、孕期肥胖人群，以及产后肥胖人群。
因宫腔黏连，辅助生殖过程受阻的市民孙女士也前来治疗，她需要首先解决的也是体重管理：“胖已经影响到我个人健康了，我在别的科医生也是建议我先过来做一下体重管理，我并不是一味追求减肥。”孙女士坦言。
翁医生介绍，孙女士首先在妇科进行了宫腔镜治疗，去除宫腔粘连，但因肥胖导致宫腔环境血粘度较高，血流阻力提高时胚胎就不太容易着床。中西医结合针灸治疗，一是减肥，二是调整她的内分泌状态，改善宫腔环境及血流状态：“她现在治疗了两个月左右，后面再调理一个月，就可以准备进入胚胎种植周期。”
通常意义上，大家认为肥胖会影响形体外观、血糖血脂血压指标异常及肝脏等器官受累，其实少有关注到过多的脂肪堆积，表现在女性生殖系统，也会有产生相应问题，比如月经紊乱、多囊卵巢综合征、不孕症、卵子质量不高、排卵困难、中年卵巢早衰、严重的更年期综合征等。
上海市第一妇婴保健院中西医结合科主任王书云在采访中科普道，我们是直立动物，盆腔承受了腹腔绝大部分的压力，当内脏脂肪堆积时，盆腔的承重会特别明显，直接反映到女性生殖系统的承重上，导致微循环血流滞缓，由此引发一系列紊乱。中医的观点认为，女性健康与其冲、任二脉休戚相关：“所以我们中医的妇产科，核心就是围绕着冲、任二脉的调理。我们中医所谓减肥其实也是围绕这一点，不光是脂肪减少，也要减少女性生殖系统的压力问题。”
记者了解到，市第一妇婴保健院发挥妇产科及中医特色，利用针灸、耳穴治疗、穴位敷贴、穴位电刺激、埋线等中医辅助手段，为妇产科肥胖人群进行“科学减重”和“妇科兼治”的健康管理。对于网络流传的各类减肥绝招，医院专家也从女性健康角度提出建议——“体重骤减”和“抑制进食”的体重管理方式并不可取。
王书云医生提到，人体的脏腑需要一定的脂肪、蛋白质，如果体脂下降过快，意味着整个脏腑津液和蛋白质，尤其是重要酶的丢失。因此，体重骤减往往会以器官功能损伤作为代价，所以快速减肥我们是不赞成的。
其次，王医生提到，凡是能够严重影响一个人食欲能力的减肥方法都存在着隐患，因为人体胃肠道既是重要的食物吸收器官，同时也是人体非常大的一个内分泌器官，更是我们免疫应答的重要器官。削弱了胃肠道功能，代价就是内分泌紊乱。
“比如我们身体内80%以上的多巴胺和血清素都是由胃肠道分泌的，这两个激素都跟人的快乐相关，通而言之，比如说我们累了或者心情不好，出去吃一顿就开心了，其实就是这些多巴胺和血清素的分泌让我们高兴一下。反过来讲，抑制了胃肠道的分泌之后，就意味着情绪低落。同时抑制食欲、进食量减少的话，整个免疫应答会出现紊乱，这个是比较隐蔽的。”
被肥胖，脾气暴躁，妇科病缠上？你可能得了内分泌失调
激素是内分泌系统的信息传递者，它经体液传送至靶细胞发挥刺激或抑制作用，以调节靶细胞的功能。激素的分泌有着其自身的节律，季节变化、昼夜更替、睡眠、饮食和应激均属于影响激素节律的因素，为了适应各种因素的变化，激素反馈调节系统也形成了相应的节律。
如果这些因素突然改变，原本的节律就会被破坏，导致内分泌失调。内分泌失调会给女性带来诸多健康问题，包括：
1、妇科疾病：常见的子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等，都是妇科内分泌失调常见的疾病。
2、乳房疾病：乳房胀痛、乳腺增生，就与内分泌失调有关。
3、更年期症状：更年期女性经常出现的脾气暴躁、情绪变化较大、出汗等情况，就有可能是内分泌紊乱导致。
4、降低受孕机会：大脑对内分泌的调节不灵，导致某些与怀孕有关的激素正常分泌紊乱，影响怀孕。或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性影响内分泌的调节，降低受孕几率。
5、肥胖：据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。
内分泌失调要怎么调理呢?
1.从饮食和运动入手，必要时辅以药物治疗。养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬，高蛋白食物，多喝水补充身体所需水分;同时参加各种运动锻炼，加强体质，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失调及不足，进而引发其他疾病;注意休息，保证充足的睡眠;注意心理调节，保持心态平和，不要生闷气。
2.少吃快餐，远离毒素。快餐送给女人的是心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，促使乳腺癌细胞的生成。
3.少用塑料制品(包括保鲜袋)盛装微波食物，因为容易溢出有毒物质，体内毒素过多也可能造成内分泌失调。
女子大姨妈连来7年，竟是太胖惹的祸！小心4种“胖”出来的妇科病
大 姨 妈
一个让所有女生
都欲罢不能的亲戚
大姨妈来了，烦～
大姨妈不来，更烦！
一整个被狠狠拿捏
盼她来，怕她来，又怕她乱来
更怕她来了 “长住”不走
▽
她36岁，“大姨妈”7年不间断
几乎天天光顾
36岁的安心（化名），跟“大姨妈”整整纠缠了7年：
过去7年里，安心的“大姨妈”几乎日日“亲临”。
图源：soogif.com
普通人的“大姨妈”，一般间隔30天左右光顾一次，持续3-7天，然后离开。
而安心的大姨妈，则是一个月来2-3轮，每轮持续10天或10天以上，一轮里第1-2天的时间量多，然后逐渐减少，偶尔有1-2天的“空档期”，但很快再次找上门。
这还怎么“安心”？
刚开始，她到家附近的诊所开了点中药喝，一段时间后，并没有好转，安心就开始“摆烂”，心想多数时候量不多，就没去管了。
但没想到，1年前，这“大姨妈”有了新变化，每轮大概有5天时间量多，甚至有时候两三个小时就湿透了一张夜用卫生巾。
图源：见水印
安心怕了，加上家人的劝说，终于决定到医院看看。
差一点就“癌”了
都是太胖惹的祸
超声和宫腔镜检查的结果，让安心胆战心惊。
医生告诉她，她的子宫内膜明显厚于普通人，并且呈现息肉样改变，还布满了异常增生的血管，可以确定是——
子宫内膜重度非典型增生。
子宫内膜非典型增生是子宫内膜异常增生中较为严重的一种，这种情况属于子宫内膜癌的癌前病变。
图源：腾讯医典
而出现这种情况，跟 太胖 脱不了关系！
这是因为，脂肪是产生雌激素的主要来源之一。
所以，脂肪组织越多，转化能力越强，雌激素对子宫内膜就会产生持续性的刺激，导致子宫内膜的增生及病变，甚至引发子宫内膜癌，从而把子宫给“压垮”。
而安心从小学4年级起，体重就一直超出正常标准，BMI指数长期大于28kg/㎡（普通人的BMI指数为18-24kg/㎡）。
BMI计算公式：
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方
长大后，她的体重更是“稳增不减”。
到现在，身高不足160cm的她，体重已经达到122kg，体重指数高达52kg/㎡。
无奈之下，只能切子宫保命
手术一波三折
为了防止癌变，医生建议安心切除子宫。
考虑到自己还未婚未育，安心决定先吃药保守治疗。
然而，吃了10个月的药后，虽然大姨妈不再淋漓不尽，但由于药物副作用，安心整整重了30斤。
看着秤上的数字，安心 emo了。
再这么下去，情况只会越来越糟糕。
图源：见水印
无奈之下 ，她只能放弃子宫。
然而好不容易下了决心，问题却层出不穷……
01
开腹手术麻醉风险大
伤口好得慢
医生告诉安心，切除子宫就要先开腹。
但由于她过度肥胖，手术麻醉风险大，且厚厚的脂肪不利于伤口愈合，恢复期会比常人延长许多。
安心实在不想冒这个风险。
02
换医院做微创
多种并发症困难重重
综合考虑和多番研究下，安心来到了深圳市人民医院妇科。
检查结果提示：安心除了子宫内膜病变，还存在高血压病、2型糖尿病、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退症、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等一系列复杂的内科合并症。
专家们决定，采取腹腔镜下微创切除子宫的方案。
由于肥胖，患者出现耗氧增加、心脏负荷增加、呼吸道受阻、腹壁及肠系膜脂肪肥厚、腹腔内容物增多等情况，给围手术期的麻醉及复苏、手术操作时的术野暴露、患者转运等各个环节都带来巨大的困难，也给手术和麻醉团队带来了巨大的考验。
好在，手术一切顺利，几乎零失血。
03
术后护理复杂
直接住进ICU
不仅如此，由于过度肥胖，安心术后的呼吸管理以及身体护理也十分复杂。
安全起见，手术后，安心被直接送到了ICU。
1天后，安心回到普通病房，能下地活动，不到一周，就出院了。
她说，“在深圳市人民医院的整个就诊经历，让我和家里人都感到安心不已！”
姐妹们
小心4种“胖”出来的妇科病
像安心这样，“胖”出来的妇科疾病患者，还真不少。
肥胖，可能导致以下4种类型的妇科疾病：
01
子宫内膜增生、子宫内膜癌
子宫内膜增生包括单纯增生和非典型增生，安心的情况属于第一种。
图源：腾讯医典
子宫内膜增生通常表现为阴道不规则出血，包括经期延长、出血时间长、出血量增加以及非经期阴道出血等。
还可能出现阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛，或导致贫血、感染等情况。
它有一定癌变倾向，可能进展为子宫内膜癌，而跟所有癌症一样，子宫内膜癌发展到一定程度之后，癌细胞可发生周围或远处转移，非常危险。
所以，一旦发现大姨妈不对劲或其他异常情况，请及时就医。
02
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征，是导致月经失调常见的罪魁祸首之一。
年轻患者多表现为：
月经失调（月经稀发、闭经或阴道不规则出血）、肥胖、不孕、多毛、脱发、痤疮、糖代谢或脂代谢异常、黑棘皮症及卵巢增大呈多囊状等。
除了累及卵巢，还会影响全身的代谢，导致年龄偏大者发生心血管疾病、糖代谢异常等疾病。
这病可谓是与肥胖“狼狈为奸”，你中有我，我中有你！
肥胖患者会出现胰岛素抵抗的情况，导致内分泌处于混乱状态，增加了患多囊卵巢综合征的风险。
就算患者本身不肥胖，但只要患上多囊卵巢综合征，就会存在高胰岛素抵抗的可能，同样需要患者进行体重管理，改善生活方式。
图源：腾讯医典
03
不孕
引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟等。
女性超重，会干扰人体内分泌系统，影响正常排卵，造成不孕。
即使肥胖女性受孕，也可能影响胎儿的早期发育，母亲的妊娠期风险也可能异常增高，诱发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、血栓性疾病等。
图源：腾讯医典
04
子宫肌瘤
肥胖虽和子宫肌瘤发病没有直接关系，但肥胖女性体内脂肪比较多，容易导致血浆中雌酮升高，使雌激素水平处于较高的范围。
所以，肥胖女性更容易长子宫肌瘤。
图源：腾讯医典
虽然大姨妈叫“月经”
但也不一定严格按照每月都来
偶尔一次不准
可能是大姨妈闹脾气
离家出走了，咱不必过于紧张~
但如果长时间“特立独行”
就别老当糊涂蛋啦
自己把握不准就上医院看看
-End-
「有用就点在看」
专业指导：深圳市人民医院妇科主治医师 张琳
信息来源：“深圳市人民医院”微信公众号