肥胖会导致月经不来吗(肥胖会导致月经不调吗)

• 1、肥胖会导致月经不调吗
• 2、体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常
• 3、月经该来不来，是因为你胖？

肥胖会导致月经不调吗

女性过多的脂肪将导致体内雌激素生成量增多。此外，肥胖还可以改变雌激素的代谢途径，生成较多的有生物活性的产物──雌三醇。这两种方式生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动，也就不能诱发排卵，直接的表现就是月经稀发、经血淋漓或月经量过多。经血多常常导致贫血，影响正常的生活和工作。此外，体内高水平的雌激素长期作用在子宫内膜而无孕激素的对抗，易引起子宫内膜增生，造成阴道淋漓出血或阴道大出血，同时还容易引起子宫肌瘤等妇科疾病。

单纯性肥胖或削瘦都会导致月经失调

肥胖有一个体重指数，19到25之间是正常的范围，两头都是异常，但是体重指数中国人和其他国家人是不一样的，比如25以上就算肥胖的，25到28就是超重的，在国外可能定30以上算。不管怎么说，假如女孩子体重不超过25是正常的范围，但是少于19也是不正常的范围，这两项都会导致月经的不正常。

肥胖如果脂肪过多，代谢方面出现问题，会引起很多激素方面的问题。比如说会导致在脂肪组织内有过多激素的转换，比如雄激素会转换成雌激素，转换更多的雌激素可能对月经有影响，肥胖的女孩子可能不来月经、不排卵，减肥之后可能就没事了。

医学临床中时常发现肥胖病人卵巢的组织学变化很象多囊性卵巢综合征。当体重下降后，月经恢复卵巢变化消失。当代医学已经证实肥胖可以造成月经不调。肥胖病人还易发子宫内膜腺癌，表现为月经过多、经期延长、绝经后阴道出血。

太过消瘦的女性也容易出现月经失调，过少的脂肪会减少雌性激素的合成和分泌，影响内分泌系统的正常活动。身体脂肪大概要保持在17%的比例，才能保证正常的月经周期。这类少女的月经初潮往往延后，因月经初潮需要体内有一定的脂肪沉积，体重达到一定水平时才能发生；月经周期的维持也需要有健康的身体。过分消瘦时可发生闭经、不孕。

月经不调饮食调理法

1.黑木耳红枣茶

黑木耳30克，红枣20枚，黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次，连服。功能补中益气，养血止血。主治气虚型月经出血过多。

2.浓茶红糖饮

茶叶、红糖各适量。煮浓茶一碗，去渣，放红糖溶化后饮。每日一次。功能清热、调经。主治月经先期量多。

3.山楂红糖饮

生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。非妊娠者多服几次，经血亦可自下。功能活血调经，主治妇女有经期错乱。

4.茴香酒

小茴香、青皮各15克，黄酒250克，将小茴香、青皮洗净，入酒内浸泡3天，即可饮用。每次15-30克，每日2次，如不耐酒者，可以醋代之。功能疏肝理气。主治经期先期先后不定、经色正常、无块行而不畅、乳房及小腹胀痛等症。

5.山楂红花酒

山楂30克，红花15克，白酒250克，将上药入酒中浸泡1周。每次45-30克，每日2次，视酒量大小，不醉为度。功能活血化瘀。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。注意忌食生冷勿受寒凉。

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体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常

本报讯（记者朗芝通讯员黄莹）体重接近230斤、体脂率超过51%，19岁的菲儿同学因为身材太胖，饱受苦恼。不仅影响了外观，肥胖还威胁到她的健康，年纪轻轻的她已经停经6个月了。

每每谈及体重和身材，菲儿就陷入忧郁深思。据了解，她出生时体重就偏重，家里人当时都觉得胖嘟嘟的非常可爱。但随着年龄的增加，菲儿体重越来越重，达到了113.2kg，腰围也有125.5cm，体脂率高达51.4%。虽然表面上无所谓，她的内心却很自卑，喜欢宅在家里，在小区遇到熟人会远远绕开。

没想到的是，肥胖还给菲儿带来了健康问题。她的月经一直不太规律，而最近这半年来，“大姨妈”竟一次都没来过。

“肥胖增加了很多疾病的患病风险。实际上，每个系统和器官都有可能被累及。”苏州明基医院代谢与减重医学中心院长李威杰教授表示，有许多年轻女性有不同程度的不育、月经紊乱、闭经等问题，检查后发现其中有很多伴有肥胖，究其原因主要是由于脂肪含量增加，而导致雄激素增加。同时，肥胖女性常伴有胰岛素抵抗和瘦素抵抗，胰岛素抵抗使脂肪合成进一步增加，瘦素抵抗则可导致女性月经不调、不排卵、不育。这种情况通常表现为肥胖在前、停经在后，进而肥胖再加重，且以腹型肥胖为主，减重治疗后可以使月经恢复。

以多囊卵巢综合征为例，患者中有75%存在肥胖。“多囊卵巢综合征是影响女性生殖相关内分泌的疾病，患者常常是因为不孕或月经异常就诊，进而发现排卵障碍或不排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等隐匿的异常情况。这类患者往往还存在面部痤疮、体型偏胖等特征。”肥胖的多囊卵巢综合征患者还常伴有血脂异常，一旦受孕后还会有妊娠后早期流产、胚胎停育、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等风险增加。

为了恢复健康，菲儿同学与家人商量后，决定采用手术的方式进行减重。手术过程非常顺利，为让菲儿恢复得更快更好，该院代谢与减重医学中心执行主任毛忠琦教授采用了对称性3孔微创减重手术，取代原先的5孔手术，手术切口更少、更小。术后第1天，菲儿就可以下地活动，术后第3天便出院回家。

据了解，在术后的2-3个月，菲儿同学还需要经历一段饮食过渡期。该院代谢与减重中心将由多学科专家团队为她提供专业健康管理以及个体化的咨询教育、营养调查评估、饮食和运动指导，为患者健康保驾护航。

月经该来不来，是因为你胖？

月经该来不来，医学术语叫做停经或者闭经（停经半年以上），原因很多，主要分为妊娠和月经不调两大类，今天我们只介绍其中的一类原因，那就是因为肥胖。（当然也有因为体重过轻导致停经或闭经的，我们暂不讨论。）

这种疾病是一种常见的妇科内分泌疾病，发病率为6%~10%，稀发排卵或无排卵作为其重要的临床特征之一，这种患者常因排卵障碍而继发不孕。无排卵对患者造成的影响很大，在疾病早期主要引起月经异常和子宫内膜病变，包括月经稀发（月经周期大于35天）或闭经、月经周期紊乱等。由于无排卵使子宫内膜缺乏孕激素保护作用，子宫内膜长期处于增生期改变，导致子宫内膜增生症和子宫内膜癌的发生风险增高。

患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗和糖脂代谢异常，若未及时纠正，在疾病后期可发生2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等，并与子宫内膜病变互相影响，形成恶性循环。

可以说，这种疾病是影响女性一生健康的疾病，疾病的名称就是——多囊卵巢综合症（PCOS）。

看到这里，可能有些人会不以为然，不就是胖点吗？不就是不爱来月经吗？有的人1年来2-3次月经，也不耽误生孩子，你说的就是“危言耸听”！

可以说10年前，如果有人说出上面的话，刚毕业的我也会举双手赞同，因为当时我们科里的一位老医生就说过类似的话，听着蛮在理的。可是，随着岁月的流转，工作的磨砺使我见到了繁多的病人，一步步更加深入的认识了这个疾病，并通过不断的学习，我认为多囊卵巢综合症这个病如果不得到及时有效的诊治和治疗是不行的，不仅会影响受孕，对于无生育要求的女性，为了远期身体的健康，也需要及时有效的治疗，以控制远期一系列疾病的发生。

之所以反复提到肥胖，也并不是歧视肥胖，而是长期有效的体重管理是多囊卵巢综合症患者最重要的基础治疗。

2012年1月《生育与不孕》杂志发表了欧洲人类生殖和胚胎学会与美国生殖医学学会发布的“多囊卵巢综合症对女性健康影响的共识”中提到，肥胖可加重PCOS的内分泌和代谢紊乱，体质量指数（BMI）与月经异常、高雄激素表现呈正相关，中心性肥胖与胰岛素抵抗有关，因此调整生活方式，降低体重，改善代谢相关指标，对于肥胖患者尤为重要。

研究表明，减轻体重的7%~12%，可以减少中心性分布的脂肪，提高胰岛素敏感性，改善糖耐量，同时抑制了卵巢雄激素的产生，就能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，80%患者的月经周期得到改善，并恢复自发排卵。

降低体重正常范围，可以降低糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等发生风险。

看到这里，您是不是有欢欣鼓舞的感觉？

当然，生活方式的调整和减轻体重只是这种疾病的一线治疗，在一线治疗中控制月经周期还需要短效口服避孕药，上面的共识中还指出，大部分PCOS患者使用短效口服避孕药的利大于弊，与正常女性相比并不增加额外的代谢异常和心血管疾病的发生风险，也不影响日后的生育力。

在有短效避孕药的禁忌症的患者，如高血压或血栓栓塞高危因素的患者，单纯孕激素制剂是比较合适的选择。

由于胰岛素抵抗是代谢异常的中心环节，目前主要用胰岛素增敏剂治疗，二甲双胍是最常用的药物，在改善糖代谢方面起到重要作用。

最后总结一下，PCOS是影响女性一生健康的疾病，其中无排卵为其主要的病理生理环节。在疾病的早期阶段治疗重点就是调整月经周期，预防无排卵导致的子宫内膜病变，其中调整生活方式，降低体重，改善代谢相关指标，对于肥胖患者尤为重要。同时需要注意对患者进行糖脂代谢异常的筛查和规范治疗。

看到这里，对照一下自己，如果位于青春期或者育龄期的您，出现了月经紊乱，如闭经、月经稀发和子宫异常出血，多毛和痤疮，向心性肥胖，不孕（育龄女性），您就需要高度警惕自己是否得了多囊卵巢综合症，需要去医院进一步排查和治疗。

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