肥胖与性有关系吗(肥胖和男性性功能有关系吗)

• 1、什么！肥胖竟会影响男人性功能~
• 2、世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致
• 3、科普｜肥胖，对女性生殖健康也有影响？

什么！肥胖竟会影响男人性功能~

随着我国社会经济的快速发展，人们的饮食结构发生重大改变，超重或肥胖的发生率明显上升，有调查显示，我国成年公民肥胖率超过50%，肥胖已经严重影响我们的身心健康。

超重或肥胖会引起身体代谢紊乱，是多种疾病的重要诱发因素，除了会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病外，还给男性同胞带来诸多影响！

1.肥胖让男人看起来变“短”

肥胖除了影响男人外观，外表上给人一种大腹便便的视觉感，还会让男性的阴茎看起来变“短”了。肥胖，尤其是腹型肥胖使腹部脂肪堆积，阴茎被大量的脂肪“掩埋”而显得短小，并非阴茎实际长度变“短”。

臀部、大腿及腹壁脂肪增多可导致性交时阴茎不能插入阴道，影响双方同房体验感。此外，儿童时期的肥胖或超重情况会对睾丸以及阴茎的发育产生不利影响。

2.肥胖让男人变“快”

肥胖是诱发早泄的另一重要原因。有研究发现，BMI指数越高早泄情况越严重，有学者认为这与肥胖男性“瘦素”合成释放增多有关。

3.肥胖让男人变“软”

有研究已经证实，肥胖会引发阳痿。肥胖男性体内雌激素水平过高，而睾酮水平往往偏低，随着体重的增加睾酮水平逐渐降低，雌激素的升高和睾酮水平的降低均可增加男性阳痿以及性欲低下的发生。肥胖使勃起所需的血管内皮受到损伤从而影响阴茎血管血液的供应，导致阳痿。

4.肥胖让男人生育变得困难

肥胖可通过影响精子功能、生殖激素、睾丸功能及微量元素等多种途径影响男性生育功能。有研究表明，肥胖会导致男性精子活力下降、精子浓度降低、精子畸形率变高。此外，肥胖还导致精子DNA碎片率升高，引起女方流产而影响生育；导致男性生殖激素紊乱，进而使男性生殖能力下降。

肥胖还会导致睾丸发育异常，尤其是青少年肥胖男孩成年后，其睾丸发育往往偏小，精子质量也往往偏差，影响其生育。肥胖男性由于体表及阴囊脂肪过多，导致阴囊及睾丸的温度变高，破坏精子生发的低温环境进而影响精子质量。微量元素如锌、铁、铜等在精子的生成、成熟、激活和获能过程扮演着重要角色，而肥胖对微量元素具有一定影响，从而增加不育的风险。

5.肥胖让前列腺变得“脆弱”

肥胖是前列腺增生的一个危险因素，特别是腹型肥胖男性前列腺增生症的发病率会增高。肥胖通过影响患者体内血脂水平、性激素水平、肽类调控因子以及微量元素等增加前列腺增生症的患病风险。肥胖可引起炎症因子水平的变化，这对慢性前列腺炎的发生、发展具有重要影响，有研究表明，BMI越大，前列腺液中的炎症因子水平越高。

6.医生小建议

肥胖影响男性的方方面面，中医认为肥胖患者多与痰湿、血瘀、脾虚、阳虚、气虚等密切相关，若“管住嘴、迈开腿”仍未能控制体重，则应立即咨询专业医生。

本文作者：吴林

镇雄县中医医院男科生殖科医师，硕士研究生学历，师从云岭学者、云岭名医秦国政教授。在读期间主持云南中医药大学第一临床医学院院级课题1项，参与云南省教育厅课题3项、云南中医药大学第一临床医学院院级课题3项。以第一作者发表论文3篇，第二、三作者发表文章4篇，以第一作者发表会议论文3篇。在“云南中医”微信公众号发表科普1篇，“云岭男科”微信公众号发表科普2篇。第七届兰茂论坛学术年会优秀论文二等奖获得者；校级“三好学生”、国家奖学金，省级优秀毕业生获得者，云南省中医药学会生殖医学分会委员。

擅长：中西医结合诊治阳痿、早泄、功能性不射精症、逆行射精症等性功能障碍疾病；前列腺炎、前列腺增生症、不育症（少、弱精子症，精液不液化症，免疫性不育等）、膀胱过度活动症、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等男性疾病，以及泌尿系结石、小儿遗尿、过敏性紫癜、内耳眩晕症、顽固性头痛、过敏性鼻炎、鼻窦炎、上颌窦炎等疾病。

世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致

5月11日是“世界防治肥胖日”，5•11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗讲就是“我要瘦”。本期特邀解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞讲述科学减肥，健康享“瘦”。

肥胖是一种病

世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。

肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。

全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。

肥胖会带来哪些危害

1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症；

2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；

3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素；

4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化；

5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等；

6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。

肥胖症的判定标准

BMI 身体质量指数(Body Mass Index)

体质指数 BMI =体重（kg）/身高(m)× 身高(m)

BMI ：24-27.9超重

BMI ：≥28 肥胖

WC 腰围 ( Waist Circuit)

亚洲标准：男性 WC >85cm

女性 WC >80cm

WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )

中心性肥胖：男 WHR>0.9

女 WHR>0.85

脂肪含量

体内脂肪占体重的%：

男 > 25%

女 > 30%

肥胖发生的主要因素

1、遗传因素

遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%

双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%

单亲（特别是母亲）肥胖者，子女肥胖率40%

2、饮食因素

脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。

3、进食过量

4、进餐速度过快

5、丰盛的晚餐

晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。

6、静坐生活方式，缺乏运动

体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。

7、精神情志与肥胖病

人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖

8、饮酒与肥胖病

酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。

肥胖的治疗

1、外科治疗：空肠回肠旁路手术；脂肪切除术；局部注射溶脂药物；胃部切除术。

2、药物治疗：食欲抑制剂；口服降糖药；脂肪酶抑制剂；肉碱制剂；脂解素；中药。

3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。

如何控制饮食与运动

1、控制总能量的摄入

合理低能量

男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d

比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d

进食量比原来日常水平减少约1/3

随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。

应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。

2、控制脂肪的摄入

每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。

3、控制碳水化合物的摄入

每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。

4、增加优质蛋白质的供给

鱼虾类40g-75g；畜禽肉类40g-75g；蛋类40g-50g；豆腐每天50-100克。

5、确保维生素和矿物质的供给

不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半；每日吃水果200g-350g。

6、确保膳食纤维的供给

蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。

7、注意三餐的分配与烹调

早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。

宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。

8、适当运动

运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率 年龄=170。

每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。

一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。

工人日报客户端《乐健康》第347期

工人日报客户端 工人日报记者 姬薇

来源： 工人日报

科普｜肥胖，对女性生殖健康也有影响？

澎湃新闻记者 李晶昀 AI创意

2025年全国两会期间，“体重管理年”成为热议话题。国家卫生健康委员会主任雷海潮在记者会上强调，将通过三年行动推进全民体重管理，普及健康生活方式，降低慢性病风险。

这一政策关乎国民整体健康，于女性而言，肥胖对于生殖系统更有深远的危害。

世界卫生组织将超重和肥胖定义为对健康构成风险的异常或过度的脂肪积累。根据身体质量指数（body mass index，BMI，体重除以身高的平方，单位为千克/平方米）定量评估人体情况，成人BMI介于25-29.9为超重，BMI≥30为肥胖。我国根据实际情况和人群特点将成人BMI≥24定义为超重，BMI≥28定义为肥胖。数据显示，我国成年女性超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%，且呈逐年递增趋势。

肥胖对女性生殖健康的影响，关系到每个女性当妈妈的权利。举个例子，28岁的小美结婚3年怀不上宝宝。检查发现，身高160cm的她体重85公斤，血糖血脂偏高，月经非常不规律，3到6个月才来1次。医生告诉她：“减掉30斤，好孕自然来。”经过大半年的努力，小美成功减重后自然怀孕。这样的真实案例经常在医院上演。

国内外很多研究已经明确证实肥胖可以导致女性生殖内分泌紊乱，其对生育的影响不仅限于生理结构，更涉及分子层面的复杂调控，通过多重机制干扰女性的生殖系统，影响生殖能力。

月经异常和异常子宫出血

研究提示，肥胖可以导致性发育提前甚至性早熟。多数BMI较高的女孩的月经初潮时间早于同年龄BMI较低的女孩，这是因为脂肪细胞分泌的瘦素在青春期启动中发挥扳机作用，肥胖女孩的体内脂肪较多，分泌的瘦素水平较高，因此月经初潮时间也较早。

对于育龄期女性来说，肥胖会导致体内脂肪细胞过量分泌瘦素和雌激素，同时抑制性激素结合球蛋白（SHBG）的合成，引发高雄激素血症。肥胖女性合并糖代谢、脂代谢的障碍，可能存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症、瘦素抵抗和高瘦素血症等，都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的正常功能，影响卵泡发育，造成排卵障碍或无排卵，表现为月经稀发或者闭经。

而在围绝经期，肥胖对于女性月经的影响主要表现为无排卵性的异常子宫出血。多项研究表明，肥胖可能是绝经过渡期无排卵性异常子宫出血的独立危险因素。

不孕和流产

研究显示，BMI≥28的女性无排卵性不孕风险是正常体重女性的2.7倍。肥胖女性的卵子质量下降，其卵泡液中氧化应激标志物水平升高，线粒体功能受损，直接影响卵母细胞的成熟与受精能力，造成不孕。动物实验表明，高脂饮食诱导的肥胖小鼠卵母细胞染色体异常率显著增加。同时脂肪细胞释放的炎症因子可损害子宫内膜容受性，降低胚胎着床率，并且肥胖女性高胰岛素血症会影响胎盘血供，诱发血栓形成，因此，胚胎发育异常，流产等不良妊娠结局的风险也会增加。

肥胖也是多囊卵巢综合征（PCOS）的“催化剂”。PCOS患者的临床表现为月经稀发、多毛、痤疮及不孕等，肥胖女性的PCOS发病率较正常体重女性高3-5倍，而大约75%的PCOS患者合并肥胖。肥胖与胰岛素抵抗形成恶性循环，进一步加剧激素分泌失衡，加重临床症状。

自然怀孕的肥胖女性流产的风险会增加。在反复流产的女性中，与肥胖的相关性更大。接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称试管婴儿）治疗时，肥胖会影响盆腔超声检查和取卵的安全性。同时，促排卵药物需求量更大，但反应不良的周期取消率更高，获卵数可能会减少，胚胎发育潜能偏差，临床妊娠率降低。资料显示，即使IVF治疗成功妊娠后，流产风险也较正常体重女性增加1.5倍。

子宫内膜病变

肥胖女性体内脂肪组织丰富，产生大量的雌激素，刺激子宫内膜细胞过度增生，另外肥胖还与其他代谢性疾病密切相关。已有大量的证据证明，肥胖或体重增加会增加子宫内膜癌的发生风险，并且肥胖程度越重，发生子宫内膜癌/癌前病变的风险也越高。与正常体重女性（BMI35）者子宫内膜癌发生风险飙升至4.7倍。在子宫内膜癌人群中，肥胖与子宫内膜癌特异性死亡率增加2倍有关。

对于女性孕期的影响

肥胖女性在妊娠期面临多重健康威胁，形成“母体-胎儿”双向风险链。肥胖女性怀孕后患妊娠期糖尿病的风险更高，是正常体重者的3-4倍，并且风险随着BMI的增加而逐渐增加。高血糖环境同时增加巨大儿、肩难产及新生儿低血糖风险。

因为肥胖导致的血管内皮功能障碍和慢性炎症，肥胖女性患妊娠高血压的风险更高，发生子痫前期的风险增加2-3倍，且这一风险随着肥胖的严重程度进一步增加。

肥胖女性产前抑郁和早产的风险同样增加，肥胖孕妇剖宫产率增加50%，术后感染、血栓形成风险升高。总之，BMI越高，产科风险越大。

肥胖女性的子代远期健康亦受波及，如儿童期肥胖、代谢综合征及神经发育障碍。母亲肥胖可能通过DNA甲基化等表观遗传机制影响子代代谢功能。研究发现，肥胖女性子代的胰岛素敏感性下降，成年后肥胖风险增加40%。母亲妊娠前BMI对子代成年后体重、腰围和血脂水平等指标的影响远大于妊娠期体重增长的影响。母亲妊娠前肥胖的子代认知和行为异常的风险偏高，交叉运动和阅读能力均显著受到母亲妊娠前BMI的影响。

肥胖对女性生殖系统的危害如同一张无形的大网，贯穿女性全生命周期。“体重管理年”行动的提出，不仅是对慢性病防控的顶层设计，更是对女性生育力保护的重要政策支持。值得欣慰的是，肥胖对女性生殖健康的影响具有可逆性。通过科学减重，如合理膳食、规律运动、代谢性疾病干预等，可显著改善内分泌环境，逐步恢复生殖健康。正如案例中的小美，减重后成功妊娠的经历印证了“体重管理是性价比最高的生育力保护方案”。

余敏/复旦大学附属妇产科医院生殖内分泌科

(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)