脖子肥胖的原因(脖子胖了是什么原因造成的)

• 1、脖子上黑乎乎的，怎么都洗不掉，是怎么回事？胖的人尤为要注意
• 2、你以为脖子粗只是胖？其实可能是甲状腺问题
• 3、小胖墩的脖子总是黑乎乎洗不干净？原来竟是生病了

脖子上黑乎乎的，怎么都洗不掉，是怎么回事？胖的人尤为要注意

“爸!今天洗澡你帮我脖子搓搓，我自己没在意，今天在学校被同学取笑了，他们说我不爱干净，不洗澡，脖子黑乎乎的!”放学一回家，豪豪就和他爸说道。但是晚上洗澡时豪豪爸发现，这并非儿子不爱干净，而是怎么洗都洗不掉，这是为什么呢？是正常现象还是孩子生病了呢？接下来就和大家讲一讲，若脸颊或脖子出现黑斑，却洗不掉，建议大家早了解，尤其是比较肥胖的人更要注意。

脖子或脸颊出现黑斑，怎么都洗不掉，是怎么回事？

可能有的人会觉得是被晒的，脸部和脖子也是经常暴露在外界的，特别是天热的时候，总是被晒，皮肤颜色就容易发黑。但其实原因或没那么简单，这可能是身体健康出现问题的一个征兆。

对于黑棘皮病患者来说，往往就有这样的身体表现，特别是对于青少年身上较为多见。近些年来，我国青少年的肥胖率在明显增加，对于这类患者来说，胖是他们的一个共同点，另一个共同点就是皮肤会出现色素沉着，脖子是最常见的一个地方。

黑棘皮？这是一种什么病？对人体健康影响大吗？

它是一种比较少见的皮肤问题，是代谢性疾病。一般来说，在皮肤皱褶比较多的地方容易发黑，看上去就像很久没清洗似的，但却怎么都洗不干净，皮肤还可能会因此变得粗糙和增厚，出现瘙痒感。

一般情况下，它本身对于人体健康的危害不是太大，但大家要重视的是，它背后存在的隐患，出现这一问题往往预示着内科疾病。除了比较肥胖的人容易中招，体内胰岛素抵抗的人也容易中招，若是没有重视，时间长了，可能糖尿病就找来了。

特别是对于青少年来说，若出现这一症状，家长应警惕，对于孩子来说，若中招，比成年人出现糖尿病急性并发症的几率要更高，比如酮症酸中毒。另外，这也不利于他们的心理健康。若孩子体重较重，建议家长平时要注意观察孩子的皮肤是否出现异样，若有，别总觉得真的是孩子不爱干净引起的。

如果它是恶性的，对身体健康的危害就更要警惕了，可能是内脏肿瘤引起的皮肤表现之一，一般腹部器官有关，比如胃腺癌。

想要改变现状，防止发展成糖尿病，该怎么做呢？

控制体重是很重要的一个措施，因为胰岛素抵抗跟肥胖有很大关系。

一般来说，若是良性的，通过及时的干预，该现象可以得到缓解，脖子或脸颊长黑斑是可逆的，或许可以防住糖尿病。那么，具体怎么做呢？下面给出一些建议：

建议家长对于孩子的一日三餐要多上心，不要过于溺爱，帮助孩子养成健康的饮食习惯，少吃各种油炸食品和高糖分食物，也要提醒家里老人不要给孩子乱吃一些大补的食物。同时，家长自己也应带头做个榜样。

另外，也建议有计划的和孩子一起锻炼身体，和孩子一起注意规律作息，健康的减重。如果过度肥胖，自行减重的效果不是很好，可以寻求医生的帮助，在其指导下采用合理的措施减重，预防并发症。

对于肥胖的人来说，除了要注意预防这一个问题，也要注意预防毛囊炎、股藓、银屑病等问题，这些都与肥胖有一定的关联。建议这类人群要合理减重，把体重减到正常范围内，或能大大降低风险。

原来，脖子上黑乎乎的怎么洗都洗不掉，并不是不爱干净或者被太阳晒的，而是跟黑棘皮病有关，如果不加以重视，它最终可能就会发展成糖尿病，提醒肥胖的人加以重视，早点控制住体重。

参考资料：

[1]小胖墩儿脖子发黑须警惕.新华网客户端.2017.06.01

[2]孩子脖子黑？可能有病.保健时报.2020.09.01

[3]得皮肤病的原因千千万，但这个我真的没想到......生命时报.2018.08.29

[4]为什么很多肥胖的人皮肤会很黑呢？.健康界.2019.02.15

你以为脖子粗只是胖？其实可能是甲状腺问题

你有没有遇到过这种情况？明明衣服尺码没变，可领口却紧得让人喘不过气来。或者在体检时，发现脖子上的“小疙瘩”越来越大？其实，这可能是你的甲状腺在“闹脾气”！今天我们就来聊聊这个容易被忽视的健康问题。

甲状腺“闹脾气”的信号，你收到了吗？

甲状腺要是出了问题，可能会发出很多信号。比如说，你发现自己脖子变粗了，或者摸到脖子前面有肿块，还可能脖子前面疼、声音变得沙哑、感觉脖子憋得慌。还有些人会眼球突出、心跳加快、气短、吃得多却瘦得快等等。如果你发现自己有这些情况，可得留心了！

甲状腺问题也分很多种，你知道吗？

脖子变粗可能是由多种甲状腺疾病引起的，比如：

单纯性甲状腺肿

这种情况在女性朋友中比较常见。一般来说，除了脖子变粗，不会有其他特别明显的全身症状。刚开始的时候，甲状腺会比较均匀地肿大，表面摸起来比较光滑，质地也比较软。但时间长了，可能会摸到一个或多个小疙瘩，这些小疙瘩通常长得很慢。

甲状腺功能亢进（甲亢）

如果你发现自己脖子肿了，还特别容易着急、激动、睡不着觉，手还会抖，特别怕热、爱出汗，吃得多却越来越瘦，心跳也很快，那就要小心是不是甲亢了。去医院抽血查个甲功就能知道结果。

甲状腺炎

亚急性甲状腺炎： 这种炎症多见于 30-40 岁的女性，经常是在感冒等上呼吸道感染之后发生的。主要表现就是脖子前面肿起来、变硬、还疼，这个疼痛还可能延伸到耳朵、太阳穴附近。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）： 这种炎症也是在 30-50 岁的女性中比较常见，是一种自身免疫性疾病。主要表现为甲状腺肿大，但是不疼，摸起来比较硬，表面比较光滑。刚开始可能没什么感觉，时间长了可能会出现甲状腺功能减退的表现，如果肿得厉害，还可能压迫到周围的器官。

甲状腺腺瘤

这是甲状腺最常见的良性肿瘤，多见于 40 岁以下的女性。主要表现是脖子上长一个圆形或椭圆形的小疙瘩，大多数情况下只有一个，摸起来有点硬，长得比较慢，一般也没什么其他症状。这个小疙瘩会随着吞咽的动作上下移动，这是它和其他脖子上的小疙瘩的区别。

甲状腺癌

早期的时候，甲状腺癌可能只是一个不起眼的小疙瘩，没什么感觉，很多人都是在体检的时候才发现的。少数患者可能会先发现脖子上的淋巴结肿大。随着病情发展，肿块可能会压迫到气管、食管、神经等等，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。到了晚期，癌细胞还可能转移到肺部、骨头等器官，引起相应的症状。

怎么预防甲状腺出问题呢？

预防甲状腺疾病，孕期检查非常重要，尤其是怀孕的前三个月。因为胎儿在这个阶段还不能自己合成甲状腺激素，完全依赖妈妈提供。如果妈妈的甲状腺激素不足，可能会影响宝宝的智力发育。另外，对于生理性甲状腺肿，平时可以多吃一些含碘的食物。

甲状腺有问题，该怎么办？

如果怀疑自己有甲状腺问题，可以去做个彩超和甲功检查。彩超可以看看甲状腺里面有没有异常，还能判断结节是实心的还是囊性的，也能排除是不是脖子上的脂肪多了导致的脖子粗。如果怀疑结节有癌变的可能，还可以做个穿刺活检，看看结节的性质，再决定要不要手术。抽血查甲功可以看看甲状腺的功能是否正常，有没有自身免疫性炎症。

不同的疾病的不同治疗方案

亚急性甲状腺炎可以用药物治疗。

桥本氏甲状腺炎如果合并甲减，也需要用药物治疗。

小的良性甲状腺结节可以先观察，定期复查；大的良性实性结节或者多发性甲状腺肿伴有压迫症状，可以考虑手术治疗。

甲状腺癌需要手术治疗，术后还需要药物治疗，部分患者还需要进行碘 131 治疗。

甲状腺囊内出血如果没有明显的压迫症状，可以先保守治疗，3 个月后复查。

甲亢有三种治疗方式：首选药物治疗；如果药物治疗效果不好，或者不能耐受药物的副作用，可以考虑手术治疗；如果甲亢很严重，但是患者不能耐受手术，可以考虑碘 131 治疗。

一些日常注意事项

甲状腺癌患者术后一定要定期复查，看看药物治疗的剂量是否合适，有没有复发或转移。

甲亢患者要少吃海产品。

保持好心情，避免刺激身体的免疫系统，保持激素水平的稳定。

总而言之，发现脖子变粗或者体检发现甲状腺有问题，不要慌，也不要自己瞎猜，及时去看医生才是正确的选择！

作者 | 北京市顺义区医院 张春霞

来源： 北京114预约挂号

小胖墩的脖子总是黑乎乎洗不干净？原来竟是生病了

小胖墩的脖子怎么都洗不干净，

这究竟是怎么了？

家长

我家儿子是个小胖墩，近大半年脖子皮肤发黑又较粗糙，以为洗澡没洗干净，没太在意。近一个月他吃的更多但体重反而下降，而且喜欢喝水、小便也多，我觉得不对劲了，来瑞金医院儿科了。

经病史、体检后，刚测了血糖高达14.6mmol/L，目前诊断为“糖尿病（2型可能）”，要将孩子收治入院，作进一步的检查及治疗。

医生

家长

入院后，我们确诊为2型糖尿病，可我就纳闷了，我儿子虽然较胖，可他才12岁呀，这2型糖尿病不是成人得的吗？另外，脖子发黑怎么就和糖尿病有关系了呢？

2型糖尿病不是成人的专利，随着小胖墩的增加，青少年2型糖尿病近年有上升的趋势。脖子发黑也不是洗不干净，是因为体内胰岛素水平高，导致皮肤过度角化，色素沉着，医学上叫“黑棘皮”。

医生

到底什么是黑棘皮？

黑棘皮是肥胖患者常见的皮肤表现，颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处多见，常被家长误以为是澡没洗干净的“老坑”。其实黒棘皮是高胰岛素血症和胰岛素抵抗的可靠标志。

肥胖患者体内胰岛素受体活性减低，为了维持正常的血糖水平，胰岛素常代偿性分泌增加，高浓度的胰岛素可以促进皮肤角化细胞和成纤维细胞生长，导致皮肤过度角化，伴局部皮肤色素加深，呈现“天鹅绒”样增厚甚至疣状突起。当胰岛细胞过度劳累不能分泌足量的胰岛素维持血糖水平时，就出现糖尿病。

儿童怎么才算肥胖呢？？？

看儿童是否肥胖，要算体块指数（BMI）。对照下面专业的BMI对照表，这里要注意，男生看蓝色数据，女生看粉色数据。

BMI如何测算呢？

BMI=体重（kg)/身高的平方（m²）

医生特别提醒

今年由于特殊情况，导致不少儿童生活习惯发生了改变，瑞金医院儿科已经接诊很多因为肥胖导致的内分泌代谢问题的孩子，现正值暑期，医生建议孩子在家也不能大吃大喝，少吃油炸等高脂食物，少吃冷饮、饮料，保证每天有一定的运动量。

发现以下问题要带孩子到医院就诊

✅肥胖儿童

✅肥胖伴有黑棘皮

✅超重儿童，且家长采取一定的措施但效果不佳

✅肥胖在没有采取措施的情况下出现体重下降并伴有多饮多尿

✅肥胖伴有其他症状及体征

参考文献：

1、Posterolateral neck texture (insulin neck): early sign of insulin resistance.[J]. Jama Dermatology, 2013, 149(7):875-877.

2、肥胖相关黑棘皮病的发病机制[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2016, 36(6):416-419.

3、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2017(6).

上海瑞金医院儿内科

撰 文 | 儿内科 唐认桥董治亚

编 辑 | 韩康妮 杨媛艳