激素肥胖怎么瘦下来(激素肥胖怎么瘦下来吃什么药)

• 1、两招教你改变激素型肥胖！调理好激素才能让减肥事半功倍
• 2、让你“谈虎色变”的激素，中医有办法撤减它
• 3、红斑狼疮，吃激素长胖怎么办？

两招教你改变激素型肥胖！调理好激素才能让减肥事半功倍

说到激素型肥胖，很多人都认为自己是激素型肥胖，所以别人激素正常就不胖，这么说有一定的道理，那么真正的激素型肥胖是什么样的呢？

激素型肥胖也叫激素分泌紊乱型肥胖，这种肥胖主要表现在以下这几个方面，看看你们有没有中招？

1. 吃的感觉不多，但腰围一直在变粗

如果你的腹部在一定年纪之前大部分时间里保持平坦，但是有一天，突然间出现了腰部的赘肉，这很可能是胰岛素分泌功能紊乱造成的。随着年龄的增长，饮食摄入的高糖精细碳水过多，胰岛素抵抗增强，会容易让身体更容易堆积脂肪。

2. 压力增大，情绪不稳定

年纪不断的增大，人体内的性激素分泌水平有涨落不定，随着生活压力的增加，情绪会很容易波动，这样会导致上腹部堆积大量顽固的脂肪，由于女性更年期的存在，雌激素波动会更加频繁，会使女性比男性更容易患上情绪障碍和腰腹部肥胖！

压力增加还会皮质醇分泌的增加，而导致腹部脂肪增多的另一个参与者是皮质醇，它通常被称为应激激素。当你感到极度焦虑时，皮质醇分泌量就会增加，进而导致体重增加，大量的压力和极度焦虑会使身体进入“生存”模式，即增加皮质醇的分泌量，向身体发出存储更多脂肪的信号。皮质醇储存脂肪的受体更多的在腹部上，所以会导致腰腹肥胖！

3. 对糖的渴望更大

当我们的胰岛素由于饮食习惯，导致胰岛素抵抗后，会对其他重要的激素有继发效应。比如对瘦素产生连锁反应。瘦素主要可以在你吃饱了的时候向身体发出停止进食的信号，胰岛素水平升高最终会导致瘦素水平也升高。不过瘦素水平的升高也不代表你更有可能停止吃饭。长期持续升高的瘦素水平会导致瘦素受体功能障碍。不再向大脑发送停止进食的信号，饥饿素水平直线上升，从而更想吃甜的！

由于大脑对于激素的调控以及敏感度出现了问题，确实可以导致身体的肥胖，这个时候我们需要重置大脑的激素水平，我们使用的方式无需吃药无需打针，呼吸法和水断食！

呼吸法调整皮质醇的分泌水平

在压力大和情绪波动很大的时候，体内的皮质醇分泌会急剧上升，此时血糖升高，更容易囤积脂肪，而通过呼吸法来激活身体的副交感神经，降低皮质醇的水平，从而不再容易堆积脂肪。

使用方式：

腹式呼吸，吸气4秒，呼气8秒。

适用人群：

压力大，情绪波动大，有小肚子，容易犯困感到劳累的人群。

呼吸法可以很好的调整身体的状态从而达到降低皮质醇水平的效果！从而减少肥胖的概率。

水断食调整瘦素和饥饿素的水平

饥饿素和瘦素敏感度改变后，大脑难以接受停止进食的信号，从而更想吃东西，导致肥胖。而水断食的方法可以很好调节瘦素和饥饿素的敏感度。

使用方法：

晚上6点以前吃完晚餐，6点以后到第2天下午1点前，只喝水不吃饭，在下午1点后开始午餐。

频率一周最多2次，每次使用要隔2天以上。

适用人群：

较为肥胖，食欲旺盛，常规手段减脂效果差。

另外饮食和锻炼到配合也是必不可少的。在饮食中加入大量的蔬菜、瘦肉蛋白、复合碳水化合物和健康的脂肪。这些食物不仅饱腹感强，能抑制饥饿感，还能提供合适的营养物质，以避免与年龄相关的胰岛素抵抗和肌肉流失。

增加运动量可以更好的保存肌肉，提高基础代谢，并且消耗多余的热量，造成热量缺口，从而达到减脂的效果！

祝大家减脂成功！真正的大师永远都怀着一颗学徒的心，我是Chris，关注我的人身材都变好了！

让你“谈虎色变”的激素，中医有办法撤减它

导读：激素是治疗风湿免疫疾病不可或缺的药物，但长期、大剂量的糖皮质激素使用会导致患者器官损害和不良预后，这也让很多患者感到痛苦不堪。但事实上，对于激素我们不必“谈虎色变”，正确认识和应用糖皮质激素，以及中医中药的干预治疗，能够很大程度上减轻激素对人体的伤害！

糖皮质激素（GC）是机体内极为重要的一类调节分子，由肾上腺皮质分泌，对糖、脂、蛋白质的合成和代谢有调节作用，并对机体的生长、发育、代谢以及免疫功能等有着重要影响，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。

正常情况下，人体每天合成和分泌的皮质醇相当于1片（5mg）泼尼松或者1片（4mg）甲泼尼龙。当患有系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、风湿性多肌痛及系统性血管炎等风湿免疫病时，激素具有重要的治疗作用，可以迅速控制病情，发挥强大的抗炎作用，因此，糖皮质激素是风湿免疫科最常用、最不可替代、最重要的药物。

风湿免疫病种类繁多，病情复杂。不同病情需要使用的激素用量、用法、时间、种类、剂型各不相同，临床医师需要根据疾病的表现、诊断、病情活动度、有无系统受累、合并感染的情况等综合分析，做出判断。

因此，建议患者和医生共同商量，做出决定，而不是自行加量或停药，也不要参考其他病友的方案给自己用药，更不能自行购买某些“面面药”“三黄一黑”“梅花药”等。不能因担心糖皮质激素副作用而拒绝用药或自行停药，这些都是导致病情反复、治疗失败的重要原因。在使用激素期间保持密切随诊、严格遵从医嘱才是正确的做法。

糖皮质激素是一把“双刃剑”，治疗效果非常肯定和强大，但确实存在一些不良反应。包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、感染、高血压、高血糖、骨质疏松、水钠储溜、胃肠道反应等。

对于专科医师而言，这些不良反应都是可防可控的，比如在治疗期间加强补钙、增加活性维生素D的摄入，注意使用抑酸护胃的药物，控制体重，减少在公共场合的聚集，定期评估病情，规律撤减激素，都可以有效控制激素不良反应。

但如果患者不规律使用该类药物，自行加量可加重不良反应，比如出现上消化道出血、穿孔或股骨头坏死，出现严重感染；而自行减量或停药有可能导致疾病“反跳”“失控”。

不规律及大量使用激素后，易出现激素依赖，从而导致激素撤减困难。

经常有一些不法分子打着“根治”某风湿病的旗号，在假药中大量掺入激素类药物，使患者在不知情的情况下长期服用激素类药物，除了出现激素类药物的副作用外，同时也形成了对激素类药物的依赖。

云南省国医名师、云南省名中医吴生元教授指出，糖皮质激素在中医理论中药性类似于中药概念中的“温阳药”，长期使用糖皮质激素的患者，机体已适应来自外源性阳性药物维持机体内阴阳平衡，随着服用时间迁延易形成阴虚内热证，但当在激素撤减过程中，随着激素等阳性药物的撤减，随即机体易形成阳虚证候。因此，我们应用“温阳通络法”控制风湿病病情进展、辅助激素类药物撤减，而该治疗方法在前期临床验证中对撤减激素显示出了有效的治疗作用。

糖皮质激素是我们防治风湿性疾病的有效治疗手段，一定要树立正确的疾病观，正规用药，在医师严格的指导下减停药物。

中药有助于与激素协同发挥作用，在更快控制病情的同时，减少激素不良反应，协助激素撤减，发挥“增效减毒”的作用。

本文作者：吴晶金

云南省中医医院（暨云南中医药大学第一附属医院）风湿病科科研副主任，医学博士，硕士研究生导师，主治医师，中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会青年委员，中华中医药学会学术流派传承分会青年委员，中国民族医药学会风湿病分会理事，云南省中医药学会学术流派传承专委会常务委员，云南省中医药学会中医风湿病专业委员会委员，云南省高校中医防治风湿病科技创新团队成员；云南省中医药学科后备人才。主持国家自然科学基金项目1项，云南省自然科学基金青年项目1项，厅级课题2项，参与2017国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项、国家中医药管理局中医行业科研专项各1项，获2014云南省科技进步一等奖1项，2016云南卫生科技成果三等奖一项；2017年中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，发表论文41篇，副主编参编论著5部。

擅长：中医、中西医结合诊治类风湿关节炎、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎（皮肌炎）、骨关节炎等风湿免疫疾病。

红斑狼疮，吃激素长胖怎么办？

红斑狼疮患者最常用的药物，就是激素，而激素最困扰患者的副作用就是长胖。吃激素为什么会长胖？怎么能最大程度的减少长胖？长胖了能恢复吗？谢医生这篇文章会给你答案。

本文中“激素”特指“糖皮质激素”，包括：泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等

风湿科最常用的几种激素。一般名字中含有XX松、XX龙的，可能是激素

一，激素为什么会长胖：

人体每天吃进去的东西，经过胃、肠道的消化，就变成了糖类、脂肪（脂质）、氨基酸等被吸收。然后分门别类合成人体所需要的物质，储存起来或被利用。而激素，是人体中最重要的，可以调节这些物质代谢、储存的“信号器”。激素，直接参与脂肪摄入、合成、分布的调节。

一方面，激素可以让你的食欲变得更好，胃口大开，吃得更多。另一方面，激素可以让脂肪合成增加，也就是吃进去的东西，更容易变成脂肪存储起来。因此，容易让你发胖。

同时，激素会影响脂肪存储的位置，使人腹部、面部和颈部的脂肪增加。还会增加体液潴留。也就是说，不仅脂肪变多，人体内水含量也会增加，同时在更容易看起来发胖的地方堆积，因此会让你看起来变得更胖。

激素对各组织代谢的影响

二，怎么样才能最大程度的减少发胖的问题呢？

首先，最重要的就是应该通过合理的药物治疗，在能够控制病情稳定的情况下，协助激素撤减。因为：激素用量越小，发胖程度越低。 以往，风湿科医生，会使用环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，羟氯喹等免疫调节剂，来协助激素的撤减。这些药物的优点是，可以协助稳定SLE病情，同时不会具有发胖、骨质疏松等代谢方面副作用（其他优点还有很多，不一一列举）。

近些年，生物制剂治疗红斑狼疮也逐步兴起。包括“1.0版本的”贝利尤单抗，和“2.0版本的”泰它西普两种。它们更加精确，不仅可以帮助激素撤减，而且对正常免疫力影响更小，感染、肝肾功能损伤、免疫抑制等不良反应发生率也较传统免疫抑制剂更低。成为协助狼疮撤减激素、控制病情的帮手。

泰它西普，目前最新的双靶点生物制剂，2021年批准上市。能够帮助狼疮激素撤减，控制病情稳定。

● 因为治疗红斑狼疮的生物制剂还算“新药”，很多患者还不了解，可以参考我下面的文章：

《治疗红斑狼疮的生物制剂有哪些？说说泰它西普、贝利尤单抗》

通过这些药物的联合应用，在控制病情稳定的情况下，激素可以越用越少，发胖的问题就会得到“根本性”好转。

除了减激素的根本性的问题，我们还可以做到以下几点，来减少发胖的难题：

1. 如病情允许，每餐都有优质蛋白质来源，如鸡蛋白，不含糖的奶制品。不仅能增加饱腹感，而且不容易长胖。
2. 每餐包含较多的蔬菜，且先吃蔬菜，最后吃米饭、面条等淀粉类食物。可以减少碳水化合物的摄入，减少发胖可能。
3. 减少升糖指数快的精粮，增加富含纤维的粗粮。如不喝粥，用糙米替代白米等等。
4. 不喝奶茶，不喝含糖饮料。总之，减少不健康的“快碳水”的摄入
5. 在病情稳定的情况下，做合适的运动锻炼。如饭后散步、慢走、慢跑等

三，长胖了能恢复吗？

随着激素的撤减，很多SLE的体重可以减轻。库欣面容可以随之好转。正如上文反复强调的：激素引起的肥胖严重程度，是和激素剂量相关的。

有时候，我们虽然不能把狼疮患者的激素完全减光、停用。但是，让SLE患者长期保持小剂量，甚至超小剂量服用，很多患者是能做到的。这时，患者的肥胖，和面容会有显著的改善——不少患者，你完全看不出他吃过激素。

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