中医治疗肥胖的原则(中医治疗肥胖的药物是)

• 1、中药减肥三月狂甩十五公斤！中医亲授饮食三原则，永诀复胖噩梦
• 2、还是瘦不下来？盘点5个中医疗法来帮忙
• 3、【健康连线】肥胖焦虑？别怕，中医有办法！

中药减肥三月狂甩十五公斤！中医亲授饮食三原则，永诀复胖噩梦

28 岁的陈小姐（化名），通过三个月的中医减肥，在没挨饿还能吃饱的情况下，体重从 77 公斤减到了 63 公斤，达到理想身材……

你是不是想试试中医减肥，但又不了解其核心原理？是不是担心减肥时饮食上的各种宜忌太复杂，不好在生活里实际操作？中医诊所的中医师，最近让好多患者在两三个月内就瘦得大变样，成功达到理想体重。他特别分享了常在诊室跟患者强调的饮食原则，这些原则从人体演化和代谢的角度出发，简单好记又好执行，能让患者更有信心瘦到理想状态。不像以前，听了一堆互相矛盾的饮食建议，却根本不明白背后的人体科学依据是什么。

中医师说，中药减肥的关键药物能促进身体能量代谢，让身体易处于热量赤字状态，提高对不健康饮食的容错率。中药减肥的药理作用明确，经大量案例证实，只要用药就有效，不存在没效果的问题。

那为啥有人吃着中药却没瘦呢？这是因为身体不是简单做加减法的机器，它会根据环境变化自我调控和适应。身体很排斥长期热量不足，一旦长期入不敷出，内分泌中枢就会干预，改变代谢模式防止继续消瘦。所以除了吃中药，中医都会建议患者控制饮食。因为吃了减肥药身体基本能进入热量赤字状态，这时饮食控制的关键作用就是 “让身体愿意在这种状态下待久些”，这样就能瘦得快些，体重逐步下降。中医师觉得所有减肥饮食原则都以此为出发点。

怎么才能让身体有安全感呢？其实就是要让身体得到充足的营养。在各种营养素里，动物性蛋白质可是关键中的关键。吃饭的时候，得先保证吃到足够的动物性蛋白质，像那些完整的肉块，这样身体在合成肌肉、激素的时候，才能有足够的必需氨基酸和其他营养，身体觉得安全了，体重自然就能慢慢降到我们期望的范围。

很多病人会问，如果减肥特别注重蛋白质的摄取，那吃植物性蛋白行不行呢？素食者能不能用豆类来代替鸡蛋、肉呢？庄可钧医生不建议这么做。这就回到第一个饮食原则了，减肥饮食最重要的就是让身体先获取足够的营养，有了安全感，才能顺利瘦下去。大部分植物食材都是 “不完全蛋白质”，很难在每餐都把身体不能自己合成的九种必需氨基酸，像色氨酸、赖氨酸这些吃全乎了，所以就容易让减肥遇到瓶颈。这也是素食者减肥难度比较大的原因。

要是把身体的代谢机制考虑进去，就会明白，即便到了现代社会，我们的身体还保持着远古 “日出而作，日落而息” 的规律。所以，吃同样的食物，在不同时间吃，对代谢的影响完全不一样。经常有患者问：“减肥期间能吃淀粉吗？”

直接说结论：下午五点前的早午餐，吃够蛋白质后要是还饿，适量吃点白米饭补充淀粉没问题，还能增加饱腹感，促进血清素分泌。但太阳下山后，身体受日夜节律影响，代谢模式会转为储存和休息为主。所以，下午五点后就别再吃任何淀粉类食物了，要以动物性蛋白质为主。这样就类似 168 减肥法，能让身体 16 小时以上不受糖类干扰血糖，同时通过适量摄入动物性蛋白，保证减的不是肌肉重量。

在给患者做诊疗指导时，中医师常常会特意提醒患者，有机会就要把自己吃的食物拍下来，养成记录的习惯。刚开始记录的时候，别给自己太大压力，不用非做到每餐都拍照，也不用要求拍了照的每一餐都吃得特别标准。

拍照记录主要有两个目的。其一，人的大脑会选择性认知，当知道这餐要拍照，在选择吃什么时，自然就会多花几秒想想 “怎么吃更符合减肥目标”。其二，每次患者回来复诊，查看饮食记录时，总能发现一些患者自以为还行，但实际不好的饮食习惯。比如饭后吃水果（水果大多糖分高，还易生痰湿、引发过敏，不建议吃，很多减肥十多公斤后停滞不前的患者，只要戒掉水果，体重就能再降两公斤），或者每餐吃的蛋白质肉类烹饪方式太油腻，是油炸或卤制的，这些隐藏在烹饪方式里的热量得靠有经验的医生辨别出来，不然患者会误以为自己吃得够节制了，其实离正确饮食还差得远。

虽说这些原则清楚又简单，但在日常生活中真正落实并实现减肥，是个需要不断调整的过程。很少有人只看文章就能把减肥饮食方法完全应用到生活中。这篇文章提供一个尝试的方向，如果在家试了几周，发现光靠饮食没法让体重下降，那就找个靠谱、减肥经验丰富的中医师咨询一下吧！

还是瘦不下来？盘点5个中医疗法来帮忙

春末夏初，气温逐渐上升，许多市民开始准备夏季的清凉短衣、短裤、短裙，才发现尺寸不对，上称一量，重了好几斤。心中牢记的减肥六字箴言“管住嘴、迈开腿”终究没经住春节美味佳肴的考验，只好开始搜索查阅各种减肥知识大法，踏上漫漫减肥路。

饥饿减肥法对身体伤害大，抽脂减肥法花费大，西药减肥法服药周期……我院护理部主管护师李巧萍表示，中医减肥法通过调节脏腑内分泌功能，“副作用”较小，治疗效果持久、不易反弹。

△我院中医特色治疗室

看看你是哪种胖

肥胖是指体内脂肪组织体积和（或）脂肪细胞数目增加所导致的体质量增长，或体脂占体质量的百分比异常增高，在局部沉积过多脂肪。部分肥胖者伴有头晕乏力、少动气短、神疲懒言等一类症状，还会增加患上一些临床疾病例如高血压病、糖尿病以及心脑血管等疾病的患病率。

中华医学会健康管理学分会等制定的《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识（2021年）》，根据BMI对成人超重或肥胖进行判定，24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。中心型肥胖可以用腰围判定，男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm为成人中心型肥胖。

根据BMI及是否合并并发症对超重或肥胖进行分期，共分为四期0期：超重，无超重或肥胖相关疾病前期或相关疾病；

1期：超重，伴有1种及以上超重或肥胖相关疾病前期；或肥胖，无或伴有1种及以上超重或肥胖相关疾病前期；

2期：超重或肥胖，伴有1种及以上超重或肥胖相关疾病；

3期：超重或肥胖，伴有1种及以上超重或肥胖相关疾病重度并发症。

中医看肥胖

《灵枢·卫气失常》载：“黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥，有膏，有肉。”

中医认为，肥胖属本虚标实证，多与年龄、体质、饮食、情志、劳逸因素有关，表现为体内脂肪堆积过多，体重异常增加的一种慢性代谢紊乱疾病。单纯性肥胖的辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证。临床上中医将肥胖主要分为以下四种证型：

胃热滞脾证：表现多为胃口好、腹胀，面红口苦，消谷善饥，胃脘热痛。

痰湿内盛证：表现为身体沉重痰涎壅盛、头晕目眩、口干而不欲饮，“大肚腩”，大便稀烂。

脾虚不运证：表现多见神疲乏力，身体困重，肌肉松弛，胃胀，小便不利，大便稀烂或者便秘。

脾肾阳虚证：表现为怕冷贪睡、颜面虚浮、神疲嗜卧，尿昼少夜频。

五个中医特色疗法助你享“瘦”生活

李巧萍指出，中医在治疗肥胖问题遵从的基本原则为：健脾、化湿、祛痰、利水、疏肝、温阳补肾。中医从整体辨证出发，采用中药、推拿、刮痧、拔罐等疗法，均取得确切疗效。这里推荐几种我院特色中医技术供大家参考。

疗法一：温通刮痧法

黄帝内经说，清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳出腠理，浊阴归六腑。出入废则神机幻灭，升降熄则气立孤危。中医认为：阳化气，阴成形，肥胖就是阴太多了，需要增加阳了。温通刮痧疗法是一项利用能量艾灸杯为工具，将艾灸、刮痧、推拿有机地结合在一起的新型中医操作技术，可以通过温通刮痧对经络和穴位进行温通刮痧以达到消脂减肥疗效。针对减肥常选经络以任脉、足阳明胃经、足太阴脾经、带脉为主，常用穴位有中脘穴、气海穴、关元穴、天枢穴等。

疗法二：推拿治疗法

推拿疗法作为中医疗法之一，主要是通过对穴位和经络进行刺激，使体内的代谢和消化功能得到有效的提速后，达到调节气血、疏经通络、祛湿消脂的作用。常见的推拿减肥法有：

一是摩腹法，双手重叠，掌心放在肚脐到剑突下连线中点处，围绕肚脐做顺时针圆周运动。

二是拿捏皮下脂肪法，从腹部一侧开始，双手捏住肥胖部位的皮下脂肪，向上提起并上下扯动，边扯动边向对侧移动，每处扯动3～4次，每天做2组。

三是压三穴减肥法，即揉压中脘穴、气海穴、关元穴，用拇指指腹做环形地按揉，按揉一分钟左右。

疗法三：拔火罐减肥法

拔罐是中医的传统治疗方法之一，利用加热、抽气等方式在罐内形成局部负压，牵拉神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，扩张皮肤毛细血管和血管的通透性，从而改善局部血液循环，达到减肥的效果。

火罐减肥主要步骤：一是取穴，主要有神阙穴、天枢穴、大横穴、带脉穴、章门穴以及中脘穴；二是一手持止血钳夹棉球蘸取酒精，另一手点燃棉球在罐内旋转一圈后马上取出，将火罐置于神阙穴、天枢穴、大横穴、带脉穴、章门穴以及中脘穴；三是留罐5～10分钟后起罐。

疗法四：艾灸减肥法

艾灸也是传统中医治疗方法之一，可以通过燃烧艾绒对局部皮肤和穴位产生良性刺激，尤其适合寒湿体质。在热力的作用下，具有温经散寒、祛湿散寒、抚阳固脱等作用；能够起到调理经络气血，平衡脏腑功能，促进胃肠蠕动、减少脂肪的吸收、增加其排泄、达到减肥效果。艾灸减肥常用的穴位有天枢穴、滑肉穴、中脘穴、丰隆穴、关元穴等穴位。带脉是人体唯一一条横向运行的经脉，也叫长寿腰带，如果腰腹有“游泳圈”的，可以灸带脉穴。

疗法五：耳穴压豆减肥法

耳穴压豆法也是中医减肥的重要方法之一，耳部血管丰富，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，特别是刺激三角窝处的神经，有调整机体代谢平衡失调的作用，抑制食欲，以达到减肥瘦身目的。具体操作步骤：一是用前端圆滑的金属探捧在耳廓上探查，当探棒压迫痛点时，病人会呼酸麻胀痛得气感觉，根据个体情况选定穴位；二是将近似圆球状的中药王不留行籽等，贴于小胶布中央，然后对准耳穴贴紧并加压力，使耳朵感到酸麻胀或发热，每天自行按压数次，每次1～2分钟，每次贴压后保持3～7天。　

李巧萍表示，肥胖被世界卫生组织认定为影响人类健康的第5大危险因素，对群体身心健康和生活质量造成影响。体重控制反弹更是困扰众多减肥者的常见问题，所以控制体重要有坚定的信念，坚强的毅力和持久的耐力，注重身体运动与锻炼，合理饮食，养成良好的生活习惯。

专家介绍

李巧萍 护理部主管护师

社会任职：广东省护士协会温通刮痧分会副会长、广东省护士协会研究成果转化分会副会长、广东省护士协会伦理分会委员

从事护理工作11年，擅长中医护理、骨科护理、护理管理，擅长技术：温通刮痧疗法、平衡火罐等常见中医特色技术。

学术成果：主持广东省中医药局课题1项，广州中医药大学第三附属医院科创基金课题1项，参与课题5项；专著《实用温通刮痧疗法》副主编、《临床实用护理操作掌中宝》编委；发表论文10多篇；获国家实用型专利2项，参加省级各类比赛获奖达5项。

部分图片源于网络

供稿：李巧萍 | 初审：吴娟

排版编辑（实习生）：林于琳

文字编辑：叶美琪 | 校对编辑：李龙浩

审核：王剑 | 审定发布：范琳燕

【健康连线】肥胖焦虑？别怕，中医有办法！

“产后肥胖”“喝水都胖”“一直瘦不下去”，你中招了吗？肥胖与健康的关系极为密切，随着“肥胖焦虑”愈演愈烈，湄潭中西医结合医院设立肥胖门诊，从中医学角度解释肥胖发病的原因，得出中医治疗原则：内服外用，双管齐下。

1、内服中药

中医认为“邪气”是肥胖发病的重要因素，故治疗多以“祛邪”为基本治则。正所谓“治病重在祛邪，邪去则正安”，通过药物等治疗方法使邪气祛除，正气可以得以恢复，疾病向愈。结合临床经验，总结出五种常见证型：脾虚痰湿型、湿热内蕴型、阳虚寒湿型、气血亏虚型、肝郁血瘀型。不同证型辨证施治，则邪去正安，达到减肥的效果。

湄潭县中西医结合医院现开展中药饮片、中药代煎、中药丸剂、中药颗粒、中药膏方等多种剂型选择，创新组方自制“减肥降脂茶”，全方位满足各位患者需求。

2、食饮疗法

合理安排饮食，纠正不良饮食习惯是预防肥胖病发生的重要措施。平时饮食忌肥甘厚味，宜清淡，多食蔬菜等富含纤维、维生素的食物，适当补充蛋白质，宜低糖、低脂、低盐；养成良好的饮食习惯，忌多食、暴饮暴食，忌食零食；亦可有针对性地选择一些药膳疗法。《医部全录》中有记载，冬瓜为方可治疗肥胖：“人太肥欲得瘦轻健，可用冬瓜作羹长期食用，欲增肥则勿食此物。”与药物相同，食疗也是以健脾益气、化痰活血为主，可选用茯苓、赤豆、薏苡仁、陈皮、荷叶、苦瓜、山楂、冬瓜、黄瓜、海带、黄豆芽、豆腐、泥鳅、鳝鱼、鸭肉、莴笋等食物组成配方。

3、中医外治法

1）针灸治疗

针灸调理肥胖发挥着重要作用，它不仅能抑制食欲，还能促进能量的代谢。针灸取穴多以脾经和胃经在腹部的穴位为主，有起到调理脾胃的效果等，并根据证型不同，配以相应的辅穴。

2）拔罐治疗

拔罐可以使人体汗毛孔扩张,刺激皮脂腺功能和汗腺功能,加速衰老细胞的脱落,加速排出体内废物和毒素。通过吸拔人体局部部位,能够对内分泌进行调整,实现体内的气血平衡，促进肠胃蠕动,加速淋巴循环和血液循环,促进新陈代谢，以实现减肥的目的。

3）艾灸治疗

艾灸以艾蒿叶为原料，通过点燃艾绒或艾柱熨烫穴位以达到温经通络、活血化瘀、健脾除湿等功效，在肥胖患者中，其亦可发挥重要作用。

4）刮痧治疗

刮痧不仅能瘦身，还具有其他减肥方法很难做到的局部针对瘦身，更可以起到活血化瘀、疏通经络、行气止痛、清热解毒、健脾和胃、调和阴阳等众多保健作用。

5）任、督二脉灸

任脉灸、督脉灸，又称“铺灸”、“火龙灸”，是指在腹部正中线、脊柱上从大椎穴至腰俞穴一段进行隔药、隔姜灸的一种极具中医特色的外治法，具有施灸面积广，艾炷大，时间长，火力足，温通力强的特点，作用胜过一般灸法。任督二脉是中医的“阴脉之海”“阳脉之海”。从任督二脉施灸可调补全身阴阳，温养五脏，益肾添髓。达到内可守护体温平衡，促进体内津液的循环代谢，防止瘀血及痰湿凝聚的作用。

6）穴位埋线

穴位埋线是在“深纳而久留之，以治顽疾”的理论指导下，通过羊肠线对穴位产生持久刺激，并通过经络传入体内，以达到“疏其血气，令其调达”的目的，对治疗肥胖具有良好效果。这种持续的针刺反应对人体的作用是持久的、良性的、柔和的。

7）耳穴压豆

《灵枢·口问》言“耳者，宗脉之所聚也”，耳与全身五脏六腑都具有密切联系，所以通过耳穴压豆刺激不同的穴位，可以起到调节各脏腑功能的作用，从而达到减肥的目的。

8）导引功法锻炼

中医沿传下来的锻炼的方法有很多，如“八段锦”“太极拳”、“易筋经”等，这些均源于古代的“吐纳导引”。此类锻炼内外兼修、柔和轻盈、运动适中、动作和缓，适合肥胖人群，尤其是体质虚弱、年老肥胖者。长期坚持，能够促进全身气机通畅，消耗多余的脂肪，同时保养身体，提升生命质量。

中医药对肥胖方面有着丰富的认识和经验，也探索出了许多有效的减肥方法和一些重要的措施。希望通过以上的介绍，能够帮助大家正确认识肥胖，早发现早干预，湄潭县中西医结合医院肥胖门诊开展所有中医适宜技术，总有一样选择适合您。

贵州日报天眼新闻记者 王丹灵

编辑 孟锦群

二审 吴浩宇

三审 唐正平