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• 1、2023中国肥胖地图出炉！41.1%男性体重超标......
• 2、2023中国肥胖地图出炉！41.1%男性体重超标......
• 3、助“胖友”享“瘦”健康人生！华东医院顾岩教授团队十数年深耕减重与代谢外科领域

2023中国肥胖地图出炉！41.1%男性体重超标......

中国男性中，大约41.1％超重或肥胖，而中国女性中，这一比例为27.7％。

该数据来源于一篇题为《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》的研究报告，于8月17日刊载在学术期刊《糖尿病、肥胖与代谢》（Diabetes, Obesity and Metabolism）上。

中国人民解放军总医院第一医学中心的研究人员分析了2019年来自全国31个省市自治区519个某健康体检中心数据，涉及近1580万名成年人受试者。

Researchers from the First Medical Center of Chinese PLA General Hospital analyzed data of about 15.8 million eligible participants from 519 Meinian health check-up centers across 243 cities in China.

图源：视觉中国

按照中国人的BMI分级，34.8%的人超重，14.1%的人肥胖。超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性超重的比例为41.1%，女性为27.7%；男性肥胖比例为18.2%，女性为9.4%。

As per Chinese BMI classification, 34.8 percent of the studied population was overweight and 14.1 percent was obese. The eligible participants were aged 18 or above. And 52.8 percent were male. About 41.1 percent of Chinese men were overweight or obese compared with 27.7 percent of Chinese women, and 18.2 percent of men being obese compared to 9.4 percent of women.

BMI：Body Mass Index，身体质量指数

按性别划分，男性超重患病率在50-54岁达到峰值，在55-59岁保持，而女性在65-69岁达到峰值。男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性在70-74岁达到峰值。

The prevalence of overweight peaked at age 50 to 54 in males and at age 65 to 69 in females. The prevalence of obesity peaked at age 35 to 39 in males and at age 70 to 74 in females.

图源：视觉中国

北京协和医院内分泌科教授伍学焱表示，男性更容易患肥胖的原因有多种，通常与生活或工作中的压力和情绪有关。

There are several reasons why men are more prone to obesity, with causes usually related to the stress and emotions in life or work, said Wu Xueyan, a professor from the endocrinology department at Peking Union Medical College Hospital.

伍教授解释，长期过度的压力和负面情绪可能导致应激激素——肾上腺糖皮质激素的分泌增加，这些激素会对抗胰岛素并增加腹部脂肪积累。

Long-term excessive stress and negative emotions could lead to the increased secretion of stress hormone — adrenal glucocorticoid, which plays a role in combating insulin and increasing abdominal fat accumulation, according to Wu.

图源：视觉中国

为了减轻压力和释放情绪，男性常常采用不健康的生活方式，如饮酒和暴饮暴食，而长期的睡眠不足或不规律也可能导致男性肥胖。

In order to relieve stress and release emotions, men often resort to unhealthy lifestyles such as drinking alcohol and overeating, and long term insufficient or irregular sleep can also lead to male obesity, Wu said.

图源：dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com

就地区而言，北方超重/肥胖的比例普遍高于南方，其中超重比例前三名的省份为内蒙古（37.1%）、山东（37.1%）和河北（36.6%）。

By region, the proportion of overweight and obesity in the north is generally higher than that in the south, with Inner Mongolia (37.1 percent), Shandong (37.1 percent), and Hebei (36.6 percent) ranking among the top three.

如何判断肥胖？

在本实验中，研究人员对肥胖的判断主要依托BMI指数来判断。

BMI（Body Mass Index）指数，即身体质量指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准之一。

Body mass index (BMI) is a value derived from the mass (weight) and height of a person. The BMI is defined as the body mass divided by the square of the body height, and is expressed in units of kg/m2, resulting from mass in kilograms and height in metres.

在国际上，BMI的衡量标准为：

正常体重：BMI 18.5~＜24 kg/m^2

超重：BMI 24~<28 kg/m^2

肥胖：BMI ≥28 kg/m^2

肥胖会带来什么影响？

超重和肥胖者最常见的并发症（complications）是脂肪性肝病（fatty liver disease）、前驱糖尿病（prediabetes）、血脂异常（dyslipidaemia）和高血压（hypertension）。

使用中国人的BMI分级，超重者的脂肪肝并发症为49.0%，肥胖者的脂肪肝并发症为81.8%，前驱糖尿病分别为30.7%和36.9%，血脂异常分别为31.3%和42.4%，高血压分别为20.7%和36.9%。

相比之下，BMI正常者，最常见的并发症是前驱糖尿病（23.0%）、血脂异常（16.9%）、颈动脉斑块（carotid plaque）（14.3%）和脂肪肝疾病（13.3%） 。

保持身材为健康

清华大学玉泉医院内分泌免疫科副主任李步满表示，由于不良饮食习惯和久坐行为，现代社会以腹部肥胖为特征的代谢综合征患者明显增多。

Due to poor diet and sedentary behavior, the population with metabolic syndrome, characterized by abdominal obesity, has increased significantly in modern times, said Li Buman, deputy director of endocrine immunology department at Tsinghua University Yuquan Hospital.

伴随身体能量摄入与消耗不平衡而来的超重和肥胖问题并非无法解决，相反，它可预测，也可预防。

图源：视觉中国

据世界卫生组织建议，对于个人来说，做到营养均衡、吃动平衡是关键：

➀ 限制能量摄入，尤其是以脂肪和糖形式摄入的能量；

Limit energy intake, especially in the form of fat and sugar.

➁ 多吃水果、蔬菜，以及豆类、全谷类和坚果，比如每天至少摄入400克的水果和蔬菜；

Eat more fruits and vegetables, as well as legumes, whole grains and nuts, such as eating at least 400 grams of fruits and vegetables per day.

➂ 进行有规律的身体活动，比如儿童每天60分钟，成人每周150分钟。

Engage in regular physical activity, such as 60 minutes a day for children and 150 minutes a week for adults.

还在等什么？快点行动起来，保持健康吧！

编辑：朱迪齐

实习生：谭馨

来源：中国日报网 生物世界 世界卫生组织

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2023中国肥胖地图出炉！41.1%男性体重超标......

中国男性中，大约41.1％超重或肥胖，而中国女性中，这一比例为27.7％。

该数据来源于一篇题为《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》的研究报告，于8月17日刊载在学术期刊《糖尿病、肥胖与代谢》（Diabetes, Obesity and Metabolism）上。

中国人民解放军总医院第一医学中心的研究人员分析了2019年来自全国31个省市自治区519个某健康体检中心数据，涉及近1580万名成年人受试者。

Researchers from the First Medical Center of Chinese PLA General Hospital analyzed data of about 15.8 million eligible participants from 519 Meinian health check-up centers across 243 cities in China.

图源：视觉中国

按照中国人的BMI分级，34.8%的人超重，14.1%的人肥胖。超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性超重的比例为41.1%，女性为27.7%；男性肥胖比例为18.2%，女性为9.4%。

As per Chinese BMI classification, 34.8 percent of the studied population was overweight and 14.1 percent was obese. The eligible participants were aged 18 or above. And 52.8 percent were male. About 41.1 percent of Chinese men were overweight or obese compared with 27.7 percent of Chinese women, and 18.2 percent of men being obese compared to 9.4 percent of women.

BMI：Body Mass Index，身体质量指数

按性别划分，男性超重患病率在50-54岁达到峰值，在55-59岁保持，而女性在65-69岁达到峰值。男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性在70-74岁达到峰值。

The prevalence of overweight peaked at age 50 to 54 in males and at age 65 to 69 in females. The prevalence of obesity peaked at age 35 to 39 in males and at age 70 to 74 in females.

图源：视觉中国

北京协和医院内分泌科教授伍学焱表示，男性更容易患肥胖的原因有多种，通常与生活或工作中的压力和情绪有关。

There are several reasons why men are more prone to obesity, with causes usually related to the stress and emotions in life or work, said Wu Xueyan, a professor from the endocrinology department at Peking Union Medical College Hospital.

伍教授解释，长期过度的压力和负面情绪可能导致应激激素——肾上腺糖皮质激素的分泌增加，这些激素会对抗胰岛素并增加腹部脂肪积累。

Long-term excessive stress and negative emotions could lead to the increased secretion of stress hormone — adrenal glucocorticoid, which plays a role in combating insulin and increasing abdominal fat accumulation, according to Wu.

图源：视觉中国

为了减轻压力和释放情绪，男性常常采用不健康的生活方式，如饮酒和暴饮暴食，而长期的睡眠不足或不规律也可能导致男性肥胖。

In order to relieve stress and release emotions, men often resort to unhealthy lifestyles such as drinking alcohol and overeating, and long term insufficient or irregular sleep can also lead to male obesity, Wu said.

图源：dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com

就地区而言，北方超重/肥胖的比例普遍高于南方，其中超重比例前三名的省份为内蒙古（37.1%）、山东（37.1%）和河北（36.6%）。

By region, the proportion of overweight and obesity in the north is generally higher than that in the south, with Inner Mongolia (37.1 percent), Shandong (37.1 percent), and Hebei (36.6 percent) ranking among the top three.

如何判断肥胖？

在本实验中，研究人员对肥胖的判断主要依托BMI指数来判断。

BMI（Body Mass Index）指数，即身体质量指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准之一。

Body mass index (BMI) is a value derived from the mass (weight) and height of a person. The BMI is defined as the body mass divided by the square of the body height, and is expressed in units of kg/m2, resulting from mass in kilograms and height in metres.

在国际上，BMI的衡量标准为：

正常体重：BMI 18.5~＜24 kg/m^2

超重：BMI 24~

肥胖：BMI ≥28 kg/m^2

肥胖会带来什么影响？

超重和肥胖者最常见的并发症（complications）是脂肪性肝病（fatty liver disease）、前驱糖尿病（prediabetes）、血脂异常（dyslipidaemia）和高血压（hypertension）。

使用中国人的BMI分级，超重者的脂肪肝并发症为49.0%，肥胖者的脂肪肝并发症为81.8%，前驱糖尿病分别为30.7%和36.9%，血脂异常分别为31.3%和42.4%，高血压分别为20.7%和36.9%。

相比之下，BMI正常者，最常见的并发症是前驱糖尿病（23.0%）、血脂异常（16.9%）、颈动脉斑块（carotid plaque）（14.3%）和脂肪肝疾病（13.3%） 。

保持身材为健康

清华大学玉泉医院内分泌免疫科副主任李步满表示，由于不良饮食习惯和久坐行为，现代社会以腹部肥胖为特征的代谢综合征患者明显增多。

Due to poor diet and sedentary behavior, the population with metabolic syndrome, characterized by abdominal obesity, has increased significantly in modern times, said Li Buman, deputy director of endocrine immunology department at Tsinghua University Yuquan Hospital.

伴随身体能量摄入与消耗不平衡而来的超重和肥胖问题并非无法解决，相反，它可预测，也可预防。

图源：视觉中国

据世界卫生组织建议，对于个人来说，做到营养均衡、吃动平衡是关键：

➀ 限制能量摄入，尤其是以脂肪和糖形式摄入的能量；

Limit energy intake, especially in the form of fat and sugar.

➁ 多吃水果、蔬菜，以及豆类、全谷类和坚果，比如每天至少摄入400克的水果和蔬菜；

Eat more fruits and vegetables, as well as legumes, whole grains and nuts, such as eating at least 400 grams of fruits and vegetables per day.

➂ 进行有规律的身体活动，比如儿童每天60分钟，成人每周150分钟。

Engage in regular physical activity, such as 60 minutes a day for children and 150 minutes a week for adults.

还在等什么？快点行动起来，保持健康吧！

Source:China Daily

编辑：田梦瑶 吴雨霜（实习生）

助“胖友”享“瘦”健康人生！华东医院顾岩教授团队十数年深耕减重与代谢外科领域

顾岩教授团队讨论患者病情。

说起减肥，很多人将其当做一种对美的追求，但对于肥胖者而言，减肥其实是一种治病、防病的手段，因为肥胖本身就是一种慢性疾病。

今天是中国肥胖日，近30年来，肥胖已成蔓延全球的流行病，超重和肥胖也是中国人的突出营养问题之一。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，成年人中超重和肥胖比率分别为34.3%和16.4%。肥胖可诱发多种疾病的发生发展，如II型糖尿病、高血压、缺血性心脏病、睡眠呼吸问题等，最严重的后果则是死亡。

正因肥胖不止关乎美丑，才会受到全球卫生领域学者的高度关切。在减肥大军中，一种“立竿见影”的方式正受到越来越多的关注，那就是减重手术。作为国内最早开展减重与代谢手术的外科专家之一，复旦大学附属华东医院普外科主任顾岩教授所领衔的减重与代谢外科中心助许多“胖友”享“瘦”健康人生。

01 蜚声国际源于十数年来不断坚持与进取

日前，顾岩教授团队成功为一名肥胖症合并II型呼吸功能衰竭、高血压、糖尿病等疾病的患者实施减重手术。手术历时90分钟，患者顺利出院。

37岁的张先生因晚上睡觉经常被憋醒，严重影响睡眠质量，几周前到华东医院就诊。身高164厘米的他，体重竟达450斤，属于重度肥胖。绛红的脸色、深紫的嘴唇、不停打瞌睡都是身体不堪重负的警报。张先生的其他各项指标纷纷亮起红灯：空腹血糖10.1毫摩尔/升、糖耐量试验确诊II型糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝、肺气肿、慢性胃炎……如不及时治疗，可能会有生命危险。

经过两周精心的术前准备，顾岩教授团队为患者顺利实施减重手术。张先生术后转入重症医学科，当天便在医护帮助下下床活动，次日转入普通病房，目前已顺利出院。

“减重手术的意义不仅仅是减轻体重。肥胖会带来很多代谢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，有的患者还会出现呼吸睡眠暂停综合征，甚至猝死。”2009年，顾岩教授便组建起减重与代谢外科团队，致力于在全国范围开展减重与代谢外科手术。

彼时，国内还鲜有医学专家深耕这条赛道，但顾岩教授看到了其中的发展前景——肥胖者越来越多，重度肥胖症患者若想获得长期且稳定的减重效果，外科手术无疑是重要手段之一。

迄今，由他领衔的减重与代谢外科团队已成功施行千余例包括胃袖状切除、胃肠转流、腹腔镜单吻合口胃旁路术、单吻合口十二指肠回肠旁路术及修正手术等在内的各种单孔微创减重手术。

来自全国各地的“胖友”汇聚到顾岩教授的门诊上，体重最重的将近500斤、年龄最长的年届八旬……更有海外患者特意“打飞的”前来寻求治疗之法。蜚声国际，无疑源于十数年来不断的坚持与进取。

近年来，青少年肥胖问题日益突出，门诊上年轻的小患者也越来越多。16岁的小丁身高181厘米，体重却已达280斤，肥胖已经严重影响他的身心健康，代谢综合征、脂肪肝、反流性食管炎胰岛素抵抗、左心室收缩功能异常……这些本不该与他沾边的疾病出现在了年轻的躯体上。几经辗转，小丁父母找到了顾岩教授团队。目前，小丁已顺利接受减重手术，正满怀信心准备迎接全新的人生。

如今，减重手术在我国已日趋成熟，但这也并非人人适用。

“减肥已成为一种普遍社会现象，但盲目进行减重手术风险远大于收益。”不久前，顾岩教授收治了一位患者，其在没有达到必要手术指征时，在一家非正规医院接受减重手术，术后出现不良反应紧急来到华东医院治疗。

“减重手术属于外科治疗，有严格的手术指征要求，并非想做就能做。”顾岩教授指明，凡是手术皆有风险，而且通常在减重早期，患者体重下降非常快，可能出现营养不良，需要在医生指导下合理补充营养。此外，不科学的减重手术还可能造成患者脏器衰竭等严重后果。

基于此，“胖友”选择减重手术一定要认准正规医院的专业医生，不要被一些不负责任的减肥广告蒙蔽，以免造成不可逆的后果。

02 开展国内首例日间减重手术，减重诊疗步入新阶段

4月26日，一场特别的减重专场手术联播在华东医院举行。由顾岩教授团队主刀，6台精彩的单孔腹腔镜胃袖状切除术轮番上演，业内专家学者观看量近1.2万人次。如此大规模的单孔减重专场手术联播在国内实属罕见，敢于亮出自己的真本事，其背后是专家团队日复一日、慎终如始与疾病交手的底气。

大数据研究显示，我国减重手术住院时间中位数为7-9天，术后住院时间中位数达4-6天，远高于欧美国家同类指标。而顾岩教授团队在保证手术安全和疗效的基础上，早于2018年便开展了国内首例日间减重手术，患者住院时间不超48小时，最短的不到24小时。

顾岩教授（右一）团队手术中。

“在传统印象中，即使微创打洞做胆囊切除术后，患者也是被抬上手术车推回病房。更不用谈减重与代谢术后，不但伤口疼痛，身上还插着引流管、胃管、尿管等管子，病友更不敢‘轻举妄动’。”学科的发展，归根到底要用技术水平说话，顾岩教授敢为人先。

38岁210斤的张女士刚接受完减重手术，神志便恢复清醒，经医务人员帮助自己走下手术台，走出手术室。张女士身上不留置胃管、引流管、尿管等，在多模式镇痛帮助下术后几乎没有疼痛感，术后第二天顺利出院。这便是日间减重手术最形象的例子。

“日间手术的开展无疑方便了很多肥胖症患者，这也对我们的团队提出了更高要求。”顾岩教授直言，严格筛选符合日间手术适应证的患者，精准的评估无疑是巨大考验。

日间减重手术有几个难点，最重要的便是评估患者是否适合手术。根据体重指数、腰围、腹围进行判断只是一小部分，还需要内分泌科、营养科、消化科、放射科以及心理科进行多学科会诊，才能为患者制订更准确、适合的减重方案。“我们选择手术方案的原则就是对患者影响最小，效益最高。”顾岩教授这样要求自己和团队。

因为脂肪减少，会造成多余的皮肤下垂，感官上并不美丽。而减重后继续为肥胖症患者塑形也成了顾岩教授的另一绝活。还有不少肥胖症患者合并腹壁疝，这同样也是团队擅长的外科手术方向。

经过十余年不懈努力与成长，顾岩教授先后牵头主编《实用代谢和减重外科学》等专著3部；执笔主持制定“腹腔镜胃袖状切除术日间手术中国专家共识”“肥胖合并腹壁疝外科治疗中国专家共识”等共识与指南13部；参与制定“中国肥胖及II型糖尿病外科治疗指南”等共识与指南29部，为减重与代谢外科的发展起到了积极的推动作用。

03 科研临床齐头并进，学科专科协同发展

目前，由顾岩教授领衔的减重与代谢外科中心是华东医院重点专病科室之一。谈及科室发展，顾岩教授直言，临床、科研、教学势必要协同发展。诚然，这也是评价高水平学科，始终绕不开的三项重点。

2017年，顾岩教授团队在全美肥胖周上发表了一项重要突破性研究成果：接受减重手术后，肥胖小鼠体内的棕色脂肪含量及活性显著增加，机体代谢紊乱得到明显改善。

团队进一步研究发现，棕色脂肪可通过分泌棕色脂肪因子FGF21入血，并通过与胰岛细胞成纤维细胞生长因子膜受体相结合而激活下游相关信号通路作用于胰岛细胞，促进胰岛素释放，对胰岛细胞产生显著的保护作用。这意味着，未来或可通过进一步对棕色脂肪因子的研究与提取合成，为糖尿病等代谢性疾病患者提供有效药物，改善代谢紊乱。

这篇由顾岩教授团队杨建军、陈渊文博士撰写的论著从大会的千余篇论文中脱颖而出，被遴选为2017全美肥胖周Top 10论著并喜获美国代谢与减重外科协会优秀国际论文奖，这也是国内在此类全球减重与代谢外科权威会议上的首次获奖。顾岩教授受邀出席本次大会进行20分钟学术演讲，并与全球同行进行了热烈的互动与讨论。

顾岩教授（左二）团队论文获奖。

截至目前，团队已发表论著300余篇，负责包括6项国家自然科学基金在内的30余项国家与省市级科研项目。

在人才培养上，中心已培养并毕业博士生、硕士生20余名。此外，由顾岩教授团队牵头将在复旦大学开设针对本科生的“肥胖医学”与针对研究生的“肥胖治疗学”课程，均属国内大学首创。

探索医学，永无止境。顾岩教授提醒，即使接受了减重手术，也不代表可以一劳永逸。“我们碰见过不少反弹‘二进宫’的患者，因为对饮食指导的依从性较差，甚至继续保持胡吃海喝的饮食习惯，导致术后复胖。”但因已有手术创口，再行修正手术并不容易，更考验医者能力。

“肥胖或超重患者，首先应实行合理饮食，同时开展适度运动，再次保证充足睡眠。良好的生活习惯是慢性病最好的治疗方式之一。”顾岩教授说。