肥胖纹过敏(肥胖纹会痒是怎么回事还起疙瘩)

• 1、肥胖与过敏，有关系吗？
• 2、张榕容自曝过敏脸部浮肿，胖了5斤，休息近半年，还没找到过敏源
• 3、为什么别人的肥胖纹是红色我的是白色？

肥胖与过敏，有关系吗？

肥胖是由于食物摄入过多或机体代谢的改变，导致体内脂肪积聚造成体重过度增长，并引起人体病理、生理改变。近些年来，随着物质生活水平的提高及生活方式的改变，肥胖患病率越来越高，带来的对健康的影响和疾病负担也越来越大。

目前常用体重指数（body mass index，BMI）来评估肥胖程度，又称为体质指数。它是一种计算身高比体重（weight for height）的指数。具体计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高/身高（kg/m2）。

判断标准如下：

肥胖不仅影响形体美，给生活带来不便，还可增加心血管疾病的风险，影响消化系统、内分泌系统的功能并增加患癌的风险。此外肥胖还可加剧关节软组织损伤，造成生殖能力下降，加剧心理障碍、提高脂肪肝、胆结石、水肿、痛风等疾病发生的风险。此外，最近的系列研究表明，肥胖可能与多种过敏性疾病的发生、发展有关。

一、肥胖与支气管哮喘

支气管哮喘是呼吸系统中常见疾病，由变应原刺激所引起的过敏性哮喘是最常见的类型，占成人哮喘的50%以上。有研究表明，肥胖与支气管哮喘的发生和发展有重要联系，这可能与肥胖型哮喘患者体内产生了更多的炎症细胞和细胞因子有关。过敏性哮喘的发生与患者出生时超重有一定的关系。一项荟萃分析发现，与正常体重的儿童相比，肥胖儿童患哮喘风险高出两倍。另外，肥胖儿童的哮喘通常更重，对局部吸入激素的敏感性较体重正常的人群差。

二、肥胖与过敏性皮肤病

在我国，有大约10%的人群患有过敏性皮肤病。过敏性皮肤病主要包括特应性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎等。这些疾病不仅出现皮疹，还常累及其他器官。研究表明，在婴幼儿时期肥胖发生的年龄越小，其发生特应性皮炎几率越大，且严重程度和持续时间也越长。还有一项针对北美和非洲儿童及成人特应性皮炎患病率的研究表明，体重与该病的患病风险呈正比。

三、肥胖与食物过敏

在世界范围内，大约有5%的成人和8%的婴幼儿受食物过敏的困扰。而肥胖作为一种持续低度的慢性炎症状态与食物过敏也有一定的关联性。一项关于高脂饮食诱发小鼠肥胖症的研究表明，高脂饮食诱发的肥胖症可增强食物诱导的过敏反应，这些反应与肠道效应性肥大细胞的反应失调以及肠道通透性增加和肠道营养不良有关。将高脂饮食小鼠的微生物群移植给无菌小鼠，后者肠道微生物群落可使小鼠对食物敏感性提高，引起食物过敏。

总之，肥胖可以诱发多种代谢性疾病，如脂肪肝、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病，此外，肥胖还与成人及儿童的多种过敏性疾病有显著相关。因此，坚持合理饮食、加强体育锻炼、养成健康的生活方式，并将控制体重在正常范围内是必要和必须的。

（ 变态反应科 刘敬怡 图片来源于网络 ）

张榕容自曝过敏脸部浮肿，胖了5斤，休息近半年，还没找到过敏源

说起张榕容可能有些网友对这个名字不太熟悉，但是她拍的电影《猫妖传》应该很多人都看过吧，她在里面饰演的杨贵妃。

近日张榕容自曝自己曾过敏严重，导致脸部浮肿，打了很多类固醇，而且还没查到过敏源。

由于确诊是过敏，但是找不到过敏源，所以张榕容自己调侃说自己是怪病。

也正是因为过敏严重，所以张榕容休息了半年之久，胖了快5斤。

现在虽然已经有所好转，但是张榕容现在依然不敢吃不太熟的海鲜。

据悉张榕容已经37岁了，不但出演过《猫妖传》还和许凯合作过《从前有座灵剑山》等多部作品。

2013年2月张榕容和音乐人纪佳松正式登记结婚，2018年8月张榕容生下了女儿。

虽然张榕容的过敏已经好转，现在要开始新工作了，但是张榕容现在的脸部状态，和以前比较起来，还是有差异的。

不过还是期待她能带来更好的作品，也希望她的过敏能彻底好转。

为什么别人的肥胖纹是红色我的是白色？

春天到了，又到了动物们起疹子的时候，不过这篇文章并不是专门介绍过敏的，这实在有点老生常谈了。

但关于起疹子有个事你可能没想过：为啥我们身上起的疹子或者像肥胖纹那些纹路，像是会知道往哪个地方长，在身上画画似的。

01 你要长毛没准和狗狗一样

在100多年前，德国皮肤医生Alfred Blaschko有着同样的困惑，因此他将一百多名病人的皮损重现在模型上，发现分布竟然有规律可循：在背部呈V字，在胸部和身体侧面则呈S字，在头部却呈现波浪状。而这些在身体上看不见的线条，便是布拉什克氏线（Blaschko lines）。

身体和头面部布拉什克氏线的分布

图源：参考文献[1][2]

布拉什克氏线可能是因为胚胎时期细胞的迁移，由于外胚层细胞会沿着垂直于中轴的方向向两侧伸展，而它们最终会分化出皮肤的黑色素细胞和角质形成细胞，所以其表现就是在有的疾病中，皮肤像画画一样出现条纹，这叫做镶嵌现象或嵌合现象（mosaicism）。

狗狗身上的花纹也是布拉什克氏线的表现，也是一种镶嵌现象

图源：参考文献[1]

镶嵌现象并不都沿着布拉什克氏线，有时候也会呈一片一片的，这种表现差异是因为其起源于胚胎时期的不同部分。因为这条线是假想的，所以当然是不可见的，大多数情况在一些先天性疾病中才会表现出来。一些后天疾病，例如表皮痣或扁平苔藓，以及一些炎症也可能会沿着这条线生长。

沿着布拉什克氏线生长的疣状皮损

02 我干啥了就变成斑马了

在十九世纪，来自澳大利亚的解剖学家Christian August Voigt在一些深肤色女性病人的大腿处，观察到有时会呈现明显的深浅分界线。这条线便以他的名字命名为Voigt's lines，也被叫做Futcher Lines，或色素性分界线（pigmentary demarcation line），根据不同的部位又可以分成好几类。

不要怕不要怕都是正常现象

目前还不知道为啥会像斑马一样出现这样一条线，一些理论认为这和外周皮肤神经支配有关，例如在妊娠后期，肥大的子宫可能会压迫到脊髓S1和S2节段，恰好支配着大腿内后侧这一部分。

而另一些研究则认为或许和激素水平有关系，他们在27名病人（26名女性和1名男性）中，发现有83%女性病人的促性腺激素存在异常，这同样也影响到了她们体内雌激素和孕激素的水平。

头面部的G型色素性分界线

图源：参考文献[6]

03 我的肥胖纹和妈妈的妊娠纹一样吗

再说说我们更熟悉的可见的“纹路”。比如怀孕时出现的身体纹路，最为人所知的自然是妊娠纹，这是因为怀孕时腹部的皮肤会被拉伸，在各种激素的影响下，使皮肤中的纤维发生断裂或重构，就显示出了妊娠纹。

妈妈们真的牺牲了很多

图源：111.wales.nhs.uk

妊娠纹是种因皮肤中的真皮层过度伸展产生的纹路，也可以叫做膨胀纹或者萎缩纹，传闻中长胖时出现的肥胖纹，以及青春期长身体或剧烈健身长出的生长纹，都可以包括在这里边。

至于为啥有两个名字，在这种条纹出现的早期，通常会显出红色或红紫色，并微微向外凸出，因此称为膨胀纹或红纹（striae rubrae）。而随着时间推移，大概几个月到一年之后，这些条纹会慢慢变淡变浅，摸上去也会略微向内凹，就称为萎缩纹或白纹（Striae albae）了。

忍不住撸起裤管摸了摸

这种纹路随着分娩或是保持住体型，通常不太会再重新长出来新的。如果一直都在长新的还不褪色，有可能提示着一些严重疾病，如库欣综合征（Cushing syndrome），这是一种内分泌疾病，会产生过多的糖皮质激素，从而产生膨胀纹。

一位因垂体病变而引起库欣综合征的患者

图源：thelancet

其实怀孕初期，皮肤就会出现变化，除了脸色开始发暗或是长一些雀斑，还可以在下腹部看到沿着腹中线上的皮肤变深，也就是黑线（linea nigra）。大约90%的孕妇在妊娠的前三个月会长出来黑线。

但很多女生一直就有这条线

图源：DermNetNZ

目前认为这是雌激素和孕激素含量的改变引起的，它们会刺激皮肤中的黑素细胞分泌黑色素。不过一项针对5500多人的统计表明，有92%的孕妇会出现这一条线，也有16%的未孕女性会有相同的表现，甚至在青少年、新生儿，以及成年男性中也可能会见到黑线。一些药物，比如治疗前列腺疾病的，也可能会影响黑色素分泌，从而产生黑线。

04 科伯纳现象：啥事没有你就喜欢碰瓷

以上情况还是勉强有迹可循的，即使是看起来不规律的膨胀纹大致也是按照皮肤纹理出现的，然而在一些疾病，如银屑病或者白癜风中，如果未被影响到的皮肤受到了创伤，那这些地方也可能会产生相应的病变，有点像碰瓷，即科伯纳现象（Koebner phenomenon ）。

一个微不足道的伤口也可能会引起科伯纳现象

科伯纳现象看起来和荨麻疹等过敏类的皮肤病很像。其实虽然也和免疫相关，但是两码事，因为前者在机制上更加复杂且尚未完全明确，也并不是疾病的过程，更像激发潜在疾病的预兆，一些人可能纹了身仅有局部症状，过不久就出现到了全身。所以在白癜风的治疗中，它甚至可以作为疾病活跃程度和预后的指征。

和它类似的还有沃尔夫同位反应（Wolf's Isotopic Response），这种现象较少见，即另外一种疾病在先前那个病的病损处长出来，比如之前那地方长了个疱（通常是HZV即单纯疱疹病毒感染），同样位置下次可能再长个湿疹，有点像种瓜得豆。

这名患者在切除纤维肉瘤的瘢痕处

重新长出了扁平苔藓

即那些紫色的斑块

有趣的是这两种反应都有更加罕见的“逆反应”：逆科伯纳反应（Reverse Koebner phenomenon）是指皮肤损伤可能会让局部的病损恢复，而逆沃尔夫同位反应(Reverse Wolf's Isotopic Response)则是指局部皮肤在第一次皮肤的病损痊愈后，在第二次疾病中毫发无损。具体为啥它们这样随心所欲，实在是不清楚，假说都有好几种，可能与免疫有关。

虽然不太严谨，不过可以理解成梅长苏被虫子咬了中了火寒毒，夏江给他下毒也没用了。图源：参考文献[10]

总之疹子和纹路往哪长就是有那么点规律但又不完全有，主打一个出其不意，有的痕迹你不必外貌焦虑，有些是该去医院查查了。

参考文献

[1]. Molho-Pessach, V., & Schaffer, J. V. (2011). Blaschko lines and other patterns of cutaneous mosaicism. Clinics in dermatology, 29(2), 205–225. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.09.012

[2]. Bolognia, J. L., Orlow, S. J., & Glick, S. A. (1994). Lines of Blaschko. Journal of the American Academy of Dermatology, 31(2 Pt 1), 157–192. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(94)70143-1

[3]. Happle, R., & Assim, A. (2001). The lines of Blaschko on the head and neck. Journal of the American Academy of Dermatology, 44(4), 612–615. https://doi.org/10.1067/mjd.2001.112386

[4]. Maranda, E. L., Heifetz, R., Cortizo, J., Hafeez, F., & Nouri, K. (2016). Kraissl Lines-A Map. JAMA dermatology, 152(9), 1014. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.0325

[5]. Zieleniewski, Ł., Schwartz, R. A., Goldberg, D. J., & Handler, M. Z. (2019). Voigt-Futcher pigmentary demarcation lines. Journal of cosmetic dermatology, 18(3), 700–702. https://doi.org/10.1111/jocd.12884

[6]. Kathuria, S., Khunger, N., & Ramesh, V. (2012). Clinical and hormonal evaluation in facial pigmentary demarcation lines: A pilot study. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 78(6), 742–744. https://doi.org/10.4103/0378-6323.102371

[7]. George, A. O., Shittu, O. B., Enwerem, E., Wachtel, M., & Kuti, O. (2005). The incidence of lower mid-trunk hyperpigmentation (linea nigra) is affected by sex hormone levels. Journal of the National Medical Association, 97(5), 685–688.

[8]. Sanchez DP, Sonthalia S. Koebner Phenomenon. [Updated 2022 Nov 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553108/

[9]. Mahajan, R., De, D., & Saikia, U. N. (2014). Wolf's Isotopic Response: Report of a Case and Review of Literature. Indian journal of dermatology, 59(3), 275–282. https://doi.org/10.4103/0019-5154.131401

[10]. Ma, Y., Hu, W., Xu, A. E., & Wang, P. (2022). A report of reverse-Wolf's isotopic response. The British journal of dermatology, 187(3), e78. https://doi.org/10.1111/bjd.21620

[11]. Panta, P., Andhavarapu, A., Sarode, S. C., Sarode, G., & Patil, S. (2019). Reverse Koebnerization in a linear oral lichenoid lesion: A case report. Clinics and practice, 9(2), 1144. https://doi.org/10.4081/cp.2019.1144

撰文 | 萧旭

微信编辑 | 赵之遇