痰湿内蕴肥胖(痰湿肥胖吃什么药)

• 1、痰湿型肥胖，老中医一方助2个月瘦32斤，随访2年未反弹
• 2、倪海厦：脂肪就是痰湿，一个妙方，祛湿排痰，轻松瘦身
• 3、有些肥胖可能是病，多是痰湿内蕴或气虚，几味中药让减肥更持久

痰湿型肥胖，老中医一方助2个月瘦32斤，随访2年未反弹

患者31岁，身高170cm，体重92kg，体型肥胖 高脂血症。体感肢体困重，走路都觉得双下肢沉重感，跑不动，走两步都累；精神身体都很疲倦，做什么事都提不起劲，嗜睡，睡觉流口水；大腹便便，口中发黏，大便更是黏滞不爽；舌淡，苔白腻。

中医认为“肥人多痰湿”“肥人多气虚”，所以临床辨病并不难，但投以何方何药实为取胜之关键。

此为太阴类病，痰湿内蕴，脾胃气机升降受阻，使脾主肌肉、四肢之职失司。治宜调和脾胃、辛开苦降，予方如下：

半夏、干姜、荷叶、黄芩、党参、黄连、大枣、炙甘草、山楂。

患者煎服2个月，中间有改方加减 饮食方案监督，成功瘦身32斤。继续坚持至体重指数正常，血脂各项指标均明显下降，接近正常范围，随访2年未反弹。

倪海厦：脂肪就是痰湿，一个妙方，祛湿排痰，轻松瘦身

从医多年，我始终把“医者,仁术也,博爱之心也”，当做自己的座右铭，始终敬畏生命、爱护生命，以拯救患者于水火当做自己的使命，不断学习进步，希冀可以能更加为患者排忧解难，解决他们的身体问题。

我已经在中医减重门诊耕耘了二十多年，帮助很多患者成功减重，恢复正常生活。但以中医的博大精深，我在这个领域内，仍有很多进步的空间。

前一段在学习倪师的中医经方课程中，又学到了一个能有效减重的经典古方，出自医圣张仲景的《伤寒论》。

这个经方就是半夏泻心汤。主要功效为调和脾胃，平调寒热，散结除痞，化痰止咳。

在倪师的加减调和中，变成了诊治痰湿积聚型肥胖的妙方。

组成：半夏，黄芩、人参、干姜、、黄连、大枣、炙甘草。

方解：

半夏：具有清热燥湿、化痰止咳、宽胸止呕的功效。

黄芩：具有清热燥湿、泻火解毒的功效。

干姜：与半夏共同起到驱饮止呕、温中散寒的作用。

人参：具有大补元气、滋阴生津、安神定志的功效。

黄连：与黄芩共同起到清泻上焦之热的作用。

大枣：能够补虚和胃，调和药剂，减弱苦味，使胃能受药。

炙甘草：具有和中调和、清热解毒的功效。

在将方子了解透彻后也作为我诊治患者的一个常用方，这是因为在中医眼里，肥胖大多都是由于体内湿气重影响脾胃运化导致的，这样一个能调和脾胃，化湿祛痰的方剂，有很大用场。

医案：

就比如前段接诊的一个患者林先生，今年40岁，身高170cm，体重却有85公斤。身体状态差，肥胖部位主要在腹部，摁压比较松软，另外心下腹上部位痞硬，摁压会有不适。还有四肢酸软、食欲不振、疲劳感重、嗜睡等症状。

患者舌色较淡，而且舌苔白腻，辨证诊断其为痰湿内蕴型肥胖，是由脾胃气机受阻，阻碍了气血的循环和脾胃的消化代谢功能，身体脂肪越积越多，从而导致肥胖。

而林先生的问题一是源于他的不良饮食习惯，长期吃高盐高糖高脂肪的食物，导致难以消化，而转化为湿气积聚体内。二是林先生缺乏运动，久坐不动导致身体的气血运行不畅，新陈代谢缓慢，湿气无法及时排出。

根据林先生的身体状态，以半夏泻心汤为基础加减拟方，加入荷叶和山楂，起到促进脂肪溶解和促进消化的作用。

结果：

经过两个多月的治疗，期间林先生复诊三次，对方剂用量做了两次细微调整，林先生的体重从85kg，降到了70kg，两个多月减重30斤。身体的各种不适也基本消失了，身体状态恢复正常。

有些肥胖可能是病，多是痰湿内蕴或气虚，几味中药让减肥更持久

身体肥胖，是指形体发胖，超乎常人而言。常伴有头晕乏力，懒言少动，气短等症状。若体态丰腴，面色红润，精神饱满，舌脉正常，没有其他疾病的，则属于正常。

中医认为，身体过度肥胖，多是两个原因：

(1)痰湿内蕴，会引起体形胖大，饭量增大，特别喜欢吃些甘美肥腻的食品，胸痞脘闷，平时痰多，肢体沉重倦怠，怕热，舌体胖，苔厚腻，脉弦滑有力。

(2)气虚，会引起体形胖大，少气懒言，动则自汗，怕冷，面浮虚肿，食量较小，身体疲乏，没精神，嗜睡，舌淡苔白，脉象细弱。

辨证：

(1)痰湿内蕴引起的肥胖，多是由于饮食失调，或长期食欲亢盛，或偏食膏梁厚味、甘美甜腻食品，脾运失健，助湿生痰，痰湿流注肌体所致；与先天因素也有一定关系，属于实证。

(2)气虚引起的肥胖，多是因为劳倦伤气，或饮食不节，脾气受损所致，属于虚证。

调养：

(1)对于痰湿内蕴引起的肥胖，治疗时应该祛痰化湿，用药时选温胆汤或平胃散，酌加山植、茶树根、莱菔子、六一散等，并应控制进食膏梁甜腻之品。

(2)对于气虚引起的肥胖，治疗时应补气健脾，用药时应选择香砂六君子汤，并应加强体育锻炼，增强自身体质。

此外，除了药物治疗外，调节饮食，参加适当的体力劳动或体育运动，采取综合治疗的方法，对改善肥胖症状效果会更好。