肥胖引起的隐匿阴茎(肥胖引起的隐匿性包茎孩子瘦了以后一定要手术么)

红网 2024年12月18日 20:53 0

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红网时刻新闻12月13日讯（通讯员李轶枭）“妈妈，我的小丁丁不见了！”。12月6日晚，8岁的小贝在洗澡时发现“小丁丁”不见了，立即呼叫妈妈，随即妈妈将小贝送到了湖南省第二人民医院泌尿外科。

“患者阴茎较同龄儿童明显偏小，呈鸟嘴样或烟斗样，很难外翻清洗包皮，排尿时包皮被尿流冲击而鼓胀，难以把持阴茎”，泌尿外科主任陈裕生确诊小贝患的是隐匿性阴茎，主要原因是由于小贝过度肥胖，肚子上的肉把“小丁丁”完全藏了起来，需要立即进行减重，再行复查。

“隐匿阴茎也叫埋藏阴茎或隐藏阴茎，一般指具有正常发育的阴茎被埋藏在耻骨前脂肪垫下，外观看似阴茎短小的一类疾病”，按照致病因素分为阴茎根部皮肤与耻骨固定不佳、肥胖、阴茎术后瘢痕形成引起的隐匿阴茎三类。

查体时可见比较严重的包皮口狭窄，阴茎体皮肤相对不足，阴茎看上去与阴囊融合，阴茎体陷入皮下组织中；用手向后推挤阴茎根部的皮肤见有正常的阴茎体显露，松开后阴茎体迅速回缩。有的还可以看到手术或外伤的瘢痕。

隐匿阴茎除了导致患者出现排尿困难、尿潴留、泌尿系统感染、阴茎勃起痛、性交困难等问题外，还有调查显示，66.7%的患儿家长认为疾病可以导致患儿自卑心理与行为，患儿年龄越大，自卑的心理与行为发生越多。

陈裕生提醒，隐匿阴茎的治疗需要依据病因选择治疗方式，儿童肥胖导致的隐匿阴茎需要观察，不急于手术治疗。患儿要立即进行减重，平时要上推包皮清洗，保持局部卫生，可以观察到青春期再根据情况决定下一步治疗。

如果包皮外口严重狭窄，保守治疗无效；阴茎体部皮肤严重缺失；影响患儿站立排尿，包皮不能上翻影响龟头清洁，导致反复包皮炎或反复泌尿系感染，排尿困难；以及其他严重影响患儿心理健康的，需要家长带患儿去泌尿外科就诊，咨询专业的医生。需要手术的，建议选择在青春期前完成即可。

暑期是小男孩查看“丁丁健康”的高峰期，门诊时有一位妈妈很慌张的问我：“医生您看我家孩子丁丁怎么看上去这么小，只能看到一个小揪揪，没有丁丁的形态，怎么都不发育的呀？”

查看了小男孩的整体情况，有点肥胖、丁丁看着小、长不大，这种情况绝大部分不是“先天不足”，而是被“藏”起来了！也就是我们所说的“隐匿性阴茎”，是正常大小阴茎体的显露异常，丁丁藏在了皮肤组织下面。

一般肥胖的男孩子容易出现隐匿丁丁，丁丁看起来比正常的丁丁小，但实际上是发育正常的丁丁，只是藏在皮肤脂肪下，所以家长不用担心是发育不正常的问题！如果对隐匿丁丁长期置之不理，不让丁丁外伸，阴茎体发育很容易受到限制。

肥胖的男孩子出现隐匿丁丁，属于假性隐匿丁丁，随着现在生活质量的提升导致孩子过于肥胖，这种情况也逐渐增多，我们的治疗以控制体重为主，可以先不手术，孩子瘦下来以后，丁丁显露就恢复正常了。

而真性隐匿性丁丁，是阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸，而是直接连接到阴茎头的冠状沟部，这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶，而阴茎体被埋于皮下。导致真性隐匿性阴茎的原因有很多：1、孕期药物使用不当或不良的生活方式；2、环境因素；3、遗传因素等。

很多家长都想知道隐匿性丁丁能不能预防？

因为大部分隐匿性阴茎的发病原因尚不明确，发育上主要表现为肉膜发育异常导致的先天性畸形，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。所以像这种先天性的隐匿性阴茎，是没有办法预防的，建议孩子及时到医院治疗。

只有是肥胖引起的隐匿性阴茎患者，只要能保持健康的生活方式，控制体重，对于预防其发生以及改善手术效果都有好处。

孩子们期盼已久的暑假就要来临，不少男孩的家长开始计划着一件“大事”，即为孩子割包皮。

包皮到底该不该割？什么情况下需要割？割包皮越早越好吗？

现实生活中，一部分男孩的隐匿性阴茎常被误诊为包皮过长、包茎等，这种情况下，不可进行包皮环切术，否则效果会适得其反。

什么是隐匿性阴茎

隐匿性阴茎是指孩子的“小丁丁”被埋藏在皮下，外观短小，凸出外面的只有尖尖的小包皮。若用手将阴茎皮肤向内挤压，“小丁丁”就会显露出来，但手稍一松开，又会缩回去。隐匿性阴茎是常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病，在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长。

肥胖是隐匿性阴茎的重要原因。部分孩子的“小丁丁”埋藏在阴阜脂肪堆内，外露部分较小，就像一棵长在沙漠里的小树，树干被沙子掩埋，只露出一点点树冠，如果风沙继续堆积，就会把树冠也淹没。

此外，隐匿性阴茎还与固定阴茎的条索发育异常有关。打个比方，这种情况就像正常的“小丁丁”是站着的，而隐匿的“小丁丁”是蹲着，甚至是躺着的。因此，从外观看，“小丁丁”肯定要短小一些。若长期不干预，隐匿性阴茎还会影响排尿，甚至造成继发感染、包皮嵌顿，影响成年后的性生活。

如何进行治疗

肥胖导致的隐匿阴茎可以暂时不进行手术治疗，通过控制饮食、运动减肥及后期发育，通常能够自愈。在日常生活中，家长们也可指导或帮助孩子配合手法上推包皮，但进行该操作时不要太用力，否则容易引起包皮嵌顿。包皮嵌顿是一种比较危险的情况，需要紧急就医。

条索发育异常导致的隐匿性阴茎，早期可通过扩张包皮口，达到扩张包皮、显露龟头的目的。在医生的指导下，阴茎理疗仪可用于治疗隐匿性阴茎，促进阴茎的发育及显露。若采用上述方法仍无法改善，可通过手术解决问题。

隐匿性阴茎在男孩中的发病率仅次于包茎、包皮过长，但对其的治疗决不能简单地将包皮割掉，可进行隐匿性阴茎矫治术。

来源：学生健康报

文：江西省儿童医院泌尿外科熊春凤

整理：特约记者魏美娟

策划：张灿灿

编辑：穆薪宇李诗尧

校对：马杨

审核：秦明睿徐秉楠

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