肥胖指数29(肥胖指数29.3)

• 1、身体质量指数BMI能不能衡量健康？专家提出不同意见
• 2、29岁的女孩，体重超过700斤，医生断言她活不过30岁
• 3、408斤美国胖男29岁去世！肥胖的坏处比你想象的更多

身体质量指数BMI能不能衡量健康？专家提出不同意见

【环球时报综合报道】长期以来，身体质量指数（BMI）被视为衡量人体是否肥胖和健康的重要参考指标。然而，这一指数如今正受到一些专家质疑。

据美国全国广播公司（NBC）8日报道，肥胖症医学专家蒂玛·斯坦福表示，BMI在跟踪人体体重变化以及作为筛查工具时是有效的，但其本身并不能客观全面地反映人体健康状况，如BMI指数为29但患有一系列代谢疾病的人并不比指数为50的人更健康。此外，它未考虑到种族、性别之间的差异，并且没有区分肌肉和脂肪。

在美国，BMI是患者能否享受相关医疗的重要标准，但专家认为这并不合理。专家认为，腰部状况“比BMI本身更能反映健康状况”，因为脂肪肝、糖尿病等疾病均与之有关。最近一项研究表明，“腰臀比”能更好地反映腹部脂肪堆积程度，是衡量健康状况的更好指标。（陈子帅）

作者：陈子帅

来源： 环球时报

29岁的女孩，体重超过700斤，医生断言她活不过30岁

女孩艰难的从床上坐起来，此时的她体重已经接近半吨。她18岁就被诊断为超级病态肥胖，因过度肥胖，医生曾断言她活不过30岁。

瑞纳住在美国的塔克斯州，29岁的她有两个女儿。从记事起她就开始超重，也开始变得不自信。慢慢地，她学会通过进食缓解焦虑，她会经常在衣橱里藏食物，同时拒绝别人知道她的体重。她没办法用一般的体重秤，要想称重，她只能去废物站。尽管体重超标，不过早些时候的她还可以自由行走。然而生命却总在跟她开玩笑，26岁时，她被一个酒驾司机撞到，从那以后就再也无法下床。

无聊的生活，食物就成了瑞纳打发时间最好的帮手，她有专门的护理和厨师，每天都会把食物送到她面前。加上她又不挑食，喜欢吃各种各样的东西，零食，牛排，巧克力曲奇饼干她统统都爱。她甚至能一次性吃掉麦当劳的8份套餐，而且除非她吃到胃疼否则不会停止。所以她的体重也开始疯狂飙升。终于，她的体重再一次超过了体重秤极限，她也成为了世界上最重的女人。按照医生的说法，如果她不通过手术减肥，那她将活不过30岁。然而，由于过于肥胖，手术的风险也非常高。不手术会死，手术可能也会，瑞纳面临着一个艰难的抉择。

对瑞纳来说，多年来体重问题一直困扰着她。尽管她一直都不乏追求者，但她却常因自己的身体而选择逃避。而且由于身体原因，她早已无法照顾自己的女儿。她是超级病态肥胖，这是一种病，而且治愈率极低。通过胃旁路手术，她的胃可以被缩小，从而达到减重的目的。为了能再次照顾两个心爱的女儿，同时也为了重获新生，瑞纳决定进行手术。

然而，她打遍了全国各地的求助电话，找了12家医院，却都被拒绝了。无奈之下，她只能在网上直播求助。终于，有家医院接受了她，这是一家专门治疗超级病态肥胖者的医院。主治医师已经成功完成超1000台胃旁路手术。不过对于瑞纳这样体重的患者，他还是头一次遇到。

经过4年的宅家生活，瑞纳终于要出门了。然而现在的体重早已不允许她独立行走。她根本不能自主移动半步。于是她拨通了119，一群消防人员来到她家，准备帮瑞纳出门。

躺在单独定制的担架上，瑞纳的肉几乎要把整个担架都铺满。现在的她体重已经有七百多斤，单从体型上看，她都称得上是庞然大物。8个男士分别站在担架的不同位置，大家齐心协力，想把瑞纳抬出门。但是由于她体型太宽，出门时大家都显得格外吃力。在众人的共同努力下，瑞纳终于被抬上了急救车的坡道。因为不想被太多人看到，她还特地选了晚上出门。

这一次，瑞纳终于要勇敢的迎接挑战了。过去四年来，由于肥胖原因，她已经错过了见证女儿们成长的机会。她没办法参加女儿的演出，也经常因为无法跟女儿亲密接触感到遗憾。看着女儿们一天天长大，身为妈妈的却无法参与，每次想到这，瑞纳都觉得很惭愧。女儿们也希望能看到妈妈再次站起来，所以这次手术，对大家来说，都很重要。

为了更好的进行手术，医生为瑞纳做了一系列检测。通过检测，医生发现她的脂肪指数已经达到113，通常情况下，指数超过23.9就属于超重，这无疑是医生见过脂肪指数最大的患者。

手术前，为了确保手术能更加顺利的进行，各个医生都对她进行了沟通，包括手术的风险，术后的饮食。为了激励其他超级病态肥胖的患者，瑞纳在手术前还接受了采访。躺在病床上，她告诉大家要对未来充满希望。因为对她来说，这次手术与其说是为了自己，倒不如说是为了两个女儿。受到妈妈遗传基因的影响，两个女儿现在已经开始发胖，她们的生活也渐渐受到影响。

躺在由两张床拼成的大床上，瑞纳终于被众人推进了手术室。由于担心病人的体重会把床压垮，医生还在床上固定了树脂玻璃，同时捆上胶带以便更好的支撑。手术操作起来很困难，同时也伴随着产生各种并发症的风险。医生在瑞纳的腹部上扎了5个小孔，以方便镜头和手术器具的植入。厚重的脂肪阻碍了医生的视线，导致医生不得不使用特殊设备和工具。

尽管因为瑞纳庞大的体积和厚重的腹壁，医生一度很难找到手术点，不过在经过5小时的艰苦战斗后，手术终于顺利结束。瑞纳终于完成了第一步挑战，不过迎接她的还有接下来的更加重要的术后恢复。

术后前两天，瑞纳所有重要的指标都显示良好。媒体还对她进行了跟踪报道，到第四天，瑞纳已经明显轻了很多。正当所有人都在和瑞纳一起畅想光明的未来时，意想不到的事情却发生了。一天半夜，瑞纳突然感到胸口疼痛，紧接着呼吸开始加速，不一会儿她的心脏就停止了跳动，她的生命也就此终结。

瑞纳是勇敢的，她用她自己的生命，激励了无数像她一样的人做出改变。虽然结果还是失败了，但她却为无数的人点燃了希望。如果医院能够更早地接受为她治疗，她的人生应该还会有更多的可能。

据统计，全球有近三成人口超重，在过去十年，做减重手术的人也是直线上升。由于基因和性格问题，肥胖逐渐吞噬了他们。越来越多的人因此面临着生命问题。肥胖不该被嘲笑，更多的应该是面对问题，解决问题。患者应该被认真对待，医院也更该尽到自己的责任。愿我们都能享受自由的人生。

亲爱的朋友们，你们怎么看呢？欢迎在评论区发表你的看法。这里是生活自来笔，我们下期再见。

408斤美国胖男29岁去世！肥胖的坏处比你想象的更多

曾因参加真人秀节目《沉重人生》而广为人知的美国男子肖恩米利肯近日突然去世。他的父亲在社交媒体上证实，自己的儿子因感染进入得州一家医院治疗，于17日因并发症去世，年仅29岁。在他参加节目前，体重甚至一度飙升至900磅(约408公斤)，无法站立超过30秒。值得一提的是，米利肯早前接受采访时曾提到，如果自己体重始终降不下来，恐怕活不过30岁。

肥胖在临床上诊断以体重指数(BMI)为标准，即体重(千克)除以身高(米)的平方。正常亚洲人的BMI指数在18.5～24.9之间，25～27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。现代医学的多项研究都表明，肥胖给人带来的严重后果，可能比你想象的更多。

肥胖是“三高”最危险的信号

II型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，目前认为肥胖是糖尿病的主要危险因素。从临床看，肥胖的II型糖尿病患者具有高血糖、高血脂、高血压等三高特征。北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙表示，“在诱发糖尿病的各种复杂因素中，肥胖是最危险的信号，要防治糖尿病，就必须要控制体重。”

另一方面肥胖与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

值得注意的是，腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。

过度肥胖可增加患12种癌症风险

世界癌症研究基金会(WCRF)近期出炉的一份报告显示，过度肥胖与12种癌症存在密切关联，并且肥胖在全球呈现上升趋势。

据美国合众国际社报道，这份名为《饮食、营养、运动和癌症》的报告以全球性视角对癌症与肥胖及生活方式的关联进行了为期十年的研究，此次也是研究期间发布的第三份报告。第一份和第二份报告分别发布于1997年和2007年。

最新的这份报告显示，肥胖恐会致人类患上12种癌症的风险，它们是：口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、肝脏癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌和肾脏癌。该研究还发现，在18年的随访中，近1万名女性患上了与肥胖相关的癌症。同时，肥胖与绝经后乳腺癌和肾癌的风险增加均有关。

肥胖女性更易患妇科病

很多女性朋友都被妇科病困扰，哈医大四院妇科主任韩世愈教授介绍，追溯妇科病的根源，一些妇科病可能是因为过于肥胖而导致的。

月经不调：肥胖的人体内脂肪较多，脂肪中有一种物质是可以转变为雌激素的，脂肪越多，转变的雌激素也就越多，导致促性腺激素分泌减少，卵泡发育不好，反过来又影响卵泡合成雌激素，达不到高峰值，从而影响排卵，月经也就不正常了。

不孕不育：女性超重会影响其排卵期、受孕能力及胎儿早期发育，并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖，容易患多囊卵巢综合征，使卵泡不易成熟，影响正常排卵，造成不孕。

乳腺癌：研究发现，在绝经前，BMI与乳腺癌发病率之间并没有相关性，在绝经后，BMI与乳腺癌发病率之间呈正相关关系。也就是说，绝经后的女性越是肥胖，罹患乳腺癌的风险性越高。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种异质性的内分泌紊乱疾病，而肥胖在这种疾病中起了重大作用，如果过于肥胖，往往增加了女性患多囊卵巢综合征的风险性，因此控制体重极为关键。

重度肥胖可以采用手术治疗

对于一般肥胖来说，“管住嘴、迈开腿”就可以控制体重了。而对于重度肥胖，北京友谊医院副院长、普通外科主任张忠涛教授介绍，目前较为有效的微创解决方案有两种：一种是腹腔镜胃旁路术，一种是腹腔镜袖状胃切除术。其中，袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，俗称“胃变小了”；而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的，俗称“吸收少了”。这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少等特点。

相对于不接受减重治疗的患者而言，减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重治疗后一年平均体重降低31千克，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎。减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状。

参考资料：

健康时报网《世界癌症基金会：过度肥胖可增加患12种癌症风险》

健康时报《肥胖也能导致妇科病》

健康时报《重度肥胖可手术治疗》