低蛋白肥胖(低蛋白人会怎么样)

• 1、血红蛋白水平低？别急，或可预防肥胖
• 2、​得了甲减，为什么会变胖呢？
• 3、17岁高中生“肠胃炎”一周，体重增加30斤！竟是这病惹的祸

血红蛋白水平低？别急，或可预防肥胖

来源 |芬兰奥卢大学

翻译 |公子欣（上海科技报社）

血红蛋白是红细胞内包含的一种蛋白质，负责向身体各组织输送氧气。

那么，高血红蛋白水平总是有益于健康吗？

近日，芬兰奥卢大学领导的一项新研究驳斥了这一观点。一项基于两大人群的研究以及实验工作的研究表明，低血红蛋白水平可以预防肥胖和代谢综合征。这种现象可能与身体对低氧环境的反应有关，例如，耐力运动员在高海拔训练中就会使用这种现象。

血红蛋白水平因人而异，芬兰人口的正常水平范围为女性每升117 - 155克，男性每升134 - 167克。最近发表在著名学术期刊《科学进展》上的一项研究表明，个体血红蛋白水平的差异与成年期的代谢健康密切相关。血红蛋白水平与体重指数、葡萄糖代谢、血脂和血压有关，从代谢指标来看，血红蛋白水平较低的受试者更健康。该研究检查了正常范围内的血红蛋白值。

首席研究员Juha Auvinen教授、博士生Joona Tapio和博士后研究员Ville Karhunen说，“我们发现血红蛋白水平与关键心血管特征之间存在明显的联系，这种联系随着受试者年龄的增长变得更加明显。”

图为：血红蛋白水平与关键代谢参数的关联

本研究中观察到的低血红蛋白的影响与体内轻度缺氧和相应的反应（所谓的HIF反应）被激活有关。研究领导者Peppi Karppinen教授的研究团队以对这一现象的研究而闻名于世。这一发现加强了对HIF反应在调节身体能量代谢方面的核心作用的理解。Karppinen解释道，“血红蛋白水平是衡量身体输送氧气能力的一个很好的指标。轻度缺氧会激活HIF反应，这会使身体的能量代谢变得不经济，从而可能防止肥胖和不利的新陈代谢。”

Karppinen的团队已经在之前的研究中表明，激活缺氧反应可以保护小鼠免受肥胖、代谢综合征、脂肪肝和动脉硬化的影响。现在发表的这项研究是第一次在人体中证明缺氧和广泛的代谢健康指标之间的联系。

图为：较高的血红蛋白水平与肥胖、胰岛素抵抗和心血管风险等代谢特征相关

“尽管这项研究使用了多种方法来建立低氧水平和代谢健康之间的联系，但要建立在人类数据中观察到的相关性的因果关系是非常具有挑战性的。然而，结合来自研究不同组成部分的证据，结果支持缺氧反应也可能在人们的代谢健康中发挥重要作用。”来自英国帝国理工学院和芬兰奥卢大学的研究联合负责人Marjo-Riitta Järvelin教授进一步解释道。

“我们还知道，对于生活在海平面以上的人来说，栖息地的低氧水平会导致HIF反应的长期激活。这些人更苗条，他们有更好的糖耐量和更低的心血管死亡风险。”Karppinen说。

因此，未来的一个关键问题是：如何降低身体的氧化水平，从而实现HIF反应的永久性低水平激活，进而防止肥胖？根据Karppinen的说法，引起缺氧反应的HIF酶可能会被用作人类肥胖和代谢药物的靶标（目前在亚洲被用于治疗肾性贫血）。

肥胖和代谢综合征是世界范围内的主要健康问题，与许多合并症和过早死亡有关。一半的芬兰成年人超重，四分之一患有代谢综合症。儿童肥胖也在增加，这一现象在全球都可以看到。预防和治疗肥胖的新方法迫在眉睫。

数据图片及参考来源：https://advances.sciencemag.org/content/7/29/eabi4822

​得了甲减，为什么会变胖呢？

不少甲减患者，得病后会有便秘腹胀、体重增加的症状，还有些患者会出现腿肿甚至浑身水肿，整个人立马大了“一圈”。那么得了甲减，为什么会变胖呢？

首先你得了解什么是甲减？

甲减是一种非常常见的内分泌代谢紊乱，每100人中，就有一个人患有此病。它是由于甲状腺激素合成和分泌减少、或者组织利用不足导致的「全身代谢减低综合征」。

甲减有哪些表现？

低代谢症候群：畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、便秘、体重增加等；

女性生殖系统问题：月经紊乱、月经过多和不孕；

呆小症：如果甲减起病于胎儿期或新生儿期，会使婴幼儿的生长发育过程受到明显阻碍，尤其是骨骼系统和神经系统，就会导致生长发育迟缓和智力低下，俗称「呆小症」。

细心的你们一定已经注意到，不是有「体重增加」四个字吗？

其实，这四个字（体重增加）和我们平时所说的「肥胖」是不一样的。

肥胖通常指的是脂肪组织在体内的过度蓄积，而对于甲减患者，对体重增加做出巨大贡献的，主要不是脂肪，而是水分。确切地说，是含有大量胶原物质和粘蛋白的水分。

脂肪还是【水肿】？

由于甲减不利于水分和钠盐从体内排出，同时，血浆中的胶原、粘蛋白等成分从毛细血管中渗出，于是，毛细血管外的胶原和粘蛋白吸收了潴留水分，并积聚在皮下组织甚至脏器中。

甲减患者「水肿」的话，如果用手指按压皮肤，并不会出现凹陷，医学上称之为「粘液水肿」。

甲减导致的「水肿」怎么治？

相对于大多数疾病，甲减的治疗非常简单：按照「缺啥补啥」「缺多少补多少」的原则，只要给患者补充适量的甲状腺激素替代药物，可以改善「水肿」的症状，甩掉甲减导致的「肥」。

经过治疗，甲减患者可以和健康人一样工作、生活和运动。

「肥」怎么治？

对于减肥，医生表示：甲减患者切忌乱用减肥药！

当患者出现水肿发胖情况时，很多人的第一反应就是我要减肥，尤其是爱美女性，减肥更是一个长久的话题。为快速达到效果，有些患者就会选择服药减肥，这是不可取的，并且还会适得其反！

药物减肥会有很多的副作用，首先有些药物本身会引起发胖，其次，药物会伤害身体，减肥药物因为不能明确其成分，存在与甲减治疗药物相冲相克的可能，使用不当是会引起病情反复的，如果甲减控制不好，水肿发胖的症状也是不容易消除的。

所以总的来说，想要治疗甲减导致的“肥”，还是要从根源上先治疗甲减，一旦发现自己有甲减的症状，要及时去医院治疗。积极配合医生，调整自己状态，一定会“减肥成功的”！

17岁高中生“肠胃炎”一周，体重增加30斤！竟是这病惹的祸

来源：钱江晚报

一个17岁的中学生捂着肚子喊痛，

你首先想到的是？

高二少年超超（化名）前不久“肠胃炎”，在社区卫生院挂了三天盐水，不仅没见好转，腿都“挂”肿了，体重还增加了30斤。这奇怪的“肠胃炎”最终在浙江大学医学院附属第一医院现出原形，竟是肾病综合征，为啥肾病会导致腹痛？为啥小小年纪就得了肾病？

17岁高中生“肠胃炎”一周

挂水到腿肿还未好转

17岁的超超是杭州某中学高二学生。前不久，超超在体育课后觉得肚子隐隐作痛，刚开始以为是运动后喝了冰饮料导致的肠胃不适，便没当回事。直到第二天起床准备上学，腹痛还未好转，超超便跟妈妈说了。

“平时早饭要按时吃，不要经常买饮料喝，那都是添加剂，渴了就多喝热水。”超超妈妈下意识地认为超超这是胃痛，伴着唠叨，给超超塞了几颗胃药到书包里。

在学校里，超超吃了胃药后腹痛并未好转并且变得更加严重，便打电话给超超妈妈，妈妈带着超超到了社区卫生院。

卫生院觉得超超很有可能是肠胃炎导致的腹痛，便开了三天护胃、止痛的盐水。

“妈，我还是觉得肚子痛，并且我洗澡的时候发现我两条腿肿起来了。”三天盐水挂完后的当天晚上，超超捂着肚子还是喊痛，为此，超超妈妈带着儿子驱车前往浙大一院。

几个关键症状抓“病因”

最终竟是这个器官出问题

“医生，我儿子肚子痛快一周了，盐水挂得腿都肿了还是不见好。”浙大一院急诊科医生对超超做了一系列检查当下就排除了急腹症，所谓急腹症就是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要的症状。最常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、溃疡性急性穿孔等疾病。

“喂，肾脏病中心吗？急诊外科诊间有个17岁的高中生患者主诉腹痛，并且腿肿、阴囊肿，血肌酐高，急诊CT显示肠道胰腺水肿，请帮忙过来看看。”急诊科医生拿到超超的血液报告后，立即给肾脏病中心当晚值班的

二唤医生周静怡副主任医师打了电话，周静怡副主任医师立即赶到急诊科。

“血白蛋白15g/L，血肌酐110umol/L。”看到这个指标的周静怡副主任医师皱起了眉头，“除了肚子痛和肿，有没有其他的变化？”超超和妈妈被问得一头雾水，表示好像没什么，“比如最近体重有没有增加很多？小便里有没有泡泡？嘴巴干不干？”

“哦！都有都有哎！”这时，刚好超超的急诊尿常规结果出来显示尿蛋白 。

“您孩子这个肚子痛不是肠胃炎，而是肾病综合征。”听到这里的超超妈妈不能接受这个结果，一直强调自己儿子平时身体健康并且年纪轻轻怎么会有肾病。

周静怡副主任医师耐心解释，肾脏原本是排除毒素的器官，肾病综合征是由多种病因引起肾脏发生了病变，在排除毒素的同时，大量人体有用白蛋白也从小便流失，临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。

而一旦血液中的白蛋白变少，血液里的胶体渗透压降低，水分随之也会流失到组织间隙，比较常出现在下垂部位比如下肢、阴囊，也可以出现肠道、胰腺等水肿，有部分年轻病人会因为胃肠道水肿痉挛出现腹痛，这时就很容易被当做胃肠疾病以及胰腺炎诊治，超超就是这样的情况。

警惕这种肾病疾病很有迷惑性

不及时治疗很危险

“超超需要立即住院治疗。”周静怡副主任医师表示，超超目前血肌酐已经升高，存在急性肾损伤，并且需警惕因血液浓缩、血白蛋白降低而增加的血栓风险。

超超当即被收住在浙大一院肾脏病中心程军主任医师医疗组。程军主任医师表示，青少年肾病综合征有时确实有较强的迷惑性，他们临床上见过不少像超超一样以腹痛为首发症状的患者，因为腹痛、胰腺水肿经常被当做胃肠疾病或者胰腺炎进行治疗。

但至于超超为什么年轻轻轻就得了肾病综合征，程军主任医师表示肾病综合征病因太复杂，目前还不清楚。

“肾病综合征需要及时治疗，尤其在出现急性肾损伤的情况下，要及时识别急性肾损伤原因。像超超这个患者，口干、血压低，明显容量不足，所以虽然他水肿非常严重，体重比平常增加了将近30斤，也不能盲目利尿，反而要先补液扩容。”程军主任医师表示，除了急性肾损伤之外，肾病综合征还易发生血栓栓塞，超超入院后出现了胸闷、一过性氧饱和度下降的疑似肺栓塞情况。

经过及时治疗，超超的肾功能在入院三天内就恢复正常，体重在入院十天内下降14公斤，恢复到接近病前水平，复查血白蛋白回升、尿白蛋白减少。“虽然肾病综合征不是一个明确的疾病诊断，大部分情况下需要行肾穿刺活检来明确具体疾病分类，从而指导治疗。但对于超超这种起病急骤、激素治疗效果显著的青少年患者，从专业角度和家属意愿考虑，可以暂时不做。根据经验基本可以判断他是一种叫微小病变型肾病的毛病。

如果从一开始治疗效果不好，或者后面没有达到理想的状态，那么就会强烈建议患者做个肾穿明确一下了。”程军主任医师嘱咐超超出院后继续服药，定期复查。

来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 胡枭峰 钱江晚报小时新闻记者 杨子宸