肥胖三针(肥胖打针)
多人感染后成重症!医生紧急提醒:这个细节很重要
来源:中国新闻网
近日
各地医院门急诊室压力较大
很多人疑问:
这一波奥密克戎仍是攻击上呼吸道吗?
会不会引发肺炎
甚至导致“白肺”现象?
除了基础病
加重病情的因素都有哪些?
“请把老人当宝宝养”
12月23日上午,华山医院急诊室有30多位新冠留观病人,听到急诊间医生说,情况都比较危重,复旦大学附属华山医院感染科主治医师艾静文和她的同事王瑾瑜医生便赶过去,将30多位患者的肺部CT一一看过,发现其中有着典型病毒性肺炎表现的大约10例,其中典型的病毒重症型肺炎(即弥漫性间质性病变)患者1位。“从一线临床来看,奥密克戎引起的重症型肺炎、以及需要插管治疗的概率,和2020年之初原始株和2021年国际上流行的阿尔法、德尔塔等毒株的数据相比,大大降低了。”艾静文说。
艾静文发现一个“特殊”的现象:除了那位典型的病毒重症性肺炎患者,他的周围还躺了许多八九十岁新冠感染的老人,尽管肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重,但大多伴有基础疾病,且整体状态非常糟糕,均为重症患者。她一个个耐心询问家属关于病人的病程细节——“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”家属们异口同声。
这引起了她的担忧。
在和急诊科坐诊的杨士波、王一朵医生等交流后,他们发现了一个共同的现象。“我们发现,急诊室的重症老人,普遍都有营养不良问题。”艾静文说,“人发烧的时候,的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足,年轻人扛一下能过去,但老人的身体就像一个茅草屋,本身已经摇摇欲坠,如果营养跟不上,身体一下子就垮了。”
图为12月21日晚间仁济医院门急诊现场。图源:人民日报中央厨房-大江东工作室 夏悦超摄
然而,现在急诊室压力较大。急诊等待就诊和补液的时间都会较以往延长。很多老人又饿又虚弱,此时肺部可能还未感染病毒,但随着病情发展,再叠加细菌感染或其他基础疾病,就比较危险了。与上海其他三甲医院ICU病房医生交流后,艾静文得知,他们接收的老年患者也有很多都是患有基础疾病且合并细菌感染的,常常存在营养支持不够。
因此,艾静文医生提醒,要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。
在家庭护理中,在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体,感染期间的能量摄入反而应该增加,这是协助人体抵抗病毒的重要手段之一。
粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化,但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。最好的方法是一天吃两个鸡蛋,也可以是容易消化的炖蛋羹。
如果实在吃不下东西,可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量,如果有基础疾病,最好能够咨询自己的医生,应该如何增加营养的补充。
家庭要把住老人的营养关,把老人当宝宝养,保证充足的主食与辅食最重要。同时还要对老年患者进行密切监测,最好能用家用的指脉氧仪监测血氧饱和度。
如果没有氧饱和度仪器,要注意老人是否变得迟钝,能不能完成平时的一些活动,如走路、聊天,就能在很大程度上在早期就发现疾病的加重,一旦发现异常,及时就医。
警惕!奥密克戎感染一周后可能引起病毒性肺炎
中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬曾指出:“大量病人的重症确实是由于病毒性肺炎造成,多发生在脆弱人群,比如65岁以上老人、肥胖、合并基础疾病、肿瘤、免疫缺陷等,但最可怕的是,没有明显基础病的病人,也可以引起奥密克戎病毒性肺炎。”在曹彬分享的四个奥密克戎病毒性肺炎病例中,就有一位50岁无明显基础疾病的男性,还有一位48岁男性接种过三针疫苗,但有肥胖和十年高血压病史。
奥密克戎病毒性肺炎的特点是,往往在感染后一周,在影像学上显示特征性,即双肺弥漫性毛玻璃影。“现在我们已经看到不少危重症病人,出现严重的呼吸衰竭,需要俯卧位机械通气,甚至发生病毒引起的休克。”曹彬说。
据曹彬介绍,新冠疾病的严重程度由病毒感染和宿主反应共同决定,直接机制是病毒感染、复制造成细胞死亡和组织损伤,间接机制是宿主异常的免疫反应和细胞因子风暴造成继发性器官损伤。
曹彬表示,发展到重症需要插管时,病人生存机会较小,目前比较受认可的是俯卧位的保护性肺通气策略。而全程接种疫苗、早期使用抗病毒治疗、做好血氧监测,都是十分重要的防重症的有效手段。
家有老人
面对新冠注意这些事
来源:人民日报微博、人民日报中央厨房-大江东工作室、钱江晚报、长江日报、澎湃新闻等
子宫腺肌瘤最佳治疗方法有哪些?王长杰医生谈子宫腺肌症系列
(江苏)王长杰医生整理并提供
子宫腺肌瘤十分严重,损害了较多的女性患者,伤害了患者子宫部位的健康,同时影响了患者的正常生活,各位女性朋友要将子宫腺肌瘤警惕起来,深入了解该病的治疗措施,子宫部位发病之后要积极的治疗才可以,往下看为大家介绍一下子宫腺肌瘤的治疗办法有哪些呢?
子宫腺肌瘤特别的复杂,疾病带来的危害性较为严重,很多女性遇到了子宫腺肌瘤的症状,影响了患者的正常生活,该病的出现应当注重疾病的治疗工作,首先是药物治疗,结合患者的病情采用较为适宜的治疗药物,可以对患者的垂体-卵巢起到较好的抑制作用,促使患者的子宫缩小,有效缓解了患者的症状。
一般西药激素治疗有不少药物,普通激素药物主要有抗孕激素米非司酮片、地诺孕素片,雄性激素药物比如内服的孕三稀酮胶囊等,高级激素类针剂也有几种,但应用最多的是商品名达非林和雷诺德针剂。也可以采用达那唑来治疗,该药物的治疗效果较为明显,使用达那唑制成的栓剂放入到患者的子宫内部,促使患者的子宫明显缩小,并且不干扰排卵功能,能够直接作用于患者的内膜细胞,需要注意的是痤疮、肥胖、孕妇、肝功能不正常的女性患者,不宜采用该药物进行治疗,以免引发不适出现。
但根据王长杰医生临床观察,西药激素类绝大多数在停药后不长时间则再次复发腺肌瘤,或已经缩小的腺肌瘤又恢复到原来的大小不等程度,子宫也恢复等现象,但配合中药汤剂则能很好的降低停用激素药物后的复发机率,并且减少使用激素药物期间的 一些不良反应在这方面有着不可轻视的作用。中药汤剂中有着不错的代表汤剂主要有中药奇方汤剂,在服用一个周期后能让一部分人的腺肌瘤及子宫能得到较好的缩小。而能改善严重疼痛等临床症状的则是痛经7天中药止痛汤剂。但同样的配方和治疗方案并不一定人人服用都有很好的效果,也是因人而异,只有在当地治疗效果不好时,再考虑尝试前面这些中药汤剂的考虑和选择。
对于子宫腺肌瘤的手术这个问题,王长杰医生提醒这些要选择单纯手术剔除子宫腺肌瘤的患者,根据长期接待众多子宫腺肌瘤患者的反映,有不少单纯手术剔除子宫腺肌瘤后,不长时间剔除的腺肌瘤又复发了,不得不再次寻求再次的治疗来控制或缩小!虽然有些患者认为在手术单纯剔除腺肌瘤后,使用高级激素针剂三针能预防让其不复发,但这些想法天真的患者,只有少数人能幸运真几年不复发,多数人手术剔除的腺肌瘤,在停用高级激素针剂后不长时间仍然卷土重来!
那么能否在用中药汤剂保守治疗却无法达到缩小腺肌瘤的情况下,而想保宫手术来单纯剔除子宫腺肌瘤后,用高级激素针剂来配合中药汤剂,能否降低手术后的复发率?这个想法也值得选择,用中药汤剂来配合高级激素针剂,的确要比单纯用高级激素针剂好,毕竟中西药结合的效果不可小瞧!如果子宫腺肌瘤患者实在不想立即全切子宫而选择手术剔除子宫腺肌瘤,那么建议在手术后及时用高级激素针剂同时配合中药汤剂来预防手术后的复发。有些患者不禁要问,哪一个中药汤剂能有较好的效果?根据长期临床观察来看中药奇方汤剂这个配方的确不错,值得推荐和使用。有些子宫增大合并子宫腺肌瘤的患者中,有一半左右患者在服用中药奇方汤剂后,能较好缩小腺肌瘤或子宫。如果用它来配合手术剔除子宫腺肌瘤后的中西药结合预防复发等方面,则有大大益处!
患者处在治疗期间,必须要注重饮食的调理,不可以食用生冷的食物,尤其是肠胃功能不好的患者,应当禁忌生冷的食物,比如生拌凉菜、螃蟹、冷饮、田螺等,以免出现寒凝血瘀的情况,导致患者的病情加重,除此之外患者还要多休息,养成较好的生活习惯及饮食习惯。子宫腺肌瘤患者虽然在手术剔除后,仍然要注意平时的饮食,少吃辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣、人参、枸杞等,不要长时间连续吃豆制品。
综合了解上述的内容后,女性朋友们知道了子宫腺肌瘤的治疗办法有哪些了,子宫腺肌瘤会困扰到特别多的女性患者,同时干扰了患者的日常生活,提醒女性朋友们要将子宫腺肌瘤关注起来,全面了解该病的治疗办法,尽早的治疗才可减轻患者的病情。
谢您辛苦阅读完本文章!!谢谢!
有不明白的问题或者交流,则可以直接找本作者王长杰一起交流和探讨!
最后,再一次感谢“今日头条 ”审核员及网管们辛勤劳动和付出!
提供者简介: 王长杰医生,江苏省人,专业研究痛经和子宫腺肌症20余年,撰写超百篇原创网络文章!王长杰医生入驻“今日头条”平台,愿意继续撰写并发表探讨痛经和子宫腺肌症方面的原创文章,奉献给各地患者们!感谢您来此阅读!
世界肥胖日:热辣滚烫从轻出发,针灸+埋线如何一箭双雕搞定肥胖症和高脂血症
世界肥胖日:热辣滚烫从轻出发,针灸 埋线如何一箭双雕搞定肥胖症和高脂血症
医学指导:针灸推拿康复中心 贾超主任医师
图文/针灸推拿康复中心 高雅岑主治医师 黄子培医师
2024年3月4日是“世界肥胖日”。今天,让我们谈谈肥胖这个话题。最近,中国科学院院士颜宁在社交媒体上发文点评了电影《热辣滚烫》的MV《一切都来得及》,其中涉及到减肥100斤的贾玲。贾玲是知名的娱乐圈明星,而颜宁院士则是科研领域的领军人物,“跨界”点评引起了广泛的关注。
贾玲的《一切都来得及》MV冲上热搜后,减重前后的两人对唱给观众带来视觉冲击,充满积极向上正能量的歌词也给观众带来了心灵冲击。从颜宁院士的评论来看,颜宁喜欢减重前有亲和力的贾玲。但是MV里减重前200斤的贾玲,这个体重带来的健康隐患是非常巨大的,高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、妇科疾病等各种肥胖带来的疾病对身体的冲击也是不可忽略的。
如何控制体重搞定高脂血症?如何开心减重保持健康的同时又不失亲和力?
一起来看抗衰基地第二位“热辣滚烫”女主角开心减重降血脂又不垮脸的全过程。
@抗衰基地“热辣滚烫”女主角小真:
“胖其实也是营养不良的一种表现”、“胰岛素抵抗”、“高血脂症”当这些不再是一个名词,当我开始出现,眼皮浮肿,骑车见风流泪,吃饱了就非要躺下睡一觉这些症状后,我知道有些改变刻不容缓。感谢针灸科,感谢高医生让我重获健康。听医生的话,配合饮食,躺瘦。三个月从137斤到116斤,人整体小了两圈,腹围从84到70。我的血脂里的甘油三酯从3.54降到1.37,数据达标,减重过程中,高医生还帮我做了面部抗衰针灸,面部更紧致了,痘痘痘印消了大半,法令纹也浅了,太惊喜了。
高脂血症的危害
众所周知,肥胖和高脂血症往往是一对姐妹,经常一起出现。肥胖症不仅影响外表,随之而来的高脂血症对健康的影响也是非常巨大的。
高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症会导致肝功能损伤,也容易引起高血压。高脂血症还可能导致冠心病、心脑血管疾病等。
1、导致肝功能损伤
高脂血症很有可能引发脂肪肝,导致肝动脉粥样硬化。一旦发生肝动脉粥样硬化,肝功能会受到很大损伤,甚至还可能导致肝硬化。
2、引起高血压
高脂血症会使动脉发生粥样硬化,从而使心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶也会被大量激活。这样血管动脉就有可能发生痉挛,从而使肾上腺分泌升压素,进而导致血压升高。
3、导致心脑血管疾病
如果人体长期处于血脂高状态,并且形成动脉粥样硬化,冠状动脉血流量和脑血流量会明显变少,而且血管腔也会变得狭窄。这样使心肌注血量和脑血流量减少,对心脏造成心肌缺血、脑动脉缺血,从而出现心绞痛、头晕乏力甚至单侧肢体乏力偏瘫等症状,严重者可致心脏病发作、脑血管栓塞等意外,甚至死亡。
4、急性胰腺炎
高脂血症是急性胰腺炎的病因之一,如果高脂血症的患者没有得到及时治疗,饮酒、暴食等诱因就有可能导致脂肪栓塞在血管内膜下,使胰腺供血不足,从而引起急性胰腺炎。水肿型胰腺炎死亡率为2-3%,坏死性胰腺炎死亡率为20-30%:严重情况下会导致多器官功能衰竭、低血压、休克等症状。
高脂血症的用药及药物副作用
临床治疗中,目前主要用降甘油三酯和降胆固醇的药物,统称为降脂药或者调脂药。尤其是降胆固醇药物应用最为广泛,主要以他汀类为代表的药物。这类药物对保护血管,抗动脉粥样硬化,防止心脑血管意外,防止心梗、脑梗的发生有明确的临床疗效。但是存在副作用,不容忽视。患者在应用上述药物时可能的风险有以下方面:
1、引起肝脏损伤:肝脏较差的患者,如有肝功能不全的患者在服用这类药物时要尤其小心。因为降胆固醇类药物最常见的不良反应是引起肝脏损伤,导致肝酶升高;
2、引起肌肉损伤:引起肌肉损伤的不良反应,导致横纹肌溶解。
3、长期服用他汀类降脂药可引起腹胀、腹泻、便秘、头痛、失眠、皮疹、血栓性血小板减少性紫癜,此外还会出现精神抑郁、感觉异常、脱发等。长期服用贝特类药物可引起消化道反应、胆石症、粒细胞增多、皮疹、肌炎、心律不齐、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高等副作用。
因此规律服用这些降脂药的患者需要定期抽血复查肝肾功能、血常规、心肌酶等。
目前通过不断的临床使用,越来越多的研究发现降胆固醇药物,以及他汀类药物有引起新发糖尿病的风险,甚至有专家提出有引起新发肿瘤的危险。对此也有争议,毕竟它对人体的保护作用要远远大于风险。
因此,服用降血脂药物需要在正规医疗机构的医生指导下服用。
“糖针糖线”舒适化针灸结合岐黄针穴位埋线治疗肥胖症和高脂血症
吃药保持健康和药物副作用之间存在第三个选择,即“糖针糖线”舒适化针灸联合岐黄针穴位埋线治疗肥胖和高脂血症。如本文案例,在治疗过程中,小真还接受了医生的指导和建议,调整饮食和生活习惯,以更好地配合穴位埋线治疗。经过一段时间的治疗,体重降低,血脂水平明显下降,生活质量也得到了显著提高。她表示,穴位埋线治疗不仅效果显著,而且对身体几乎无副作用,让她感受到了中医的神奇之处。
“糖针”,即舒适化针灸,是指舒适、无疼痛理想化治疗状态的针灸,岐黄针疗法的无痛感也属于糖针。糖针之所以叫糖针,是因为病人始终感觉舒适放松,无痛无感或微感,对扎针甘之如饴的情况的描述,是和“良药苦口利于病”中的苦相对而言的,英文名字为TangZhen(comfortable acupuncture),传承于针灸泰斗司徒铃教授、靳瑞教授的舒适化针灸理念。由于糖针近乎无痛,可以在躺着针灸的时候配合动作治疗(糖针运动疗法),留针同时配合糖电(舒适化电针)可以助力改善内分泌提高身体代谢,每次治疗时间为30分钟左右。
“糖线”,即本院特色岐黄针穴位埋线。岐黄针是广州中医药大学第一附属医院陈振虎教授历经8年心血的发明创造,是基于古代传统九针特点融合现代工艺,实现临床针具的再革命,荣获多项国家专利,针具直径做到最小,针尖采用独特的圆弧形造型,进针疼痛感更小接近无痛,可以很好的避免刺伤神经和血管,几乎不会引起血肿和肿胀,用于穴位埋线比普通埋线针更加安全。
糖针糖线的适应症广泛,如咳嗽、哮喘、咽痛等呼吸道疾病,腹泻、便秘等消化道疾病,心悸、眩晕、高血压、高脂血症等心脑血管疾病,也可以用于治未病和已病防变。
问题:舒适化针灸联合岐黄针穴位埋线治疗高脂血症是否只适用于女性?
回答:不是的,抗衰基地“热辣滚烫”也有男主角案例。45岁的招先生(化名)配合医生的指导和建议,调整饮食和生活习惯,经过一个多月的“糖针糖线”治疗,招先生的血脂水平明显下降,体重也下降了10斤左右。按照目前的血脂水平(甘油三酯由2.00降到0.85,低密度胆固醇从4.59降到3.54),招先生也已不需服用降脂药。舒适化针灸联合穴位埋线治疗还缓解了招先生长期以来的容易疲倦、乏力、困重感等症状,让他感觉更加舒适,生活质量也得到了显著提高,心脑血管疾病的风险也随之降低。
类似的案例很多,通过刺激穴位,调节身体内部环境,舒适化针灸和岐黄针穴位埋线能够帮助患者降低血脂水平,改善生活质量。同时,患者的积极配合和良好生活习惯也是取得最佳治疗效果的关键因素。
温馨提示:已患有其他心脑血管疾病或代谢性疾病正在服用他汀类药物或者目前因其他情况正在规律服用降血脂、降压药物的患者切勿随意停药,需要在正规医疗机构的医生指导下进行。
正如贾玲MV里说的,一切都来得及,任何时候都要爱自己,给自己一个健康的身心。
颜宁院士也说得非常对,任何时候,身心健康都更重要。
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挂号指引
专家介绍
贾 超
主任中医师,硕士生导师
广州中医药大学第一附属医院针推康复中心副主任,针推康复一区副主任,针推康复教研室副主任
广东省杰出青年医学人才
全国名老中医骨伤科陈基长和针灸科赖新生学术继承人
靳三针疗法流派传承工作室学术继承人
兼任中华中医药学会推拿分会委员
中国针灸学会针刺麻醉分会常务委员
广东省针灸学会理事
广东省针灸学会腧穴外治委员会副主任委员
广东省临床医学会脊柱病防治与健康委员会副主任委员
广东省自然医学会生殖保健与产后康复专委会副主任委员
广东省中西医结合学会肺康复专委会副主任委员
广东省人口文化促进会通元疗法临床研究会副主任委员
一直坚持针刺(靳三针疗法)、点穴、易筋经功法的应用研究
获得中国中西结合学会科技进步奖、广东省科技进步奖等多项奖励
参与主持十一五科技支撑计划、国家中医药管理局科技项目等中风针刺优化方案研究、点穴捏脊治疗更年期综合征的研究等,取得较好的经济和社会效益
【擅长】
颈肩腰腿疼痛、失眠、月经失调、中风、眩晕等的诊治,如颈椎病、腰椎间盘突出症、肌筋膜炎、肩周炎,产后疼痛、更年期综合征、脑梗塞、面瘫、眩晕、术后康复等;擅长火针、针刀刃针、埋线、圆利针、芒针、浮针、刺血等针刺技术,传统推拿、贾氏点穴、关节错缝术等推拿技术,易筋经锻炼、吐纳等功法,临证中融汇传统针、推、功法,结合现代运动康复技术,经络辨证结合气街四海辨证、五体辨证,疗效显著,对慢性疾病调理经验丰富。
【出诊安排】周一、日上午,周五下午,门诊楼5楼针灸门诊出诊。
作者介绍
高雅岑
医学博士
主治医师
专注于针灸抗衰老,针灸减肥及五官皮肤美容,亚健康体质调理
【擅长】
针灸改善面部衰老及面部疾病,如面瘫、黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着、痤疮及痘印、面部下垂、法令纹、黑眼圈、红血丝等,针灸调理鼻炎咳嗽腹泻便秘小便不利等肺肾脾虚证,针灸治疗月经病、痛经等妇科疾病及其他痛症。
【出诊安排】周一上午,周三下午,周四、周五、周六全天(门诊楼5楼针灸科门诊)。
黄子培
医师
广东省针灸学会穴位埋线专业委员会委员
【主治】单纯性肥胖、中医美容、月经不调、面瘫、慢性鼻炎、胃肠病、痛症等。
【擅长】
以中医辩证整体治疗为原则,开展多项特色针灸疗法,对单纯性肥胖、面部美容、妇科疾病、以及痛症等有独特的临床经验及疗效。
【出诊安排】
周一至周四全天,周五、周六上午(门诊楼5楼针灸科、埋线减肥专科门诊)。
校对:盛燕雯
编辑:梁韵怡复核:王爔晨、吕泽慧
责编:刘庆钧
审定:刘苡婷
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