经方治肥胖(经方治疗肥胖性脂肪肝)

• 1、关于肥胖你不知道的事：二羊中医经方减肥思路和20个常用方小结
• 2、减“胖肚子”的医圣名方——枳术汤
• 3、医圣张仲景的减肥经方，脾虚湿重的虚胖人群一定要试试

关于肥胖你不知道的事：二羊中医经方减肥思路和20个常用方小结

大家好，我是中医二羊，一位粉丝问我，请讲讲中医怎么减肥，这个肥肉是中医的什么呢？

我简单的回答了一下他，现代人的肥胖不是痰湿就是水饮。他问，那肥肉也不是痰啊！

哭泣，中医的一些专有概念跟现代人沟通起来还是有一点困难的，毕竟不是专业人士，很难理解这些专有词汇。

那接下来，我们来说一说中医，或者说是我二羊怎么看这个肥胖的本质。

这个多出来的东西不管是肥肉也好，水也罢，总而言之就是多出来了。用肉眼可以看得到的，这从阴阳的分类来看就是属于阴多了，阴实之症。

黄帝内经说，善诊者，察色按脉先别阴阳。那我把肥胖直接归结于阴多了，属于阴实之症

怎么调理呢？

阴实多伴随阳虚。所以调理的大方向就是补阳气 破阴实，阴实就是代谢不走的东西。西医说代谢，中医说运化。

在人的身体里，主要管运化的是脾胃和肾，脾胃虚了，脾胃不运了就会导致体内痰湿多起来，肾不运了就会引起体内的水饮多起来。

例如大肚子、将军肚、啤酒肚，往往是喝啤酒伤了脾，脾主管大腹，直接后果就是大肚子。

所以大肚子调理关键在脾。

其次，肥胖的重要组成物脂肪。这个还由三焦来管，三焦主管油膜，三焦不同油脂堆积。

油的代谢往往跟手少阳三焦经和足少阳胆经有关，有的人大腿，手臂外侧，身体两侧比较肥胖，就是在这两条经络上。所以敲胆经，通三焦经络也能让人廋。

怎么来解决脾虚和三焦不通的问题呢？

两个方：

脾虚痰湿——单痰湿偏重的话，用平胃散；脾虚重，痰湿也重的话，加参苓白术丸。脾虚无力的虚胖，用补中益气汤。

对付肾气不足，水饮出问题，可以用济生肾气汤。

小结：

肥胖的根本来源是脾气虚、寒凝、肾气不足。

脾虚不是你想调，随便就能调。

脾胃虚其实不是很容易调，因为众人都管不住自己的嘴。

调理起来也有一些注意和必要的对策。

总结如下：

脾胃不好的肥胖，以腹部中心轴的肥。

治疗原则——补脾胃：

四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草，脾胃动力不足加陈皮、半夏让脾胃动起来。

如果还是动不起来，肚子垃圾太多。还可以加木香跟砂仁或者藿香跟砂仁这个就是加强版本的。

另外，有的人脾胃比较寒。主要肚子特别凉，大便便秘。把脉脉搏沉，嘴口唇暗黑。可以用理中汤，严重的话，大便经常烂不成形，手脚冰凉的，可以加肉桂附子

记得调理脾胃关键在运化，关键在通，不是简单的补，补脾胃，其实不利于减肥消脂。

说到肉肥的本质就是阴重了，阴多了，阳化气，阴成形。有形的东西多了就是阴多。

调治原则，破阴实。好比冬天里河流，到处是冰块，水不流动。这时候不是补，而是要把阴寒破了，水动起来，在人体血液循环起来，这样代谢才能快起来。

对付方法：当归四逆加吴茱萸生姜。

这种肥胖的人以全身的冷为特点，手脚冷，怕冷，不耐生冷等。

严重的上方加附子、山楂、荷叶

堆积脂肪，属于三焦功能失常；要让身体运油的系统好起来，这个人才能够好起来，只有身体好起来，人才能瘦得好看；

常用的经方方法：小柴胡汤，清三焦；柴胡、黄芩、半夏是清三焦的组合。严重的有大便便秘和大便不畅，或者肚子比较硬实的用大柴胡汤或者芒硝汤，配合大黄芒硝来通便 ，通三焦。

喝水都长肉，喝水都增肥的叫水肥，我把这类体质归结于水饮。

他们口渴喜欢喝水，但喝水往往不解渴。身体浮肿，双腿发沉，舌头水滑。

对付方法用张仲景经方：苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。

另外，清代的陈世铎：补气消痰饮也很好用。

调补脾胃：四君子汤，六君子汤、参苓白术汤、补中益气汤、（附子）理中汤

治痰湿：温胆汤、平胃散、补气消痰饮

调三焦：小柴胡汤、大柴胡汤，

治水饮：苓桂术甘汤、五苓散、茵陈五苓散、防己黄芪汤

治肾：济生肾气汤、真武汤

破阴实：吴茱萸汤、当归四逆汤、实脾饮、温脾汤

我是中医二羊

中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。

减“胖肚子”的医圣名方——枳术汤

“枳术汤”出自医圣张仲景的《金匮要略》，是医家常用于调理脾胃减重轻身的名方。

【原文】心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。（金匮水气：32）

组成：枳实七枚、白术二两。

功效：行气消痞，健脾利水。

主治：气滞水停。症见心下坚，大如盘，边如旋盘，或胃脘疼痛，小便不利，舌淡红，苔腻，脉沉。

用法：上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。

仲景的“枳术汤”治水气之气分病，方中枳实行气散结消痞；白术健脾淡渗水饮。二味药配伍，行消不伤正，补益不恋邪，为消补兼施之法。

现在很多人的肥胖都是“腹型肥胖”，从中医角度简单来说就是水气痰集湿聚在此，得想办法加强气机运化从而消散水湿，达到调和脾胃健康减肥的目的。

以“肚子胖”为主的朋友通常是湿气比较重的，白术补脾、益胃、燥湿、和中，促进脾胃之气运转起来，体内多余的痰湿也就被排出。枳实泄而白术补，白术升而枳实降，通过一泄一补、一升一降让我们可以身材苗条些。

本方现代还可用于治疗胃下垂、慢性胃炎、心源性水肿、术后便秘腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、子宫下垂、胃癌等属上述证机者。

有报道用本方加麻黄、细辛、大腹皮、干姜等治疗心源性水肿，或加槟榔、厚朴、牵牛子、桃仁等治疗术后便秘腹胀等，可取得良好的效果。

此方不是家常药膳代茶饮，具体用量建议在医生指导下进行。

枳术汤服用期间饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜同时服用滋补性中药或药膳；儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；对枳实白术过敏者禁用。

医圣张仲景的减肥经方，脾虚湿重的虚胖人群一定要试试

最近有不少朋友来咨询我能不能通过脾胃来减肥。我上周就遇到一个女患者，长得非常漂亮的小姑娘，但是她总感觉自己胖，长期不吃主食，只吃水果，结果一年只来两次例假，每次月经量特别少，经常上火、口腔溃疡、便秘。经过诊断，我发现是盲目减肥导致的气血失调，脾胃虚寒，脾胃不和。节食减肥伤了脾胃的人，还是挺普遍的。

这个姑娘用水果代替主食。中医讲五果为助，水果是辅助的，不能当主食，把水果当作主食就失去了中正、平稳。主食一般是米饭、面条之类，五谷味甘、性平，脾胃消化起来最容易，所以五谷为养。长期不吃主食，脾胃得不到滋养，就容易受伤。我给这位姑娘强调，一日三餐必须要纠正过来，绝对不能像以前那样了。想减肥，一定要不伤阳气，不伤脾胃，不节食，三餐要正常。

中医认为肥胖是因为脾胃不好，脾气虚，不能推动水液运行，水液变成水湿，囤积在了体内。所以减肥首先要健脾，这是治本。已经生成的水湿也不能放任不管，得利水，把全身上下不需要的水湿利出去，人看上去就没那么臃肿了。

东汉医圣张仲景的《金匮要略》里就记载了一张减肥方，防己黄芪汤，“汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，防己黄芪汤主之”。这张方子对脾虚湿重导致的肥胖比较有效，也就是虚胖。虚胖之人，体内尽是些水湿之气，人会觉得身子发沉，发重，像吸了水的海绵，海绵拿在手里轻飘飘的，但是一沾水，就变得沉重起来，防己黄芪汤就可以把水湿拧出去。

防己黄芪汤里面有：防己12克、黄芪15克、炙甘草6克、白术9克，加生姜4片，大枣1枚，一同煎煮。白术健脾，能一边恢复脾胃功能，一边把脾胃的水湿气化掉。黄芪可以补脾胃之气，让脾胃恢复活力。黄芪还能利尿能消肿，再加利水的防己，祛除身体的水湿事半功倍。

那为什么要加姜枣呢？也是因为防己。防己苦寒，苦寒之药对脾胃不友好，虽然有白术、黄芪、炙甘草，但为了稳妥起见，又加了生姜、红枣。大家千万不要以为姜枣只是寻常之物，可有可无。你把它放到汤药里去，它能补脾胃，对一些苦寒的药物能起到牵制的作用。

最后再强调一下，防己黄芪汤适合虚胖之人，这一类型的人，吃得少也长肉，身上的肉比较松软，不紧实，爱出虚汗，小便又少，脾虚湿重。好的治疗方案不一定人人都适合，如有需要，还是要线下就医，辨证论治。