一级肥胖

• 1、肥胖已成为全球公共卫生难题，如何正确通过“手术刀”解决肥肉困扰？
• 2、越减越肥？可能是方法没用对！复旦大学基础医学院博士教你科学减重
• 3、最新版-男生体重标准对照表来了，你是月半子吗？

肥胖已成为全球公共卫生难题，如何正确通过“手术刀”解决肥肉困扰？

21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道 翘臀、腹肌、美背……一直以来，曲线美成为世界范围内的普遍审美，而为了能让自己看起来更符合大众流行的审美趋势，每年都有无数人在减肥这条路上狂奔，“我要瘦成一道闪电”“不瘦十斤不换头像”的宣言比比皆是，月减10斤、月减20斤的急速减肥案例也不断被宣扬为“逆袭”成功。

然而，长年累月一口一口吃出来的肥肉，真有那么容易就减下去吗？答案未必，不然，我国的肥胖现象也不会呈爆炸式增长。

当前，肥胖是全球最大的公共卫生难题之一，是威胁人类健康最严重的慢病之一，相关研究已证实超重、肥胖与糖尿病、心血管疾病、肿瘤等慢性疾病发病和死亡密切相关。另外，根据国新办发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，中国成年超重肥胖总人数比例高达50.7%。肥胖症是高血压、高血脂、糖尿病等多种慢性疾病的重要致病因素，严重影响国人健康，带来巨大的社会和医疗负担。

那么，对于肥胖的人群来说，有哪些治疗手段可以选择？对此，首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心李梦伊在接受21世纪经济报道记者采访时表示，近年来，肥胖人群逐渐走向年轻化态势，重度肥胖人群更是越来越多。在减重治疗领域，减重代谢手术可以通过“微创”手术刀帮人们解决肥肉的困扰。

据21世纪经济报道记者了解，减重手术始于上世纪50年代，在美国已经开展了60年，全世界每年超过60万例，美国每年能达到20万例。

目前，众多研究已表明：减重代谢手术不仅能显著减轻体重，还能有效缓解甚至治愈肥胖相关疾病，比如2型糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等。美国克利夫兰医学中心2013年公布的的十大医疗创新，减重代谢手术治疗糖尿病更是位列第一。

然而，虽然在国外已经比较成熟，但减重代谢手术在我国的科学普及仍具有巨大潜力。有数据显示，与我国众多的肥胖人口相比，中国的减重手术量仍占比极低，仅有0.01%符合手术指征的患者接受减重代谢手术治疗。

“在北京友谊医院每年完成的减重代谢手术约500例。现在许多医院都设有肥胖专病门诊、代谢疾病减重治疗专病门诊等。患者可以通过减重代谢手术减少食物的摄入与吸收，降低体重;同时手术可有效调节体内糖脂等生物代谢紊乱，从而达到长期减重及改善肥胖相关疾病的临床疗效。”李梦伊说，随着越来越多的药物治疗的消息不断发布，许多超重人群应对减重问题首选的治疗手段必然是前往营养科或内科进行就诊。其实，对于肥胖人群来讲，手术治疗与药物治疗有一定差别，手术治疗更适合中重度肥胖或肥胖合并相关疾病的人群。

“当体重达到重度肥胖后，即使前期用了一段时间的药物治疗，也很难将体重控制到正常范围或面临长期体重反弹的困扰，此时，患者需要寻求减重代谢外科手术的治疗。目前对于减重代谢外科手术治疗，BMI指数（Body Mass Index，即身体质量指数）是重要的指征之一。”李梦伊进一步说道，减重代谢手术虽然是外科治疗，还需要注重多学科协作，术前评估、术后随访等，缺一不可。

正如每个手术都有自己的适应症，减重代谢手术也需严格把握手术指征。进行手术的患者需要满足以下几个主要条件之一：

对于BMI指数（Body Mass Index，即身体质量指数）大于等于32.5的患者，可积极推荐手术治疗；

对于BMI指数在27.5到32.5，患有2型糖尿病；或合并两种以上代谢综合征组分或存在高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合症、多囊卵巢综合症等肥胖相关疾病，可以考虑手术治疗；

对于BMI指数在25到27.5之间伴有血糖难以控制的2型糖尿病，建议慎重考虑手术干预。

“在减重代谢外科我们可以发现，全国接受手术治疗的人群平均BMI值其实已接近37.5。在我国，诊断肥胖的标准是BMI≥28（国际标准是BMI ≥30）。也就是说，目前接受手术治疗的人群中大部分患者已经达到了三级肥胖（国际标准中，BMI指数在30~35之间属于一级肥胖； 35~40之间属于二级肥胖；超过40则是三级肥胖）。”李梦伊说。

肥胖影响到全身多系统，是诸多常见慢性疾病的重要危险因素，对民生造成重大影响。肥胖及相关疾病是可预防、可控制的慢性非传染性疾病，因而亟待学界、政界及公众的知晓和重视。

“肥胖是一种疾病，需要科学减重。一直以来，我们也希望呼吁全社会关注超重肥胖问题，鼓励公众积极参与运动锻炼，科学管理体重，这也是作为医生我们一直在倡导的事情。”李梦伊说。

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越减越肥？可能是方法没用对！复旦大学基础医学院博士教你科学减重

你是否经历过好不容易减下一斤，

一顿饭胖回三斤？

你是否坚持锻炼一周，

体重一斤没变，甚至增加了？

闵行区科普资助项目《科学来啦》邀请到复旦大学基础医学院于超博士，帮助大家了解如何通过合理的饮食和运动来达到健康减肥的目的，探讨科学减肥的方法和策略。

怎样才算肥胖

在普通民众的心里，肥胖通常指的是体型的明显变化。然而，根据世界卫生组织（WHO）的定义，肥胖是通过BMI（体质指数）来衡量的。

BMI=体重（kg）/身高（m）²

BMI值在25以下是正常范围。超过25到30的区间称之为超重，超过30的BMI值被定义为肥胖。BMI值超过30的肥胖还可以进一步分为一级肥胖、二级肥胖和三级肥胖。

BMI值超过30的肥胖在医学上被定义为病理性的。这表明，肥胖对我们的健康会产生负面影响，科学减肥至关重要。

肥胖产生的原因

肥胖的原因：肥胖的发生与能量的摄入和消耗密切相关。当摄入的能量大于消耗的能量时，就会导致脂肪的积累。

男性和女性在脂肪积累方面存在一些差异，这与基因和生理特征有关。女性更容易将多余的能量储存为皮下脂肪，例如四肢、躯干外侧。而男性则更倾向于将脂肪储存在内脏部位，例如腹部。此外，皮下脂肪和内脏脂肪对健康的影响也不尽相同。皮下脂肪通常被认为是相对健康的，因为它不会产生过多的炎症或有害因子。然而，内脏脂肪会导致持续的低强度炎症水平，并分泌许多有害的致病因子，会干扰胰岛素的作用。

因此，科学减肥的关键在于控制能量的摄入和消耗。我们需要合理控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水果、蛋白质等营养素的摄入。同时，我们也需要增加运动量，通过运动消耗更多的能量，促进脂肪的燃烧和代谢。

健康饮食

通过科学控制的日常饮食达到减肥的方法有很多，但每种方法都有其优点和缺点，以下是一些流行的减肥饮食法：

地中海饮食泛指希腊、西班牙等处于地中海沿岸的南欧各国的饮食风格。它强调吃水果、蔬菜、全谷类、橄榄油、豆类、坚果等。这种饮食方式强调食物的种类和分量，注重控制碳水化合物和脂肪的摄入量，同时增加蛋白质的摄入量，可以帮助人们减少体脂并增加肌肉质量，从而达到减肥的效果。虽然这种饮食方式在临床医学论文中被证明是有效的，但它可能并不适合所有人群。

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食方式。这种饮食方式通过限制碳水化合物的摄入，使身体产生酮体，从而促进脂肪燃烧和代谢。生酮饮食通常包括大量的肉类、鱼类、坚果和油脂等高脂肪食物，以及适量的蔬菜和水果。确实有一些人在采用生酮饮食法后成功减轻了体重，但也有很多人因此经历了各种副作用，增加肝胆胰腺疾病的发生风险，损伤肾脏等。

1975日式饮食是一种以米饭、海藻、豆腐、蔬菜、鱼类和肉类为主要成分的饮食方式。这种饮食方式注重食物的多样性和均衡性，同时注重控制食物的摄入量。1975日式饮食强调食物的新鲜度和天然性，避免过多的加工食品和高盐食品。这种饮食方式有助肠道菌群平衡，能提供身体所需的营养素，促进健康。

不同的饮食方法适用于不同的人群和个体，应该根据个人的身体状况和需求来选择适合自己的饮食方式，科学减肥。

养成运动习惯

运动减肥需要耐心和坚持，不能期待立竿见影的效果。同时，运动不仅仅是为了消耗能量，它还能刺激机体的各种正向因子，促进基础代谢提升，这是运动带来的最大收益。

在选择运动方式时，有氧运动和抗阻运动、中强度运动和高强度间歇运动都可以帮助减少脂肪，但是运动时长超过一定时间后，多余的时间并不会带来太大的差异。因此，如果想要减重，每周保持150分钟左右的运动时间就可以了。如果时间紧张，可以调高运动强度，缩短运动时间。

短跑等高强度的运动可以调动很多肌肉完成竞技性的目标，是一种高强度的运动方式。现在很多健身APP也提供了间歇性的高强度运动方式，可以先剧烈运动一会，然后再缓慢运动，再剧烈运动，如此循环。

运动要讲究科学，年龄不一样，体质基础不同，需要用不同的方案去解决。科学的锻炼可以减肥瘦身，同时也可以提高基础代谢，加上适量的有氧运动可以达到更好的减重和瘦身效果。

减肥不是一蹴而就的，需要长期的坚持和耐心。保持积极的心态和健康的生活方式，才能实现科学有效的减肥哦。

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记者：胡哲凌

最新版-男生体重标准对照表来了，你是月半子吗？

之前发布了女生体重标准表，有网友问为什么没有男生的，于是再出一期男生标准体重，请各位男同胞做好直面自己其实是个月半子的准备[奸笑]，下面让我们一起来看看。

男生体重标准对照表

小编听说，上表是专门针对亚洲人士的体型而设的，不过上下浮动10%都属于正常范围，请大家对号入座。

根据世界卫生组织的定义：

不过就实际情况看，因为人种的不同，各地区之间的标准值都有上下的浮动。比如欧美地区小于25，如果BMI数值超过25，则属于超重，在这之后的数值又分为四个等级。

BMI指数在

28~30之间属于肥胖前期；

30~35之间属于一级肥胖；

35~40之间属于二级肥胖；

超过40则是三级肥胖。

根据上述公式，给大家举个栗子：如果一个男生的体重为70公斤，身高为1.75米。

那么他的BMI指数为70÷(1.75×1.75)=22.86。

而最理想的BMl指数是22，健康体重的BMI指数为18.5-24.9，低于18.5为偏瘦，这样算来，他根本不胖，应该叫壮~

最后，小编想提醒大家：减肥和控制体重的方法有很多，想要有一个健康的体魄，坚持科学合理的锻炼是关键。撇去好看与否，为了自己的身体健康，也要好好控制一下自己的体重，太胖太瘦都不好。希望大家都能管住嘴，迈开腿，让自己拥有一副匀称好看的身材。

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