肥胖儿的发展趋势(肥胖儿的临床表现)

• 1、预计2030年我国超六成成年人超重肥胖，官方发布“减肥指南”
• 2、肥胖儿童居首，中国未来不可承受之重
• 3、国人发胖速度令人担忧：过去40年肥胖数量增加4倍

预计2030年我国超六成成年人超重肥胖，官方发布“减肥指南”

我国居民肥胖率呈上升趋势。近日，国家卫健委发布《成人肥胖食养指南（2024 年版）》，从肥胖的界定、饮食热量控制的程度、具体摄入食物种类等方面提供指导。

我国居民肥胖率呈上升趋势

肥胖是一种慢性代谢性疾病，近年来，全球超重和肥胖率正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，其中18~44 岁、45~59岁和60岁及以上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%，我国居民肥胖率呈上升趋势。

肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。有研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%。

如何界定肥胖？

我国健康成年人的BMI正常范围为18.5kg/㎡≤BMI

推荐每日摄入能量平均降低三至五成

《指南》中提出，控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。

控制总能量摄入，可基于不同人群每天的能量需要量，推荐每日能量摄入平均降低30%~50%或降低500~1000kcal， 或推荐每日能量摄入男性1200~1500kcal、女性1000~1200kcal的限能量平衡膳食；另一方面，也可根据不同个体基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量，分别给予超重和肥胖个体85%和80%的摄入标准，以达到能量负平衡，同时能满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求，帮助减重、减少体脂。

临床上还可根据身高（cm）-105计算出理想体重（kg），再乘以能量系数15~35kcal/kg（一般卧床者15kcal/kg、轻身体活动者20~25kcal/kg、中身体活动者30kcal/kg、重身体活动者35kcal/kg），计算成人个体化的一日能量。以上方法可根据实际需要任选其一用来指导超重肥胖患者膳食，达到控制总能量摄入的目标。

鼓励主食以全谷物为主 吃饭先吃蔬菜、肉类

合理膳食方面，少吃高能量食物，多吃富含膳食纤维的食物，鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬菜水果摄入，蔬菜水果品种多样化，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材；应优先选择低脂或脱脂奶类。

严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量，严格限制饮酒。在控制总能量摄入的基础上保持一日三餐的时间相对固定，定时定量规律进餐，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。

同时，在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质。若选用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、间歇式断食膳食或营养代餐等其他膳食减重干预措施，请在医生或营养指导人员等专业人员指导下进行。

每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。酒精除可以带来能量以外，其他对人体有用的营养素含量极少。因此，在减重期间应严格限制饮酒。

合并其他慢性病患者 膳食需有专业人士指导

《指南》根据肥胖的疾病特点和中医辨证分型，给出了食养原则和建议，在附录中详细描述了成人肥胖患者的食物选择，不同证型推荐食药物质和食养方举例，以及不同地区、不同季节的食谱示例和常见食物交换表等工具。其中，每个地区、每个季节列举了3个能量水平的食谱（含食药物质）。

该《指南》主要面向基层卫生工作者（包括营养指导人员）、无合并症和并发症的成人肥胖患者，为肥胖防控提供食养指导。

鼓励成人肥胖患者参考《指南》推荐内容，结合自身情况，合理搭配日常膳食，养成良好饮食习惯。鼓励基层卫生工作者（包括营养指导人员）结合工作需要及患者实际情况，参考《指南》设计个性化食养方案。

肥胖合并其他急或慢性病的患者或有并发症者，请在医生或营养指导人员等专业人员的指导下合理膳食。

新京报记者 戴轩

编辑 刘梦婕 校对 刘军

肥胖儿童居首，中国未来不可承受之重

肥胖全面侵袭虽还需时日，但总是躲不过去的，它将最终演化为一波与生活方式相关的慢性疾病

《财经》记者 贺涛 | 文 王小 | 编辑

2018年10月9日傍晚，位于北京市海淀区黄庄路口的一家快餐店里，挤满了中小学生。有些孩子是成群结伴而来，有些则是家长陪同。附近有数所中小学校，以及众多针对中小学的教育培训机构，带火了周边的快餐店生意。

10岁的元宝，身高146厘米，体重却将近60公斤。他是这里的常客。每逢周二和周日，家长要带他在附近上英语班，上课时间恰好临近饭点，他会游说父母吃快餐，汉堡、薯条、炸鸡、可乐是他的最爱。

在快餐店进食，很难逃脱不健康的食物，而不健康饮食是造成肥胖的主要原因之一。

在中国，像元宝这样的小胖墩儿越来越多，美国《新英格兰医学杂志》的一份报告估计，中国已成为肥胖儿童数量最多的国度。

政府层面对儿童的肥胖问题已有警惕。9月25日，在国家卫生健康委员会的例行新闻发布会上，肥胖问题被重点提及。中国肥胖人口数量已紧紧追赶美国，未来可能拥有最大数量的超重国民。这方面的领先，没有任何好处，只会带来巨大的麻烦——最直接的就是对国民健康的“侵蚀”，以及由此带来的慢性病和巨额医疗花费。

（研究表明，中国已成为肥胖儿童数量最多的国度。图/视觉中国）

小胖墩儿越来越多

元宝小时候由爷爷奶奶带，隔辈人比较宠溺孩子，在吃上尤其如此，生怕孩子亏营养，且在中国传统观念里，认为胖孩子壮实健康。

这一观念在生活中多有“植入”，年画里怀抱大鲤鱼的胖宝宝；曾经的流行歌曲中也唱，“左手一只鸡，右手一只鸭，身上还背着一个胖娃娃呀”。因此，在中国，孩子们的肥胖问题远未引起社会的足够重视。

中国疾病预防控制中心营养与健康所所长、中国营养学会副理事长丁钢强在上述卫健委新闻会上表示，目前中国儿童青少年营养健康问题得到了明显改善，孩子们的平均身高增长了，营养不良的发生率下降了。但是，由于膳食结构和饮食习惯发生了一些变化，超重肥胖的发生率也在明显增加。

多源头的数据都展示了不乐观的趋势。

2010年－2012年，中国居民营养与健康状况检测显示，中国6岁-17岁儿童青少年超重率是9.6％，肥胖率是6.4％，两项加起来有16％。男生高于女生，城市高于农村，而且跟几十年前比，明显上升。

国内多个单位专家联合编写的《中国儿童肥胖报告》（下称《报告》）指出，1985年－2014年，中国7岁以上学龄儿童超重率由2.1％增至12.2％，肥胖率则由0.5％增至7.3％；如果不采取有效的干预措施，到2030年，7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28.0％。

“如果任其发展的话，确实要达到这个水平。”北京大学医学部公共卫生学院教授马冠生是上述《报告》的主编，他告诉《财经》记者，这还是根据2014年以前近30年的数据进行预测的结果，最新的发展趋势可能更加严峻。

《新英格兰医学杂志》在2017年6月发表的一份报告表明，情况在变得更糟：尽管青少年肥胖率最高的是美国，接近13％，然而中国和印度的肥胖儿童数量最多，分别达到1530万人和1440万人。

目前，肥胖成年人数量最多的依然为美国和中国，分别达到7940万人和5730万人。但未来，现在的肥胖儿童长大成人，中国的肥胖成年人数量很可能跃居首位。

引起肥胖因素相当复杂。根本上，肥胖是因能量摄入超过能量的消耗，导致体内脂肪集聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。

人类在儿童时期，脂肪细胞的数目就基本不变了，肥胖主要是由脂肪细胞变大引起的——因摄取的食物过多，转化成脂肪储存在脂肪细胞中，将其撑大，人就变胖了。

有人天生新陈代谢效率低，摄入的能量消耗速率慢，不容易挨饿。要知道，在人类历史上，大部分时间都是吃不饱饭的，这样的人就具有生存优势，特别是碰到饥荒时，也更容易活下来。如此一来，与肥胖有关的基因就容易遗传下来。但在富足社会，这类人的优势变成了累赘，他们更容易长胖。

中国正在上演着这一剧变。多年来食品的短缺不复存在，取而代之的是饮食的丰足。而且，中国的营养消费在向高脂肪、高糖、高盐和低膳食纤维饮食转变。

世界卫生组织（WHO）驻华代表处疾病控制组协调员施楠博士告诉《财经》记者，不健康的饮食和缺乏运动是导致肥胖和超重的主要危险因素，而廉价、容易获得和高脂肪食物的消费，推动了肥胖和超重的增加。

在中国，有46％的儿童经常食用含糖饮料，超过八成的11岁－17岁的青少年没有足够的运动。

除了上述原因，澳大利亚悉尼公共卫生学院教授温利明认为，中国婴幼儿母乳喂养方式被配方奶粉所取代，会导致婴幼儿肥胖流行率的抬升。

施楠博士认为，超重和肥胖的惊人发展趋势及其影响，可能笼罩着孩子们的未来。

缓慢逼近的灾难

儿童和青少年的肥胖是个全球性问题。前任WHO总干事陈冯富珍将这一问题形容为“一场缓慢逼近的灾难”。

在过去40年中，全世界肥胖儿童和青少年（年龄在5岁至19岁）的数量增加了10倍。伦敦帝国理工学院和WHO领导的一项新研究显示，如果目前的趋势继续下去，到2022年，肥胖儿童和青少年的数量将超过体重不足的儿童。

施楠警告称，当前的儿童们可能成为人类历史上第一代视超重为常态的人，将对人类健康和卫生服务产生巨大影响。

儿童和青少年一旦陷进超重或肥胖状况，往往是恶性循环的开始。由于肥胖，元宝不仅体质下降，参加体育活动的积极性也变差，运动不足，胃口又大，体重很难控制。

超重肥胖不仅危害儿童青少年的正常生长发育，对其心理、行为、认知和智力产生不良的影响，甚至造成儿童血压、血糖、血脂的升高，影响中小学生身体素质和健康的成长。而且这也会拖累他们成年以后的健康，导致更高的患糖尿病和心血管疾病的风险。有证据表明，三分之一的超重青少年会在成年以后发生肥胖，三分之二的肥胖青少年在成年以后依然肥胖。

有些研究认为，这一代超重的孩子可能会比他们的父母寿命短。

肥胖症作为一个独立的风险因素，对糖尿病影响最强烈。而最令人担忧的糖尿病消息是，中国已是世界上糖尿病患者人数最多的国家。

2013年，《美国医学会杂志》发表了一份中国科研人员的报告，根据一项大型全国调查的结果，作者估计中国有1.14亿成年人患糖尿病，在中国成人人口中的流行率接近12％。受访者中，只有不足三分之一的人了解其病情，四分之一的人接受了治疗。

这一调查最令人震惊的结果是，估计中国全体成人人口，近一半处于糖尿病前期，相当于另有4.93亿人面临这种致人衰弱的疾病连同其种种费用昂贵的并发症的风险。

温利明的担心是，肥胖导致的医疗保健负担。目前美国与肥胖相关的医疗费用高达2097亿美元，占美国所有年度医疗保健支出的20％以上; 估计肥胖的间接成本每年高达660亿美元。如此一来，每年因肥胖问题产生的总体医疗费用可能超过2750亿美元。

中国所在的亚太地区，被视为糖尿病危机的“震中”。相对于较发达国家，这里的患者发病更早，病情更重，死亡也更快。

一些研究显示，中国人要比欧洲人大约早10年患糖尿病，甚至体重稍稍增加，就会抱病在身。这很可能跟中国人的基因相关，身体在妊娠期和儿童早期即已“编程”，可以靠低能量摄入存活，而能量摄入甚至略有增加，就会面临代谢问题。

糖尿病及其费用昂贵的并发症，包括失明、截肢和透析，可给卫生预算和家庭财务带来非同小可的长期负担。如果听任目前的趋势继续下去，像糖尿病一类费用昂贵的疾病将会吞噬中国经济发展的收益。

大麻烦正在形成中。它的到来还需要时日，但总是躲不过去的，它将最终演化为一波与生活方式相关的慢性疾病。

甩掉肥胖何其难

儿童肥胖带来如此大困扰，减肥的原理其实却简单，要么减少能量摄入，要么增加能量消耗，要么把两者结合起来，就是把健康饮食和积极的生活方式结合起来。

然而，知易行难，减肥成功的人深知其中苦楚，而且一旦放松，肥胖很容易卷土重来。孩子超重肥胖以后，再想恢复到正常的体重困难更大，需要孩子、家长、学校老师，以及社会各方面付出更大的努力，可能是一个长期的过程。

因为儿童和青少年处于特殊的生理阶段，不能用饥饿疗法来控制，以防造成营养不良等后果。为控制体重，儿童应选择能量含量略低、蛋白质等营养素含量相对较高的食物，多吃粗加工或者富含膳食纤维的粮食和蔬菜；放慢进食速度；在没有饥饿感的情况下，少吃能量密度高的食物，如油炸食品、甜点、肥肉和冰淇淋等；喝白开水，不喝或者少喝含糖的饮料。

不难发现，这些建议几乎都违背了孩子们的天然喜好，孩子减肥的难度也就大增。

个体减肥难，国家整体的减肥行动就更难上加难。WHO成员国有一个全球肥胖控制目标，到2025年，将肥胖流行率的提升保持在2010年的水平上。

这一目标不算高，只求当下糟糕的局面不致愈演愈烈。即使如此，能否完成目标仍充满不确定性。2016年《柳叶刀》杂志的一项研究预测，如果2000年后的趋势持续下去，达到这一目标的概率“几乎为零”。

目前，世界上还没有哪个国家能够在任一年龄组中扭转肥胖流行趋势。只有高收入国家的肥胖率趋于稳定，但仍然高得令人不可接受。

一个值得关注的现象是，儿童肥胖率的差距因家庭贫富状况而扩大。当富家孩子瘦下来时，穷人的孩子却越来越胖。

根据《经济学人》的报道，坎伯威尔格林（Camberwell Green）和杜尔威奇村（Dulwich Village）都位于伦敦以南，相距仅数英里，但两地的孩子肥胖情况相差很大，坎伯威尔有一半的10岁和11岁的孩子超重或肥胖，是英国孩子肥胖流行率最高的地区之一；杜尔威奇村的同一数据则只有五分之一，是该国最低水平之一。两个近邻为何有如此大的差距？研究者发现，是因为后者的家庭平均收入是前者的两倍。

贫富差距带来的变化是多元的。首先，富裕人家的孩子和受过良好教育者有更好的自律，他们会花更多的时间在家里做健康的饮食，很多人住在绿地附近或加入体育俱乐部；而贫家子弟则更容易被垃圾食品广告所诱惑，他们的父母整天为付房租和日常费用而焦虑，不太可能想到要做一顿健康的晚餐。

与此同时，健康饮食的成本更高，蔬菜和未加工的肉类，要比汉堡和比萨等不健康餐食贵。

如此看来，要想解决肥胖问题，也要解决不平等问题。这是更为棘手的问题。

发达国家的肥胖率趋于平稳了，这主要归功于公共卫生政策的重视和健康促进干预的投入，它们的经验可以借鉴。温利明对《财经》记者分析，前三项节约成本的干预措施是对不健康食品和饮料征税；减少针对儿童的不健康食品和饮料的广告；修改营养标签，以便更好地描述可以适量食用的食物。

近些年，中国政府有不少文件都提到控制儿童肥胖问题，较新的是2017年，国务院办公厅颁布的《国民营养计划（2017-2030年）》，其中将控制学生肥胖率作为一个主要的目标。

但相关文件都缺乏切实可行的、能落地的举措。马冠生常年跟踪研究中国的儿童肥胖问题，他认为，现在儿童肥胖防控方面的科研和适宜技术手段都具备，但从国家层面尚未对儿童肥胖问题采取真正的行动。

他主持的一个“快乐课间十分钟”的课题，在全国进行了包括几十所学校在内的多中心研究，让孩子参与创作适合他们年龄阶段的身体活动。这些活动因地制宜，既可以在操场上开展，也可以在教室中进行。观测结果显示，一个十分钟平均消耗32千卡的能量，上午做一次、下午做一次，长期下去，健康效应就出来了。

但项目结束后，由于没有像眼保健操那样推进，当初参与项目的部分学校都没坚持下来。

马冠生认为，“不能再等了”。肥胖防控工作应该前移至中小学、甚至幼儿园阶段。

儿童肥胖在公共卫生层面的防控很难一蹴而就，但作为儿童及其家人，可以起而行之。施楠建议，“肥胖是可以预防的，特别是在儿童时期，越早开始提倡健康的饮食和生活方式，效果就越好。”

（本文首刊于2018年10月15日出版的《财经》杂志）

国人发胖速度令人担忧：过去40年肥胖数量增加4倍

来源：生命时报

受访专家：暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任医师 王存川

北京大学第一医院内分泌内科主任医师 袁振芳

本报记者 张健

近年来，不仅挺着“啤酒肚”的成人越来越多，“小胖墩”也多了起来，仿佛悄然之间国人普遍胖了许多。前不久，发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的专题文章指出，过去40年，中国人的超重和肥胖率迅速增加，肥胖的成年人数量增加了4倍多，超重的人数增加了1倍多，肥胖已成为中国重大的公共卫生问题。

我国一半成人超重或肥胖

肥胖是指可能损害健康的异常或过度的脂肪蓄积，常用体重指数（BMI，即体重除以身高的平方）来评估。世界卫生组织将成人超重定义为BMI在25~29.9千克/平方米，30千克/平方米以上则为肥胖。然而，多项医学证据表明，中国人的体脂比例可能更高，在同样高的BMI水平下，心血管疾病风险和全因死亡率高于白人。因此，中国将成人超重定义为BMI在24千克/平方米以上，28千克/平方米以上则为肥胖。研究估计，2015~2019年我国6岁以下儿童超重率为6.8%，肥胖率3.6%；6~17岁儿童和青少年超重率为11.1%，肥胖率7.9%；成人超重率为34.3%，肥胖率16.4%。这是中国首次成人超重和肥胖的总患病率超过50%，即每两个成人中就有一人超重或肥胖。

“我的减重门诊患者越来越多，能够明显感受到国人越来越胖了。”北京大学第一医院内分泌内科主任医师袁振芳表示，近几十年来，无论是按照中国标准还是国际标准，我国超重和肥胖的患病率都在迅速增加。中国慢病及其危险因素监测数据显示，从2004年到2014年，国人超重患病率增加了四成，肥胖患病率几乎翻了一番。7月2日，中国疾病预防控制中心发表在《柳叶刀》上的另一项研究显示，从2004年到2018年，中国肥胖人数约增长了3倍。2015年全球疾病负担研究估计，按照世界卫生组织标准，中国的儿童肥胖人数居全球第一，成人肥胖率仅次于美国。按照中国标准，我国已成为世界上肥胖人数最多的国家。

自20世纪80年代初以来，我国各年龄组的平均BMI均呈稳步上升趋势。全国学生体质与健康调研追踪20年的数据显示，7~18岁儿童和青少年的平均BMI从1985年的17千克/平方米升至2014年的19千克/平方米。全国营养调查追踪30年的数据显示，成年人的平均BMI从1982年的20.9千克/平方米增加到2010~2012年的23.6千克/平方米。此外，在儿童和青少年中，无论是城市还是农村，男孩超重和肥胖的患病率都高于女孩。虽然从2010年开始，中国成年人平均BMI增长速度有所放缓，但呈现更加多元化的趋势，例如农村地区超重和肥胖患病率快速上升，男性的平均BMI、超重和肥胖率均高于女性。

三大因素加剧肥胖流行

“我国肥胖增长速度令人担忧！”暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任医师王存川告诉《生命时报》记者，肥胖被公认为一种慢性、复发性、渐进性疾病。一方面，肥胖会引起50多种疾病，包括十几种癌症；另一方面，肥胖已成为缩短人群平均寿命的主要“杀手”之一，正在威胁着全人类的健康。更值得警惕的是，我国肥胖人数正逐年递增。流行病学数据显示，2019年，我国非传染性疾病相关死亡人数中，超重和肥胖者占11.1%，比1990年的5.7%显著增加，超重和肥胖已成为中国人死亡和残疾的第六大主要危险因素。两位专家表示，肥胖患者数量迅速增长是一个棘手的社会问题，成因复杂，具体有以下几点：

系统动力因素。包括经济增长、社会文化等在内的系统性力量推动肥胖患者的增长。王存川表示，过去几十年我国经济发展取得了巨大成就，消除了绝对贫困，让每个人都能吃饱饭，但很多人不知道如何健康地吃。再加上中国饮食文化源远流长，美食的诱惑在很大程度上加剧了肥胖的流行。

环境因素。包括城市化、超加工食品和甜饮料的流行、外卖的火爆等，使得变胖越来越容易。“乡村肥胖率逐年攀升，与甜饮料在乡村无处不在的营销有很大关系。”王存川表示，甜饮料已成为乡村逢年过节的必备礼品之一，人们深受影响。

个人因素。首先，过去几十年里中国人的饮食结构发生了变化，从1982年到2012年，人均总能量摄入量有所下降，但脂肪供给的能量百分比从18.4%增加到31.5%；从以粗粮和蔬菜为主的植物性饮食，逐渐过渡到西式饮食，增加了动物性食品、精制谷物以及高加工、高糖、高脂肪食品的消费。其次，国人体力活动减少、久坐时间增加。一项研究显示，从2004年到2011年，男性休闲体育活动的能量消耗下降了36%，女性下降了44%；男性久坐时间增加了14%，女性增加了12%。再次，有肥胖基因的人越来越多，他们往往比一般人更容易发胖，出现肥胖及相关疾病的风险也更高。最后，不良社会心理状况加剧。“这一点尤其值得重视。”袁振芳表示，社会经济快速转型可能伴随着越来越高的心理压力，导致情绪、认知和行为障碍等问题增加，也会助长肥胖的流行。

遏制肥胖刻不容缓

“人体就像一辆载重卡车，不同厂家、型号的核载不同。体重超标的危害就像卡车超载一样，超重越多，损害越严重，使用期限也就越短。例如，当核载5吨的卡车超载3~5吨时，看似仍然能正常行驶，实际上已经损害极大；如果超载10吨，卡车可能随时面临报废的风险。”王存川表示，肥胖可防可控，但如果不尽早采取有效措施，肥胖将成为影响中国社会发展的一大问题，按照现有趋势，再过十几年，中国很可能重蹈欧美国家的覆辙，即很多二三十岁的壮年男性会因肥胖不能走路、工作，造成社会资源浪费。因此，预防和控制肥胖的流行刻不容缓。

两位专家建议，预防和控制肥胖必须从政策、社会、医疗和个人等方面综合着手：

1.制定并实施相关国家标准和指南，以支持人群和临床层面的肥胖筛查、诊断、预防和治疗，可将肥胖作为一种慢性疾病纳入医保覆盖范围。

2.积极改善致肥环境。例如，监管食品加工系统，提供更加健康的食物、饮料和外卖。可以考虑对餐饮业和食品工业实施强制性营养标签制度；限制高能量密度、高饱和脂肪、高反式脂肪酸、高糖、高盐的预包装食品的生产、销售和广告宣传；通过城市规划、建设社区公园，改善健身环境，促使人们运动起来。

3.个人方面要做好体重分期管理，科学预防和控制肥胖，可参考以下体重分期管理模式。

0期：超重，不伴有相关疾病或其前期（如高尿酸血症、糖尿病前期、高血脂、脂肪肝）。超重就是健康警戒线，需要及时进行生活方式干预，例如改掉大吃大喝、总吃宵夜、吃得太油太咸等习惯，同时增加运动量。

1期：超重，伴有相关疾病前期；或肥胖，没有或伴有相关疾病前期。这一阶段需要专业医生介入，开具运动处方、制订饮食计划等，患者需要严格执行生活方式干预。

2期：超重或肥胖，伴有相关轻中度疾病。这一阶段除了要治疗疾病，严格执行生活方式干预，还需要科学减重，可在医生指导下使用减肥药物，或进行小型减肥手术。

3期：肥胖，伴有相关重度疾病。这一阶段会严重威胁健康或寿命，如果在严格执行生活方式干预和减肥药物治疗的基础上，3~6个月体重仍未改善，可能需要减肥手术。

本文来自【生命时报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。

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