中心性肥胖的人怎样减肥(中心性肥胖的人能献血吗)

• 1、滕州中心人民医院胃肠外科成功为一重度肥胖患者实施减重代谢手术
• 2、研究证实：腹部肥胖可能诱发癌症，做好这2点，帮你减掉“肚腩”
• 3、肥胖症诊疗有了国家版指南，7种饮食方案哪个适合你？

滕州中心人民医院胃肠外科成功为一重度肥胖患者实施减重代谢手术

体重145kg、腰围150cm、BMI50kg/m2、空腹血糖12mmol/L、嗜睡、夜间憋醒……这是近期滕州市中心人民医院胃肠外科收治的一名重度肥胖患者所表现出来的症状。患者，男，30岁，因“体重进行性增加伴血糖控制不佳3年”来该院“胃肠减重代谢门诊”就诊。就诊前曾试行节食、运动等方式减肥，效果甚微，且血糖极难控制，联合二甲双胍、吡格列酮、夜间注射28IU胰岛素控制血糖，空腹血糖仍12mmol/L。通过检查发现，患者不仅有重度肥胖和糖尿病，同时伴有严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗、高脂血症。马刚主任医师根据患者病情制定了详细的诊疗方案，并经多学科讨论，最终决定为患者施行“腹腔镜下袖状胃切除术”。

该手术属于微创手术，手术时间1个小时，肚皮上仅有4个小孔，术后第1天即可饮水，术后第3天开始流质饮食，术后第5天出院。出院时患者体重降至138kg，步履轻快，空腹血糖控制到6mmol/L，患者及家属对治疗效果非常满意。

肥胖症是一种以异常或过度脂肪蓄积并威胁人体健康为特征的疾病状态，是导致高血压、冠心病、2型糖尿病、卒中、肿瘤等多种非传染性慢性疾病的危险因素，严重危害身体健康的肥胖症应积极采取有效措施进行治疗。

与传统非手术治疗不同，减重代谢手术（MBS）疗效确切，不易反弹，安全性好，临床获益证据充分，术后多余体重降低60%以上，2型糖尿病70%以上缓解，高血压65%以上缓解，高脂血症70%以上缓解，让许多肥胖症患者尤其是中重度肥胖症患者得到充分的救治，已经成为肥胖症综合治疗中的一个重要手段。

（通讯员 张波）

研究证实：腹部肥胖可能诱发癌症，做好这2点，帮你减掉“肚腩”

48岁的梁叔是一名网约车司机，最近他非常苦恼。由于工作原因，长期坐在驾驶位上，吃完饭还没休息好就得继续开车。

一段时间下来，梁叔的肚子越来越大，用他自己的话形容，“就像一个充满气快要涨破的气球，都不知道会不会出什么事。”

后来梁叔出现了腹胀、腹痛、消化不良的情况，去检查医生竟告知是早期胆囊癌。

梁叔被吓坏了，没想到这个“大肚腩”竟然会引发癌症。

在日常生活中，身边有“啤酒肚”或“肚腩”的人并不少，在医学上，将这样的“腰粗肚子大”称为“腹型肥胖”。与全身性的肥胖相比，腹型肥胖对人体的危害更大，甚至有致癌的风险，需要引起重视。

近日，《BMC医学》 杂志的一项研究结果显示:腰围越粗，患癌风险越大。

西班牙巴塞罗那大学的研究人员通过对350万参与者进行了平均8.3年的长时间随访研究，发现20万以上的参与者罹患癌症。

根据以上参与者的数据，研究人员发现，体重指数（BMI）和腰围（WC）与罹患癌症的几率有很大的关系：体重指数（BMI）越高，罹患子宫癌、肾癌、胆囊癌、结直肠癌、甲状腺癌、绝经后乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病和非霍奇金淋巴瘤这九种癌症的风险越大。

此外，较高的体重指数（BMI）还与头颈癌、霍奇金淋巴瘤和中枢神经肿瘤的患病率成正比。

人们一般将“腰粗”称为“腹型肥胖”，又被称为内脏型肥胖和中心性肥胖。

目前，腰围的大小是衡量腹型肥胖的标准。根据世界卫生组织的标准，当男性的腰围大于94cm，女性的腰围大于80cm时，便可以判定为中心型的肥胖。

但是由于各个国家的人种体质有较大差异，判断标准不尽相同，因此中国肥胖问题工作组(WGOC)将中心型肥胖标准定为：男性腰围大于或等于85cm，女性腰围大于或等于80cm。

若符合以上标准，那么你可能就属于腹型肥胖人群，需要特别注意自身的健康问题了。

肥胖有多可怕？

北京协和医院临床营养科副主任、医学营养减重门诊主任医师陈伟表示，目前中国人的肥胖率在逐年增长，并且中国已经成为了腰围增长速率最快的国家之一。

陈伟还表示，肥胖会对身体的所有器官系统产生影响，引发糖尿病，痛风，睡眠呼吸暂停综合征和心脑血管等疾病，甚至还可能影响人体的心理健康和正常的社交。

根据2018年《国际癌症杂志》的研究数据，肥胖容易提高人们罹患18种癌症的几率，例如子宫内膜癌、食管腺癌等。

根据英国医学杂志《柳叶刀》公布的一项调查研究，全球肥胖人数已高达6.41亿，而中国的肥胖人口居于全球首位。肥胖已经成为了一种时代病，面对人口逐渐肥胖的问题，有研究发现除了物质生活水平提高的原因，还和以下三种因素息息相关：

• 1.基因对肥胖程度影响较大

有专家表示，基因、饮食方式和环境因素是中国人容易肥胖的根本原因，其中人种基因对肥胖的影响较大。

浙江大学公共卫生学院副院长朱善宽表示中国人的脂肪容易堆积在深皮下组织和内脏组织中，对周围器官产生影响，对人体的危害远远大于体型的改变。

• 2.不良的饮食习惯

不良的饮食习惯容易导致人体肥胖，例如喜欢吃零食和甜食等习惯。

北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧表示中国人自古以谷物粮食为主食，因而遗传基因对粮食的代谢效率也比较强，但如果摄入过多富含脂肪类的食物，则不易人体代谢，进而引起人体肥胖。

• 3.久坐不动，缺少运动

现代人的生活方式大多以坐姿为主，但是久坐不动，缺乏运动容易使脂肪堆积在体内，从而导致肥胖。

减肥需要积极锻炼，但均衡饮食也很重要。美国合众国际社报道的一份报告显示，均衡饮食和运动相结合可以预防肥胖，降低发生癌症的风险。

• 1.均衡饮食很重要

大部分腹型肥胖人群并不是因为体质导致的，而是由不合理的饮食习惯造成的。在日常生活中要尽量减少高油脂，高盐，高糖的摄入，多摄入蔬菜水果，平衡膳食。这样才可以早日摆脱腹型肥胖。

• 2.运动不可少

俗话说“管住嘴，迈开腿”，减肥光管住嘴是不够的，还需要进行适量的运动。美国合众国际社报道的一份报告显示，均衡饮食和运动相结合不仅可以预防肥胖，还能降低发生癌症的风险。

腹型肥胖者可以每周进行三天的有氧运动和两天的力量训练来提高机体的基础代谢率，有氧运动可以是45分钟至一小时的慢跑或游泳等，力量训练则可以做仰卧起坐或是借助器械进行锻炼。

俗话说“肥胖是疾病的开始”，肥胖对人体健康及正常生活会产生各种影响，而腹型肥胖对人体的危害更大，因此我们需要预防肥胖特别是腹型肥胖的发生，在日常生活中做到均衡饮食、规律作息、积极运动。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]《肉长在哪最可怕？肚子上！与几十种癌症有关！》.健康时报.2021-02-01

[2]《“一胖生百病”中国式肥胖有两大特点，减肥记住三原则》.健康时报网.2020-06-09

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肥胖症诊疗有了国家版指南，7种饮食方案哪个适合你？

10月17日，国家卫生健康委

印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》

这是国内首部

肥胖多学科诊疗的权威指南

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我国肥胖症患病率持续上升

《指南》指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。

其中，成年人的肥胖症患病率达16.4%。在6～17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率，分别为6.8%和3.6%。

我国人群肥胖症的流行病学特征呈现以下特点：

①男性超重率和肥胖症患病率比例，均高于女性；

②男性肥胖症患病率在35～39岁达到峰值，而女性则为70～74岁；

③超重率和肥胖症患病率存在明显的地域差异，北方地区普遍高于南方地区；

④受教育程度较低的女性超重率和肥胖症患病率较高，男性则相反。

如何判断自己是否肥胖？

体重指数是评估全身性肥胖的通用标准，计算方式为：体重（kg）除以身高（m）的平方。

我国成年人群的标准：

低体重状态：BMI<18.5kg/㎡

正常体重：18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡

超重：24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡

肥胖症：BMI≥28kg/㎡

腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为<85cm（男性）和<80cm（女性），腰围>90cm（男性）和>85cm（女性）即可诊断为中心性肥胖。

根据有关行业标准，对于7岁以下儿童，可以性别年龄别BMI的标准差作为评价方法；对于6～18岁学龄儿童青少年，可以性别年龄别BMI作为筛查超重与肥胖标准，并与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。

如何科学减肥？

作为多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国第六大致死致残主要危险因素。如何科学减肥？《指南》对规范我国肥胖症临床诊疗有哪些作用？一同了解↓

《指南》明确了肥胖症的治疗原则，指出：

1

肥胖症治疗的主要目的

是减少蓄积在体内过多的脂肪；

降低肥胖症相关疾病的发生风险。

2

减重过程中需关注

脱水、肌少症和内分泌系统的变化；

建议每3～6个月，

对减重效果和代谢指标进行评估。

3

减重目标应进行分层设定

对于大多数超重和轻度肥胖症患者，

可设定为在3～6个月之内，

至少将体重降低5%～15%并维持；

对于中、重度肥胖症患者，

则可设定更高的减重目标。

肥胖症的病因复杂，干预治疗手段多样，包括：心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗等。《指南》指出，对于肥胖症的诊断和治疗，应当积极倡导“以患者为中心的多学科协作诊疗模式”。

临床营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法，可分四步，即营养筛查及评估、干预、监测、 营养教育与管理。医学减重膳食是为了满足肥胖症患者的基本能量需求和减重需求而采取的调整营养素比例的膳食方式，主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食模式、低碳水化合物饮食等方式。

医学减重膳食应注意，一种膳食方案并非适于所有肥胖症患者，应根据代谢状态和身体状况在临床营养（医）师指导和临床监测下进行。目前的临床研究显示，如果体重反复波动，可能让寿命更短。

首都医科大学附属北京友谊医院副院长 张忠涛：我们特别强调多学科协作诊疗模式，未来可能会在一些大的医院建立体重管理中心，更方便肥胖患者诊治。

来源： 央视网