肥胖型黑棘皮能治好吗(肥胖型黑棘皮能自愈要多久)

• 1、脖子后面黑乎乎的，总是洗不掉，小心肥胖型黑色棘皮症
• 2、小胖妞脖子总是“洗不干净”，原来跟体重超标密不可分
• 3、小胖娃脖子上一圈黑、洗不掉？小心是“黑棘皮病”，需要减重

脖子后面黑乎乎的，总是洗不掉，小心肥胖型黑色棘皮症

身边有些胖胖的朋友

脖子后面总是黑乎乎的

不管怎么搓、怎么拧、怎么抠

洗个千百遍

黑乎乎的东西还是洗不掉

黑棘皮症最常见的病因就是肥胖。目前，临床常用体重指数（BMI）作为判断肥胖的标准，即体重（kg）/身高（m）⊃2;，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。因肥胖而导致的黑色棘皮症也被称为假性棘皮症。

研究发现，黑棘皮症在普通人群中的患病率为7%，而在肥胖人群中的患病率为74%。“胖友”的黑棘皮症往往很可能就是胰岛素抵抗的标志，如果不管不顾，任由其发展，“胖友”有大概率会出现糖代谢紊乱、高胰岛素血症，甚至罹患糖尿病。同时，有黑棘皮病的“胖友”常常合并脂肪肝、肝功能异常、高尿酸血脂、高脂血症、多囊卵巢综合征等代谢问题，如果不及时治疗，可能会造成一系列严重后果。

摆脱“黑棘皮”，减重是关键

对于因肥胖而出现黑棘皮症的人群

即便常规药物也只能暂时缓解

以后可能还是会反复出现

其实，黑棘皮症并不可怕

治疗的关键就是去除病因

减肥！减肥！减肥！

随着体重的下降

黑棘皮症也会随之得到改善

同时体内其他代谢紊乱的问题

也会随之好转

一、合理安排三餐

1、早吃好：首先早餐要选择鸡蛋、牛奶、全麦面包、麦片、水果等体积小、热量高易消化吸收的食物。不吃或吃不好会导致后面的课程出现饥饿感，影响注意力集中甚至出现头晕心慌等低血糖反应，不仅影响学习，更对身体健康不利，所以早餐一定要吃好。

2、午吃饱：午餐要为人体提供全天活动消耗能量的35％-40％，这就是为什么午餐一定要吃饱。建议荤素搭配，在饭前喝一小碗开胃的汤。

3、晚吃少：晚餐品种与午餐基本相同，但不必吃得太饱。如果晚上学习到较晚，可以吃些夜宵但不要吃太多会影响睡眠，尽量选择清淡易消化的食物如粥汤面条牛奶等，既可以补充消耗，也可以安神助眠。另外，不要贪凉吃冷，否则会加重肠胃负担，影响睡眠和学习。

二、合理控制体重

1、慎用饥饿疗法：青春期学生正处于发育的关键时期，身体对营养的需求较大，如果采用饥饿的方法减肥，容易阻碍身体的正常发育，出现第二性征、身高等发育不良的情况。

2、坚持体育锻炼：体育锻炼是一种简单又有效的减肥运动。体育锻炼也要讲科学，选择适合自己的健身方式并循序渐进。

3、保持身心愉快：青少年群体在课余时间可积极参加各类社交活动，既可消耗较多的热量，又可发展自己的兴趣爱好；相反，精神抑郁的话，会在不自觉中吃掉大量的东西，导致体重超标。

4、改善膳食结构：既要保证各类营养的全面均衡，又要减少高脂高热食物的摄取，比如奶油点心、巧克力等。同时，多吃些富含蛋白质、维生素以及矿物质、粗纤维的食物。

5、适量多饮水：按照我国膳食指南，在没有大量出汗和环境湿度基本适应的情况下，正常成年人每日应饮用水在6—8杯之间，一杯为200ml，大约为1200—1600ml。青少年应避免用果汁、汽水代替普通白开水。

小胖妞脖子总是“洗不干净”，原来跟体重超标密不可分

极目新闻记者 郑晶晶

见习记者 赵雪纯

通讯员 彭竹清 杨京

13岁的女孩丹丹（化名）爱吃不爱动，结果不仅体重超标，脖子上还总是黑乎乎的。近日，她因为生理期紊乱来到医院就医，才得知竟是因为肥胖导致了黑棘皮症，血糖、血脂等多项指标也已“报警”。

日常生活中，丹丹很喜欢吃零食，还不喜欢运动，从小就长得胖乎乎的，家里也没太当回事。如今，丹丹进入了青春期，除了体重依然居高不下，她的皮肤也显得有些偏黑，尤其是脖子处特别粗糙，面部痤疮也比较严重。最近，丹丹又遇上了生理期紊乱的情况，在家人的陪同下，她来到武汉市第四医院常青院区就诊。

手绘美食（图源：包图网）

接诊的内分泌科医生侯亚莉介绍，丹丹目前身高165厘米，体重90公斤，已经达到了肥胖的标准。侯亚莉表示，孩子的生理期问题和皮肤问题，都与她的体重超标有关。经过检查，各项生理指标显示丹丹已经存在高胰岛素血症，糖耐量受损，还有脂肪肝。而粗糙偏黑的皮肤，则是肥胖型黑棘皮症的表现。

侯亚莉解释，肥胖会导致人体出现胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱，身体必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度，这会刺激皮肤增生，使得皮肤过度角化，并且引起黑色素沉积，形成黑棘皮症。

黑棘皮症集中在脖子、腋下、腹股沟、肘弯、膝盖窝之类的地方。除了造成皮肤变化外，胰岛素抵抗还可能增加糖尿病、高脂血症、高血压、多囊卵巢综合征等的风险。医生表示，丹丹在接受治疗的同时，还要积极改善生活方式，参加体育锻炼、控制饮食等。随着体重的下降，逐渐消除了体内的胰岛素抵抗，黑棘皮症才能得到改善。

侯亚莉介绍，很多家长在孩子年幼时，不太注意孩子的体重管理，有的还认为孩子胖一点更健康。可能在黑棘皮症出现后，还会以为是孩子洗澡不彻底留下的污渍，等带孩子来到医院就医时，孩子常常体重已经超标严重。她提醒，家长要引导孩子做到均衡饮食、适当锻炼，如果出现明显肥胖，脖子、腋下等部位的皮肤发黑、发硬等迹象，一定要及时带孩子去医院检查。

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（来源：极目新闻）

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小胖娃脖子上一圈黑、洗不掉？小心是“黑棘皮病”，需要减重

12岁的小宝生活在一个幸福的家庭，爸爸妈妈一起开了一家公司，每年都有不少的收入，小宝基本上是想玩什么玩什么，想吃什么吃什么，这就导致了他比其他同龄人较胖，不过他也不在意，说这是幸福的特征。

但是最近一年，小宝却出现了一些苦恼。原来他的脖子上不知道从什么时候开始总是黑乎乎的，看上去还有一种油油腻腻，不爱干净的感觉，甚至还会被其他的小朋友问是不是好久没洗澡了。这让爱面子的小宝感到非常的尴尬，逐渐变得闷闷不乐，也不怎么想和其他朋友玩了。

小宝的爸爸妈妈发现了小宝的异常，刚开始以为是他不经常洗澡，导致脏东西粘的比较牢固，于是就买了好多种类的沐浴露，基本上都给小宝用了一遍，结果小宝的脖子还是黑乎乎的，就好像长上边了一样。

小宝的爸爸妈妈渐渐的意识到：自己孩子的脖子一直这么黑，不会是得了什么疾病吧？于是赶紧带着小宝来到了医院。

医院的医生在对小宝检查的时候，发现他的脖子呈现灰棕色，比其他部位的皮肤略厚，有天鹅绒一样的外观，摸上去手感软软的。说你们家的孩子确实得病了，并不是卫生不到位，这是一种可以通过肉眼就可以诊断的疾病——黑棘皮病。

看到这里，相信大家可能会产生疑问了，黑棘皮病是什么？它对健康的危害大吗？我们该怎么预防呢？今天，我就通过这篇文章来带大家揭开黑棘皮病的神秘面纱。

在我们的日常生活中，有很多身形肥胖的人，他们的脖子后面总是黑乎乎的，看起来脏脏的，但是不管他们怎么使劲、反复的清洗脖子，就是洗不干净。这个时候就要考虑是不是黑棘皮病了。

其实，不止脖子，腋下，腹股沟等部位异常发黑也有可能是黑棘皮病。

在黑棘皮病刚开始显现的时候，表现为皮肤色素沉着、干燥粗糙、表面有小乳头状的隆起。当发展到一定阶段的时候，就会出现乳头瘤状增生，皮肤呈现出灰棕色或者黑色，通常喜欢发生在面部、颈部、腋下、背部和其他皮肤部位的褶皱处。

清楚了黑棘皮病的症状以后，我们再来了解一下它的种类，黑棘皮病一共可以分为五种，分别是真性、假性、恶性、药物性以及混合性。

首先来说说真性黑棘皮病，它是带有家族遗传性的，通常发生在刚出生的婴儿和低龄儿童身上，皮肤出现的色素沉淀一般具有局限性，只出现在一侧，病情的发展速度比较缓慢，一般不侵犯四肢较远端和粘膜。

伴随着孩子进入青春期以后，真性黑棘皮病会逐渐停止扩展，保持稳定或减轻。

其次是假性黑棘皮病，这种的黑棘皮病是我们日常生活中最常见的，又被称作肥胖型黑棘皮病，可以发生在我们一生中的任何阶段，一般它的出现代表着我们身体内部的代谢发生了紊乱。

假性黑棘皮病经常呈对称的方式发生在皮肤褶皱部位，以皮肤色素沉淀和天鹅绒样增生病状为主，但是可以随着我们体重的下降而逐渐自行消退。

然后是恶性黑棘皮病，它是一种伴随着恶性肿瘤发生的皮肤损害，皮损严重而且发生范围非常广泛，发展速度也比较迅速，一般伴有掌跖或者范围广泛的角化过度。

其皮损可以发生在肿瘤的任何一个阶段，并且会随着肿瘤的发展而不断的加剧，当肿瘤被切除以后，皮损会发生减退。

再来说说药物性黑棘皮病。

顾名思义，它是多由药物引起的，当我们服用糖皮质激素、烟酸、雌激素、垂体浸出物、胰岛素、三嗪苯酰胺、口服避孕药等，局部皮下注射胰岛素时，都有可能会引发黑棘皮病。

比如当我们服用雌激素时，体内的雌激素水平升高，引起卵泡上皮增生，使表皮和皮肤基细胞也发生增生，从而产生黑棘皮病表现。

最后是混合型黑棘皮病，其是指患者同时出现两种或者两种以上的黑棘皮病皮损。一般情况下，都是先发生其他类型的黑棘皮病，最后才会出现恶性黑棘皮病。

除此之外，当我们发现自己可能患上了黑棘皮病时，首先要判断患的是不是恶性黑棘皮病和混合型黑棘皮病，因为这两种类型的黑棘皮病表示我们身体可能出现了严重的问题，而且这两种通常症状比较明显，常伴有皮损处瘙痒，皮疹广泛而明显，色素沉淀显著，四肢也会出现典型的皮损，并且还有特征的天鹅绒样增生。

当排除了恶性黑棘皮病和混合型黑棘皮病以后，我们就可以稍微放松一下，不用太紧张了。因为真性黑棘皮病不用太多的干预，出现症状的时候使用皮肤科的外用药对症处理即可。

由于这五种类型的黑棘皮病症状都相差不大，但是他们给我们带来的信息是大有不同的，预示着我们身体可能出现了问题，那么它会对我们的身体健康到底会产生怎么样的危害呢？

一般来说，黑棘皮病本身并没有十分严重的危害，但是由于黑棘皮病发病的原因比较特殊，往往预示着我们身体出现了其他危害比较大的疾病，需要我们十分重视。

有研究表明，黑棘皮病与2型糖尿病密切相关。当我们体内胰岛素水平过高时，其会以更高的亲和力来与胰岛素样生长因子受体结合，促进细胞增殖。

胰岛素样生长因子受体是一种和胰岛素有关的转膜蛋白，它广泛存在于许多组织，比如皮肤的纤维细胞，角质的形成细胞中，在胰岛素抵抗的患者身体中，高水平的循环胰岛素直接或间接作用于胰岛素样生长因子受体，刺激皮肤纤维细胞和角质细胞增生，从而引发黑棘皮病。

因此，当我们身体发生黑棘皮病时，很有可能同时患上了2型糖尿病。而2型糖尿病对我们身体的危害是巨大的，

比如，患有2型糖尿病的患者心脏中，葡萄糖利用减少，脂肪酸氧化增加，损害了能量代谢过程，从而损害心肌收缩性和舒张等功能，导致容易发生心血管疾病。

虽然黑棘皮病本身没有什么大的危害，但是它可能预示着我们体内有严重的疾病，我们也要注意预防。

肥胖是导致黑棘皮病发病的主要因素之一，因为肥胖的人体内内脏脂肪大量堆积，其脂肪分解产生的游离脂肪酸和甘油进入肝脏，引起血中游离脂肪酸水平升高，而高浓度的游离脂肪酸可以抑制葡萄糖载体的活性。

在肝脏内部，游离脂肪酸氧化增强，抑制肝糖的利用，使肝胰岛素受体下调，减少其与胰岛素的结合导致肝脏胰岛素抵抗。同时，血中的高游离脂肪酸使肌肉游离脂肪酸氧化增加，葡萄糖氧化利用减少，形成外周组织胰岛素抵抗，从而导致胰岛素水平升高，引发黑棘皮病。

因此，减肥是我们预防黑棘皮病的头等大事。

首先，我们可以选择慢跑，游泳等消耗量大的运动来减肥，因为其可以提高我们身体的代谢，促进我们体内脂肪的燃烧，使我们的体重慢慢减下来。

其次，我们也可以从饮食上去控制体重。

比如多吃无花果等富含膳食纤维的食物，因为膳食纤维不仅可以帮助我们的肠胃蠕动，促进食物的消化，还具有较强的饱腹感，可以使我们少吃一些其他食物。或者在饭前喝一杯水，增加我们的饱腹感，减少对其他食物的摄入等等。

总结

在我们的日常生活中，我们一定要对自己的身体十分重视，毕竟身体健康是我们自己的事情，一旦我们发现颈部，腋下或者其他皮肤褶皱部位出现了明显的颜色加深的变化，或者皮肤干燥等相关症状时，一定要尽早去医院进行相关检查和治疗。

参考文献：

【1】张玲，李贵芳，苏莉莉，等.曲伸.黑棘皮病和非黑棘皮病患者的总睾酮水平与胰岛素抵抗的相关性[J].南方医科大学学报，2021

【2】丁有红.肥胖性黑棘皮病糖尿病的预警[J].江苏卫生保健，2018

【3】万乃君，陈晓波，王天有.肥胖儿童黑棘皮病研究进展[J].中国实用儿科杂志，2006

【4】夏汝山，刘玉峰.黑棘皮病与胰岛素抵抗[J].国外医学.皮肤性病学分册，2005