肥胖打呼噜怎么办(肥胖症打呼噜)

• 1、肥胖+打鼾患者，如何减重？
• 2、经常打呼噜怎么办
• 3、睡觉打呼噜太响？医生：这是病，得治

肥胖+打鼾患者，如何减重？

——战支医学中心“世界睡眠日”系列科普（2）

张薇涵，战略支援部队特色医学中心（原306医院），内分泌科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

肥胖和打鼾总是形影相随，肥胖者容易打鼾，打鼾者更容易肥胖，两者相互促进。因而对于肥胖和打鼾者来说，减肥不但能够让自己变得颜值更高，更重要的是还可以缓解睡眠呼吸暂停的严重程度，提高睡眠质量。那么，肥胖 打鼾者如何减重呢？

首先：生活方式干预

推荐的膳食模式包括：限能量平衡膳食、高蛋白质膳食、低碳水化合物膳食、轻断食膳食、地中海饮食等。运动方面根据我国成年人超重/肥胖管理专家共识推荐，建议增加有氧运动（如快走）至每周150分钟以上；推荐更高水平的身体活动（每周200～300分钟），以维持减重效果。另外戒烟、酒，戒辛辣刺激的食物可避免气道水肿、通气不畅加剧。侧卧位睡眠和适当抬高床头可在一定程度上降低AHI。

其次：药物治疗

强化生活方式干预对大多数肥胖患者来说很难维持。在亚洲人群中，减重药物适用于体重指数≥27 kg/m2或体重指数≥25 kg/m2并伴有并发症的患者，可考虑联合治疗。美国食品和药物管理局批准治疗肥胖的药物包括脂肪酶抑制剂（奥利司他）、芬特明-托吡酯缓释剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽）、纳曲酮-安非他酮，而在我国仅批准奥利司他作为减重药物。

再次：手术治疗

作为减重的辅助治疗手段，主要通过改变胃肠道的解剖结构，从而限制热量摄入和改变肠道术后的与能量平衡和减重有关的激素来实现。我国《减重手术的营养与多学科管理专家共识》建议：①体重指数≥37 kg/m2，无合并症或无严重相关风险的患者；②体重指数≥32kg/m2，至少合并1个严重的肥胖相关疾病，包括OSA等可考虑减重手术。

总之，对于肥胖 打鼾的患者来说体重管理是基础，治疗的建议以强化生活方式干预为主，辅以药物治疗及手术治疗。根据患者体重指数及合并症情况，个体化制定减重计划，以取得减重的最大效果及打鼾最大程度缓解为目标，改善患者生活质量。

（配图来源于网络）

经常打呼噜怎么办

陆军某部班长老谢：我们班有个战士睡觉时总打呼噜，动静很大，不仅影响同寝室的战友，而且他自己起床后也无精打采的。请问怎样才能避免打呼噜？

陆军第80集团军军医张丽霞：打呼噜在医学上称为打鼾，是人在睡眠状态下发出的粗重呼吸声。打鼾通常分为生理性打鼾和病理性打鼾。生理性打鼾声音较轻，一般由睡眠姿势不当、枕头过高或过低、身体过度疲劳引起；病理性打鼾是受慢性咽炎、鼻炎等炎症和其他因素刺激所致，会发出刺耳的呼吸声，严重时可能出现呼吸暂停或窒息的情况。如果官兵存在病理性打鼾，应及时就医治疗。如果是生理性打鼾，建议生活中做到以下几点：

营造舒适的睡眠环境。经常打鼾的战友，鼻腔和咽喉往往比较干燥。战友们睡前可在宿舍放一盆清水，增加空气湿度，从而起到湿润鼻腔、预防打鼾的作用。床垫要软硬适中。如果床垫过软，睡觉时身体中段下陷，颈部肌肉得不到放松，易使呼吸受阻。硬度合适的床垫能让身体大致保持在一个水平面上，以确保呼吸通畅。睡觉时宜采用右侧卧姿势，既能让咽喉部松弛的肌肉倾向一边，防止堵住呼吸道，还能减轻心脏负担。

养成良好的生活习惯。肥胖的人咽壁相对肥厚，软腭、舌体等器官比较肥大，鼻咽腔相对狭窄，睡觉时容易发生呼吸道堵塞。建议体型偏胖的战友坚持锻炼，可以减少上气道周围脂肪，增强心肺功能。另外，长期吸烟、喝酒易使呼吸道黏膜受损、咽喉部肌肉松弛，诱发或加重打鼾。建议打鼾的战友戒掉烟酒。

健康饮食。经常打鼾的战友大多湿热内盛，应忌食韭菜、羊肉、八角、胡椒等辛热之物，少食姜、葱、辣椒等刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜、水果等，必要时可口服维生素C片。睡前不宜喝浓茶、咖啡等使人兴奋的饮品，可适当饮用蜂蜜水。蜂蜜有抗菌抗炎的功效，能润滑喉咙，减轻咽喉部充血肿胀。

作者：杨正硕 张佳琦

来源： 解放军报

睡觉打呼噜太响？医生：这是病，得治

本文专家

孙广滨，复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科主任

崔西栋，复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

你有过他人“鼾声如雷”，自己无法入睡的经历吗？又或者，自己“鼾声如雷”，遭到别人抱怨？

其实，严重的打呼噜是一种病。各位女士们，如果老公呼噜声音太响，特别是听起来时断时续，可别不好意思跟他说。

“鼾声如雷”危害大！

在中国，有数以千万计打呼噜患者的生命健康正遭受严重威胁。患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，睡眠中会有不均匀的鼾声，严重时“鼾声如雷”，甚至出现憋气和呼吸停止的情况。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，在睡眠过程中反复地停止呼吸，导致身体缺氧，干扰正常的睡眠，影响白天工作和学习。缺氧严重的患者会加速心脑血管疾病的发生发展，甚至极少数重度患者夜间出现猝死。

正常情况下，大部分人睡觉不会打呼噜，或者打呼噜时间很少。打呼噜主要原因是：上呼吸道存在狭窄问题，然后阻塞了气流，出现打呼噜。

导致上呼吸道狭窄，引起打呼噜的主要原因：

1. 鼻塞、鼻腔通气不佳：主要见于腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等患者。

2. 口咽部狭窄：主要见于扁桃体肥大、舌根肥厚、软腭低垂等患者。

3. 肥胖人群。

4. 中老年人群：入睡后上呼吸道肌肉过度松弛，现舌根后缀、上呼吸道塌陷。

5. 颌面部发育不良：小下颌等。

有部分患者是以上多种因素综合导致的结果，如肥胖的人伴有扁桃体肥大。

哪些打呼噜属于疾病？

打呼噜是否判断为疾病，需要结合具体的情况来进行判断。

大部分人偶尔会出现夜间睡眠打呼噜，尤其是劳累后入睡时发生。这部分人夜间不会出现低通气、缺氧、憋气甚至是呼吸暂停的症状。我们称这类打呼噜为单纯打鼾，不属于疾病的范畴。

然而，有部分人夜间睡眠打鼾时出现低通气、缺氧、憋气甚至是呼吸暂停的症状。我们称这类打呼噜为“恶性打鼾”，这部分患者可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这部分人往往会出现白天嗜睡、乏力、记忆力减退、注意力不集中、头痛、工作能力下降等表现。

做一个评估自评表打鼾

睡眠呼吸暂停综合征，俗称为“鼾症”，会导致低氧血症，从而产生一系列全身症状的综合征。

睡眠呼吸暂停综合征的患者，往往会在夜间睡眠时出现持续缺氧的情况。一方面，导致睡眠结构紊乱，影响睡眠质量。另一方面，导致白天嗜睡、乏力、记忆力减退、注意力不集中、工作能力下降等表现，严重影响生活质量。

另外，严重的持续缺氧会导致一系列心脑血管疾病，如高血压、头痛等。在少部分极端情况下，严重的呼吸暂停会导致夜间睡眠时猝死。临床中有过重度睡眠呼吸暂停综合征的患者出现猝死的案例。

如果老公呼噜声音实在太响，不妨邀请他根据下面的表格做一个评估自评表：

如果有上述的第1条 剩下4条任一项症状，强烈建议到医院的耳鼻咽喉科就诊，进行相关的检测与评估，及早采取正确的治疗方法，有助于改善缺氧的症状，避免产生严重的并发症。

来源： 健康时报