肥胖胰(肥胖胰岛素抵抗能恢复正常吗)

• 1、糖尿病合并肥胖患者能手术吗？
• 2、中年男子因肥胖，查出“脂肪胰”，医生：脂肪胰可导致代谢症候群
• 3、人不胖，肚子却很大？背后暗藏健康危机，做好这3点，保护肝胆胰

糖尿病合并肥胖患者能手术吗？

糖尿病患者都知道，疾病治疗一直是“控制饮食、加强运动、结合药物治疗”，但最近，不少患者来问医生：“听说糖尿病合并肥胖可以手术治疗？”通过手术后糖尿病可以像感冒一样被治愈吗？下面，内分泌代谢病科带您了解。

代谢减重手术 糖尿病患者的福音？

超重及肥胖是2型糖尿病的一个重要病因，这些患者在治疗时也需要积极减重治疗，但是有一些明显肥胖的患者，严格饮食运动控制后仍然无法让体重达标，这时候就需要考虑手术了。

代谢减重手术，是以外科手术的方式帮助部分严重肥胖的糖尿病患者减轻体重、改善代谢、减轻胰岛素抵抗以控制血糖。一般包括以下三种：

01

限制摄入：胃袖状切除术。将胃沿胃大弯侧作纵行切除，切除80%的胃，留下䄂管样的长管状胃通道。

02

减少吸收：胆胰转流术。从水平方向切割胃，保留100至150mL的胃容量，横断空肠后，近端空肠与末端回肠在距回盲瓣50cm处吻合。

03

既限制摄入又减少吸收：胃旁路术。将患者的胃切分成两部分，较小的上部与空肠远端吻合，把大部分胃与小肠旷置起来。

目前首选的手术方式是胃袖状切除术，操作较简单，并发症少，术后2年2型糖尿病平均缓解逆转率为70%。后两种手术虽然糖尿病缓解率更高，但手术较复杂、手术风险及远期风险均较大。

这些手术，确实能对部分患者起到很好的控糖与减重效果，甚至可以让糖尿病达到临床缓解。但是，这种手术治疗有严格的适应症与禁忌症，绝对不是每个人都适合的，需要专业医生指导下才可以对症治疗。

做了手术 就一劳永逸了吗

手术后也并非一劳永逸，仍然需要规范的饮食运动控制，并需要定期随访，监测营养、代谢等相关指标，及时发现并纠正包括微量元素缺乏、营养不良、内分泌代谢异常等问题。

当然，代谢减重手术并不能取代内科治疗，治疗糖尿病没有捷径，必须综合运用行为干预、内科药物、外科手术等多学科协作模式，综合评估治疗手段的风险与获益，及时适当地干预肥胖、控制血糖，才能取得良好的治疗效果。

转自：长春中医药大学附属医院

来源： 吉林12320

中年男子因肥胖，查出“脂肪胰”，医生：脂肪胰可导致代谢症候群

孙先生是一位40多岁的中年男士，长期坐办公室，爱吃甜食导致体重直逼180斤。虽然知道自己很胖，但是也没有太在意，觉得只要不影响工作和生活就行了。

有一天，他去医院做了一次体检，结果让他大吃一惊。医生告诉他，他的血糖、血压、血脂都超标了，而且他的胰腺也有问题。

医生说，他患了一种叫做“脂肪胰”的病，就是胰腺内的脂肪过多，影响了胰腺的正常功能。这种病不仅会导致糖尿病和代谢综合征，还会增加患胰脏癌的风险。

孙先生听了感到非常害怕，脂肪肝他听过，但是这个脂肪胰他却很少听说，也不知道这种病是不是和脂肪肝一样严重，接下来要怎么治疗才能让自己恢复健康！

脂肪胰是指胰腺内脂肪过度沉积的现象，它可能是许多慢性疾病的危险因素，甚至是疾病发生前的警讯。脂肪胰与腹部肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等代谢症候群的组成部分密切相关，也与糖尿病和胰脏癌的风险增加有关。

所以，肥胖者千万不能忽视自己的胰腺健康，今天我们就来说说关于脂肪胰您需要知道的几件事。

脂肪胰的形成主要与不良的生活习惯有关，如高油高糖少蔬果的饮食、缺乏体力活动、长期吸烟和过度饮酒等。这些习惯会导致全身脂肪堆积，促进脂肪在肝脏、胰腺等器官的异位沉积。

当胰腺的脂肪堆积超过5%以上时，就会影响胰腺的正常功能，损害胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少和敏感度下降，从而引起血糖升高和糖尿病。

另外，胰腺内的脂肪也会引发炎症反应和氧化应激，增加自由基的产生，损伤DNA，促进癌变。

据统计，患有代谢综合征或糖尿病的人群，患胰脏癌的风险是正常人群的2-3倍。

脂肪胰如果不及时干预会有什么后果

脂肪胰是指胰腺内脂肪过多的现象，如果不进行及时干预，它会给胰腺带来多方面的危害。首先，脂肪胰会损害胰腺的消化功能，导致消化不良、营养不良、腹泻等症状，影响身体的健康和质量。

其次，脂肪胰会影响胰腺的内分泌功能，降低胰岛素的分泌和敏感度，从而导致血糖升高和糖尿病的发生，增加心血管和肾脏等并发症的风险。

再次，脂肪胰会引发胰腺的炎症反应和细胞坏死，导致胰腺炎的发生率增加，胰腺炎是一种非常严重的急性或慢性疾病，会造成剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至危及生命。

最后，脂肪胰会损伤胰腺细胞的DNA和促进癌变，增加患胰腺癌的风险，胰腺癌是一种难以早期发现和治愈的恶性肿瘤，具有很高的死亡率。

因此，如果您有脂肪胰的情况，应该及时采取措施，一般情况下可通过改善您的生活方式和饮食习惯，减少体内的脂肪沉积，达到保护改善脂肪胰的目的。

1.少油：每天的烹调用油量控制在25～30克以内，选择不同种类的植物油，避免过多的油炸和油腻食物。

2.少盐：每天的食盐量控制在6克以下，相当于一瓶盖的量，减少高盐食品和调味品的摄入，用醋、柠檬汁、香料等提升食物的风味。

3.少糖：每天的添加糖量控制在50克以下，最好不超过25克，添加糖是指人工加入到食品中的糖类，如蔗糖、果糖、葡萄糖等，减少甜点、甜饮料等含糖食物的摄入。

4.高纤维：每天摄入足够的膳食纤维，一般建议为25～30克，膳食纤维主要存在于谷物、蔬菜、水果、豆类和坚果等食物中，它可以促进肠道蠕动，降低血糖和血脂，增加饱腹感。

首先对于脂肪胰患者要增加体力活动量，每周至少运动3次，每次运动30分钟以上，可以选择健走、慢跑、游泳等中等强度的运动方式。

运动不仅可以消耗多余的能量和脂肪，还可以增强心肺功能和免疫力。

其次，要戒除不良嗜好，如吸烟和饮酒。吸烟会导致血管收缩和血液黏稠度增加，增加心血管负担；饮酒会增加肝脏负荷和血清三酸甘油酯水平，影响血糖代谢。

结语

总之，脂肪胰是一种常见的代谢性疾病，与肥胖、糖尿病和胰脏癌等严重的健康问题有关。肥胖者应该重视自己的胰腺健康，通过医嘱进行治疗，一般可通过改善生活方式和监测身体状况，预防和控制脂肪胰的发生和发展。

如果有严重的并发症或者其他原因导致的胰腺损伤，可能需要进行手术治疗或者其他介入治疗。治疗方式需要以医嘱为准，切勿自行服药治疗。

人不胖，肚子却很大？背后暗藏健康危机，做好这3点，保护肝胆胰

有些人明明看起来很瘦，体重也在正常范围内，但偏偏肚子圆鼓鼓的。有时候明明吃得很少，也不见肚子小下去……

这时候就要小心，这“纠缠不休”的小肚腩背后可能隐藏着不少健康问题！

内脏脂肪过多

四肢纤细却有“将军肚”，很可能就是内脏脂肪过多导致的，常被称为“腹型肥胖”。

此类肥胖会让内脏器官压力逐渐增大，内脏机能下降，各种健康问题就会接踵而至，如脂肪肝、心脏肥大等；当多余的脂肪进入血液后，还会引发动脉硬化，增加糖尿病人并发中风、心梗等心脑血管疾病的风险。

另外，据英国癌症研究中心的报告数据源显示，内脏脂肪过多会增加11种癌症的并发率！危害可想而知……

但内脏脂肪我们用肉眼是看不出来的，该如何自测是否超标？

自测内脏脂肪

①量腰围：男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腰围超标，有内脏脂肪超标风险；

②看厚度：用弧形尺或手指夹起腹部脂肪，除以二之后如果超过2cm，就说明你的内脏脂肪可能超标了。

肥胖可能造成胰腺问题

胰腺也属于消化器官，其分泌的很多消化酶在食物消化过程中起“主角”作用，对脂肪的消化吸收尤为重要。胰腺出现问题，吃进去的食物消化不完就会堆积，久而久之，肚子也就突出了。

另外，胰腺炎爆发，其分泌的大量的胰酶会造成炎症反应，刺激胃肠道，造成肠麻痹，进而出现肠梗阻，导致肠道积气积液，引起腹胀，严重时还会造成腹腔内高压，损伤全身器官。

【胰腺炎症状】早期胰腺炎会出现持续性的上腹胀痛，可向左肩背部及后腰部放射，之后还会出现恶心、呕吐、长期腹泻，下腹部、腰部出现青紫色淤斑，并伴随发热、黄疸症状。

胰腺除了帮助消化，还生产降血糖的胰岛素和升高血糖的胰高血糖素，对人体血糖的控制很重要。

如何保护胰腺？

1管住嘴

有人将胰腺炎称为“富贵病”，可见饮食的控制对预防胰腺疾病很重要。糖尿病人尤其要避免暴饮暴食，日常少食高脂、腌渍、熏制食物，控制饮酒量（男性每日摄入酒精量不超过25克，女性不超过15克）。

2治疗胆结石

在中国，60%的急性胰腺炎与胆结石症有关。因此有胆囊结石的糖友要尽早去医院就诊，由医生判断是否有必要进行切除手术。

胆道肿瘤比较隐蔽，和肝病略有相似，当出现眼睛黄、尿黄、无痛性黄疸等特异性表现，就要警惕是不是胆道出了问题。

3巧用硒元素

硒元素能促进胰腺腺泡合成和分泌淀粉酶、脂肪酶，保护胰腺外分泌功能的正常运行。鱼、蛋、海鲜等含有硒，可以适当补充。

吃太多、长期便秘等原因也可能会引起腹部鼓胀。所以当出现“大肚子”这个情况时，建议先明确诱因，再进行合理处理，该调整生活方式的就调整生活方式，该就诊的就及时就诊治疗。

来源：养生大国医