肥胖包皮(肥胖包皮过长不割有影响吗图片)

• 1、包皮环切知多少，积医之攻略分享
• 2、孩子割了包皮 术后护理有学问
• 3、包皮过长？不！可能是这种病

包皮环切知多少，积医之攻略分享

国庆节七天长假即将到来，节前是进行的黄金档期。泌尿外科整理了关于包皮环切的常见问题，以及术前术后的注意事项。如果您有需求可以抓紧时间到医院泌尿外科门诊检查生殖发育情况，及时治疗包皮过长、包茎等疾患。

Q为什么要切包皮？

A包皮是一个解剖名词，指覆盖于阴茎龟头上的皮肤。当包皮口过小，包皮完全包裹着阴茎头，称之为包茎，而包皮口不小，虽能后退但不能暴露整个阴茎头，称为包皮过长。

包茎或者包皮过长不仅妨碍阴茎发育而且还可能影响性功能，造成阳痿早泄，导致阴茎发炎、男性不育，引起阴茎癌等一系列严重危害，需要及时做相应的包皮过长手术。

Q什么情况下需要做包皮环切术，什么情况下不宜手术？

A如果出现以下情况就应该及早进行手术治疗：

① 包茎；

② 经常包皮红肿疼痛，伴炎性分泌物；

③ 包皮口出现瘢痕化改变（颜色偏苍白，质地偏硬）；

④ 排尿出现困难、费力；

⑤ 反复尿路感染或阴茎头不适。

如果出现以下情况不宜手术治疗：

① 过度肥胖

② 隐匿性阴茎

③ 瘢痕体质

Q手术方式如何选择?

A包括传统环切术、改良袖套式环切术、包皮环辅助环切术、包皮切割吻合器辅助环切术、包皮微整形手术等；首选包皮切割吻合器辅助环切术：门诊手术，手术时间短，并发症少，恢复快，伤口齐整(我院每年约800例，经验丰富)。

温馨提示

手术前

1、挂泌尿外科号（三个院区均可），请按照医生要求完成常规抽血化验检查。术前停用阿司匹林，氯吡格雷等抗凝药物。

2、手术前一日建议用肥皂水清洗会阴部，并适当剪短阴毛。

3、手术前半小时需要服用抗炎及止痛药物，药物可以在门诊开取。

4、手术当日（手术日为周一、二、三，节假日除外），请挂回龙观院区上午泌尿外科号，诊室医生开具筛查单后至回龙观院区四层手术室，按门铃将挂号条递交于手术室护士后，在手术室门口耐心等待手术安排。

手术后

1、术后按医生指导适当压迫手术部位15-30分钟。如无其他不适可以回家休息。

2、避免剧烈活动，常规服用抗炎药物。

3、术后次日应在泌尿外科门诊挂号并进行首次换药检查。此后换药按医师指导预约时间。

4、术后伤口少量渗血及系带局部淤血是常见的现象，不必惊慌，手用力握住伤口部位10分钟即可。如出血较多，可于我院急诊就诊。

5、如术后排尿困难，或阴茎颜色发黑发紫，可能为敷料包扎过紧，可适量放松包扎，如有任何不适可随时到我院急诊就诊。

6、术后一周伤口愈合，此前尽量避免打湿敷料，明显打湿后及时门诊换药。

7、术后2周手术缝合钉开始结痂脱落，如术后4周时仍未脱落，请及时到门诊就诊拆除。

文丨泌尿外科

编辑丨靳晓方 于淼

孩子割了包皮 术后护理有学问

最近不少中小学生家长都带着孩子扎堆到医院割包皮。中山大学附属第一医院泌尿外科杨其运博士表示，对于包皮过长或者包茎的患者来说，割包皮可以带来一定益处，孩子割了包皮后的护理对康复其实很重要。

7-12岁进行包皮手术效果较佳

杨其运表示，如果家长或者患儿能够在每天洗浴时用手上翻包皮，使龟头完全露出，并用清洁水冲洗干净包皮垢等包皮腔的分泌物、注意个人卫生清洁，完全可以选择不用挨这一刀；如果家长发现自己刚出生的小孩是真性包皮过长或包茎时，建议这些患者在7-12岁才进行包皮手术。

他解释，虽然有一些国家和地区倡议男孩子在7岁之前甚至婴儿出生时就进行该手术，但是我国一项对儿童青少年的大样本临床调查发现，包茎的发生率可从出生时的99.7%降至青少年时期的6.81%。

婴幼儿期的包皮过长或包茎如无出现排尿困难、反复龟头炎或反复泌尿系感染等并发症可不必治疗，绝大多数包皮过长或包茎婴幼儿可不必手术。通常，在出生时只有4%的男婴包皮伸缩性良好，等到3岁时大约10%的孩子会成为生理性包茎，然而，到他们16岁左右时仅有1%的男孩包皮不能完全上翻。随着年龄增长，阴茎逐渐发育变大变长并超过包皮的发育速度，部分男孩的龟头逐步外露，包皮过长或包茎的现象也就可以自行消失。

另一方面，因为割包皮时施行的是局部麻醉，并非全身麻醉，所以一定程度上需要小患者的配合才能顺利完成手术。“年纪太小的小朋友还不懂事，医从性和配合度会比较差，极可能影响手术效果，并可能会造成小朋友的心理阴影。”杨其运说，“这也是我们建议等小朋友年龄稍微大、稍微懂事，视包皮具体情况如是否真性包皮过长或包茎，是否反复发生龟头炎，是否排尿困难，再考虑是否割包皮。“

术后清洁有讲究

一般情况下，包皮手术大概需要15-30分钟，手术方式包括传统的切开手术和更为先进安全的“袖套式包皮环切术”、“缝合器包皮环切术”。切口缝合一般会采用可吸收缝线，不需拆线，或用钛钉缝合切口，术后随着切口的愈合，钛钉会自行脱落。

术后伤口会有轻微疼痛及淤肿，服用消肿止痛药可缓解不适，随着伤口的逐渐愈合，术后7-10天后即可痊愈。

杨其运提醒，术后伤口应保持清洁干燥，小便时注意不要弄湿纱布。若出现阴茎勃起，可用一手护伤口，另一手用力捏痛龟头，让阴茎疲软下去，以免伤口裂开。手术1个月后，病患就可恢复正常生活。

如果术后12小时内无法正常排尿，或者伤口持续大量出血，渗湿透纱布，又或者阴茎头有恶臭分泌物，需要回医院就诊处理。

割包皮虽然是个“小手术”，但是也会存在一定风险，有时甚至会有并发症。最常见的并发症是出血和感染，另外与麻醉相关的副作用也有可能发生。此外，风险还包括包皮被切得太短或保留太长；剩下的包皮可能会重新黏连在冠状沟或者龟头上，需进行小手术修复。

此外，肥胖儿童的包茎需要与隐匿型阴茎相鉴别，虽然二者都表现为包皮不能上翻以完全露出龟头，但两者的治疗方案完全不同。若将隐匿型阴茎误诊为包茎割了包皮，对患儿日后阴茎的发育或者性生活都将带来很大的弊处。有鉴于此，杨其运建议家长最好带小孩到正规公立医院就诊。（余燕红）

包皮过长？不！可能是这种病

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 田乃伟

家住湖南的小胡今年已经26岁了，最近找了一个女朋友，女朋友讥笑他的“鸡鸡”与别人的不一样，这让原本自卑的小胡深受打击。原来是因为他的包皮过长盖及阴茎龟头，无法向上翻至冠状沟以显露尿道口。

他父母以为儿子是包皮过长就带他到医院做包皮切除术，术后因出血来武警广东省总队医院泌尿外科治疗。接诊的丘廷发医生一检查，发现“鸡鸡”不见了，原来是外院将小胡的隐匿型阴茎误当包皮过长做了手术。丘廷发医生告诉小胡，那是隐匿性阴茎，需要做隐匿性阴茎矫正手术。目前，小胡已经接受了手术，阴茎比之前增长了5厘米，待伤口愈合后，就可以过正常的生活了。

所谓的隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。武警广东省总队医院外一科（泌尿外科专业）副主任医师王海坤解释，阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。

隐匿性阴茎一般分成三类，各有不同的成因。主要是埋藏阴茎、牵拉阴茎，还有一种是过度肥胖导致阴茎缩于脂肪组织中，小胡就是这种由于过度肥胖导致阴茎藏于脂肪组织中的。

王海坤表示，如果发现自己的小孩有隐匿性阴茎的情况，作为父母可千万不能大意了，隐匿性阴茎的危害是比较严重的。如果患者的阴茎畸形严重，则会导致尿道卷曲成角，尿路不畅，严重者发生尿潴留。尿中含有很多毒素，如不及时排出，人体内的毒素堆积过多，必然有害。过多的尿液停留在体内还会增加肾脏的负担，诱发肾脏疾病；过量的尿液贮留还会引起膀胱的损伤，严重时甚至会造成膀胱破裂；尿路不畅还容易引起细菌的繁殖甚至逆行感染。有些父母认为孩子阴茎短小不要紧，等青春期发育后自然会增粗增长。其实不然，许多成年后因阴茎短小而不能性交者，都是因幼时隐匿型阴茎未能及时发现和治疗所致。对于如何治疗隐匿性阴茎，王海坤建议除一般控制饮食外，大部分患者需经过手术矫正才能彻底解决好问题。目前比较有效安全的手术方式是阴茎腹侧入路充分显露阴茎后三点固定。术后10天患者即可自由活动，除保护伤口干爽而不受感染外一切如常，三个月后痊愈。