小孩中度肥胖(小孩中度肥胖挂什么科室)

• 1、专家教你判断孩子是否超重
• 2、怎么回事？10岁男孩两个月重了12斤 接近中度肥胖
• 3、11岁娃130斤，竟是重度肝硬化！身体这些“求救”信号要警惕……

专家教你判断孩子是否超重

广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬）重度脂肪肝、肝纤维化2期，肌酐、尿酸异常……很难想象这些症状会出现在一个12岁的孩子身上。前段时间，广州医科大学附属第三医院临床营养科医生就接诊了这样一位肥胖患者。专家提醒，儿童、青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还影响到身高、生长发育，应引起警惕，及早干预。

12岁的小陈（化名），177厘米的身高，体重却有79.8公斤！长得胖嘟嘟的他，无法跟同学们一起轻松跑跳。前段时间，他出现食欲不振、乏力、疼痛等症状，家人才意识到问题严重，带他到广医三院就诊。

体检发现，年仅12岁的小陈竟存在重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常……这些问题跟“肥胖”脱不了干系。随后的三个月里，小陈在广医三院临床营养科体重管理门诊专业营养医师的指导下坚持减重，足足瘦了21斤，脂肪肝也消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，整个人变得精神、自信、开朗起来。

广医三院临床营养科副主任医师刘佳提醒，儿童、青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还影响身高和生长发育，主要表现为：

激素紊乱

肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。

骨龄提前

肥胖的孩子容易骨龄提前，可能会提前进入青春期，身高过早“封顶”。

缺乏维生素D

肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗更多的维生素D。维生素D缺乏，可影响钙沉积在干骺端，阻碍长高。

骨关节过度负重

肥胖的儿童体重超标，膝关节易负重过度，过度负重对于身高生长不利。

如何判断孩子是否超重？刘佳支招，家长日常可以仔细观察，如果孩子体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%~19%为超重，超过20%者可诊断为肥胖症；超过20%~29%者为轻度肥胖，超过30%~49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

来源： 广州日报

怎么回事？10岁男孩两个月重了12斤 接近中度肥胖

喜欢吃油炸食品甜食，一个年仅10周岁的小男孩，暑假两个月足足增重了12斤，肝功能指标升了一倍多。

日前，浙江绿城心血管病医院儿童诊疗中心任昱主任接诊了一位由妈妈带过来的胖男孩辰辰（化名）。“孩子胖墩墩的，看着挺喜气，但一直不愿意称体重，好说歹说，终于称了体重。”任昱说，结果称出来有46kg，孩子身高138cm，体重指数25.2，已经接近中度肥胖症水平了。

辰辰妈妈告诉医生，孩子很喜欢吃油炸视频和甜食，这个暑假几乎天天吃，一下子胖了12斤，家里人都很担心会不会出问题。刚好有个朋友的孩子也是肥胖症儿童，在这里看的，这段时间体重降下不少，所以也过来看看。

任昱详细诊疗后发现，辰辰的症状远不止这些。他的脖子和腋窝皮肤偏暗，而妈妈说孩子很脏，怎么洗都洗不掉。没想到，这也是因为肥胖引起的。任昱表示，局部皮肤偏黑用板刷是刷不掉的，这是肥胖引起的并发症叫做黑棘皮病，需要及时治疗，警惕往糖尿病转变。

好在，相关检查显示辰辰的骨龄还好，血糖和甲状腺功能正常，但肝功能谷丙转氨酶高达110多，胰岛素200多，尿酸和甘油三酯都明显偏高，出现了代谢综合征表现。

任昱说，肥胖是指身体脂肪的过度堆积，包括脂肪细胞的数量增多或体积增大，或二者兼有。儿童肥胖的标准一般指体重超过同性别、同年龄或同身长健康儿平均体重的2个标准差(M±2SD)，或超过平均体重的20%，即为肥胖。如今，单纯性肥胖症多见，占95%~97%，也有其他疾病引起的继发性肥胖。

辰辰的肥胖跟饮食直接相关，高热卡食物摄入过多，又懒于运动，喜欢玩电子产品，整天宅在家里。孩子体形肥胖，动作看起来比较笨拙，平时可能被其他人嘲笑过，所以不愿称体重，肥胖很容易引起自卑心理。肥胖症还会出现糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等并发症。此外，孩子的阴茎看起来比较短小，肥胖男童容易并发隐匿性阴茎，必要时还需要手术。而患有肥胖症的女孩还容易引起性早熟，多有痰火。

针对辰辰的症状，任昱为他开了中药汤剂口服帮助减肥护肝，并且内外合治，施以“减肥散”膏药外敷。还嘱咐辰辰妈妈要定期复查监测各项指标。

任昱叮嘱家长和孩子，一定要控制体重，截断往糖尿病转变的可能性！记住减肥六字真诀：“管住嘴多动腿”。

做好膳食管理，限制饮食，调整饮食结构。进食需细嚼慢咽，胖的人往往狼吞虎咽的，仿佛有人跟他抢食似的，这时胃还不及告诉大脑已经吃够了，又塞了很多食物下去。晚上主食少吃点，逐渐减少主食用量，有个过渡过程。建议平时多吃玉米等杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品（尿酸偏高，又需控制海鲜和豆制品摄入量），其次为家禽和瘦肉类。限制零食，甜食材料及糖果尽量不吃，面食类少吃。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等。

运动锻炼，适当增加运动量。剧烈活动反而会引起食欲增加，不利于饮食控制，运动应选择低强度、持续时间较长的有氧运动锻炼，并逐渐增加活动时间和活动量。可先从散步、打球等运动做起，培养其兴趣，每次进行1-2小时，另外也可以爬楼梯、跳绳、打球、跑步、游泳。同时，鼓励孩子参与一定的家务活动。循序渐进，但要持之以恒。可以和孩子一起制定一份减肥健身锻炼计划表，同时有一定的奖惩措施。

鼓励支持。解除精神负担，鼓励孩子不要自卑，激励孩子加强锻炼和控制饮食（少吃快餐）。也请大家不要嘲讽肥胖儿童。

“防重于治，预防肥胖要从娃娃做起。”任昱表示，奶胖会增加脂肪细胞，为今后的肥胖埋下祸端。因此，要从婴幼儿开始避免过多食物的摄入，提倡母乳喂养，并养成良好的生活习惯，注意体育锻炼。

据悉，任昱曾接诊过一位肥胖女孩患者，有性早熟表现，骨龄提前1.5年，达到了要打抑制针的程度。但经过自身努力，每天坚持跳绳半小时左右，经常游泳，同时辅以中药治疗，最后2个月体重减了10斤，性征发育也控制住了，骨龄进展延缓。后续中药少量干预，定期监测骨龄，个子目前已经158，月经刚刚初潮，还能长不少，估计接近165。

11岁娃130斤，竟是重度肝硬化！身体这些“求救”信号要警惕……

总听老一辈人说：

“小孩子长得胖，有福气！”

“能吃是福，能多吃就多吃”

“这孩子白白胖胖的，长得真好”

……

停！停！停！

现在大家基本吃喝不愁

许多孩子更是吃好喝好

但过度吃喝肥胖，毛病也就来了！

而且还不是小毛病！

来自深圳的小智（化名）

11岁就因为肥胖，

肝脏出了大问题！

体重接近130斤

一查是中度脂肪肝

小智从小胃口就好，一顿能吃2、3碗白米饭，爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼，白白胖胖；小学四年级时体重就近130斤。

2019年9月，10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”：医生发现他的转氨酶升高，建议到医院进一步检查肝脏。于是，爸妈带他到深圳市第三人民医院检查。

做完B超后，医生愣了：影像结果显示中度脂肪肝，肝脏右叶最大斜径148mm，比成人正常肝脏还要大。

小智2019年B超结果

10岁就有中度脂肪肝……

这让医生心中有了一丝不好的预感

考虑到B超对于肝病诊断有局限性，医生建议小智做肝穿刺（即肝活检）。突然要做肝穿刺难免有些害怕，于是小智拒绝了。

一晃一年过去了

情况如何？

一年后更胖了

孩子得了“重度肝硬化”

今年5月，小智又回到医院复诊，B超结果显示：小智是从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝。

小智今年5月B超结果

由中度变成轻度

看似是一个让人开心的结果

但事情真不简单！

眼前的小智比起一年前明显胖了，再加上疫情期间宅在家吃好喝好缺乏锻炼，脂肪肝难道真的降级了吗？为了确保万一，医生再次建议孩子做肝穿刺。

左：小智 右：小智爸爸

而小智的爸爸一年前也曾做过肝穿刺，查出重度脂肪肝，经过一年治疗后成功瘦了35斤，降为轻度脂肪肝。于是，“逆袭”成功的小智爸爸鼓励孩子接受肝穿刺。这一次小智鼓起了勇气，于6月1日进行了肝穿刺。

3天后

肝穿结果出来了

验证了医生不详的预感

病理报告显示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等级是S3-4，属于重度肝硬化。

小智的穿刺病例报告

小智家人怎么也没想到

11岁的孩子竟然会得重度肝硬化

据小智家长介绍，孩子从小胃口好，喜欢吃重油重咸食物，每一顿都要吃到撑才罢休，让孩子越吃越胖。

很多家长都忽略了孩子吃饭这件“小事”，认为孩子白白胖胖的才健康，吃得越多越好，其实恰恰相反。

虽然孩子的情况比较重，但幸好现在发现了，积极配合治疗还有逆转余地。

医生提醒：

肥胖是各种慢性病的发病动机

这点无论大人小孩都一样

大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕。研究证明，腹型肥胖比全身肥胖的危害更大，因为前者的脂肪更容易内脏沉积，容易得脂肪肝、糖尿病、心脑血管等疾病风险。

管住嘴、迈开腿

多运动多锻炼，不吃太多油腻食物

希望每个人都健健康康的~