肥胖与肾上腺(肥胖肾上腺彩超)

• 1、贵阳人注意！突然长胖，有可能是肾上腺出了问题
• 2、导致肥胖的3个主要因素
• 3、一半肥胖者有脂肪肝倾向

贵阳人注意！突然长胖，有可能是肾上腺出了问题

3月4日，记者从贵航贵阳医院了解到，近段时间，院方接收了一位特殊的肾上腺肿瘤患者丁女士，起因竟是因为该患者突然长胖。

记者了解到，来医院就诊的丁女士发现自己最近变胖了，而且肩背部也逐渐变得“魁梧”，但和普通的长胖不同，她的脸就像盘子一样圆，而四肢胖得并不明显，整个身体显得极不协调，在当地医院检查后发现左侧肾上腺有一个巨大的包块，丁女士随后就诊于省内多家医院，考虑可能是肾上腺瘤，需手术切除。

几经辗转，丁女士带上各家医院的检查结果来到贵航贵阳医院。在医生询问病史中发现，原来丁女士在四年前就已经发现了这个肾上腺占位，当时还合并有糖尿病以及高血压，而且自半年以前就反反复复的出现左侧腰痛，因为疏忽没有引起重视。随后，丁女士立即办理住院进行治疗。

“我发现肾上腺有这个肿瘤已经好几年了，当时一直都没重视，虽然伴随着高血压和糖尿病，但是我一直都在进行药物控制，到今年就发现不行了。”丁女士表示。

从影像学上看，患者病变肾上腺已压迫同侧的肾脏，如此巨大的瘤体实属罕见，与其说肾上腺上长瘤子，不如说瘤子上长了个肾上腺，且瘤体与周围血管贴合严密，不排除有严重粘连的可能。

“这位患者肾上腺肿瘤手术的切除还是存在一定风险的，一个是手术过程中可能有血压的波动，另外一个它跟周围的血管连接比较紧密，有可能会破坏血管。所以我们为了保证患者生命安全，在术前进行了为期一周的术前准备。”泌尿外科主任医师李永光告诉记者。

据介绍，肾上腺切除的手术风险极高，术中部分患者血压波动剧烈，稍有不慎患者“下不了手术台”的几率极大，手术的安全性不仅要求术者有丰富的手术经验和处理技巧，还需要麻醉医生以及护士的严密配合。

此次手术由泌尿外科主任李永光主刀，因瘤体较大，存在时间长，与周围组织粘连紧密，且肿瘤与大血管关系密切，稍不注意就可能损伤血管，在历时3小时奋战后，通过腹腔镜微创手术切除了这颗“定时炸弹”。

目前，患者生命体征平稳，术后次日即可正常活动，腰痛明显缓解，相信在医护人员及家属共同的呵护下，丁女士能更快更好地投入到新的生活中。

“肾上腺的某些疾病会出现一种向心性的肥胖，比如‘水牛背’这样的情况，一旦出现这种现象，应该及时去检查肾上腺的相关指标是否正常，另外很多高血压的患者，也会出现肾上腺肿瘤，这点也需要特别注意。”李永光说道。

本台记者：林佳艺

导致肥胖的3个主要因素

科普【导致肥胖的3个主要因素】遗传因素：遗传因素是先天的，父母肥胖则孩子肥胖的概率大。虽然遗传因素无法改变，但遗传因素往往是和其他两种因素一起作用的。生活方式因素：现代人从事体力劳动相对较少，也不再需要为食物短缺而苦恼，为了追求口感，饮食中精细加工食物的比例越来越高。另外，聚餐和朋友一起吃饭更容易吃多，所以经常聚餐也是容易肥胖的原因之一。心理因素：压力与进食、肥胖有密切关系。人体在应激情况下会分泌肾上腺素、胰高血糖素等激素。这些激素能帮助人应对压力，但慢性压力导致人体长期处于应激状态，内分泌也会发生相应改变，使人更容易饥饿，对食物的渴求增强。压力还可能导致瘦素分泌减少，促进脂肪堆积，进一步增加肥胖风险。（via 健康中国）

来源： 广东12320

一半肥胖者有脂肪肝倾向

市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英：

合理饮食适量运动，肝功能恢复正常

导致脂肪肝的原因是什么？石家庄市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英说，脂肪肝与生活方式有密切联系，其中大多数是因为营养过盛，高血脂或是饮酒过多，详细说来，引发脂肪肝两首要素肥胖：约有一半以上的肥胖者有发生脂肪肝的倾向。主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，从而引起肝脏脂肪的堆积，造成肥胖性脂肪肝。

另外还有酒精：应酬过多，大量饮酒会损害肝细胞，使脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，引起脂肪的大量堆积，最终导致脂肪肝的形成。糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝。这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。高脂血症：高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

陈翠英说，轻度脂肪肝患者化验肝功能、血脂、血糖正常者，一般不需要治疗。应从培养良好的生活方式入手，同时注重包括运动、饮食搭配，控制体重等综合健康管理，动态观察脂肪肝的转归，监测肝功能、血脂、血糖、人体成分分析、B超、CT、ＦｉｂｒｏＳｃａｎＣＡＰ等检查。

中度、重度脂肪肝在此基础上应药物干预，尤其是肝功能异常严重者，需住院治疗，根据脂肪肝的病因、病机，给予正确的饮食、锻炼指导同时采用中西医联合治疗，配合中药内服、中药熏蒸、中药足浴、中药贴敷等治疗以取得满意疗效。

怎样积极预防脂肪肝？陈翠英说，合理饮食、戒酒、体育锻炼。脂肪肝是可防、可控、可治的疾病，尤其是轻度脂肪肝，只要合理饮食，适量运动，就可以使细胞内沉积的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常，但这是一个长期的过程，需要持之以恒才能完成。临床认为，脂肪肝患者要慎用药物，但有些情况下，运动是不能代替药物治疗的，要在医生指导下对症治疗。

来源： 石家庄日报